^

Tervis

A
A
A

Protanopia

 
, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Maailma nägemine värvides on võimalik tänu meie nägemissüsteemi võimele tajuda erineva pikkusega valguslaineid, mis vastavad värvidele ja varjunditele, ning muuta need ümbritseva reaalsuse värvilise pildi terviklikuks aistinguks. Inimesi, kes ei erista värve, nimetatakse värvipimedateks. See on üldteada. Aga protanoopia? Mis see on?

Värvipimedus ehk valgustundlikkuse häire on üldmõiste. Selgub, et värve ei saa eristada mitmel viisil. Täielikku värvipimedust, kui inimene näeb maailma mustvalge fotona, nimetatakse akromaasiaks. See värvinägemise patoloogia on haruldane. Sagedamini ei taju inimene teatud ulatusega valguskiirgust. Protanoopia on pikimate lainete tajumise puudumine, mida tajutakse punase varjundi spektrina. Selle asemel näevad protanoobid erineva küllastusega halli. Punase varjundi tajumise nõrgenemine on protanomaalia.

Nimi pärineb protiumist, mis on vesiniku kergeim isotoop, millel on punane valgusemissiooni spekter.

See on kõige levinum värvinägemishäire tüüp. Seda tüüpi nägemishäire all kannatas D. Dalton, kes uuris ja kirjeldas seda esimesena 18. sajandi lõpus, tuues näitena oma pereliikmed. Tema kerge käega hakati iga kaasasündinud värvinägemishäiret nimetama daltonismiks.

Keskmise lainepikkusega kiirguse tajumise võimetus (deuteranoopia) on üsna levinud – inimene ei taju rohelist varjundivahemikku. Palju harvem on värvipimedus lühilainelises vahemikus – sinisest violetseni (tritanoopia).

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemioloogia

Värvipimeduse levimus on madal, kusjuures ühel kümnest tuhandest inimesest planeedil puudub täielikult värvinägemine. Mõningaid värvitaju kõrvalekaldeid esineb ligikaudu 8%-l planeedi valgete meeste ja 0,5%-l naiste elanikkonnast. Lisaks ei ole kolmveerand juhtudest seotud spektri punase või rohelise osa puudumise, vaid nõrgenenud tajumisega.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Põhjused protanopias

Enamasti sünnivad värvipimedad inimesed, kõige sagedamini protanoopiaga. Geneetilised mutatsioonid on seotud X-kromosoomiga. Pärimine toimub emalt pojale. Naistel, kellel on emalt ja isalt X-kromosoomide paar, tekib nägemishäire ainult siis, kui mõlemal on defekt, ja see ei juhtu väga sageli. Põhimõtteliselt siis, kui ema ja isa on kauged, kuid veresugulased. Mehed, kes on saanud X-kromosoomi emalt, kellel on defektne geen ja kellel pole tervet varukromosoomi, kannatavad mitmesuguste värvipimeduse vormide all.

Värvipimedus on palju haruldasem. Omandatud protanoopia tekib sel juhul sagedamini ainult ühes silmas, kus võrkkest või nägemisnärv on haiguse või vigastuse tagajärjel kahjustatud.

Vanuse kasvades, retinopaatia, katarakti või kollatähni degeneratsiooni tekkega, muutub värvipaleti tajumine tuhmiks.

Teised sekundaarse protanoopia tekke riskifaktorid on insult või kooma, parkinsonism, silma- ja ajukasvajad, pikaajaline ravimteraapia (sel juhul on patoloogia sageli pöörduv) ja kokkupuude mürgiste kemikaalidega.

Pathogenesis

Värvipimedus tekib siis, kui võrkkesta valgustundlikud rakud ehk kolvikesed kahjustuvad, tänu millele muutub nähtav pilt närviimpulsiks, mis kandub edasi ajju, kus tekib värviline taju nähtust. Kolvikesed vastutavad päevase värvinägemise eest.

