Punased laigud peopesadel

Paljud inimese valulikud seisundid avalduvad nahal. Punased laigud peopesadel viitavad mingisugusele probleemile kehas. Naha defekti edukaks kõrvaldamiseks on vaja viivitamatult välja selgitada selle tekkimise põhjus. Uuring peaks algama dermatoloogi konsultatsiooniga.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemioloogia

Selle haiguse epidemioloogia on mitmetähenduslik, pikka aega peeti seda puhtalt professionaalseks. Välismaiste uuringute kohaselt kannatab allergilise kontaktdermatiidi all umbes 30% täiskasvanud elanikkonnast, peamiselt arenenud riikides. Lisaks pöördub Saksa teadlaste sõnul selliste probleemidega arsti poole mitte rohkem kui 40% patsientidest. Laste seas on allergilise kontaktdermatiidi levimus madalam, kuid see diagnoositi viiendikul kõigist lastest ja noorukitest, kes dermatiidi tõttu arsti poole pöördusid.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Põhjused punased laigud peopesadel

Lööbed peopesadel võivad olla põhjustatud paljudest teguritest.

Kõige sagedamini avaldub kontaktdermatiit just nii. See võib olla allergiline või lihtne (põletused, külmakahjustused, marrastused). Lihtsa dermatiidi põhjused on peaaegu alati ilmsed ja kui need kõrvaldada, kaob dermatiit. Allergiline dermatiit tekib kohas, mis oli otseses kontaktis allergiat põhjustanud ainega. Näiteks puhastusvahendite, pesuvahenditega. See võib olla külmatundlikkuse (külmaallergia) ilming. Lööbed tekivad kohe pärast naha järsku jahtumist kätel või jalgadel. Harvemini võib allergiline lööve peopesadel ja/või jalgadel olla põhjustatud toidu- või ravimiallergeenist. Nendel juhtudel ei hõlma sensibiliseerimise patogenees peamiselt antikehi, vaid T-lümfotsüüte. Kahjustusest võetud proovide mikroskoopiline uurimine näitab lümfotsüütide ja teiste immuunrakkude suurt kontsentratsiooni, mis on vereringest liikunud punetavatesse piirkondadesse.

[ 7 ]

Riskitegurid

Punaste laikude ilmnemise riskitegurite hulka kuuluvad närvipinge või tugev stress, immuunsuse vähenemine.

Samad tegurid põhjustavad düshidrootilise ekseemi ägenemisi. See on mittenakkuslik krooniline haigus, millega kaasneb tugev sügelus. Selle põhjuseid pole veel täielikult selgitatud, arvatavasti hõlmavad need kodukeemia ja toiduainete põhjustatud allergilisi reaktsioone ning pärilikku eelsoodumust. Düshidrootilist ekseemi võib täheldada mitte ainult peopesade ja jalgade nahal, vaid ka käeseljal. Enamik selle haigusega abi otsijatest on alla 40-aastased, sealhulgas mõlema soo patsiendid. Düshidrootilise ekseemi patogenees ei ole tegelikult seotud higistamishäiretega, nagu varem eeldati. Perekonna anamneesis on 50%-l patsientidest eelsoodumus allergilistele reaktsioonidele. Lisaks emotsionaalsele stressile on riskiteguriteks ka kõrge temperatuur ja õhuniiskus.

Lööve võib olla nakkava (näiteks algav samblik), viirusliku (herpes) või parasiitliku (sügelised) iseloomuga. Selline lööve, mis tavaliselt esmakordselt ilmneb peopesadel, levib üsna kiiresti teistesse kehaosadesse. See kandub edasi kokkupuutel haige inimesega, seeninfektsiooni (samblik) võib saada ka haigelt loomalt. Herpes on laialt levinud, 90%-l planeedi täiskasvanud elanikkonnast on selle vastu antikehad.

Ainult peopesadel või jalgadel paiknev erkpunane lööve on erütroos (Lane'i tõbi). Sügelus ei ole sellele haigusele tüüpiline. Patsient peaks selliseid lööbeid hästi tundma, kuna kalduvus neile on päritud lähedastelt sugulastelt. Peopesadel, nagu ka jalgadel, on ulatuslik arteriaalsete ja venoossete veresoonte võrgustik - loodus on taganud sellele kehaosale hea verevarustuse. Haiguse patogeneesis mängivad peamist rolli pärilikud häired veresoontes, mis interakteeruvad venoosse ja arteriaalse süsteemi vahel - anastomoosides. Nende veresoonte kaudu juhitakse veri arteriaalse rõhu tõustes venoossesse ossa, kui anastomoosid on ahenenud või täielikult läbimatud, siis on vere väljavool häiritud, arterioolid ja kapillaarid töötavad pidevalt ülekoormuse režiimis. See aitab kaasa nende pidevale laienemisele ja punaste laikude ilmnemisele. Haigus on üsna haruldane, avaldub nii sünnist saati kui ka hilisemas eas tegurite mõjul, mis selle arengut provotseerivad. Mehed ja naised haigestuvad võrdselt sageli, ühes perekonnas avaldub haigus kõigil või peaaegu kõigil selle liikmetel.

