Põlvevalu salvid

Lihasluukond – tänu sellele suudab iga inimene seista, istuda ja liikuda. Ja kui vähemalt üks selle elementidest lakkab töötamast, tekib ilmne ebamugavustunne, mis pole mitte ainult füüsiline, vaid ka psühholoogiline. Põlv on ehk kõige keerulisem ja suurem liiges. Igasugune vigastus või haigus tekitab patsiendile palju kannatusi, millest tahetakse võimalikult kiiresti lahti saada. Selle liigese valusümptomid on samuti vanusega seotud probleem. Peaaegu kõik eakad inimesed kannatavad selle all. See on professionaalsete sportlaste haiguste seas esikohal. Seetõttu on tarbijate seas üsna nõutud ravimid, mis võimaldavad valu lihtsalt ja kiiresti leevendada. Kõige mugavamate hulka kuuluvad põlvevalu salvid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Näidustused salvide kasutamiseks põlvevalu korral

Liigeste liikuvust piiravad valusümptomid võivad patsiendil esineda mitmel põhjusel. Seetõttu on enne piisava ravi alustamist vaja kindlaks teha probleemi allikas ja alles seejärel ravi alustada.

Kuid isegi diagnoosi seadmise etapis saab valuhoogu leevendamiseks kasutada spetsiaalseid valuvaigisteid. Selliste haiguste esinemisel võivad tekkida põlvevalu salvide kasutamise näidustused:

• Meniski trauma ja terviklikkuse rikkumine.
• Artriit (reumaatiline ja reumatoidne) on liigese põletikuline haigus.
• Artroos on liigeste degeneratiivselt-düstroofne haigus.
• Podagra ägenemine.
• Normaalse verevoolu häire inimese keha teatud piirkonnas.
• Põlveliigest mõjutav põletikuline protsess:
  • Radikuliit.
  • Bursiit.
  • Nimmevalu.
  • Osteokondroos.
  • Bechterew' tõbi.
  • Osteoporoos.
  • Osteoartriit.
  • Artriit.
  • Kõõlusepõletik.
  • Ishias.
• Põlve trauma, kahjustamata selle terviklikkust.
• Mittereumaatilise päritoluga müalgia.
• Neuralgia.
• Põlveliigesega külgnevate pehmete kudede traumaatiline põletik.
• Anküloseeriv spondüliit.
• Liigesevalu võivad esile kutsuda ka haigused, mis näivad olevat seotud lihasluukonna toimimisega:
• Adnexiit on emaka manustes esinev põletikuline protsess.
• ENT-organite haigused.
• Algomenorröa on menstruaaltsükli häire, mis avaldub krampliku või valutava valuna alakõhus, kuid valusümptomeid võib esineda ka põlveliigestes.
• Hambageneesi patoloogia.
• Migreen.
• Palavikuline seisund patsiendi kehas toimuva nakkusliku ja põletikulise protsessi ajal.

Peamised sümptomid, mis vajavad meditsiinilist sekkumist, on järgmised:

• Patella deformatsioon.
• Turse kahjustatud liigese piirkonnas.
• Valulikud sümptomid liigese asendi muutmisel.
• Piiratud põlve liikuvus.
• Normaalse liigesefunktsiooni jaoks ebatüüpiliste helide ilmumine: klõpsamine, praksumine ja krõbisemine.
• Pikaajaline valu, mis süveneb põlve liigutamisel.

Vabastusvorm

Ravimifirmad pakuvad kõnealusel eesmärgil ravimeid üsna laias valikus. Kuid selles artiklis käsitletud vabanemisvormi esindavad salvid, mis on välja töötatud kohalikuks välispidiseks kasutamiseks.

Haiguse raske kliinilise pildi korral on lubatud kõnealuseid salve lisada komplekssesse raviprotokolli.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodünaamika

Selle rühma ravimid töötati välja spetsiaalselt välispidiseks kasutamiseks. Seetõttu on nende farmakodünaamika suunatud põletikuvastase ja valuvaigistava toime pakkumisele kudedele. Mõnedel ravimitel on oma koostise tõttu soojendav või vastupidi palavikualandaja toime.