Praegu on nägemisteoorias valdav meie värvitaju kolmekomponendiline hüpotees, mille kohaselt silmakolvikesed ergastuvavad erineval määral erineva pikkusega valguslainete mõjul, mis vastavad punasele, rohelisele ja sinisele värvile. Neil on sellised omadused tänu neis sisalduvale biosensitiivsele värvipigmendile - jodopsiinile. Kolmekomponendilise teooria kohaselt on see kolme tüüpi: erütrolaab on tundlik punaste toonide, klorolaab roheliste toonide ja tsüanolaab siniste toonide suhtes. Lisaks on kaks esimest tüüpi juba avastatud, kolmandat alles otsitakse, kuid sellele on juba nimi leiutatud. Selle teooria kohaselt puudub protanoopiaga inimestel erütrolaab või kolvikesed, mis sisaldavad peamiselt seda pigmenti, või on neil neid väga vähe, mis ei võimalda neil eristada spektri punase osa toone. Seega ei ole deuteranoopidel piisavalt klorolaabi.

Kuid spektri sinise osa pimeduse kohta on erinevaid tõlgendusi. Kui kolmekomponendilise hüpoteesi pooldajad otsivad kolvikestest tsüanolabi, siis värvinägemise tekke teise vaate (kahekomponendilise teooria) pooldajad eeldavad, et kolvikestes on samaaegselt nii erütrolaabi kui ka klorolabi ning kepikesed vastutavad spektri sinise osa tajumise eest. Tuhmunud pigment rodopsiin, mis sisaldub kepikestes, mis vastutavad hea nägemise eest pimedas, toimib tsüanolabina. Seda teooriat toetab asjaolu, et inimesed, kes ei erista siniseid toone, kannatavad ka ööpimeduse all ehk näevad pimedas halvasti, erinevalt protanoopidest ja deuteranoopidest.

Igal juhul on protanoopia seotud ainult valgustundlike rakkudega – kolvikestega ja pigmendi erütrolaabi puudulikkusega (puudumisega) neis.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Sümptomid protanopias

Kaasasündinud värvitaju häire, eriti osaline, avastatakse juhuslikult, kuna see tavaliselt inimest mingil moel ei häiri. Valu ei ole, nägemine on normaalne, inimene näeb eristatavas spektris värve sünnist saati ühtemoodi ja talle ei tule pähegi, et keegi näeb neid teisiti. Muidugi, kui laps joonistab pidevalt puudele halli päikest või kollaseid lehti, tasub teda jälgida ja võib-olla silmaarsti juurde viia. Kuigi see võib olla lapse kujutlusvõime ilming. Muide, D. Dalton avastas endal protanoopia 26-aastaselt. Kuni selle ajani ei häirinud see teda üldse.

Teine asi on omandatud värvitaju puudumine; sel juhul hakkab patsient värve nägema teisiti kui varem ja loomulikult pöörab sellele kohe tähelepanu.

Protanoopia ja deuteranoopia on võimetus tajuda värvipaleti punast või rohelist osa. Sellised kahevärvilisused on ühed levinumad värvitundlikkuse tunnused. Samal ajal suudab protanoop eristada rohelist sinisest ja isegi tumepunasest, kuid ei suuda eristada lillat (sinise ja punase segu) sinisest. Värvipimeduse vormi kindlakstegemiseks peate pöörduma spetsialistide poole, kellel on käepärast värvitaju testimise vahendid.

Veelgi levinumad on värvinägemise osalised anomaaliad, kui ühe värvipigmendi aktiivsus on vähenenud. Kõige levinum on deuteranomaalia, kui klorolabi aktiivsus on nõrgenenud ja inimene ei taju mõningaid rohelise toone, näiteks ei näe erinevust helerohelise, oliivrohelise ja türkiissinise vahel, kuid suudab eristada rohelist punasest, kollasest või sinisest.

Kui inimene ei erista lillat karmiinpunasest ja roosast, vaid näeb neid punasena, st eristab ikkagi kolme põhivärvi, siis on tal tõenäoliselt protanomaalia - erütrolabiini vähenenud aktiivsus koonustes. Kuid sellegipoolest on olemas kolmevärviline nägemine.

