Postu häired

Mitte igaühel pole ilusat kuninglikku asendit. Meie ajastul, kui istuv eluviis muutub üha tavalisemaks, on igal teisel pool positsiooni rikkumist. Allpool on kõige sagedasemad kehahoolitsuse häired inimestel.

[1], [2], [3], [4],

Korter Tagasi

Tugevat seljaosa iseloomustab selgroo füsioloogiliste kõverate siledus; Terad on tiibakujulised (sisedetalad ja labade alumised nurgad erinevad külgedelt). Rindkere ei ole piisavalt kumer, nihkub edasi; alumine kõhtu on väljaulatuv edasi.

Pärast liigi kindlaksmääramisel lapse vale asend, see on hädavajalik, et uurida tema tagasi horisontaaltasapinnas (kaldteega proovi edasi), et määrata kindlaks olemasolu või puudumise pöörlemine selgroo ümber vertikaaltelje (pöörlemise) näitus lihaste või lihaste-serva rulli.

[5], [6]

Kaudu tagasi nõgus

Tasapinnaline tagumine - selline poos on haruldane. Lastel on niisugune tuharade suhteliselt lameda tagumise positsiooni rikkumine tugevasti tagasi; vaagen on kallutatud edasi; pagasirühma ÜMT joon läbib puusaliigeseid; emakakaelahorodoos ja rindkere küüfoos lamestatakse ja selgroo nimmepiirkond on sisse tõmmatud.

Kui rikkumised on laager, eelkõige ringi ja ringi, nõgus selg, lapsed on langus funktsioon südame-veresoonkonna ja hingamiselundkonna, seedimist, alaareng kehalise arengu ja tagaosas lennuk ja Plano - rikub ka vedru funktsioon selgroo.

[7], [8], [9], [10]

Skolioos

Postil olevad häired folaalses plaanis - skolioos. See on tõsine progresseeruv lülisamba haigus, mida iseloomustab külgsuunaline kõverus ja selgroolülide keerdumine ümber vertikaalse telje - keerdumine. Sõltuvalt selgroo kõveriku kaare eristatakse mitut tüüpi skolioosi.

Cervico-rindkere skolioos

Lülisamba kõveruse tipp on T4-T5 selgroolülide tasemel, varajaste deformatsioonidega rindkere piirkonnas, näo skeleti muutustega.

[11], [12], [13]

Rindkere skolioos

Torketilise skolioosi lülisamba kõveruse tipp asub T8-T9 selgroolülide tasemel. Kumerattad on parempoolsed ja vasakukäelised. Üldjuhul rindkere skolioosi enamikul patsientidest kaasneb deformatsiooni rinnus, arengut ribi kühm, raske funktsionaalseid häireid väliste hingamist ja vereringet. Iseloomulike seda tüüpi skolioos on: õla pool kumerus tõstetakse, tera asub eespool lülisamba rindkere piirkonda on kumer, kaar ribi asümmeetrilise kallutatud basseini kumerus kõht väljaulatuvad edasi.

C-kujuline skolioos moodustub lihaste lühenemisega, millel on kinnituskohad suurtel selgroo ja ribide piirkonnas. Näiteks on välimine kaldus lihas kinnitatud iliumilt VI riba külge. Sellele skolioosile on kaasas C-kujulise skolioosi jaotiste piiride selgelt väljendunud asümmeetria (lateroflexia) ja ribide väiksem deformatsioon.

S-kujuline skolioos

Kombineeritud või S-kujulist skolioosi iseloomustavad kaks esmast kaarekujulist kaarti - T8-T9 ja L1-L2 selgroolüli tasandil. See progressiivne haigus avaldub mitte ainult selgroo deformatsioonis, vaid ka välise hingamise, vereringe ja iseloomuliku valu kahjustuse tagajärjel sakraal-nimme piirkonnas.

S-kujuline skolioos iseloomustab asjaolu, et nimme bulge moodustab skolioosi paremal ja rindkere - vasak lühendades sisemise viltuste kõhulihastest. Sellised skolioosi selgroo kaasneb sageli ribi skolioosi niinimetatud "ribi kühm", mis on eriti hästi diagnoositud sagitaaltasandilt arvestades S-kujuline deformatsiooni, koos väiksema lateroflexion piirneb selgroogu lõigud.

Sageli moodustub S-kujuline skolioos nende naaberosakondade C-kujulise skolioosi kombinatsioonist, millel on nende vastupidine suund.

Kaasasündinud skolioos harva avastati enne viiendat eluaastat, seega kipuvad muutuma selgroogu asuvad ülemineku piirkonnad: lumbo sakraalne, nimmepiirkonna-rindkere, kaela ja rinna; lööb väikse hulga selgroolüli, on väike kõverusraadius; põhjustab väikesi kompenseerivaid deformatsioone.

Kazmin ja kaasautorid (1989) teevad ettepaneku klassifitseerida skolioos kahte rühma:

1. 1. Rühm - diskogeenne skolioos, mis tekib düsplastilises sündroomis;
2. Teine rühm on gravitatsiooniline skolioos.

