Lapse unehäired

Kahjuks võivad uneprobleemid esineda mitte ainult noorel emal, vaid ka lapsel. On väga oluline näha piiri patoloogia ja normi vahel, sest beebi keha erineb täiskasvanu omast. Lisaks õpib laps alles seda elu ja selle reegleid mõistma. Ja see tähendab, et see, kas lapsel tekivad uneprobleemid või on neid võimalik vältida, sõltub eelkõige vanematest.

Naaskem patoloogia ja normi küsimuse juurde. Vastsündinu uni võtab 24 tunnist 18, samas kui "päeva" ja "öö" mõisted tema jaoks esimesel elukuul puuduvad, seega saab ta päeval magada ja öösel ärkvel olla, mis pole sugugi unehäire. Laps õpib kellaaega eristama järk-järgult ja 1,5-aastaseks saades pole öine söötmine paljude laste jaoks enam nii oluline, kuna laps ei taha keset ööd ärgata. 3-aastaselt on selliseid lapsi juba kaks kolmandikku ja üheaastaselt soovib öösel süüa vaid 10 protsenti. Ja päevane uni muutub järk-järgult üha vähem vajalikuks. 1-2-aastaselt magavad lapsed vaid üks kord päevas.

Aga meid huvitab ainult öine uni. Mis on norm? Beebi nõrk nutt ja vingumine unes, mis hirmutab paljusid vanemaid, osutub täiesti füsioloogiliseks ilminguks, mis võimaldab lapsel vabaneda päeva jooksul kogunenud emotsioonide koormast ja kontrollida, kas ta vanemad on läheduses. Piisab, kui laps lihtsalt mõistab, et ema ja isa on läheduses, ja ta rahuneb maha.

Aga kui sa selle pärast muretsed ja pöörad lapsele liiga palju tähelepanu, on tal kindlasti uneprobleeme. Laps nõuab pidevalt endale tähelepanu vähimagi ärkamise korral, see ei tule kasuks ei lapsele endale ega tema vanematele.

Uneprobleemid imikutel

Imiku öösel unisuse perioodil ehk REM-une faasis ülesäratamine ei ole samuti häire. Vastsündinu unefaasid muutuvad väga sageli ja vastavalt ärkab ta sagedamini kui üheaastane laps. Enamasti selliste ärkamiste korral, kui laps on kuiv ja hästi toidetud, jääb ta peagi ise magama ning vanemad ei tohiks sellesse sekkuda. Öösel tuleb väikelastele pöörata minimaalselt vajalikku tähelepanu, mis võimaldab neil harjuda päevarutiiniga, kui nad vajavad öösel magamist ja päeval vanematega suhtlemist.

Terve laps peaks õppima oma "üksindust" aktsepteerima ja iseseisvalt maha rahunema. See aitab vältida mitmesuguseid unehäireid ja bioloogiliste rütmide häirimist, mis lapsepõlves alles kujunevad.

Lapse tõmblemine unes ei tohiks samuti muret tekitada, kui beebi päeva jooksul liigset ärevust ei ilmuta. Tõmblemine kaasneb tavaliselt üleminekuga ühest unefaasist teise ning kesknärvisüsteemi pärssivate mehhanismide ebaküpsus väikelastel põhjustabki sellist ebatavalist sümptomit.

Imikute ja väikelaste uneprobleemid avalduvad enamasti unetusena, mis avaldub raskustes uinumisega koos öiste ärkamistega. Nagu täiskasvanutelgi, võib ka lapse unetus olla nii primaarne füsioloogiline kui ka patoloogiline. Teisel juhul on alla 1-aastaste laste unetuse põhjuseks kõige sagedamini närvisüsteemi perinataalsed häired.