Südamelihase talitlushäired, vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, põhjustavad rünnakuid, mis viivad veresoonte toonuse languseni ja täpitäppide punaste laikude ilmumiseni peopesadele. Need ei sügele, ei valuta ja mööduvad koos rünnakuga.

Nahainfektsiooni riskitegur on diabeet. Hormonaalsed muutused puberteedieas, raseduse ajal ja hormonaalsete ravimite võtmise ajal võivad samuti lööbeid põhjustada; sügelevate löövete kiire kasv peopesadel on signaal onkoloogi külastamiseks.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Sümptomid punased laigud peopesadel

Kuna peopesade punased laigud võivad olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest, on ka sümptomitel mõningaid erinevusi.

Allergilise kontaktdermatiidi kliinilised tunnused sarnanevad ekseemi ägeda staadiumi sümptomitega. Esimesteks tunnusteks on üsna suure punetuse ilmnemine, hiljem hakkavad nende taustal tekkima väikesed mitmekordsed villid. Lõhkedes ja oma sisu vabastades moodustavad need naha pinnal eksudatiivsed punased laigud, mis kuivavad ning võivad kattuda ketenduste ja koorikutega. Peamine kahjustus asub kohas, kus toimus kokkupuude allergeeniga. Peopesadel olevad punased laigud sügelevad, segades und ja ärkvelolekut. Mõnikord eelneb lööbe ilmnemisele sügelus - peopesad sügelevad ja tekivad punased laigud, justkui kratsimisest. Kontaktallergiline dermatiit võib lokaliseeruda jalgadel, kui olete pidanud paljajalu kõndima allergiat põhjustava aine peal. Kuna keha on tervikuna allergeeni toime suhtes sensibiliseerunud, võivad sekundaarsed kahjustused tekkida kõikjal kehal, väga kaugel primaarsest kahjustusest. Sekundaarsed kahjustused võivad välja näha punaste sõlmede, villide, laikude, hüpereemia ja turse kujul. Allergiline dermatiit võib ilmneda ka ühe punase sügeleva täpina peopesal (tavaliselt allergeeniga kokkupuutekohas), üksikud ja massilised lööbed võivad ilmneda ka käte ja jalgade tagaküljel.

Düshidrootiline ekseem sarnaneb oma sümptomitelt kontaktdermatiitiga. Esimesteks tunnusteks on väikeste, umbes millimeetri suuruste, sügaval paiknevate villide ilmumine, mõnikord koos mullidega. Peopesadele tekkinud äsjailmunud väikesed punased laigud sügelevad tugevalt. Hiljem need ühinevad, lõhkevad, moodustades erosioonipindu, mis kooruvad ja pragunevad. Selle staadiumiga kaasneb juba valu. 80% juhtudest lokaliseerub see kätel, mõnikord ka jalataldadel, peopesadel ja jalgadel olevad punased laigud sügelevad. Alguses on kahjustatud nahapinnad sõrmede, peopesade ja jalatalla vahel, seejärel võib lööve levida ka tagumisele pinnale.

Erütroos (Lane'i tõbi) esimesteks tunnusteks on märkimisväärne arv eredaid, rikkaliku karmiinpunase värvusega lööbeid peopesadel. Need ilmuvad samaaegselt ka jalgadele, kuid märgatakse seal hiljem. Laigud ei ole valusad ega sügelevad. Lähemal uurimisel on näha, et laigud ei ole pidevas vormis - need on väikesed täpid, mis on koondunud väga tihedalt kokku. Sellised kobarad paiknevad sõrmedel ja nende vahel, peopesa kühmudel välimiste sõrmede - väikese sõrme ja pöidla - all. Piir terve nahaga on teravalt välja joonistatud ja paikneb käte ja jalgade külgpinnal. Erütrooslööbed ei paikne kunagi käe või jala välisküljel. Seda patoloogiat ei iseloomusta peopesade ja jalgade sisepinna suurenenud higistamine, mida kasutatakse selle eristamiseks sarnastest haigustest.

Kui langetatud käte käed muutuvad punaseks ja neile ilmuvad väikesed valged laigud, viitab see kapillaarse vereringe probleemile, kuid spetsiaalset ravi tavaliselt ei määrata. Kui inimesel on punased peopesad valgete laikudega, mis moodustavad marmormustri, viitab see vereringehäiretele.

Kui käeseljal on avastatud punased ketendavad laigud, võib eeldada psoriaasi esinemist, muide, sellel haigusel on ka peopesade ja jalataldade vorm. Samblikud ja muud nakkuslikud nahahaigused võivad alata ka kätel, kuna meie käed puutuvad kõige sagedamini kokku nakatunud esemetega. Sellised sümptomid peaksid olema ajendiks dermatoloogi poole pöördumiseks.

Samblikud, näiteks mikrosporia (sõrmus), võivad paikneda kätel. Kuigi peopesad ja eriti jalad on äärmiselt harva mõjutatud, ei saa seda täielikult välistada. Nakatuda võib mitte ainult haigelt loomalt, vaid ka inimeselt. Alguses ilmub punane vistrik, mis sügeleb, kuid mitte liiga palju, kasvab ja muutub keskelt heledamaks, kus hakkavad tekkima kuivad soomused. Servade ääres on väikesed punased papulid, mis moodustavad selge piiri. Moodustis suureneb järk-järgult, laigu servale tekib piirav seljandik, mis koosneb vesiikulitest, sõlmedest ja koorikutest.