Goniomeetriliste ja kliiniliste andmete analüüsi põhjal soovitab Gamburtsev (1973) jaotada viis skolioosi kraadi:

• I aste - esiplaanile asetusega ebaolulised positsiooni rikkumised (skolootiline poos). Kumerus on ebastabiilne, vaevu planeeritud, kogu skolioosi indeks on 1-4 °. Nõrkade lihaste korsettide ja ebasoodsate kehahoiaoludega (näiteks püsti istuv laud, mis ei vasta kasvule) võivad muutused muutuda stabiilsemaks.
• II aste - fikseerimata (ebastabiilne) skolioos. Esi- selgrookõverused on enam väljendunud, kuid tühjenemise elimineeritakse (kätega või tardub või) on erinev liikuvust selgroogu paremale ja vasakule, kokku skolioosimäär - 5-8 °.
• III aste - fikseeritud skolioos. Mahalaadimise korral saadakse ainult osaline korrektsioon (jääkdeformatsioon)! Skeemide pöörlemine on planeeritud, selgroogsete kehade deformatsioon pole veel ekspresseeritud ja kallaku kump puudub, kogu skolioosindeks on 9-15 °
• IV kraad - tugevalt väljendunud fikseeritud skolioos, mida ei saa korrigeerida. Nurgelised kehad on deformeerunud, sageli esineb selgelt rinnakarvi ja nimmevalu. Erinevus kaldenurgast paremale ja vasakule on märkimisväärne, kogu skolioosindeks on 16-23 °
• V aste - raske skolioos keerulise kujuga märkimisväärse deformatsiooni lülikehade väljendunud vääne selgroolülid ribi kühm ja nimmepiirkonna padi kokku skolioosimäär - üle 24 ° (võib ulatuda 45 ° või enam).

Praktikas on skolioos jagatud kolmeks astmeks: I aste - mittespetsiifiline skolioos (5-8 °); II aste - fikseeritud skolioos (9-15 °); III aste - väljendunud fikseeritud skoleioos (üle 16 °).

Klassifitseerige skolioosi raskusaste Chaklini ja Cobbi meetodite abil.

Chakliini tehnika abil on röntgentogrammist selgroolüli kohta joonistatud mitu sirget joont, seejärel mõõdetakse nurk nende vahel.

Skolioosi raskusaste	Vastavalt Chaklinile (1973)	Vastavalt Cobbile (1973)
Ma II III IV	180-175 175-155 155-100 Vähem kui 100	Vähem kui 15 20-40 40-60 Üle 60.

Vastavalt Cobbi tehnikale mõõdetakse seljaahela röntgenkiirusel S-kujuline kahekordne kumerus. Kumerattuse ülaservas juhitakse joonlaua abil kaks horisontaalset joont: üks ülemisest selgroost ülalpool, millest kumerus on, teine - üle alumise osa. Kui teete kaks rida, mis kulgevad esimesena risti, siis moodustub mõõdetuna nurk. Nende meetodite võrdlemisel näete, et mõõtepõhimõte on peaaegu sama. Erinevus seisneb selles, et vastavalt Chaklini meetodile on uuritud söe puhul rohkem kraadi, seda lihtsam on haiguse tase ja Cobbi meetod - vastupidi.

Eesmisest tasapinnalisest seisundist tingitud häired põhjustavad inimese keha masside geomeetrilise muutuse. Belenkiy poolt läbi viidud uuringud (1984) võimaldasid määrata tüve CT-osade paiknemise võrreldes kõige erinevamate seljaaju kumerusega patsientide eesmise tasapinnaga. Saadud andmete analüüs näitab, et pagasiruumi horisontaalsete segmentide CT on rühmitatud kõveriku nõgusalt küljelt. Kumerätete tippude piirkonnas on segmendi raskuskeskme ja esiosa tasandi selgroo keskosa vahekaugus suurim - 10-30 mm ning naaber segmentides väheneb see kaugus tippude vahelisest kaugusest. Lisaks sellele on CG segmendid, säilitades samal ajal oma positsiooni pagasiruumi keskel, samal ajal asuvad eemal selle kehapikendist, kuhu nad enne haigust paigutati. Seejärel asub segmentide kere CT, kus asuvad kumeruste tipud (kaugus gravitatsioonikeskuse ja keha telje vahel on 5-15 mm).

Uuring seoses keha mass patsientidel skolioos võimaldab autor selgitada asjaolu, et DH magistraalsegmendis vaatamata olulise külgsiire selgroo, lokaliseeritud ümber pikitelje keha, nii et joon, mida mööda kehtivaid massi, on keskne positsioon, seda ka küljelt skoliootilistelt selgrookõverused, et seda ületades ainult "neutraalne" vahelt. See tähendab, et koronaaltasand koolutatud kehakaalu tasandil loob staatiline hetki, mis kalduvad suurendama deformatsioon lülisamba.

Uuringud on võimaldanud määrata skolioosiga patsiendi vertikaalse asendi biomehaanilisi omadusi, mille olemus on järgmine. Lülisamba kõverus koosneb lihaste konstantsest tüvest põgusast küljest. Röga rinnanäärme lihaste töötamiseks ei oleks see nii intensiivne, kui patsient reageerib üldjuhul rindkere kõveruse kumerusele. Et hõlbustada nimmepiirkonna lihaste tööd, vastandades raskusjõule, on vaja nihutada kehakaalu tegutsemisruumi nimmepiirkonda. See saavutatakse kõrvalekalle pagasiruumi suunas nimme kõverus kumeruse, ja on projitseeritud keskelt tuge kontuuri, kusjuures mõlemad jalad võrdselt koormatud läbi eesmise vaagna nihke keha GCM. Selle tagajärjel on patsient mugav skisoomi jaoks sobiv.

Ostu rikkumisega kaasneb ka jalgade talitlushäire:

• valing (sisselülitumine sees) peatub koormuse all;
• jala kaare lihaste nõrkus;
• sideme elastsete omaduste halvenemine;
• jalgade ja sääreosa kiire väsimus, eriti staatiliste koormuste korral;
• raskustunne jalgades;
• jalgade püsivus (paistetus);
• valulikud aistingud.