Pragunenud nibud rinnaga toitmise ajal

Lõhenenud nibud imetamise ajal tekivad väga sageli esimestel päevadel pärast lapse sündi. Naise jaoks pole see lihtsalt ebameeldiv sümptom: mõnikord on mõned noored emad isegi sunnitud imetamisest loobuma, kuna valu muutub lihtsalt talumatuks. Kuid kõik pole nii lootusetu: lõhenenud nibusid saab nii ennetada kui ka ravida. Püüame selles artiklis teile öelda, kuidas seda õigesti teha.

RHK 10 kood

• O 00 – O 99 – Rasedus, sünnitus ja sünnitusjärgne periood.
• O 85 – O 92 – Sünnitusega seotud tüsistused.
• O 92 - Muud sünnitusega seotud muutused piimanäärmetes ja imetamishäired.
• O 92.1 - Sünnitusega seotud nibu praod.

Nibude pragunemise põhjused toitmise ajal

Mis on nibupiirkonna pragude põhjused?

• Imiku vale rinnanibu haakimine piima imemise ajal. Õige haakimine tähendab nibu täielikku haakimist lapse suuga koos nibupiirkonnaga. Kui rind ei ole lapse suhtes õigesti asetatud, on nibupiirkond ärritunud, mis viib paratamatult lõhedeni.
• Söötmise sunnitud lõpetamine. Söötmise lõpetamisel on vaja oodata, kuni laps ise nibu vabastab. Vastasel juhul proovib laps seda kinni hoida, pigistades ja kahjustades seeläbi nibupiirkonna nahka.
• Piimanäärmete ebapiisav hooldus või ebaõige hooldus: nibude ülekuivatamine, liigne hõõrdumine rätikuga, rindade sagedane pesemine seebiga jne.
• Naha individuaalne ülitundlikkus.
• Vitamiinide puudus imetaval emal, mis avaldub liigselt kuivas nahas.
• Rinnapumba vale kasutamine või käsitsi väljalüpsmine.
• Nibude naha allergilised reaktsioonid seebile, dušigeelile, kreemidele jne.
• Rinnapatjade pidev kasutamine, rinnapiima lekkimine.
• Hammaste olemasolu lapsel.
• Nibude ravi alkoholi ja alkoholi sisaldavate toodetega.

Pragude ilmnemisel võib olla palju põhjuseid ja haiguse patogenees ei ole alati sama. Mõnel juhul võib naine järgida kõiki toitmise ja piimanäärmete eest hoolitsemise reegleid, kuid praod tekivad ikkagi. Fakt on see, et nibude kahjustamise provotseerivad tegurid toitmise ajal võivad olla nende struktuuri individuaalsed iseärasused. Nibude kuju ei vasta alati normile - need võivad olla tagurpidi, lamedad (nn "pime nibu"). Peaasi on probleemile õigeaegselt tähelepanu pöörata ja ravi alustada.

[ 1 ]

Pragunenud nibude sümptomid

Nibude ilmumine pragude tekkimisel on alati iseloomulik. Esimesed märgid ilmnevad nibu nahal väikeste "lõikelõikudena", selle keskosast kuni areola välisservadeni.

Praod tekivad kas suurel hulgal või nägemisväljas üks kuni kolm; ühel piimanäärmel või mõlemal korraga (sageli sõltub see sellest, kummale rinnale last sagedamini manustatakse). Valu pealekandmise ajal sõltub pragude sügavusest - pindmine kahjustus põhjustab oluliselt vähem valu. Haavast võib immitseda selget vedelikku, mõnikord isegi vereseguga.

Igasugune nibu manipuleerimine kutsub esile terava valu, eriti lapse toitmine. Sageli muutub valu nii talumatuks, et naine peab rinnaga toitmise lõpetama ja lapse piimasegule üle viima.

Kui seda seisundit ei ravita, võivad tekkida tüsistused: võib tekkida infektsioon - mikroobne, seen- või viirusinfektsioon. Selliste tüsistuste tagajärgedeks on mastiit, nibude põletik (tavaliselt mädane), erosioonide, haavandite jne teke. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi.