Sügeliste lesta põhjustatud sügelistenakkust saab kahtlustada iseloomulike löövete abil, mis sügelevad intensiivselt, eriti öösel või pärast vanniskäiku (duši all käimist). Löövet iseloomustavad õhukesed, looklevad, heledad jooned, mis ühendavad lesta sisse- ja väljapääsu. Otstes on väikesed täpid või villid, mis mõnikord sulanduvad eritisega naastudeks. Peopesade nahal paiknevad need lööbed sõrmede vahel. Peaksite otsima rohkem samasuguseid lööbeid. Lestad armastavad õhukest, õrna nahka, käte painutavaid piirkondi, väliseid suguelundeid, kõhtu, külgi, nahavolte. Nad ei asu kunagi seljal. Lastel - peopesad, jalad, tuharad, nägu ja pea.

Punased laigud peopesadel ja palavik lapsel võivad ilmneda nakkushaiguste - leetrite, tuulerõugete, punetiste, sarlakite - alguses. Kontaktallergilise dermatiidiga võib mõnikord kaasneda palavik. Ka täiskasvanud ei ole lastehaiguste suhtes immuunsed, eriti kuna täiskasvanutel esinevad lastehaigused sageli ebatüüpilisel kujul ja on üsna rasked. Selliste sümptomite esinemine peaks olema murettekitav ja sundima teid viivitamatult arstiga konsulteerima.

Märgates lapse peopesadel punaseid laike, pöörduvad vanemad tavaliselt arsti poole. Põhimõtteliselt ei lokaliseeru nakkushaiguste lööbed ainult peopesades, vaid tekivad ka pärast palaviku tõusu (leetrid, sarlakid) ja muude sümptomite ilmnemist. Seega on leetritele iseloomulik fotofoobia - laps palub kardinad akendele tõmmata, sarlakid on tonsilliidi liik ja lööve täiendab tavaliselt sümptomeid. Tuulerõuged ja punetised võivad lastel esineda kergel kujul ilma kehatemperatuuri tõusuta ning lööve lokaliseerub kogu kehal ja tuulerõugete korral sügeleb see ka tugevalt.

Allergiline dermatiit peopesadel ilmneb pärast kokkupuudet allergeeniga, mis võib põhimõtteliselt olla mis tahes aine. Kõige sagedamini on need šokolaad, tsitrusviljad, ravimid, taimed (sh kodutaimed), loomakarvad (tavaliselt kasside karvad), putukahammustused, kosmeetika ja kodukeemia. Lööve on tumepunane, sügelev ja sellega võivad kaasneda hingamishäired.

Lane'i tõbi avaldub sageli juba lapsepõlves. Vereringe- ja vereloomeorganite haigused, millega kaasneb hemorraagiline lööve, võivad avalduda punaste laikudena peopesadel.

Hügieenireeglite eiramine väikelastel avaldub kipitava kuumuse, mähkmelööbe ja dermatiidina. Peopesad ei ole selliste löövete puhul kõige tüüpilisem kehaosa, kuid seda ei saa välistada.

Tüsistused ja tagajärjed

Lööbe, eriti sügelevate löövete tagajärjed ja tüsistused on täis kaasnevat sekundaarset infektsiooni. Mõnikord kaovad sellised lööbed, mis ilmnesid allergilise reaktsioonina, kiiresti iseenesest, kui kokkupuude allergeeniga on välistatud. Kui aga laigud ei kao, peaksite viivitamatult pöörduma dermatoloogi poole, et mitte süvendada haiguse kulgu ja vältida võimalikke tüsistusi, kuna laikude ilmumine peopesadele annab märku keha probleemidest.

[ 13 ]

Diagnostika punased laigud peopesadel

Diagnoos pannakse naha ja limaskestade täieliku uuringu põhjal, mis põhineb haiguse tüüpilistel tunnustel. Laboratoorsed testid: bakterikultuurid, uriini- ja vereanalüüsid - biokeemilised ja kliinilised, mõnel juhul tehakse hormoonide vereanalüüs, remoprobed, immunoloogilised testid. Kogutakse haiguslugu, võttes arvesse pärilikku eelsoodumust. On ette nähtud instrumentaalne diagnostika: siseorganite ultraheli, nahabiopsia, kraapimise ja kultuuride mikroskoopia. Sarnase kliinilise pildiga kaasnevatest haigustest eristamiseks tehakse diferentsiaaldiagnostika. Näiteks düshidrootilise ekseemi esialgse diagnoosi korral tuleks välistada kontaktdermatiit, seeninfektsioonid (jalgse seen), palmaar-plantaarne psoriaas, peopesadel ja jalgadel lokaliseerunud neurodermatiit, ekseemid, epidermomükoos, spongioos, sügelised ja mõned muud nahahaigused.

Pärast keeruliste andmete, sealhulgas üksikasjaliku haigusloo, kliinilise läbivaatuse andmete ning laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste analüüsimist saab arst teha õige lõpliku diagnoosi ja määrata ravi.