Põlvevalu salvid pärsivad tsüklooksügenaasi, arahhidoonhappe ensüümi, millel on oluline roll põletikulise protsessi progresseerumisel ja levikul. Prostaglandiinidele on otsene ja kohene mõju. Trombotsüütide agregatsiooni protsess on pärsitud.

Ravimitel on valuvaigistavad omadused. Kui ravimit manustatakse väliselt kahjustatud liigesele, parandab see põlve motoorset aktiivsust ja vähendab valu intensiivsust.

Õhukese kihina kandmisel ei avalda kõnealuse farmakoloogilise fookuse ravimid patsiendi kehale olulist negatiivset mõju.

Farmakokineetika

Selle rühma ravimite farmakokineetika näitab suurt penetratsiooniastet, tungides kahjustatud liigesega külgnevatesse kudedesse. Just nendes kudedes hakkavad toimeained kogunema (mitte vereplasmas), saavutades maksimaalse kontsentratsiooni. See võimaldab seedetrakti limaskesta haigustega patsientidel tõhusalt ravida, kartmata seedetrakti haiguste ägenemist (erinevalt tablettidest).

Selle rühma ravimite poolväärtusaeg (T1/2) on tavaliselt kaks kuni kolm tundi. Ligikaudu 80% ravimi komponentidest eritub patsiendi organismist uriiniga. Seitse osa eritub metaboliitidena ja üks osa muutumatul kujul. Ülejäänud osa metaboliitidena väljub organismist väljaheitega.

Põlvevalu salvide nimed

Valu liikumisel, raskused põlve sirgendamisel ja painutamisel, ebameeldiv krõmpsumine liigeses – kõik see ei lisa mugavust, vaid on põhjus spetsialistiga ühenduse võtmiseks. Kvalifitseeritud arst viib läbi läbivaatuse ja selgitab välja nende sümptomite põhjuse. Alles pärast seda määratakse terviklik ravi, mis võib koosneda füsioteraapiast, ravimitest, sealhulgas põlvevalu salvidest. Eriti rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Nende valik on üsna lai ja raviarst aitab teil pakutavat sortimenti mõista, kes määrab konkreetse kliinilise pildi jaoks kõige tõhusama ravimi. Vaatlusaluse farmakoloogia ja vabanemisvormiga ravimite loetelu on üsna ulatuslik. Selles artiklis tutvume vaid mõnega neist. Allpool on põlvevalu salvide nimetused - need on fastum geel, dolobene, ibutop, diklofenak, ortofen, voltaren, hepariini salv, nurofen, artroactive, ibuprofeen-norton, brufen, dolgit, troxevasin, bystrumgel, ferbedon, deep relief ja paljud teised.

Kõiki neid on üsna lihtne kasutada ning need leevendavad valusümptomeid kiiresti ja tõhusalt. Pikaajalisel kasutamisel vähendavad need põletikulist protsessi, peatades turse ja parandades põlveliigese liikuvust.

Tavaliselt jagatakse selle rühma ravimid toime tüübi järgi, kuigi tänapäevastel ravimitel on ka peaaegu kõik need omadused (suuremal või vähemal määral).

