Poser: seisundi tüübid ja kehahoia arengute staadiumid

Normaalne poos on üks kriteeriumidest, mis määravad inimeste tervise seisundi. Eesmisest tasapinnast ees vaadatuna iseloomustab seda järgmisi tunnuseid: pea pea sirgjooneline; Õlad, käärbrukivid, kaldakaared, silmakontsentratsioonid on sümmeetrilised; kõhtu on lamedad, tõmmatud üles; alumised otsad on sirged (puusa- ja põlveliigese nurgad on umbes 180 °); tagantpoolt vaadates: õlaribade kontuurid ja õlaribade alumised nurgad paiknevad ühel tasapinnal ja siseservad paiknevad selgelt selgelt seljaosast; kui küljelt vaadatuna suhtes sagitaaltasandit: selg on mõõdukas füsioloogilisi kõverusi (kaela ja nimmepiirkonna lordosis, rindkere ja sacrococcygeal kyphosis). Pea, pea, tiibade, suurte silmade, väikese pea ja pahkluu väliskülje vahel olev joon peab püsima vertikaalselt.

Inimese kehahaiguse uurimisest on välja pakutud arvukalt selle klassifikatsioone (Kasperczyk 2000). Üks esimesi arendati Saksamaal XIX sajandi teisel poolel. See peegeldas aja suundumusi ja selle hindamise põhikriteeriumiks oli "sõjaline" seisukoht. Seda silmas pidades määratleti isiku seisund normaalse, vaba ja kergusega. 1880. Aastate alguses arendas Fischer välja mõnevõrra erineva klassifikatsiooni, milles eristati välja sõjaline, õige ja ebaõige positsioon. Hiljem kordasid paljud spetsialistid seda tõlgendust mitmel erineval tõlgendamisel korduvalt.

Saksa ortopeedi Staffel (1889), võttes arvesse omadused painutamine selgroo suhtes sagitaaltasandilt tuvastatud viit tüüpi poos: normaalne, ümmargune taga (selja rotundum), korter tagasi (selja planum), nõgus selg (selja cavum) ja tasanõgusad tagasi (dorsum rotundo-cavum).

Aastal 1927 Dudzinski, mis põhineb liigitus Staffel, on välja töötanud neli liiki rikkumiste poos omane lastele: kumer, nõgus, ümmargune, külgmised selgrookõverused ja raske kombineeritud häired selg.

Poore rikkumiste tüübid, Stafford (1932):

1. Positsioon selgroolüli selgelt selgrootud kumerusega:
   • tagumine on ümmargune;
   • tagumine on tasane;
   • tagasi kumerdatud;
   • tagasi kumer-nõgus;
2. Poos on liiga pingeline.
3. Posd koos selgroo külgmise kumerusega.

Teistes katseid arendada klassifikatsioonide osanok (Haglund ja Falk 1923 Joonis 3.46 ;. Stasienkow 1955 Wolanskiego, 1957) tähistas suur mõju neile Staffel klassifikatsioon.

XX sajandi alguses. Ameerikas täheldati seda paljude töödega, mis käsitlesid inimeste seisundit.

Niisiis, aastal 1917, Brown, podiaater Harvardi ülikoolist välja töötatud nn Harvardi klassifikatsioon inimese keha asend, hindamiskriteeriumi, mis on väärtus füsioloogilise kõverad lülisamba suhtes sagitaaltasandit. Olles tutvunud 746 õpilast Ülikooli, autor kindlaks neli liiki osanok märkides need trükitähtedega: A - täiuslik poos; B - hea aste; C - kerged häired; D - positsioon on halb. Hiljem muutsid seda klassifikatsiooni korduvalt erinevad spetsialistid. Niisiis, Boston Klein ja Thomas (1926), mis põhineb süstematiseerimine tulemused doktorandid on tuvastatud kolme tüüpi laager: tugev, keskmise ja nõrk.

Wilsoni inimese kehahaiguse klassifikatsioon, mis töötati välja Lõuna-California ülikoolis, tugines ka Browni tüpoloogiale.