[ 14 ], [ 15 ]

Ravi punased laigud peopesadel

Dermatoloogias võivad sarnaste sümptomitega haigused olla täiesti erineva etioloogiaga - alates mikroorganismidega nakatumisest kuni autoimmuunse agressioonini, seega põhinevad ravimeetodid enamasti sümptomitel. Ainult teatud haigused vajavad radikaalset ravi, mille eesmärk on kõrvaldada nende esinemise põhjus.

Kõige sagedamini kasutatakse sümptomaatilises ravis sügeluse, valu leevendamiseks ja lööbe kõrvaldamiseks väliseid ravimeid; palju harvemini kasutatakse suukaudseid ravimeid või süste.

Haiguse ägenemiste korral ei ole nahaärrituse vältimiseks soovitatavad veeprotseduurid seebi, vahu ja dušigeelidega. Kodukeemia kasutamine on ebasoovitav, vähemalt on vaja kanda kindaid. Soovitav on vältida pikaajalist kokkupuudet ebasoodsate keskkonnatingimustega - päikesekiirgus, vihm, tuul, lumi. Ärge kandke ärritunud piirkondadele sünteetilisi, karusnahast ega villa. Patsiendi toidust on välja jäetud tooted, mis põhjustavad kõige sagedamini allergiat: tsitrusviljad, šokolaad, kohv.

Kui peopesadel olevad punased laigud on põhjustatud kontaktdermatiidist, on vaja ärritaja tuvastada ja eemaldada, mille järel see enamasti iseenesest kaob või vajab lihtsat taastusravi, et kõrvaldada nahal järelejäänud ärritus. Kiireloomulise allergilise reaktsiooniga patsiendid ei vaja sageli üldse ravi, kuna põletik kaob pärast allergeeniga kokkupuute kõrvaldamist sama kiiresti kui see tekkis. Patsient peab lihtsalt teadma oma allergeene ja välistama nendega kokkupuute võimaluse kogu oma elu jooksul. Tuleb arvestada asjaoluga, et aja jooksul laieneb tavaliselt antud inimesel allergiat põhjustavate ainete hulk.

Allergilise kontaktdermatiidi keerukamate vormide korral viiakse läbi ravimteraapia, mis koosneb peamiselt kohalike antihistamiinikumide või hormonaalsete salvide, ravimitega losjoonide kasutamisest. Allergia vesikulaar-bulloosses staadiumis on soovitatav avada villid patsiendi kehal, samal ajal kui villi ülemist osa (kaant) ei eemaldata, vaid leotatakse antiseptikuga ja jäetakse paika. Kaasaegsed meetodid soovitavad sellistel juhtudel kasutada epiteeliseerivaid salve.

Raske haiguse vormiga patsientidele määratakse nii väliselt kui ka sisemiselt tugevatoimelisi ravimeid ning ravimi imendumise suurendamiseks kasutatakse hermeetilisi sidemeid. Sideme paigaldamisel töödeldakse kahjustatud nahka soolalahusega ja sellele kantakse jääd.

Raskused tekivad tööalase allergilise kontaktdermatiidi korral, kui patsiendi ravimiseks on sageli vaja radikaalset aktiivsuse muutust.

Allergilise kontaktdermatiidi ravi alustatakse nõrgemate paiksete preparaatidega ja kui mitme nädala pärast ei ole mõju, minnakse üle tugevamatele. Jääknähtudega võitlemine lõpetatakse taas nõrgemate vahenditega. Välise vahendi määramisel arvestab arst tavaliselt asjaoluga, et salv toimib paremini kuivadel pragudega pindadel ja kreem märgadel pindadel. Kui kahtlustatakse sekundaarset infektsiooni, võib arst välja kirjutada antibiootikume, mis võivad allergiat põhjustada. Te ei tohiks proovida seda ise kõrvaldada, vaid peaksite retsepti kohandamiseks konsulteerima arstiga.

Salvid (kreemid, geelid) ja muud välised preparaadid kantakse kuivale ja puhtale nahale õhukese kihina ilma hõõrumata.

Fenistil geel (toimeaine – dimetindeenmaleaat, H1-histamiini retseptori blokaator). Ravim vähendab histamiini tootmist organismis, kõrvaldab sügelust, ärritust ja muid allergilise reaktsiooni sümptomeid. See aitab tugevdada kapillaaride seinu, omab valuvaigistavat ja tervendavat toimet.

Iseloomulik on kiire toime, parandab seisundit märgatavalt peaaegu kohe, suurim kontsentratsioon manustamiskohas võib tekkida tunni aja jooksul. 10% toimeainest imendub süsteemsesse vereringesse. Seda kasutatakse mitmesuguste etioloogiate sügelevate löövete, sealhulgas lihtsa ja allergilise kontaktdermatiidi korral.

Vastunäidustatud demiteeni ja teiste koostisosade sensibiliseerimise korral, vastsündinutel, rasedatel esimesel kolmel kuul, eesnäärme adenoomil, suletud nurga glaukoomil.

Seda kasutatakse kaks kuni neli korda päevas; rasketel juhtudel, millega kaasneb tugev sügelus või suured kahjustuspiirkonnad, võib seda kombineerida Fenistili tilkade või kapslite võtmisega.

Võib põhjustada manustamiskohas kõrvaltoimeid.