Olgu öeldud, et enamik väikelapsi ei maga hästi haiguse tõttu. Unehäired on enamasti põhjustatud nii lapse kui ka tema vanemate valest suhtumisest unesse. Pealegi ei ole uneprobleemidel tõenäoliselt lapsele negatiivseid tagajärgi, tal on aega päeva jooksul korralikult magada. Kuid vanemate jaoks võivad öised "kontserdid" muutuda tõeliseks õudusunenäoks.

Nagu me juba ütlesime, võib beebi öösel mitu korda ärgata ja seejärel uuesti magama jääda, kuid ainult tingimustes, millega ta on harjunud. Kui last enne magamaminekut regulaarselt kiigutatakse, tema kõrvale istutatakse või laps uinub vanemate voodis, nõuab ta öösel samade tingimuste loomist, millega ta on harjunud ja end mugavalt tunneb. Laps, kes on päeval piisavalt maganud, võib öösel nõuda oma magamist tunniks või kaheks, mis toob kaasa vanemate pideva unepuuduse, kellel on muresid nii päeval kui öösel.

Beebi on vaja õpetada oma võrevoodis magama jääma juba algusest peale, ilma kiigutamise ja vanemate pideva kohalolekuta. Piimapudeliga magama jäämist peetakse samuti ebaõigeks suhtumiseks. Lapsel tekib seos magama jäämise protsessi vahel söötmise, kiigutamise, vanemate kohustusliku kohaloleku jms-ga, mis tulevikus toob kaasa sugulastele unetuid öid.

Et beebi end üksikuna ei tunneks, võid tema voodisse panna lemmikmänguasja või ema lõhnaga mähkme. Kui beebi ärkab ja ei saa pikka aega uinuda, tuleks kindlasti tema juurde minna, aga ainult selleks, et kontrollida, kas kõik on korras, vajadusel mähet või mähet vahetada, last paitada ja rahustada. Pole vaja süles beebiga kilomeetreid mööda tuba ringi jalutada, kui laps on terve ja lihtsalt kapriisne. Beebi peaks igal juhul õppima ise magama jääma ja magama.

Üle ühe aasta vanustel lastel, kes on kavalamad ja leidlikumad, on uusi ettekäändeid magamata jätmiseks. Kui laps on õppinud kõndima ja oskab oma rahulolematust väljendada mitte ainult karjumise ja nutmisega, pole teda enam nii lihtne voodis hoida ja ka magama panna. Kui beebi mängib regulaarselt ringi ja venitab aega, et mitte ettenähtud ajal magama minna, ning seejärel pidevalt palub tualetti minna, vett jooma, süüa jne, on aeg mõelda lapse unehäiretele.

Kui eelmine näide puudutas uinumise aega, siis räägime magamisasemega seotud probleemidest. On selge, et laps tunneb end vanemate kõrval vähem üksildase ja kaitstuna, seega püüavad väikesed lapsed väga sageli kaitsta oma õigust magada vanematega voodis, eriti kui neile seda imikueas õpetati. Tundub, et selles pole midagi kohutavat, aga mida vanemaks laps saab, seda raskem on teda vanematega magamisest võõrutada. Isegi kui paned lapse õhtul võrevoodisse, jookseb ta keset ööd vanemate voodisse.

Sellised öised "rännakud" võivad olla põhjustatud beebi hirmudest või tavalistest kapriisidest. Igal juhul vajab olukord tähelepanu. Kui laps kardab üksi magada, tuleb välja selgitada nende hirmude põhjus ja teha kõik, et hirmud kaoksid, isegi psühholoogi abiga. Kapriisidega tuleb tegeleda ka siis, kui vanemad ei soovi, et laps rikuks nende isiklikku ja üsna intiimset ruumi voodis.

Lisaks tuleb arvestada, et vanemate voodis jääb laps koheselt magama ja ärkab hommikul väga rõõmsana ja puhanuna. Vanematel on see aga palju raskem, nende uni on tundlikum ja magama jäämine pole nii lihtne, eriti kui suurem osa voodist on lapse poolt hõivatud (lapsed saavad sellega hakkama!).

