Esmane orbitaalne varieerumine

Primaarsed veenilaiendid koosnevad silmakoopa venoosse süsteemi nõrgenenud segmentidest, mille pikkus ja keerukus on erinev. Osaledes verevoolus, laienevad veenilaiendid venoosse rõhu tõustes. Nende elastsed omadused sõltuvad seinte jääkpaksusest ja elastsusest. Enamasti on haigus ühepoolne ja paikneb supernasaalses piirkonnas. KT ja tasapinnalised röntgenülesvõtted avastavad fleboliite 20% juhtudest. Esmaste ilmingute vanus ulatub lapsepõlvest kuni hilise keskeani.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Primaarsete orbitaalsete veenilaiendite sümptomid

• Vahelduv eksoftalmos ilma väliste tunnusteta. Eksoftalmos ei ole pulseeriv ja ilma kaasneva mürata. Kuna silmakoopa veenides ei ole klappe, võib pöörduv eksoftalmos kiiresti taanduda või süveneda venoosse rõhu suurenemisega köhimise, pingutamise, Valsalva manöövri ajal, sundasendi või kägiveenide välise kokkusurumise ajal. Pikaajalise haiguse korral võib tekkida ümbritseva rasvkoe atroofia ja anoftalmos koos ülemise silmakoopa-silmakoopa voldi süvenemisega, mis on nähtav lamavas asendis ja normaliseerub venoosse rõhu suurenemisega.
• silmalaugude nähtavad muutused, eriti konjunktiivi poolel, mis suurenevad Valsalva testiga;
• nähtavate muutuste ja eksoftalmose kombinatsioon (kõige levinum).

Primaarsete orbitaalsete veenilaiendite tüsistuste hulka kuuluvad äge hemorraagia ja tromboos.

Primaarsete orbitaalsete veenilaiendite ravi

Primaarsete silmakoopa veenilaiendite ravi kirurgilise eemaldamise teel on tehniliselt keeruline moodustise hapruse ja veritsuse tõttu. Näidustusteks on korduv tromboos, valu, väljendunud eksoftalmus ja nägemisnärvi glorifikatsioon.