Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Portaalhüpertensioon: klassifikatsioon
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Portaali hüpertensioon on seotud vere väljavoolu takistamisega. Vastavalt obstruktsiooni lokaliseerimisele jagatakse veri vool portuguverentsi järgmisteks vormideks.
- Prehepaatiline (subhepaatiline) vorm - obstruktsioon lokaliseeritakse portaalveeni pagasiruumi või selle suured oksad.
- Intrahepaatiline - takistus (blokk) portaali veenisisese hapniku tasemel, s.t. Maksas ise. Intrahepaatiline portaalne hüpertensioon, mis sõltub blokeeriva koha suhet maksa sinusioididesse, jagatakse postisinusoidseks, sinusoidaalseks ja presünoosiaalseks.
- Postpechenochnaya (neerupealised) - rikkudes väljavool vere tasemel ekstrahepaatilistest šahtid maksa veenide või õõnesveeni proksimaalsest koosmõjul ta.
- Segatud kujul - verevoolu rikkumine lokaliseeritakse nii maksas kui ka portaali ekstrahepaatilistes osades või maksa veenides.
Gamado (1981), Sherlok (1985) soovitas võtta arvesse mitte ainult veresoonte ploki piirkonda, vaid ka maksa veeni kateteriseerimise andmeid. Maksa veeni kateteriseerimine annab ülevaate sinusoidaalsest rõhust.
Süda kateetri läbib antekubitaalne veen ja seejärel paremal pool sobivalt, õõnesveeni ja lõpuks ühte maksa veenide raadiosegamise väikeses intrahepaatilisi veeni otsaga kateetri edastatakse sinusoidi veenirõhu.
Poraali veenisurve määratakse portaalveeni peamise kapi kateteriseerimise või punktsiooniga.
Paisutatud maksa veenisurve ja portaalveenurõhu vahelise gradiendi põhjal jaguneb intrahepaatiline portaalhüpertensioon järgmiselt:
- Presinusoidne vorm - kiilunud maksa veenide (või sinusoidaalne) rõhk normaalne või allpool portaalrõhku;
- Sinusoidne vorm - koos sisestatud venoosse rõhuga, mis on võrdselt suurem või võrdne portaaliga 1;
- postsinusoidset vormi - suurenenud kiilunud venoosne maksarisk, portaalrõhk kasvas veidi või normaalselt.
Portaalhüpertensiooni klassifikatsioon
|
Presinusoidalynaya | |
|
Ekstrahepaatiline |
Portaalveeni blokaad Suurenenud verevool läbi põrna |
|
Intrahepaatiline |
Portaali tsooni sissetungimine Mürgine maksa-portaal skleroos |
|
Maksa | |
|
Intrahepaatiline |
Tsirroos |
|
Post-sinusoidaalne |
Muud haigused, millega kaasnevad sõlmede moodustumine Maksa veeni blokaad |
[