Alla üheaastast last on palju lihtsam harjutada kindla päeva- või õigemini öise rutiiniga. Vanemate lastega tuleb peres heade suhete säilitamiseks kompromisse teha. Jutt käib teatud kokkulepetest uneaja, enne magamaminekut peetavate rituaalide (muinasjutud, hällilaulud jne) ja lapse öise käitumise kohta.

Pole midagi häbeneda, kui vanemad enda ja lapse meelerahu säilitamiseks nõuavad kuulekust vastutasuks mingite hüvede eest tulevikus, kuid mõistlikes piirides. 1-3 nädala pärast tekib lapsel harjumus minna magama kindlal ajal oma voodis ja stimulatsiooni pole enam vaja.

Lapse sugulastega, kelle juures laps vahel ööbib, on vaja kokku leppida ärkveloleku ja unerežiimi järgimises. Isegi külaskäigul peaks lapsel olema eraldi magamisase ja magama minek toimuma vanemate määratud ajal.

Lisaks aja ja kohaga seotud assotsiatsioonide ja unerežiimide häirimisele on veel üks probleem, mis põhjustab lapsel ja tema vanematel unehäireid. See on vale söömiskäitumine une ajal. Ideaalis peaks laps õhtul sööma, natuke mängima ja magama jääma. Kuni 3-6 kuu vanuseni võib laps öösel söömiseks ärgata 2-3 korda rohkem. Vanemad lapsed ei vaja enam öist toitmist, mis tähendab, et neid pole vaja toita ka keset ööd ärkamise ajal.

Mõned vanemad ei saa sellest aru või teevad lihtsalt enda elu lihtsamaks, andes lapsele iga kord, kui ta öösel nutab, pudelist toitu. Jah, laps jääb kiiresti magama, aga tulevikus ei saa ta enam ilma toiduta magama jääda. See viib hammaste lagunemiseni, sest keegi ei loputa öösel suud, sisekõrva põletikuni (horisontaalses asendis toitmise tagajärg, kui vedel toit võib sattuda kuulmetorusse ja kaugemale), toitumishäireteni (seedetrakti puhkuse puudumine, liigse toidu tarbimine, liigne kaalutõus).

Veel üks nüanss. Selleks, et laps voodis kiiresti magama jääks, ei pea ta üldse väsinud olema. Väikesed lapsed on juba piisavalt aktiivsed, et nende keha vajab ööund. Kuid see on loomulik vajadus.

Une stimuleerimine aktiivsete mängude ja liiga emotsionaalsete sündmustega ei ole seda väärt. Sellel on vastupidine mõju. Erutunud beebi ei taha tõenäoliselt, et "pidulikkus" lõppeks, seega võib magamaminekuaeg venida kauem kui tund aega.

Lapse rahuliku une jaoks on väga oluline ka perekonna psühholoogiline keskkond. Kui vanemad pidevalt tülitsevad ja lapse ees üksteisega rahulolematust väljendavad, ärkab beebi öösiti pidevalt üles ja nutab, tal tekivad öised hirmud, võivad tekkida enurees, somnambulism ja muud unehäired.

Nagu näeme, on lapse unehäirete põhjuseks enamasti vanemad ise, luues valesid hoiakuid ja mitte mõeldes lapse vaimsele tervisele. Mõnikord võivad emad ja isad oma ambitsioonide taga jätta tähelepanuta tõsisemad unehäired kui eespool kirjeldatud. Lõppude lõpuks võib lapse halb uni olla tingitud haigusest, mitte kapriisidest. Ja sel juhul tuleb beebi lihtsalt spetsialistile näidata, sest kahju võib teha mitte ainult haigus ise, vaid ka sellest tingitud täisväärtusliku ööune puudumine.

See kehtib nii väikelaste kui ka kooliealiste laste kohta, kelle jaoks on piisav uni hea akadeemilise soorituse üks peamisi tingimusi. Lisaks hakkab selles vanuses tekkima enesehinnang ja igasugused unehäired võivad selles osas julma nalja teha.