Kui teil on diagnoositud protanoopia, on ebatõenäoline, et teil õnnestub juhiluba saada isegi isiklikuks otstarbeks (ilma õiguseta palgatööd teha). 21. sajandil on värvinägemishäiretega inimestele juhilubade väljastamise reeglid muutunud rangemaks. Isegi protanomia on praegu juhiloa saamise takistuseks. Kuigi lõplik sõna on silmaarstil.

Dikromaatiliste värvitajuhäirete, sh näiteks protanoopia diagnoosimiseks kasutatakse Rabkini testi – spetsiaalseid pilte, millel on nn värvikood. Normaalsetel trikromaatidel pole probleemi vastata küsimusele, mida nad pildil näevad. Värvitundlikkuse häiretega inimesed ei suuda tavaliselt nendel piltidel kodeeritud kujutisi eristada.

Ameerika sõjavägi kasutab värvinägemise häirete diagnoosimiseks Ishihara plaate. Värvitundlikkuse anomaaliate tuvastamiseks on olemas ka seade – anomaloskoop. Sellise diagnoosi peaksid panema spetsialistid.

Kellega ühendust võtta?

Ravi protanopias

Daltonism (protanoopia) kui kaasasündinud patoloogia on ravimatu. Tänapäeva meditsiini tasemel uuritakse isegi selliste häirete põhjuseid endiselt. Omandatud defekti saab korrigeerida ja mõnel juhul ka kõrvaldada. Ravi ja selle edu sõltuvad värvitaju häire põhjustanud algpatoloogiast.

Nad ei ole õppinud ravima kaasasündinud patoloogiaid, kuid püüavad aidata värvinägemishäiretega inimesi. Teadlased ja arstid püüavad inimestele kõik maailma värvid tagastada.

Näiteks saate oma arvutis lubada värvipimeduse režiimi "Protanopia". See värvifilter on mõeldud inimestele, kellel on raskusi punase ja rohelise värvi eristamisega. Saate neid konfigureerida suvandis "Ligipääsetavus". Filtri lubamisel muutuvad eelnevalt segatud värvid paremini eristatavaks ja selgemaks.

Lisaks määratakse värvipimedatele inimestele spetsiaalsed prillid ning tootjad positsioneerivad neid mitte ainult värvivateks, vaid ka valguslaineid eraldavateks prillideks. Algselt soovitati seda optilist seadet üldiselt protanoopia korral kasutatavate prillidena, kuid need võivad aidata ka teiste värvitaju häirete korral ega sobi protanoopikule. Arvustuste põhjal otsustades on prillide tekitatud aistingud väga individuaalsed, seega ei saa neid imerohuks nimetada. Kõige mainekam ja kallim bränd on Enchroma korrektsiooniprillid, soodsam variant on Pilestone'i prillid.

Kõiki prille tuleb proovida, läätsedega harjumine ei toimu kohe ja võtab aega mitu tundi kuni mitu päeva. Umbes kümnendik kasutajatest ei tundnud prillide kandmisel mingit mõju. Teisi värvipimedatele mõeldud korrektsioonimeetodeid peale loetletud pole aga veel leiutatud.

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et paljud kohanevad oma nägemisfunktsiooniga edukalt, see ei tekita neile mingeid probleeme. Inimestel pole isegi aimugi, milline värvipimedus neil on, nad lihtsalt elavad ega kavatse midagi teha.

Teie teavitamiseks:

Protanoopia: Vikipeedia (tasuta internetientsüklopeedia) kirjeldab seda tüüpi värvitundlikkuse häiret lühidalt ja selgelt jaotises "Värvipimedus".

Koomiksi "Protanopia" andis välja Tai koomiksikunstnik. See on liikuvate piltidega toode iPhone'idele ja internetitahvelarvutitele. Selle rakenduse pildid liiguvad ja mitte ainult tasapinnas, nagu oleme harjunud koomiksites nägema, vaid ka kolmemõõtmelises ruumis. See saavutatakse seadme eri suundades kallutamise teel. Arvutianimatsiooni teine saavutus ei ole värvipimeduse test ja sellel pole otsest seost selle nägemispatoloogiaga.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.