Pragunenud nibude diagnoosimine toitmise ajal

Pragude diagnoosimine on üsna lihtne. Enamikul juhtudel tehakse diagnoos järgmiste andmete põhjal:

• rinna üldine uuring - nii terve piimanääre kui ka kahjustatud nibu nahaga nääre;
• uuring selle kohta, kuidas toimub toitmis- ja rinnaga toitmise protsess, millist aluspesu kasutatakse jne;
• täiendavate nähtude ja sümptomite selgitamine.

Kui nibudele ilmuvad praod ja muud piimanäärmetega seotud probleemid, peaksite konsulteerima arstidega, näiteks günekoloogi või mammoloogiga. Vajadusel määravad spetsialistid vajalikud testid:

• üldine vereanalüüs, leukotsüütide valem (põletikulise protsessi olemasolu test);
• nibuerituse uurimine.

Lõhenenud nibude instrumentaalset diagnostikat tehakse harva, vaid ainult ennetuslikel eesmärkidel või kui kahtlustatakse teisi piimanäärmete kaasuvaid haigusi. Sellistel juhtudel on ette nähtud järgmine:

• rinna ultraheliuuring;
• mammograafia;
• RTM-uuring (mikrolaine radiotermomeetria);
• elektriline impedantstomograafia.

Rasketel juhtudel kasutatakse patsientide põhjalikku uuringut koos diagnoosi tsütoloogilise ja histoloogilise kontrollimisega. Diferentsiaaldiagnostikat saab läbi viia nii piimanäärme nibu põletiku kui ka vähkkasvaja korral. Väikseima pahaloomulise protsessi kahtluse korral määratakse patsiendile kõikvõimalikud uuringud, et vältida ravivigu.

[ 2 ]

Lõhenenud nibude ravi toitmise ajal

Lõhenenud nibud ei ole põhjus rinnaga toitmise lõpetamiseks ja lapsele piimasegu andmiseks. See viib paratamatult piima tootmise lakkamiseni ja lapse täieliku keeldumiseni rinnast.

Kui lõhenenud nibud tekitavad vaid kerget ebamugavust, võite last rinnaga toita, kasutades ennetavaid silikoon- või latekspadjakesi. Selliseid vahendeid saab osta apteekidest – neid toodavad peaaegu kõik tuntud ettevõtted, mis on spetsialiseerunud rinnapumpade ja muude noortele emadele mõeldud tarvikute tootmisele. Need on sellised kaubamärgid nagu Avent, Medela, Chicco, Conpol jne. Padjake valitakse individuaalselt, võttes arvesse rinna ja nibu suurust.

Kui rinnanibusid on palju ja veritsevaid pragusid on palju, siis sidemed tõenäoliselt ei aita. Sellisel juhul tuleks piim käsitsi välja lüpsata ja lapsele anda, samal ajal nibude kahjustatud nahka ravides.

Kui meetmeid ei võetud õigeaegselt ja tekkis mastiit, tuleb arvestada, et bakterid võivad kanduda ka lapsele. Sellisel juhul lõpetatakse rinnaga toitmine.

Mida sa absoluutselt ei tohi teha:

• peske nibusid seebiveega ja muude leeliseliste lahustega;
• kandke nibudele antibiootikume ja võtke antibiootikume suu kaudu;
• ravida rindu alkoholilahustega, sealhulgas joodi või briljantrohelisega;
• kasutage pikka aega rinnapatju, kandke kitsaid rinnahoidjaid.

Praod paranevad kõige paremini, kui rinnad on avatud ja kahjustatud nibudele on ligipääs õhule. Seetõttu on vaja mõneks ajaks loobuda kinnisest aluspesust ja kasutada rinnapadju nii harva kui võimalik või üldse mitte.

Kõige populaarsemad salvid ja kreemid lõhenenud nibude jaoks toitmise ajal:

Dekspantenooli sisaldavad tooted – B-vitamiine esindav tervendav komponent:

• Bepanten (kreem, salv) 5% manustatakse üks või mitu korda päevas;
• Dekspantenool – kasutatakse sideme või kompressi all;
• Pantenool – kanda peale mitu korda päevas, pärast toitmist;
• Kornegeli kasutatakse pärast toitmist ja pestakse enne lapse kandikule panemist maha.