Koolieas on päevakava eriti oluline. Siiski ei piisa ainult piisava uneaja eraldamisest. Samuti on vaja õigesti planeerida aega enne ööund ja lapse toitumist. Koolilaps ei tohiks öösel üle süüa (kerge õhtusöök peaks olema 2 tundi enne magamaminekut), õppida tunde kuni tulede kustutamiseni (kell 21-22), mängida enne magamaminekut aktiivseid mänge. Toa õhk, kus laps magab, peaks olema jahe (umbes 18-20 kraadi) ja piisavalt niiske.

Kõik need nõuded aitavad muuta noorema koolilapse une täisväärtuslikuks ja mugavaks. Kuid noorukiea saabudes võivad tekkida uued raskused.

Uneprobleemid teismelistel

Noorukiea on iga täiskasvanu elus eriline verstapost. Negativism ja soovimatus ühiskonnas ja meeskonnas aktsepteeritud raamistikust kinni pidada on läbi põimunud depressiivse seisundi ja esimeste armastuskogemustega. See, mida laps aasta või kaks tagasi rahulikult vaatas, tekitab nüüd palju tormilisi emotsioone, mis võtavad lapselt päeval rahu ja ei lase öösel magada.

Eriti raske on öösel, kui kõik päevased kogemused langevad hapra psüühika õlule, mida nõrgestavad ka hormonaalsed muutused. Vanemad ei pruugi mõnda aega teada, et nende kasvav poeg või tütar vähkreb ja pöörleb tundide kaupa voodis, suutmata uinuda. Ja alles aja jooksul annavad öise unetuse sümptomid endast märku raskuste ärkamise, hommikuse ja päevase unisuse, letargia, mälu ja tähelepanu halvenemise, akadeemilise soorituse languse, ärrituvuse, konfliktide ja sagedaste peavalude näol.

Mõned vanemad ei taipa isegi, kui palju erinevaid tegureid võib keskkooliõpilase und mõjutada. Teismelisel võivad olla uneprobleemid järgmiste teguritega:

• Päevase rutiini mittetäitmine, eriti nädalavahetustel ja pühadel, kui teismeline eelistab magama minna ja ärgata tavapärasest hiljem, mis häirib tema bioloogilisi rütme.
• Suur vaimne koormus õppeprotsessi ajal võib viia närvisüsteemi ülepingeni. Selle tagajärjel tekib unisus lõuna ajal. Kui teismeline ei suuda päeva jooksul normaalselt puhata (ja ta peab ju tegema kodutöid, käima ringides jne), on võimalikud probleemid öise unega. Aga kui laps magab päeval pikka aega, võib tal olla probleeme ka öösel uinumisega.
• Peamine unetuse põhjus noorukieas on ärevus. Hormonaalne tasakaalutus ja puberteet muudavad need kogemused veelgi intensiivsemaks. Paljud teismelised seavad kahtluse alla vastassoost inimeste ligitõmbavuse ja selle taustal võivad kogemused olla eriti tugevad.

Madal enesehinnang, konfliktid õpetajatega akadeemilise soorituse, esimese armastuse jms osas takistavad teismelisel rahulikult magada. Kuid see kõik on noorukieas normaalne, vanemad peavad lihtsalt püüdma leida oma kasvava lapsega ühist keelt, aitama ja toetama teda raskes olukorras, õpetama teismelist probleemidega toime tulema ilma ööund ohverdamata.

• Hüpodünaamia on teismelistele sama kahjulik kui täiskasvanutele. Nooruses muutuvad lapsed vähem aktiivseks. Intellektuaalne töö koolis on füüsilisest tööst tähtsam, kuid vaheaegadel ja pärast tunde ei jookse teismelised enam ringi nagu lapsed ega mängi aktiivseid mänge. Tihti ei õnnestu neid isegi klassist lahkuma panna.