Analüüsides sada fotogrammi inimese vertikaalsetest positsioonidest, tegi Brownell 1927. Aastal välja 13 klassi klassifikatsiooni

1936. Aastal töötas Crook välja kooliealiste laste klassifikatsiooni. Analüüsides 100 lapse andmeid, tõi autor välja 13 tüüpi sellel aastal vananenud setete tüüpe, hinnates neid 0 (halvim positsioon) kuni 100 (suurepärane). Arenenud klassifikatsioonis väljendati poos keskmiselt 50 inimkeha omadust. Selles poos hindamiskriteeriumid ei piirdu ainult omadusi selgroo ja arvestama ka erinevate indeksite arenguabi - aste sirgendamine põlve, vaagnapiirkonna kaldenurka, kallutada pea ettepoole aste tasakaalu organismis, ja teised.

Wolanski (1957) poolt välja töötatud inimese kehahaiguse klassifitseerimise Poola versioon. Võttes arvesse selgroo füsioloogilisi kõveraid, tõi autor välja kolm tüüpi seisundit:

• K - kyphotic posture;
• L - lordootsiline poos;
• R - ühtne poos.

Wolanski klassifikatsioon tekkis, kui autor teostas 1300 Varssavi lapse piiramise mõõtmisi vanuses 11-17 aastat. Hiljem, tuginedes uurimusele, milles osales 3500 eset vanuses 3 kuni 20 aastat, töötas autor välja tema poolt välja töötatud klassifikatsiooni, lisades igasse tüübisse ka kahte alamtüüpi. Seega saadi tüpoloogia, mis hõlmab 9 liiki inimese jäätmeid.

Arvestades raskusest füsioloogilise kõverad lülisamba Nikolaev (1954) klassifikatsioon kehahoiak on pakutud, mis sisaldab viit tüüpi: normaalne, õgvendada, Huonoryhtinen, lordotic ja kyphotic.

In normaalne poos väärtus kõverad selgroo on vahemikus keskmised. Kui sirgeks poos selg sirge, Ta tõuseb halvasti väljendatud. Kallutatud postu iseloomustab suurenenud emakakaela lordoos, mille tõttu pea on mõnevõrra arenenud, rinnataskofoos laieneb. Lordootiline poos erineb tugevalt väljendunud nimmelülide lordosis. Kui kyphotic poos järsult kasvanud rindkere kyphosis.

Nedrigailova (1962), sõltuvalt liigeste fikseerimise meetodist ja alajäsemete segmentide asendist, näitab tavaliselt nelja asetustüüpi:

• sümmeetriline aktiivne flexor tüüp koos poolkestatud puusa- ja põlveliigesega, mis on aktiivselt lihaste pinge abil kinnitatud. Kere on kallutatud ettepoole ja kehast CT ümber asetatakse. Sellist "kaitset" tüüpi vertikaalset poose vaadeldakse peamiselt väikelastel, kes hakkavad kõndima, ja eakatel inimestel, kelle kehas on ebapiisav stabiilne tasakaal;
• sümmeetriline aktiivne-passiivne tüüp, kus on pagasiruumi ja alajäsemete vertikaalne paigutus. Keha ületõus on mõnevõrra tagumik või puusaliigese liikumise telg ja mõni põlveliigese liikumise telg esiplaanist kõrgemal. Mõlemad liigesed on fikseeritud peamiselt passiivselt, kuid lihased on püsivate tooniliste pingete seisundis, et liigeste vastupidavam blokeerimine;
• sümmeetriline, sirutajakõõluse, eelistatavalt passiivne tüüp - puusa- ja põlveliigeste oleme suutelised pererazgiba lokaliseerimine keha bct nihkunud 3-4 cm posterior puusaliigendile pöörlemistelje ja anterioorselt pöörlemistelg avatud põlveliigese. Mõlemad liigesed on passiivselt fikseeritud lihhenistevahendi pinge all, pahkluu liiges on aktiivne.
• Asümmeetriline tüüp on iseloomustatud sellega, et tugijalg on puusa- ja põlveliigesed, mis liiguvad jäigalt asendisse, ning need liigendid on passiivselt suletud. Teine jalg võtab palju vähem koormust, selle bioketid on paindes asendis ja liigesed on fikseeritud aktiivselt.

