Psoriaasi staadiumid

Psoriaasi avaldumisviis sõltub haiguse staadiumist. Kliinilises dermatoloogias on psoriaasil kolm peamist staadiumi: progresseeruv, statsionaarne ja regressiivne. Kuigi mõned jagavad psoriaasi kulgu neljaks staadiumiks – eristades algstaadiumi ehk varajast.

Psoriaasi progresseeruv staadium

Psoriaasi progresseeruvat staadiumi saab defineerida ainult kui psoriaasi algstaadiumi selle kroonilise haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel, kuna psoriaatilise tsükli jooksul kordub ainult progresseerumise etapp.

Esialgses staadiumis on tavalise naastulise psoriaasi (mida diagnoositakse enam kui 80% juhtudest) peamiseks sümptomiks punased või intensiivselt roosad ümara kujuga papulaarsed laigud küünarnukkidel ja põlvedel, samuti nimmepiirkonna ja peanaha nahal - väikeste paksenenud naastude kujul, mille ülaosa on lamerakuline, st kaetud soomustega (kuivad hõbevalged keratiniseeritud epidermise plaadid). Sageli on erüteemilised kõrgendused raamitud kitsa tumepunase äärega (kasvukroon), mille taga on nahk täiesti terve.

Lisaks erineva intensiivsusega sügelusele on psoriaasi algstaadiumis avalduvatel löövetel kolm iseloomulikku tunnust. Eksperdid nimetavad neid psoriaatiliseks triaadiks. Esiteks kooruvad keratiniseerunud plaadid üsna kergesti maha, kui naastu kergelt kraabida (dermatoloogid nimetavad seda steariinilaiku sümptomiks).

Teiseks, pärast sunnitud ketendust on naastul selgelt nähtav õhuke läikiv kiht, mis meenutab kilet. Arstid nimetavad seda märki terminaalkileks (ääriskileks). Uuringud on näidanud, et see viitab epidermise granuleeritud kihi olulisele vähenemisele või puudumisele.

Ja lõpuks viimane märk: täpne veri („verekaste“) psoriaatilise naastu kilel koos edasise mehaanilise toimega.

Esialgsel staadiumil on erinev kestus ning haiguse edasine kulg võib esialgsete löövete ja nn valveplaastrite olemasolu tõttu mõneks ajaks aeglustuda. Või võib jätkuda psoriaasi progresseeruv staadium – olemasolevate naastude suuruse suurenemise, uute laikude tekkimise üle kogu keha ja nende ühinemisega. Kui lööbed on pidevad ja katavad olulisi nahapiirkondi, räägime psoriaatilisest erütrodermast.

Psoriaasi statsionaarne staadium

Haiguse arengu etapp, kus uued laigud enam ei teki, vanad naastud ei suurene ning muutuvad lamedamaks ja kahvatumaks (sinaka varjundiga), on defineeritud kui psoriaasi statsionaarne staadium.

Kuid ketenduse intensiivsus suureneb märkimisväärselt. Samal ajal, kui haiguse algstaadiumis oli koorimine koondunud naastude keskele, siis statsionaarses staadiumis on kogu pind kaetud keratiniseeritud osakeste kihiga.

Samuti kogevad paljud patsiendid sümptomit, mida tuntakse pseudoatroofilise halona – naastu ümbritseva naha kerget heledamaks muutumist.

Selle etapi kestus on patsientidel erinev, kuid isegi kui pikka aega uusi lööbeid ei esine, ei tähenda see, et psoriaas on "ära kadunud".

Selle kroonilise haiguse kulg on ettearvamatu ning psoriaasi statsionaarne staadium võib kas asenduda regressiivse staadiumiga või tekib psoriaasi ägenemise staadium. See on tingitud keha individuaalsetest omadustest ja kaasasündinud ja adaptiivse immuunsüsteemi aktiivsusest, mille hüpertroofiline reaktsioon erinevatele vallandajatele viib keratinotsüütide kiirenenud proliferatsiooni stimuleerimiseni.

Psoriaasi regressiivne staadium

Regressiivne staadium – või nagu seda pole päris täpselt nimetatud, psoriaasi viimane staadium – tekib pärast statsionaarset staadiumi.

Sisuliselt on see sümptomite olulise nõrgenemise ja isegi ajutise kadumise periood, mis on tüüpiline paljudele kroonilistele haigustele; see tähendab remissiooni staadiumi.

Selles etapis psoriaatiliste löövete morfoloogilised elemendid taanduvad: naastud lakkavad järk-järgult koorumast, kõik kaalud kooruvad maha, laigud muutuvad lamedaks (tihendus kaob esmalt naastude keskelt ja seejärel servadest); sügelus kaob.

Regressiivne staadium avaldub ka ajutise düskroomiana – naha pigmentatsiooni häirena kadunud papuloskvamoossete kahjustuste kohas. Tavaliselt muutub nahk heledamaks (sekundaarse leukodermia kujul), harvemini esineb sekundaarset hüperpigmentatsiooni.

Tänapäeval taandub psoriaasi ravi tegelikult stabiilse remissiooni saavutamisele ja haiguse selles staadiumis hoidmisele.

Ja psoriaasi staadiumi määramine, mis viiakse läbi naha sümptomite põhjal, on määrava tähtsusega meditsiinilise ja füsioteraapia valikul, et vähendada selle haiguse manifestatsiooni intensiivsust.