Kuid füüsiline aktiivsus võib vähendada vaimset stressi ja vastupidi. Sel viisil luuakse tasakaal keha erinevate koormuste vahel, mis aitab vältida üleväsimust. Füüsilise töö puudumist koolis tuleks kompenseerida aktiivsete tegevustega väljaspool kooli (kodutööd, värskes õhus jalutamine, spordimängud ja sport).

• Erinevate tabudega (alkohol, narkootikumid, suitsetamine) vastasseis, kaasasündinud uudishimu ja soov kiiresti täiskasvanuks saada (või vähemalt näida) viib selleni, et teismeline püüab kogeda kõike, mis talle varem keelatud oli. Kuid see, mis on kahjulik isegi täiskasvanud organismile, ei saa jätta kahjustamata ka lapse tervist. Üks kehale kahjulike ainete negatiivse mõju tagajärgi on nende negatiivne mõju kesknärvisüsteemile ning selle tagajärjel neuroloogilised häired ja uneprobleemid.

Kuid mitte ainult alkohol ja nikotiin pole tuntud oma kesknärvisüsteemi stimuleeriva mõju poolest, vaid ka joogid, näiteks kohv ja energiajoogid. Jooge sellist jooki enne magamaminekut ja unetus on garanteeritud. Ja paljud lapsed hakkavad teismeeas täiskasvanutele mõeldud jookide vastu huvi tundma, mõtlemata üldse nende tarvitamise reeglitele.

• Varajane seksuaalvahekord on veel üks unetuse põhjus. Teismeline võib veeta tunde, mõeldes peas läbi kõik seksuaalvahekorra detailid, muretsedes selle pärast, kuidas see kõik juhtus ja kuidas ta vanemad sellele reageerivad jne. Need on tugevad kogemused, mida mitte iga teismeline ei julge jagada.
• Tänapäeva maailma probleem – laialt levinud arvutiseerimine – avaldab teismelistele eriti tugevat mõju. Arvuti mitte ainult ei asenda nende jaoks reaalajas suhtlemist, vaid sellel suhtlusel pole ajaraami. Veebivõrgustikes saavad lapsed suhelda peaaegu päevi, olles üleval kella 1-2-ni öösel ja seejärel peas aktiivse suhtluse üksikasju läbi kerides. Lõppude lõpuks on igasugune suhtlus teabevahetus, mida aju peab "seedima". Ja see võtab aega, isegi öösel, sest selliseid olulisi hetki ei saa hommikuks jätta, kui aistingute intensiivsus on tuhmunud.
• Teine interneti ja televisiooniga seotud nüanss on ekraanilt tulev ere valgus, mis ei aita kaasa unehormooni melatoniini tootmisele, mida toodetakse juba teismeeas hilja (füsioloogiaga seotud teaduslik fakt). Ei ere valgus, aktiivne suhtlemine, veebimängud ega arvuti lähedal tehtav intellektuaalne töö aita kaasa kiirele uinumisele ja sügavale unele.
• Toitumine mängib samuti suurt rolli keha bioloogiliste rütmide säilitamisel. Hiline õhtusöök, öösel ülesöömine, liiga vürtsikas ja rasvane toit, enne magamaminekut suupisted annavad kehale märku, et magama on veel vara, sest seedesüsteem on aktiivses töös. Seetõttu ei seosta aju seda perioodi ööga, mil kõik süsteemid peaksid puhkama ehk töötama, aga ilma stressita. Näiteks kui sööte õhtusööki kell 21, siis võib keha soovida magada mitte kell 22, vaid kell 23 ning kella 22-st 23-ni peate voodis vähkrema.
• Magamiskoht. Pole saladus, et oma toa puudumine, ebamugav voodi, liiga palju valgust magamisalas ja valjud mürad ainult süvendavad teismelise unetuse probleemi. Lisaks on väga oluline õpetada teismelisele õigeid uinumisrituaale.
• Näiteks peaks teismeline mõistma, et voodi on magamiskoht, kus sülearvutil, tahvelarvutil või telefonil pole kohta. Enne magamaminekut voodis lebades võib lugeda kerget proosat või luulet, kuulata meeldivat muusikat, mis soodustab lõõgastumist ja kiiret uinumist, aga mitte midagi enamat. Telefoni või interneti teel suhtlemine peaks jääma voodist väljapoole ja ideaalis ka magamistoast väljapoole.
• Perekonna psühholoogiline olukord. On selge, et pidevad tülid ja skandaalid vanemate vahel mõjutavad teismelise psüühikat samamoodi nagu isiklikud kogemused. Ja kui teismeline ise nendes skandaalides osales, on talle garanteeritud rahutu öö.