Allergiliste haiguste korral, millega kaasneb sekundaarne infektsioon, võib arst välja kirjutada salvi Lorinden S. See on kombineeritud ravim, mis sisaldab glükokortikosteroidi flumetasooni pivalaati, mis leevendab põletikku, sügelust, eritist ja muid allergiasümptomeid, koos jodokloroksükinoliiniga, millel on bakteritsiidne ja fungitsiidne toime. Rasedad ja imetavad naised võivad seda kasutada väikestel nahapiirkondadel. Seda ei ole ette nähtud süüfilise ja tuberkuloosse nahakahjustuse, onkoloogiliste nahahaiguste, vaktsineerimise tagajärgede ja ravimi komponentide suhtes ülitundlikkuse korral.

Koe regeneratsiooni kiirendavad salvid on Actovegin ja Solcoseryl, mille toimeaine on vasika vereekstrakt, milles puuduvad valgukomponendid.

Solcoseryl salv on biogeenne rakkude ainevahetuse stimulaator, mis stimuleerib kahjustatud epidermise rakkude hapniku ja glükoosi imendumist ja omastamist, parandab ja säilitab selle elujõulise seisundi. Hoiab ära troofiliste muutuste teket, kiirendades epiteelikihi taastumisprotsessi. Määrige kahjustusi õhukese kihiga üks või kaks korda päevas, võib kasutada sidemetes. Võib kasutada rasedad ja imetavad naised.

Actovegin salv on rakusisese ainevahetuse aktivaator, stimuleerib kahjustatud epidermise rakkude hapniku ja glükoosi imendumist ja omastamist, parandab ja säilitab selle elujõulisust. Lisaks parandab see verevarustust. Määrige kahjustusi õhukese kihiga kaks või kolm korda päevas. Kasutamine rasedatel ja imetavatel naistel - ettevaatusega. Võib põhjustada kõrvaltoimeid manustamispiirkonnas.

Jääknähtudest vabanemiseks on ette nähtud ka samanimelise toimeainega metüüluratsiili salv. Stimuleerib leukotsüütide ja vähemal määral erütrotsüütide paljunemisprotsesse, mis viib rakkude uuenemiseni, kiirenenud paranemiseni ja naha kaitsefunktsioonide aktiveerimiseni. Leukopeeniaga inimestele, kellel on pikaajalised mitteparanevad nahakahjustused, määratakse raviskeem arsti poolt. Vastunäidustatud vere ja luuüdi pahaloomuliste haiguste korral.

Mittehormonaalsete salvidega ravi on tavaliselt pikaajaline, hormonaalseid salve kasutatakse mitte rohkem kui üks või kaks nädalat. Glükokortikosteroididega salvid põhjustavad palju kõrvaltoimeid, sealhulgas vasodilatatsiooni, atroofiat ja naha depigmentatsiooni manustamiskohas.

Düshidrootilist ekseemi ravitakse igasuguste uuringute läbiviimise ja selle seisundi provokaatori kindlakstegemisega. Pärast diagnoosi alustatakse ravi: antihistamiinikume ja põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse nii sisemiselt kui ka väliselt, rasketel juhtudel - hormonaalseid ravimeid ja salve. Glükokortikosteroidide kõrvaltoimete vältimiseks on ette nähtud diureetikumid, hemodez.

Väiksemaid kahjustusi algstaadiumis ravitakse naftaleeniõli, väävlit ja kasetõrva sisaldavate salvidega; seeninfektsiooni korral - ravimiga Fukortsin, mis on saadaval lahuse kujul ja millel on lai antimikroobne toimespekter, sealhulgas seente vastane. Vastunäidustatud allergilise tekkega dermatooside korral, lastel vanuses 0–11 aastat. Kandke kahjustatud nahapiirkondadele üks kuni kolm korda päevas, kuni sümptomid kaovad. Võib põhjustada üledoosi sümptomeid: pearinglus, iiveldus, nõrkus, düspepsia. Vastunäidustatud ülitundlikkuse korral, ärge kasutage suurtel kehapiirkondadel.

Elidel kreem tuleb hästi toime igat tüüpi ekseemiga, selle efektiivsust saab võrrelda tugevate hormonaalsete salvidega. Toimeaine on pimekroliimus, askomitsiini derivaat. See pärsib selektiivselt põletikuliste faktorite tootmist ja vabanemist T-lümfotsüütidest ja nuumrakkudest. Samuti pärsib see epiteeli T-abistajarakkude sekundaarset immuunvastust. Ei mõjuta naha uuenemisprotsesse ega põhjusta nende atroofiat.
Aitab hästi sügeluse, põletikuliste nähtuste - eritise, hüpereemia, naha paksenemise - korral. Võib kasutada mis tahes piirkonna pindadel, rasedatel ja lastel alates 3. elukuust. Kreemi töödeldakse ettevaatlikult haigestunud nahaga kaks või enam korda päevas.

Võib põhjustada naha ülekuivatamist, pärast veeprotseduure enne protseduuri kandke peale niisutavat kreemi. Vastunäidustatud komponentide ülitundlikkuse, nahainfektsioonide ja võimaliku pahaloomulise degeneratsiooni korral.

Mittenakkusliku tekkepõhjuga düshidrootilise ekseemi korral kasutatakse ka Advantani salvi toimeainega metüülprednisolooni. Salv pärsib kiirenenud rakkude jagunemist, vähendab põletiku ilminguid - punetust, löövet, turset, sügelust. Seda toodetakse kuivale, normaalsele ja rasusele nahale. Vastunäidustatud toimeaine suhtes ülitundlikkuse, viirusinfektsiooni, tuberkuloosse ja süüfilise nahakahjustuse korral.