• Soojendavad salvid. See efekt tekib tänu salvis sisalduvatele spetsiaalsetele loomsetele mürkidele, taimsetele ja keemilistele komponentidele. Ravimi pealekandmisel paraneb verevool periartikulaarsetesse kudedesse, aktiveeruvad soojusvahetusprotsessid selles piirkonnas, mis aitab lühendada kahjustatud liigese taastumisperioodi. Kuid peaksite teadma, et soojendava toimega ravimeid ei tohiks kasutada kohe pärast põlvevigastust. Need on efektiivsed vigastuse taastusravi perioodil või ennetuslikel eesmärkidel. Enne mis tahes salvi kasutamist tuleb ravimit testida väikesel nahapiirkonnal. See aitab vältida organismi ulatuslikumat allergilist reaktsiooni ravimile. Selliste ravimite hulka kuuluvad: Ai salv, Ogarkovi salv ja teised.
• Põletikuvastased salvid. Selle farmakodirectioni ravimid toimivad liigest ja sellega külgnevaid kudesid mõjutava põletiku peatamiseks. Äge või aeglane põletikuline protsess näitab, et patsiendi keha kaitsevõime on nõrgenenud. Salvide kohalik manustamine võimaldab mitte ainult põletikku eemaldada, vaid ka inimese immuunseisundit lokaalselt suurendada. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad järgmised: fastum geel, diklofenak, ortofen, bystrumgel, voltaren ja paljud teised salvid.
• Valuvaigistava ja jahutava toimega salvid. Selle kategooria preparaatidel on nõrk (erinevalt soojendavatest salvidest) ärritav toime. Selliseid ravimeid on lubatud kasutada kohe pärast vigastust. Need leevendavad valu tõhusalt.

Manustamisviis ja annustamine

Põlveliigese kahjustuse ravi on pikk protsess, seega peate olema kannatlik. On juhtumeid, kus selline ravi ei suuda meditsiinilist probleemi lahendada, sellisel juhul kasutatakse seda patsiendi ebamugavate sümptomite leevendamiseks, parandades vähemalt osaliselt tema tervislikku seisundit.

Liigesevalu ravimit, olenevalt patoloogia kliinilisest pildist, saab kasutada nii monoteraapiana kui ka kompleksravi osana. Kuid mõlemal juhul peaks ravimi nime, manustamisviisi ja annuse määrama ainult raviarst pärast patsiendi läbivaatust ja täiendavat läbivaatust.

Kõik salvid kantakse õhukese kihina, mõnel juhul salvi isegi ei hõõruta( on vaja hoolikalt lugeda ravimi juhiseid).Kui haigus on krooniline, on soovitav valida põlvevalu salvid, mis sisaldavad joodi.

Enamasti on väliste salvidega ravi vaid osa suuremast terapeutiliste meetmete kompleksist.

Tuleb meeles pidada, et enesehooldus ja arstiabist keeldumine võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi ja pöördumatuid muutusi liigese enda ja seda ümbritsevate kudede struktuuris, mis viib selgelt vajaduseni deformeerunud liiges kunstliku mehhanismiga asendada.

Sageli soovitatakse salvi kanda umbes 10 cm ribana kahjustatud põlve piirkonnale ja jaotada ravim õhukese kihina külgnevatele piirkondadele. Sellist protseduuri, olles eelnevalt lugenud juhiseid või arsti soovitusel, tehakse kaks kuni viis korda päevas. Kuid enne ravi alustamist on soovitatav testida allergilise reaktsiooni puudumist ravimi komponentide suhtes. Selleks kandke väike kogus ravimit väikesele nahapiirkonnale ja hoidke umbes 20 minutit. Kui reaktsiooni ei ole, võite ravimit ohutult kasutada.

Ravikuuri kestus varieerub ja määratakse sõltuvalt haiguse raskusastmest ja patsiendi keha tundlikkusest salvi aktiivsete komponentide suhtes.

Ravimeid tuleb raseduse ja imetamise ajal kasutada äärmise ettevaatusega. Ettevaatust tuleb rakendada ka järgmistel juhtudel:

• Eakate inimeste jaoks.
• Neeru- ja maksakahjustustega.
• Kroonilise südamepuudulikkuse esinemine patsiendi haigusloos.

Kui esineb üks või mitu sümptomit (ülaltoodutest), on kogu ravi vältel vajalik südame, neerude, maksa ja perifeerse vere seisundi pidev jälgimine.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Salvide kasutamine põlvevalu korral raseduse ajal

Lapse kandmine on periood, mil igasugune väline sekkumine võib embrüo arengut ja raseduse üldist kulgu (sageli ebasoodsalt) korrigeerida. Seetõttu ei ole isegi väliselt manustatavate salvide kasutamine põlvevalu korral raseduse ajal, eriti kolmandal trimestril, lubatud. Esimesel ja teisel trimestril on salvide võtmine lubatud ainult siis, kui on oluline vajadus leevendada lapseootel ema terviseprobleemi. See tähendab, et kui lootele tekkiv võimalik kahju on väiksem kui ravi tulemus naisele.