Suhete selgitamine ja südamlikud vestlused, isegi üsna sõbralikud, on parem teha päevasel ajal, mitte enne magamaminekut. Lõppude lõpuks mõtleb teismeline voodis vestlusele pikalt, mis vähendab oluliselt ööune tundide arvu, mis selles vanuses peaks olema vähemalt 8-10 tundi.

Mitte ilmaasjata ei peeta noorukiiga väga rahutuks perioodiks, sest vaatamata teismeliste näilisele rahulikkusele ja ükskõiksusele (ja neile meeldib sellist maski ette panna), keevad nende täiskasvanud laste hinges tõeliselt Shakespeare'ilikud kired, mis ei lase neil öösiti magada. Ja teismeline, kes pole piisavalt maganud, on nagu ajapomm, loid ja apaatne, kuid igal hetkel valmis plahvatama hulga erinevate, enamasti negatiivsete sõnade ja emotsioonidega. Ja see ei too tõenäoliselt kellelegi leevendust.

Tagajärjed

Lapse uneprobleemid on omaette teema. Beebi sagedased ärkamised ja öised käimised oma voodist vanemate juurde, tualetti, kööki jne muutuvad lapse vanemate unehäirete põhjuseks. Õhtuti ei lase laps tal õigel ajal magama jääda ja öösel ajab ta pidevalt üles, segades und. Kuid ema või isa erutatud ajul pole pärast selliseid ärkamisi nii lihtne uinuda, kui tegemist on nende armastatud lapsega. Ja hommikul selgub, et närvisüsteem on oma piiril ja füüsiline jõud on otsakorral, st puhkust kui sellist pole üldse olnud.

Tervete imikute unehäired ei kujuta endast neile ohtu. Lõppude lõpuks saab laps igal ajal rahulikult puhata. Kui laps kasvab vanemaks ja on aeg lasteaeda minna, hakkavad uneprobleemid end järk-järgult meelde tuletama lapse unisuse, letargia ja apaatia, isu vähenemise ja suhtlemishuvi näol. Kuid sellistel lastel on siiski võimalus päeva jooksul puhata.

Aga kui laps kooli läheb, tekivad tõsised probleemid. Uniseks muutunud beebi ei suuda õpetaja antud infot täielikult omastada, mis tähendab, et tema akadeemiline sooritus on madal. Laps väsib õppimisest kiiresti ja ta ei jää sellest vait. Kapriisid, kangekaelsus, õpetaja nõuete mittetäitmine on põhjuseks tõsiseks vestluseks vanematega ja psühholoogi külastuseks.

Noorukieas kaasnevad akadeemilise soorituse langusega pidevad konfliktid õpetajate ja vanematega, isiklike kogemuste süvenemine ja depressiooni lisandumine, mis hormonaalse tasakaalutuse taustal viib üsna sageli enesetapukatseteni.

Kuid see on ainult probleemi psühholoogiline külg. Ja kui me räägime füsioloogiast, siis unepuudus mõjutab kindlasti erinevate organite ja süsteemide tööd, mis töötavad kurnatuseni isegi väikeste koormuste taustal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]