Tsinkoksiidi sisaldavad preparaadid – antiseptiline aine, millel on kuivatav ja päevitav toime:

• Tsinki salv - kandke peale kolm korda päevas, eemaldage enne toitmist;
• Tsinkpasta – kasutatakse samamoodi nagu tsingisalvi;
• Tsindol – kantakse kuivale nahale 4-6 korda päevas. Vajab loputamist;
• Desitin - määrige nibusid kolm korda päevas, peske enne toitmist maha;
• Sudocrem - kasutatakse mitu korda päevas, eemaldades enne lapsele kandmist.

Lanoliini sisaldavad välispidiselt kasutatavad tooted, mis on nahakaitset pakkuv loomne lipiid:

• Purelan - määrige nibusid vastavalt vajadusele;
• Sanosan – võib kasutada pärast iga toitmist;
• Lanoliin – kasutatakse mitu korda päevas;
• MultiMom – määrige nibusid kuni täieliku taastumiseni;
• Karelan – kasutatakse 3 korda päevas;
• Lanovit astelpajuõliga on ohutu ravim, mida saab kasutada ilma piiranguteta.

Retinooli (A-vitamiini) sisaldavad ravimid, mis taastavad tõhusalt kahjustatud nahka:

• Videstim - manustatakse kaks korda päevas;
• Retinoidne salv - kasutatakse päeva jooksul;
• Radevit - manustatakse kaks korda päevas, saab kanda sideme alla;
• Retinoolatsetaat – määrige nahka vastavalt vajadusele.

Taimsed ja mineraalsed salvid:

• Vulnusan - määrige nibud paksu kihiga mitu korda päevas;
• "9 kuud" (Mustela) – kasutage 2 korda päevas kuni täieliku taastumiseni.

Põletikuvastased ravimid:

• Solcoseryl - määrige mõjutatud mahlad kolm korda päevas;
• Actovegin - kandke kompressi alla kolm korda päevas.

Muud abinõud lõhenenud nibude korral imetamise ajal:

• Astelpajuõli on looduslik toode, ohutu ja tõhus. Pehmendab nahka ja soodustab kiiret paranemist. Loputamist ei vaja.
• Kibuvitsaõli – leevendab põletikunähte (C-vitamiini sisalduse tõttu). Kandke peale kohe pärast toitmist. Maha pesta pole vaja.
• E-vitamiini õlilahus – taastab ja ravib nibupiirkonda. •
• Klorofüllipt (õlipõhine) on suurepärane antiseptik, mis kõrvaldab põletikulise protsessi sümptomid. Enne toitmist tuleb see maha pesta.
• Saialillesalv – ravib pragusid, hävitab baktereid. Enne toitmist pesta maha.

Rahvapärased abinõud lõhenenud nibude jaoks

Sageli on hea mõju ravimtaimede ja muude rahvapäraste ravimitega ravimisel. Selliseid retsepte antakse edasi põlvest põlve, ühelt emalt teisele. Kui apteeki minekuks pole võimalust, võivad appi tulla järgmised abinõud:

• Määri nibud kastoorõliga. Pärast iga pealekandmist hoia rinda vähemalt 10 minutit lahti.
• Kandke nibupiirkonnale sulatatud võid 2-3 päeva.
• Määrige areola piirkonda briljantrohelisega ja seejärel kandke 3 päeva jooksul mitu korda vaseliinikiht.
• Kandke peeneks riivitud õunast kompress 2-3 korda päevas. Võite teha segu riivitud õunast ja võist või porgandimahlast.
• Kanna rinnale keedetud linaseemnete pasta.
• Määrige nibud värske aaloe- või kalanchoemahlaga. Enne toitmist tuleb mahl hoolikalt maha pesta.
• Kandke nibupiirkonnale värsket naturaalset mett ja peske see poole tunni pärast sooja veega maha.
• Kandke kahjustatud nahale kapsaleht, mis on haamriga kergelt pekstud( mahla eraldamiseks).Seda vahendit on soovitatav kasutada öösel.