Sageli eritub ravimi toimeaineid väikestes kogustes rinnapiima. Kuid selle rühma ravimite kasutamine imetamise ajal on siiski lubatud. Erandiks on olukord, kus ravimit tuleb võtta pikka aega ja suurtes annustes, sellisel juhul on vaja kaaluda vastsündinu rinnaga toitmise lõpetamist.

Põlvevalu salvide kasutamise vastunäidustused

Paljud patsiendid usuvad, et kui ravimit kasutatakse väliselt, ei saa see tervist kahjustada. Kuid see ei ole tõsi. Põlvevalu salvide kasutamisel on endiselt vastunäidustused.

• Patsiendi keha suurenenud tundlikkus salvi komponentide suhtes.
• Kalduvus allergilistele reaktsioonidele.
• Ravimi kavandatud manustamiskohas naha abrasiivide ja muude kahjustuste esinemine.
• Bronhiaalastma.
• Raseduse kolmas trimester.
• Laste vanus alates kuuest või kaheteistkümnest aastast iga konkreetse ravimi puhul eraldi.
• Hematopoeesi häire.
• Raske neeru- või maksakahjustus.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Põlvevalu salvide kõrvaltoimed

Liigesevalu ravimid on inimkehas üsna hästi talutavad. Kuid ravimi nahale kandmisel suurtes annustes ja pika ravikuuri jooksul võivad siiski ilmneda põlvevalu salvide kõrvaltoimed. Tavaliselt avalduvad need allergilise iseloomuga sümptomitena: sügeluse, nahalööbe ja hüpereemilise pinna ilmnemine. Kuid need sümptomid kaovad kaheksa kuni kaheteistkümne tunni jooksul kohe, kui ravimi kasutamine lõpetatakse.

Üleannustamine

Praeguseks puudub täielik teave selle kohta, kas selle farmakoloogilise rühma ravimite ja vabanemisvormi üledoos on võimalik. Võib vaid märkida, et teatud asjaoludel ja patsiendi keha individuaalsete omaduste tõttu võivad tal esineda allergia sümptomid: sügelus, urtikaaria, salviga töödeldud piirkonna hüpereemia, kerge turse, põletustunne.

Kuid piisab salvi kasutamise lõpetamisest ja teatud aja möödudes (8 kuni 12 tundi) kaob see patoloogiline olukord iseenesest.

Koostoimed teiste ravimitega

Ükskõik kui kahjutu ravim võib tunduda, koos teiste farmakoloogiliste rühmade või kõnealuse ravimiga samasse rühma kuuluvate ravimitega kasutamisel võib täheldada nende vastastikust mõju üksteise farmakodünaamikale. Seetõttu on enne uue ravimi lisamist raviprotokolli vaja teada salvide toime tagajärgi ja nende koostoimet teiste ravimitega.

Kaudsete antikoagulantidega (näiteks atsenokumarooliga) sisaldavate ravimite tandemi manustamise korral on võimalik nende nihkumine verevalkudega seonduvatest kompleksidest.

Sarnast olukorda võib täheldada nii fenütoiini kui ka sulfonüüluurea derivaatide, mis on hüpoglükeemilised ravimid, kombineeritud kasutamisel.

Põlvevalu salvide ja antihüpertensiivsete ravimite samaaegsel kasutamisel väheneb viimaste farmakolüütiliste omaduste tase. Nende hulka kuuluvad beetablokaatorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid.

Tandemmanustamise korral väheneb diureetikumide efektiivsus märkimisväärselt. Atsetüülsalitsüülhape viib salvi toimeaine kontsentratsiooni vähenemiseni patsiendi vereplasmas.

Ja antikoagulantidega töötades suurendab see vastupidi nende mõju patsiendi kehale.