Mõjutatud piirkondade ravi toimub üks kord päevas, mitte rohkem kui nelja kuu jooksul, lastele - mitte rohkem kui üks.

Kõrvaltoimed on lokaalse iseloomuga – lööbest kuni nahapinna atroofiani, follikuliidini ja hüperkarvakasvuni.

Elokomi salv toimeaine mometasoonfuroaadiga, mis toimib põletikuvastaste mediaatorite vastu, soodustab histamiini ja serotoniini sidumist, tugevdab veresoonte seinu, eemaldab turset, kuivatab ja vähendab eritist. See võib tungida üldisesse vereringesüsteemi, põhjustades kõrvaltoimeid, mis on omased kõigile glükokortikosteroididele. Tavaliselt on soovitatav kahjustatud nahapiirkondadele igapäevane ühekordne ravi. Hormonaalseid salve ei soovitata rasedatele ja imetavatele naistele.

Lane'i tõve korral, mis ei põhjusta ebamugavust (sügelus, eritis), ei pruugi ravi määrata. Mõnel juhul kasutatakse glükokortikosteroide suu kaudu ja lokaalselt veresoonte laiendamiseks, täiendava vereringe parandamiseks ja rõhu vähendamiseks arteriaalses voodis. See vähendab peopesade punetust ja koormust veresoontele.

Peopesade ja jalgade punaste löövete nakkusliku, viirusliku või parasiitliku etioloogia korral on patogeeni kõrvaldamiseks ette nähtud spetsiifiline ravi. Ravirežiimi ja ravimid määrab arst.

Näiteks rõngasussi ja teiste seeninfektsioonide korral on ette nähtud Fukortsini lahus, Lamisili sprei ja kreem, Lamiconi sprei ja kreem.

Lamisil (Lamicon) sprei ja kreem sisaldavad toimeainena terbinafiini. Selle toime seisneb seene rakumembraani põhikomponendi ergosterooli tootmise protsessi katkestamises. Preparaatide fungitsiidne toime seisneb ensüümi skvaleeni epoksüdaasi inaktiveerimises, mis on ergosterooli biosünteesi kolmanda, eelviimase etapi katalüsaator. Selle puudus koos skvaleeni samaaegse kontsentratsiooniga membraanis hävitab seenerakud.

Inimese naharakkude skvaleeni epoksüdaas ei ole terbinafiini suhtes tundlik, mis selgitab selektiivset toimet ainult seenrakkudele.

Nendel preparaatidel on fungitsiidne toime epidermofütoosi, trikofütoosi, mikrosporia, versicolor lihheni, kandidoosi tekitajate, samuti dermatofüütide, aspergilloosi, kladosporiumi, scopulariopsise tekitajate vastu ning fungitsiidne või fungistaatiline toime erinevat tüüpi pärmseentele.

Ravimi süsteemse toime ilmingud on ebaolulised.

Uuringud ei ole näidanud terbinafiini kahjulikku mõju loote emakasisesele arengule, kuid raseduse ajal on see ette nähtud ainult rangete näidustuste korral. Terbinafiin leidub rinnapiimas, seega on parem hoiduda selle kasutamisest rinnaga toitmise ajal.

Vastunäidustused: allergia ravimi koostisosade suhtes; imetamise periood; vanus alla 3 aasta.

Kasutada ettevaatusega järgmistel juhtudel: maksa- ja/või neerufunktsiooni häired; alkoholism; neoplasmid; ainevahetushäired, vereloomehäired, jäsemete veresoonte läbitavus.

Soovitatav kasutamise kestus: dermatomükoosi ja epidermofütoosi korral niisutatakse kahjustatud piirkonda üks kord päevas ühe nädala jooksul; versicolor samblike puhul - kaks korda päevas ühe nädala jooksul.

Seeninfektsioonide, eriti jalanõudega kaetud piirkondades esinevate seeninfektsioonide raviks on ravimi vabanemisvorm väga oluline. Salvide ja kreemide rasvased komponendid, mis on peamiselt ette nähtud lokaalseks kasutamiseks, võivad nakkuspiirkonnas põhjustada kasvuhooneefekti, põletikulise protsessi ägenemist ja selle edasist levikut. Sellise haiguse arengu vältimiseks kasutatakse kahjustatud piirkonna raviks sprei kujul olevaid antimükootikume. Peopesade kahjustuse korral võib kasutada nii salve kui ka spreisid.

Peopesade naha herpeetiliste kahjustuste korral kasutatakse atsükloviiri kreemi. Sellel on viirusevastane toime, mis blokeerib viiruse DNA sünteesi protsessi, ja sellel on ka immunomoduleeriv toime. See kreem on ette nähtud herpesviiruse põhjustatud löövete raviks. Herpest ravitakse lööbe määrimisega viis korda päevas ühe tunni intervallidega. Seda protseduuri korratakse viis kuni kümme päeva. See toode on hästi talutav, kuigi võivad esineda ka lokaalsed kõrvaltoimed.

