Pseudotuberkuloosi diagnoosimine lastel

Pseudotuberkuloosi võib kahtlustada patsiendil, kellel esineb sarlakilaadne lööve koos teiste organite ja süsteemide (maks, liigesed, seedetrakt) kahjustuse sümptomitega, eriti pikaajalise palaviku ja lainetava kuluga. Oluline on talvine-kevadine hooajalisus ja samast allikast toitu või vett söönud inimeste grupihaigestumus.

Bakterioloogilised ja seroloogilised uurimismeetodid on diagnostikas määrava tähtsusega, eriti kui haigusega ei kaasne iseloomulikke lööbeid.

Bakterioloogilise uuringu materjaliks on veri, röga, väljaheited, uriin ja orofarünksi loputusvedelik. Materjal külvatakse nii tavalisele toitekeskkonnale kui ka rikastuskeskkonnale, kasutades ära Yersinia võimet hästi paljuneda madalatel temperatuuridel (külmkapi tingimustes). Veri ja kurgu loputusvedelikud tuleks külvata haiguse esimesel nädalal, väljaheited ja uriin - kogu haiguse vältel. Seroloogiliste testidena kasutatakse RA-d ja ELISA-d. Erakorralise diagnostika jaoks kasutatakse ka PCR-i ja immunofluorestsentsmeetodit. Praktikas kasutatakse kõige sagedamini RA-d, samas kui antigeenina kasutatakse pseudotuberkuloosi tüvede elusaid referentskultuure ja autotüve olemasolul viiakse see reaktsiooni täiendava antigeenina. Diagnostiliseks peetakse tiitrit 1:80 või kõrgemat. Veri võetakse haiguse alguses ja 2.-3. nädala lõpus haiguse algusest.

Diferentsiaaldiagnostika

Pseudotuberkuloos tuleb eristada sarlakidest, leetritest, enteroviirusinfektsioonist, reumast, viirushepatiidist, sepsisest, tüüfuselaadsetest haigustest jne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]