Tuginedes tulemuste goniomeetria lülisamba Gamburtsev (1973), mis on liigitatud tüübist toetub vastu kolme iseärasusi - vaagna kaldenurk vertikaali (x.) Indikaator nimme lordosis (a + p), kaldenurk rinna- selgroogu vertikaali (y), kus ta välja andis välja 27 tüüpi kehahoia.

Putilov (1975) rühmitas selgroolüli funktsionaalse nihke 3 rühma:

1. nihe frontaaltasandil;
2. nihkumine sagitaaltasandil;
3. kombineeritud nihkega.

Posstriku rikkumist esiosa tasapinnas (skoloetiline poos) iseloomustab seljaosa telje nihkumine keskmisest positsioonist paremale ja vasakule.

Positeraapia sagittalilises tasapinnas on jagatud 2 rühma: 1. Rühma - koos füsioloogiliste kumerustega, 2-nda - nende lamestamisega. Suureneva rindkere kyphosis ja nimmepiirkonna lordosis moodustatakse ümmargune painutatud asend . Kogukasv rinna- kyphosis viib moodustamine ümmargustest seljatugi kehahoiak , ning suurendada nimme lordosis - lordotic . Füsioloogiliste kõverate lamestamisel areneb lame asend.

Ühendatud kehahoiak sagittal ja eesmise lennukid erineb suurendades või vähendades füsioloogilise kõverusi kombinatsioonis primaarse külgsiire selgroo telje (vasakule, paremale) erinevatel tasanditel. Scoliotiline poos võib kombineerida ümmarguse, nõgusa, ümmarguse, lameda ja lordotilise tagaküljega.

Võime ja suutmatus korras hoida oma keha ruumis mõjutab mitte ainult inimese välimust, vaid ka tema siseorganite ja tervise seisundit. Lapse kasvu protsessis kujunevad poos, olenevalt elutingimustest, õppimisest, kehalisest haridusest.

Smagin (1979), võttes arvesse lülisamba positsiooni, jalgade seisundit, võttes arvesse kooliealiste laste vales seisukorras esinevaid erinevaid ebanormaalsusi, arendas oma klassifitseerimisel veel ühte lähenemisviisi ja seletas viis rühma.

1. Esimeses rühmas on terved lapsed, kellel on selgroog sümmeetriliselt, kuid vales seisukorras on iseloomulikud mitmed häired: edasisuunalised õlad, pteriogoidi küünarvarred, rindkere väiksem deformatsioon. Peatus neil lastel - normaalne.
2. Teine grupp hõlmab laste curvatures lülisamba eesmise lennuk paremale või vasakule kuni 1 cm, mida saab korrigeerida lapse poolt pingega seljalihaseid. On asümmeetria õla read, longus õlad ja abaluude sama nime, tiiva noad ja erineva kujuga kolmnurgad talje, jala lapik (laiendamise pind põhja pool jala, kerge allavaje piki- arch).
3. Kolmanda rühma lapsed märgivad selgroo füsioloogiliste kõverate vähenemist või suurenemist sagitaaltasandil ühes või mitmes osas. Sõltuvalt painde muutustest on lapse selga ümmargune, ümmargune või lamedaga nõgus kuju. Poose häire sagedased elemendid on lamedad või uppunud rindkere, nõrk rindkere lihased, pterigoidid, lamestatud tuharad.
4. Neljas grupp hõlmab laste orgaaniliste kahjustuste luu (kõverus lülisamba eesmise tasandis ühe või mitme lõigud kaarekujuliselt või kaared, suunaga paremale või vasakule võrra suurem kui 1 cm (skolioos) koos keeramata selgroolülid ümber vertikaaltelje, juuresolekul ribi kühm asümmeetria õlarihma, rinna ja vöökoha kolmnurgad).
5. Viies rühma kuuluvad lapsed, kellel on sagitaaltasapinnal püstiselt deformeerunud selgroog (kyphosis ja kyphoscoliosis). Väljaulatuva pterigoidi lambaliha tuvastamine, õlgade liigeste väljaulatuvad otsad, rindkere lameda.

Gladysheva (1984), mis põhineb rindkere ja kõõlu tasanditel, näitab nelja tüüpi hoiakut: väga head, head, keskmised ja vaesed.