Sügeliste puhul määratakse tavaliselt parasiidivastaseid salve, näiteks bensüülbensoaati. Ravirežiimi määrab arst.

Bakteriaalsete nahakahjustuste korral kasutatakse tuvastatud mikroorganismide vastu aktiivsete antibiootikumidega salve.

Kui mis tahes etioloogiaga lööbega kaasneb tugev sügelus, mis häirib patsiendi und öösel, võib arst välja kirjutada rahustavaid aineid või antihistamiinikume koos rahustavate komponentidega.

Vitamiinid A ja E on ette nähtud veresoonte membraanide läbilaskvuse vähendamiseks, nahapinna taastamise ja uuenemise protsesside kiirendamiseks, hormonaalse taseme stabiliseerimiseks ja süsteemse toime avaldamiseks organismile.

Füsioteraapia on ette nähtud kompleksse ravi osana. See võib hõlmata nõelravi, laserteraapiat, kõrgsagedusvoolusid või magnetlaineid, krüoteraapiat, elektroune, ultraviolettkiirgust, parafiinravi.

Punaste laikude alternatiivne ravi peopesadel

Peopesade punaste laikude rahvapärast ravi saab kasutada pigem meditsiiniliste meetmete kompleksis, see ei välista arsti külastamist ja diagnostikat. Sõltumatu ravina saab see aidata ainult kergete mittenakkuslike nahakahjustuste korral.

Allergilise päritoluga laike saab nende ilmumise alguses sügeluse ja turse leevendamiseks jahutada veega või külma kompressiga; samal eesmärgil saab neid töödelda viina või alkoholiga leotatud vatitupsuga, mille järel saab tampooni kahjustatud piirkonnal umbes kümme minutit hoida.

Enne magamaminekut on soovitatav käsi iga päev 15-20 minutit soojas vees leotada, mis on kombineeritud vannis ravimtaimede keetmisega: juuretised, kummel, vereurmarohi, salvei, tammekoor võrdsetes osades. See protseduur rahustab põletikulist nahka, desinfitseerib ja kõrvaldab sügeluse.

Saate teha salve:

• Segage 5 milliliitrit täispiima (omatehtud) sama koguse puhastatud apteegiglütseriiniga, lisage riisitärklis, kuni saadakse homogeenne puder - öösel ravige löövet selle salviga ja peske hommikul maha;
• Sega veerand tassi värsket jõhvikamahla 200 g vaseliiniga ja ravi löövet sügeluse ja ärrituse leevendamiseks;
• Purustage 25 värsket naistepuna lehte puidust uhmris, pange klaaspurki, valage peale veerand liitrit omatehtud päevalilleõli, katke kinni ja laske vähemalt 15 ja mitte rohkem kui 20 päeva tõmmata, aeg-ajalt loksutades. Seejärel kurnake segu, hoidke jahedas kohas tumedas klaasanumas, sulgedes anuma tihedalt. Töödelge kahjustatud nahka. Kahjustatud ja töödeldud piirkondade kokkupuude päikesevalgusega on ebasoovitav.

Düshidrootilise ekseemi korral on soovitatavad järgmised retseptid:

• pühkige lööve mädarõika tinktuuriga: neli teelusikatäit aurutatakse 0,5 liitri keeva veega ja infundeeritakse kaks tundi, jahutatakse ja kasutatakse või murakalehtede tinktuuriga, mis purustatakse (100 g), aurutatakse kahe liitri keeva veega ja infundeeritakse;
• määrige peopesad ja jalad astelpajuõliga 3-4 korda päevas;
• Eukalüpti tinktuuriga kreemid: aurutage neli supilusikatäit purustatud kuiva eukalüptilehti ½ liitris keevas vees, keetke pool tundi madalal kuumusel, segades, jahutage ja kurnake.

Mustsõstraoksa salv. Jahvata kaks sõstraoksa hoolikalt ja jahvata pulbriks, lisa 200 g võid. Kuumuta veevannis segades vähemalt viis minutit. Jahtunud salv on kasutusvalmis.

Lane'i tõve korral võib teha vasodilataatoreid järgmise retsepti järgi valmistatud taimepalsamiga: valmistage taimesegu võrdsetes kogustes kuivatatud purustatud ürtidest: salvei, naistepuna, niit, teeleht, kummel. Valage supilusikatäis taimesegu klaasi keeva veega ja laske pikka aega tõmmata, et moodustuks puder. Soojendage puder kehatemperatuurini, kandke laiale sidemele ja pange see ööseks kolmes kihis peopesadele ja jalgadele, võite need mähkida ja peale panna lihtsad labakindad ja jalgadele lihtsad sokid. Hommikul eemaldage kõik riided ja peske kleepunud rohuosakesed maha.

Praegu on olemas tõhusad putukamürgid sügeliste raviks, kuid enne nende ilmumist vabanesid inimesed ka parasiitidest. Nende kõrvaldamiseks looduslike salvide abil on palju retsepte, üks neist on vereurmarohi ja vahukoore salv: pulbriks jahvatatud vereurmarohi (supilusikatäis) ja kaks supilusikatäit koort segatakse hästi ja pannakse päevaks külmkappi. Öösel määrige kahjustatud piirkondi, võite selle salviga kompresse teha, kuni sümptomid täielikult kaovad.

