Proovid uriini lahjendamiseks

Uriini lahjendustegurid iseloomustavad neerude võimet uriini maksimaalselt lahjendada kunstlikult tekitatud hüperhüdraadi tingimustes. Hüdraadimise seisund saavutatakse vee koormusega, mis võib olla üksik või pikenenud.

Ühekordse veekogusega läbib isik 30-45 minuti jooksul tühja kõhuga, pakkudes vett (vesi, nõrk tee) joogiga kiirusega 20-22 mg / kg kehamassi kohta. Seejärel kogutakse uriiniproovid, milles määratakse suhteline tihedus ja osmolaalsus. Pikaajalisel veekogusel joodavad subjektid vedelikku koguses, mis on võrdne 2% kehamassist 30-40 minutiga. Järgneva 3 tunni jooksul kogutakse uriiniproove iga 30 minuti järel uurimiseks. Seejärel hoitakse veemahutit ja iga 30 minuti jooksul viimistletakse vedelik, mille maht on 50 ml rohkem kui ekstraheeritud uriini osa.

Tervetel inimestel vähendatakse proovi maksimaalse lahjendamise korral uriini suhtelist tihedust 1003-ni ja uriini osmolaalsust vähendatakse 50 mOsm / l-ni. Proovi esimese 2 tunni jooksul vabaneb rohkem kui 50% väljutatava vedeliku kogumahust 4 tunni jooksul rohkem kui 80% ulatuses. Maksimaalne uriinitoodangu tase ületab 2-3 ml / min. Kontsentratsiooniindeks on alati väiksem kui 1, sagedamini 0,2-0,3; osmolaarsuse kliirens oluliselt ei muutu. Osmootselt vaba vee puhastamine - väärtus on alati positiivne ja reeglina üle 10 ml / min.

Rikkumine uriini lahjendamist kindlaks, funktsiooni neerupuudulikkus katsetusse uriini lahjendamist vähendada suhteline tihedus madalam 1004-1005, uriin osmolaalsuseks väärtus on üle 80 mOsm / l, proovides lahjenduse kohta.

Osmootse lahjenduse täielikku kadu näitab isostuunia ja hüpersttenuuria. Tervetel inimestel täheldatakse ebaõnnestumist eristada lahjendatud uriini üleminekul pikaajalisest hüpokineesist tavalisele motoorsele aktiivsusele (kosmoselennud). Vee vabastamise viivitus tuleneb vedelate ruumide kompenseerivast ümberjaotamisest.

Kliinilises praktikas võime neerudes suurima lahjenduse ole otseselt seotud neerupatoloogiaga tuvastati sündroomid liigtootmi antidiureetilise hormooni. See on võimalik, kui emakaväline sekretsiooni antidiureetilise hormooni (kopsuvähk, kõhunäärmevähk, leukeemia, Hodgkini lümfoomi, tümoomiga); kesknärvisüsteemi (KNS) haigused - ajukasvajad, entsefaliit, meningiit; Mõned kopsuhaigused (kopsupõletik, tuberkuloos, abstsess). Lisaks kahjustunud teate, kui sugu- nadpochechnikovoi rike, hüpotüreoidism, südamepuudulikkus, maksatsirroos, rasvumine, malabsorptsiooni sündroom. Need haigused võivad esineda vastuvõtu terve rida ravimeid (analooge antidiureetilise hormooni, ravimi tootmise stimuleerimisel antidiureetilise hormooni, amitriptüliin, barbituraadid, nikotiin, morfiin, sulfonüüluurea derivaadid ja teised.).

Nefroloogilises praktikas on kroonilise difusiooniga neeruhaiguse ja siirdatud neeruga patsientidel täheldatud nõrgenenud uriini taluvust.

[1], [2], [3], [4], [5]