Homöopaatia lõhenenud nibude korral

Paljud patsiendid usaldavad sellist populaarset ravimeetodit nagu homöopaatia. Pragunenud nibude raviks on olemas ka teatud homöopaatilised preparaadid, nii sisemiseks kui ka välispidiseks kasutamiseks.

Homöopaatilised ravimid sisemiseks kasutamiseks:

• Grafiidid 3C ja Arnica 3C – 5 graanulit keele alla, 20 minutit enne söötmist;
• Acidum Nitricum 6C – tugeva valu korral;
• Ratanya 3C – sügelevate pragude korral;
• Croton tiglium 3C – tugeva vöökohavalu korral;
• Väävel - sügavate nahakahjustuste korral, millega kaasneb verejooks;
• Vaseõli - koorikute ja naastudega pragude korral.

Kohalikud homöopaatilised ravimid:

• Arnika – lahjendage 5 tilka 200 ml joogivees ja niisutage nibusid pärast iga toitmist;
• Kummel (Camomilla) – kasutatakse samamoodi nagu arnikat.

Täiustatud juhtudel võib aidata nibude pesemine booraksi tinktuuriga: kasutage 5 tilka 200 ml vee kohta.

Nibude lõhenemise vältimine toitmise ajal

Pragude ennetamine peaks eelkõige hõlmama lapse õiget positsioneerimist toitmise ajal koos hügieeni- ja piimanäärmete hoolduseeskirjade järgimisega.

Isegi lapse kandmise ajal on vaja rinda toitmiseks ette valmistada:

• võtke regulaarselt kontrastdušši, peske rindkere vaheldumisi kuuma ja jaheda veega;
• masseerige õrnalt areola piirkonda;
• kandke piimanäärmetele toitvat ja niisutavat kreemi;
• kasutage tavalist seepi, et rindu harvemini pesta (mitte rohkem kui üks kord nädalas);
• Vältige tiheda ja kitsa aluspesu kandmist, samuti sünteetilisest kangast rinnahoidjaid.

Imetamisperioodi alguses on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

• Sa ei tohiks oma rindu sageli seebiga pesta ja sa ei tohiks oma nibusid märjaks jätta;
• Rindade raviks ei ole soovitatav kasutada alkoholipõhiseid losjoneid ja lahuseid, kuna alkohol kuivatab nahka ja peseb maha nibude loomuliku kaitsebarjääri;
• Sa ei saa last rinnast vägisi võõrutada: pead ootama, kuni ta ise nibu vabastab;
• Oluline on piimanäärmeid võimalikult tihti ventileerida.

Tekib küsimus: kuidas last toitmiseks õigesti positsioneerida, et nibudele ei tekiks pragusid?

1. Enne lapse toitmist tuleks ta pooleldi kehaga ema poole pöörata. On vale, kui ainult lapse pea on rinna poole pööratud. Parim toitmisasend on siis, kui ema lamab küljel ja lapse kõht on ema kõhu kõrval.
2. On soovitav, et lapse pea asuks ema küünarnuki siseküljel: nii on tal imemise ajal lihtsam liikuda.
3. Sa ei tohiks nibu lapse suhu vägisi suruda: ta haarab ise rinnast kinni.
4. On õige, kui laps haarab mitte ainult nibust, vaid ka nibu ümbritsevast piirkonnast (nibu ümbrusest). Sellisel juhul tuleks lapse nina suruda vastu piimanääret.

Kui kõik on õigesti tehtud, minimeeritakse pragude oht.

Prognoos

Kui nibude pragusid ravitakse õigesti ja pädevalt, peetakse prognoosi soodsaks. Vastasel juhul on võimalikud tüsistused mastiidi ja nibu põletiku näol, sageli koos mädase protsessi lisandumisega.

Lõhenenud nibud toitmise ajal ei tohiks olla imetamisperioodi lõppemise põhjuseks. Kohe pärast seisundi paranemist tuleks rinnaga toitmist jätkata.