Kui sama raviprotokoll hõlmab käesolevas artiklis käsitletud ravimeid ja glükokortikosteroide, on võimalik, et tekivad seedetraktist kõrvaltoimed.

Amlodipiiniga koos kasutamisel võib täheldada viimase antihüpertensiivsete omaduste kerget vähenemist.

On dokumenteeritud juhtumeid, kus baklofeeni komponentide toksilisuse suurenemist täheldati sama raviprotokolli korral nagu baklofeeni puhul.

Kolestüramiini ja selles artiklis käsitletud ravimite tandem vähendab oluliselt salvide imendumisvõimet. Ja magneesiumhüdroksiidiga koosmanustamisel täheldatakse vastupidiselt selle omaduse suurenemist.

Varfariiniga koosvõtmisel võib tekkida verejooks, mis võib kesta üsna pikka aega. Võivad ilmneda hematoomid ja mikrohematuuria tunnused.

Kaptopriili antihüpertensiivse toime vähenemise risk suureneb, kui seda võetakse koos põlvevalu salvidega.

Liitiumkarbonaadiga koosmanustamisel täheldatakse liitiumi kvantitatiivse komponendi suurenemist vereplasmas.

Põlveliigeste valu leevendavate ravimite ja metotreksaadi samaaegsel manustamisel täheldatakse metotreksaadi toksilisuse suurenemist.

Säilitamistingimused

Ravim on välja kirjutatud, kuid kohe pärast apteegist ostmist on vaja pöörata tähelepanu selle säilitamistingimustele kodus. Lõppude lõpuks sõltub ravimi säilitatud farmakoloogiliste omaduste kvaliteet kogu raviperioodi jooksul sellest, kui õigesti inimene järgib ravimile lisatud juhistes toodud soovitusi.

Selliseid soovitusi on mitu:

• Ravimit tuleb hoida jahedas kohas, kus toatemperatuur ei ületa +25 °C. Ravimiga tuube ei tohiks siiski hoida külmkapis ega sügavkülmas.
• Salvi säilitamise ruum peab olema kuiv, niiskus vähendab toote kvaliteeti ja halvendab selle farmakoloogilisi omadusi.
• Ravim ei tohiks olla väikelastele kättesaadav.
• Ladustamiskoht ei tohiks olla otsese päikesevalguse käes.

Parim enne kuupäeva

Pärast ravimi ostmist on hädavajalik tutvuda ravimi tootmiskuupäevadega ja pöörata erilist tähelepanu lõplikule efektiivsele tarvitamiskuupäevale, mis peab kajastuma iga toote pakendil. Kui lõplik kuupäev on juba möödas, on kõnealuse ravimi edasine kasutamine vastuvõetamatu. Selles artiklis käsitletud salvide säilivusaeg on üldiselt kaks kuni kolm aastat alates konkreetse ravimipartii valmistamiskuupäevast.

Oleme harjunud, et meie keha kuuletub meile aju väikseimagi signaali peale. Seega, kui põlvedes tekib valu ja nende sujuva liikumise võime väheneb, põhjustades palju ebameeldivaid hetki, ei tohiks ise ravida, määrates endale igasuguseid ravimeid. Selline lähenemine oma keha signaalidele võib viia väärtusliku aja raiskamiseni ja olukorra süvenemiseni haiguse kliinilise pildi osas. Seega, mida varem patsient arsti juurde konsultatsioonile pöördub, seda vähem pingutusi ja aega tuleb probleemi leevendamiseks kulutada. Sageli võivad põlvevalu salvid selle probleemi ravis aidata. Neid on lihtne kasutada ja erinevad oma lokaalse toime poolest, avaldades minimaalset mõju inimkeha teistele organitele ja süsteemidele. Peaasi, mida meeles pidada, on see, et ravimit peab määrama spetsialist ja tema soovitusi tuleb rangelt järgida. Ainult sel juhul võite oodata kiiret ja tõhusat tulemust, minimaalse retsidiivi riskiga.