• Kell väga hea poos esikülje rinnus paar sammu edasi seoses esikülje kõhuga (ta tundub olevat koostatud).
• Hea kehahoia iseloomustab asjaolu, et rindkere ja kõhu esipinnad asuvad samal tasapinnal, pea on kergelt kallutatud edasi.
• Kui keskmine poos eespinda kõhu ulatub suhtes edasi esipind rinnus, nimme lordosis tõstetakse, pikiteljega alajäsemete kalduvad ettepoole.
• Kui halb rüht kõhu pind on tugevalt ettepoole, lapik rind, rindkere kyphosis ja nimmepiirkonna lordosis suurenenud.

Potapchuk ja Didur (2001), võttes arvesse laste füüsilise arengu iseärasusi, näitavad, et on olemas eelkooliealised lapsed, noorem koolilane, noormees ja tüdruk.

Optimaalne poos Koolieelik: pagasiruumi on vertikaalne, sümmeetriline rinnus, õlad kasutada labad ulatuda veidi kõht ulatub kavandatud nimme lordosis. Alumised otsad on sirgjooned, vaagna nurk on 22 kuni 25 °.

Koolipoisi normaalset seisundit iseloomustavad järgmised tunnused: pea ja pagasiruumid asetsevad vertikaalselt, hambavöö on horisontaalne, õlaribad surutakse tagasi. Lülisamba füsioloogilised kõverad sagitaaltasapinna suhtes on mõõdukalt väljendunud, rinna protsessid on paigutatud mööda üht rida. Kõhu väljaulatus on vähenenud, kuid kõhu seina eesmine pind paikneb rindkere esiosas, vaagna nurk suureneb.

Autorite sõnul on noore mehe ja tüdruku optimaalne poos järgmine: pea ja pagasiruumid paiknevad vertikaalselt koos jalgadega sirged. Õlad on pisut langenud ja jäävad samal tasemel. Terad on vajutatud tagaküljele. Rindkere on sümmeetriline. Tüdrukute piimanäärmed ja noormeeste nippelkarbid on sümmeetrilised ja on samal tasemel. Kõhupiirkond on lamedad, tõmmatud rindkere külge. Lüli füsioloogilised kõverad on hästi väljendunud, tüdrukud rõhutavad lordosi, noored mehed - kyphosis.

Vertikaalse asendi korral võivad meestekaubal olevad mehaanilised koormused ületada isiku kehamassi. Mõelge mehhanismile (nende koormuste esinemine). Seisukohaga inimese kehas asuv GCM asub ligandi L1 piirkonnas. Seetõttu mõjutab seda selgroogu kehas asuvate osade mass, mis on ligikaudu pool kehamassist.

Kuid OCM Pealmine osa keha ei asu otseselt eespool lülivahekettani ja veidi ees see (see kehtib selgroolüli L4, mis on kõige väljaulatuvaid edasi), nii on pöördemoment jõud toimel, mis keha oleks painutatav edasi, kui hetkel Gravitatsioonijõud ei oli vastandatud selgroo lihaste-ekstensori tekitatud jõuajale. Need lihased asuvad lähedal pöörlemistelje (mis on ligikaudu piirkonnas säsituumas kohta Nikamavälilevy) ja seega nende tõukejõu õla väike. Selleks, et luua vajalik jõudu, peavad need lihased tavaliselt välja töötama suurema jõu (kangi toimingute seadus: mida väiksem on kaugus, seda suurem on jõud).

Kuna lihaste tõmbejõu tegevusjoon on peaaegu paralleelne selgrooga, tõstab see gravitatsiooniga kokkuvõttes rõhkudevahelisi ketasid järsult. Seepärast ei tohiks selgrool L olev jõud tavalises seisvas asendis olla poole väiksem kehakaalust, vaid kaks korda suurem. Tõste, tõstekaalude ja mõne muu liikumisega tekitavad välised jõud suurepärase hetkeni nimmevahepealsete ketaste läbimisel pöörlemisteljele. Lihased ja eriti selgroo sidemed on paigutatud pöörlemistelje lähedale ja seetõttu peavad nende poolt rakendatavad jõud olema mitu korda suuremad kui tõstetud koormuse mass ja keha ülemised osad. See on jõud, mis mõjutab mehaanilist koormust, mis esineb vahekolbilisi plaate. Näiteks, L3-lüli toimet avaldav jõud isikul, kes kaalub 700 N, järgmistel tingimustel (Nachemson, 1975):