Taimravi kasutatakse ka dermatofüütide põhjustatud seenhaiguste korral. Võite teha salvi: võtke purustatud takjajuuri, humalakäbisid ja saialilleõisi vahekorras (2:2:1). Tehke keedis kahest supilusikatäiest taimesegust klaasi keeva vee kohta. Segage keedis vaseliiniga vahekorras 1:2. Sõrmused kaovad pärast mitut protseduuri.

Võite võtta vereurmarohuga vanne; selleks keetke 100 g ürti nelja liitri keeva veega, laske tund aega tõmmata, kurnake ja valage ettevalmistatud vanni.

Hõõru samblikulaike küüslauguga ja seejärel 20 minutit kase söe ja takjamahla seguga. Samblik kaob kahe või kolme protseduuri järel.

Närvilisest pingest või stressist tingitud vistrike korral on soovitatav tilgutada värskelt pruulitud teele kümme kuni kakskümmend tilka palderjani- või emajuure tinktuuri. Jooge seda teed aeglaselt pool tundi enne magamaminekut, sisse hingates selle aroomi.

Linasest kangast võid teha väikese padja ja täita selle kuivatatud ürtide seguga: humalakäbid, palderjanijuur, ristik, piparmünt, kummel, lavendel, priimula, naistepuna, kanarbik ja astelpaju koor. Aseta see igal õhtul padja lähedale.

Mis tahes päritoluga punaste laikude puhul on kasulik suurendada keha kaitsvaid omadusi, näiteks lisades ingverit teele, juues kibuvitsa- ja kaerahelbedest keediseid, kitsepiima, puu- ja köögiviljasegusid. Need küllastavad keha looduslike vitamiinidega ja omavad üldist tugevdavat toimet.

[ 16 ]

Homöopaatia

Apteekides müüdavatest laia kasutusalaga homöopaatilistest ravimitest aitab universaalne Traumeel C peopesade punaste laikude korral isegi sekundaarse infektsiooni korral. See ravim tõenäoliselt sügeliste ja samblike puhul ei tule toime (kuigi samblike osas pole kindlust). Kõik muud juhtumid on selle võimuses, sealhulgas Lane'i tõbi. Ravim on saadaval ampullides, tablettides ja paikseks kasutamiseks mõeldud salvina (geel). Enne ravi alustamist on siiski soovitatav konsulteerida arstiga, eriti rasedate ja imetavate naiste puhul. Tuleb meeles pidada, et väljakujunenud allergia Asteraceae perekonda kuuluvate taimede suhtes võib olla selle kasutamise vastunäidustuseks. Salvi kantakse kahjustatud pindadele kaks või kolm korda, ägedate haigusseisundite korral mitte rohkem kui viis korda päevas. Tabletid ja süstid - vastavalt ravimi juhistele ja pärast arstiga konsulteerimist.

Individuaalseks kasutamiseks mõeldud homöopaatilisi preparaate määratakse sümptomaatiliselt, kuid seda peaks tegema homöopaatiline arst, kes võtab arvesse isegi haiguse kõige väiksemaid nüansse. Otse peopesade lööbe korral mõeldud preparaatidest võib märkida järgmist:

Harilik tulikas (Ranunculus bulbosus) – kasutatakse ekseemiliste laikude korral, täpsemalt peopesadel, millega kaasneb sügelus, lõhed ja villid. Sügelus intensiivistub peopesade puudutamisel.

Dulcamara (Dulcamara) ja Calcаrea phosphoricum (Calcаrea phosphoricum) – saab kasutada külmetusallergia korral.

Bovista (Bovista) – aitab närvipingega seotud löövete korral.

Akoniit (Aconiit) - üks sümptomitest on pöidla all oleva peopesa tuberkulli sügavpunane värvus.

Kirurgiline ravi

Kui peopesadel olevad punased laigud muudavad kiiresti kuju ja suurenevad, on soovitatav konsulteerida onkoloogiga. Vähemalt pole see melanoom (must nahavähk). Muud nahakasvajate vormid, isegi pahaloomulised, ei ole nii agressiivsed ja reageerivad ravile varases staadiumis hästi.

Kirurgilise ravi planeerimisel klassifitseeritakse neoplasm (tüüp, staadium, arengukiirus). Sageli eemaldatakse nahakasvaja mikroskoopilise kirurgia abil, mis vähendab sekundaarsete moodustiste riski ja takistab liigse terve naha eemaldamist.

Ärahoidmine

Punaste laikude ilmumise ennetamine kätel võib esiteks olla tervisliku eluviisi säilitamine ja immuunsüsteemi tugevdamine, samuti üldtunnustatud sanitaar- ja hügieenistandardite järgimine ning ettevaatusabinõud kokkupuutel kodus, aias ja tööl kasutatavate agressiivsete ainetega.

[ 17 ]

Prognoos

Üldiselt ei kujuta peopesade punased laigud endast ohtu elule ega põhjusta töövõime kaotust, kuid need põhjustavad ebamugavust ja esteetilisi ebamugavusi.

Täielik paranemine enamikust sel viisil avalduvatest haigustest (välja arvatud parasiit- ja nakkushaigustest) on ebatõenäoline. Siiski ei mõjuta need oluliselt igapäevaelu kvaliteeti, eriti remissiooni ajal.