• Pose või liikumine / tugevus, H
• Lamades pikkusega 300 N / 100 tagaküljel
• Lamades seljatoed sirged / 300
• Alaline positsioon / 700
• Kõndimine / 850
• Torson paindub küljele / 950
• Ilma toetuseta / 1000
• Isomeetrilised harjutused kõhulihastele / 1100
• Naer / 1200
• Kallutage ettepoole 20 ° / 1200 °
• Tugeva seljatoe seljatoe kallutamine, jalad sirgendatud / 1750
• Koormuse tõstmine 200 N, seljaga otse, põlved painutatud / 2100
• Koormuse tõstmine 200 N kallutamise ettepoole, jalad sirgendatakse / 3400

Enamikul naistel, kes seisavad seisundis, on põhiseaduse eripära tõttu veel paar jõudu, mis toimivad puusaliigese suhtes. Kui see baas istmikuluu (jõega alumise pinna ristluu selgroolüli L5) naistel asub tagumise eesmise telje puusaliigese (mees vertikaalsuunas on praktiliselt sama). See tekitab raskuste tõstmisel täiendavaid raskusi - naiste tõstetud koormus on umbes 15% raskem.

Tavalistes hammas projektsioon paiknev kehal OCM 7,5 ± 2,5 mm tagapool reieluupeas aspekti (10-30 mm eestpoolt telje Puusaliigendite), 8,7 ± 0,9 mm anterior Põlveliigese teljel ja ± 42 1,8 mm pahkluu telje ees.

Adams ja Hutton (1986) leidsid, et inimese püstiasendis lülisamba nimmepikkus on elastne piirist umbes 10 ° madalam. Teadlaste sõnul on see liikumispiirang tõenäoliselt tingitud lihaste kaitsmisest ja selja- ja lümfisõlmedest. Nad rõhutasid ka, et ohutusvaru võib kiirelt liikuda täielikult kahaneda või kaduda.

Normaalsest asendist kõrvalekalded viidatakse kui poosarja rikkumised, kui süvauuringu tulemused ei näita selgroo või teiste OA osakondade haigusi. Järelikult on poose rikkumised hõivatud vahepealse positsiooni vahel normi ja patoloogia vahel ning on tegelikult haigusjuhtude esinemine. On üldtunnustatud, et kehahaigused ei ole haigused, kuna nendega kaasnevad ainult ametliku arenguabi funktsionaalsed häired. Samal ajal võivad need olla tõsiste haiguste esimesed ilmingud.

[1], [2], [3]

Poolehäirete arengu etappid

Häire taust on bioloogiliste defektide või ebasoodsate seisundite esinemise staadium, mis aitavad kaasa poose rikkumisele (dünaamiliste ja staatiliste kõrvalekallete puudumisel).

Prebolezn on ametliku arenguabi mitte-fikseeritud muutuste etapp. Tavapärase seisundi tagavad süsteemid esinevad esmaste manifestatsioonide korral, on määratletud seisundi halvenemise sümptomid ning on täheldatud füüsilise arengu indeksite halvenemist. Muudatused on pöörduvad füüsilise hariduse protsessi või suunatud kinesterraapia normaliseerimisel.

Haigus - ODA staatiliste deformatsioonide etapp vastab pöördumatute või raskesti pöörduvate seisundihäirete esinemisele.

Poeg häired on funktsionaalsed ja fikseeritud. Funktsioonilise rikkumise korral võib laps vastavalt ülesandele asuda õige positsiooni, seda ei saa ta kindla positsiooniga. Funktsionaalsed häired esinevad enamasti tüve nõrga lihase korsetti.

Säilitamise järgimine koolieelses ja koolieas on halvenenud kasvava organismi organite ja süsteemide töös.

Lapse opositsiooni rikkumine toimub nii sagitaal- kui ka esipaneelil.

Sagitaaltasapinnas eristatakse poose rikkumist koos selgroo füsioloogiliste kõverate suurenemise või vähenemisega.