Rahikiidi ravi

Rakhiitide ravi eesmärgid

• D-vitamiini puuduse kõrvaldamine.
• Fosfor-kaltsiumi metabolismi normaliseerimine.
• Acidosiidi likvideerimine.
• Luukoe moodustumise protsesside tugevdamine.
• Ainevahetushäirete korrigeerimine.

Rahitistine ravimivaba ravi

Rahitsi toitumine rachiidiga

Optimaalne on rinnaga toitmine, sest inimpärasesse kaltsiumi ja fosfori sisaldus on imendumise optimaalses suhtelises suunas. Rakhiidiga patsientide sega- või kunstliku söötmise korral kasutavad lapsed kohandatud segude, mis sisaldavad D-vitamiini ennetavaid doose (400 RÜ liitri kohta) ja teiste vitamiinide kompleksi. Soovitav on kasutada fermenteeritud piimasegusid (NAN fermenteeritud piim, ASU-1 fermenteeritud piim) koguses 1/2 kuni 1/3 päevasest mahust. On väga tähtis, et õigeaegselt viiakse sisse puu-ja köögiviljamahlad, köögivilja puljongid, kana munakollane, kodujuust, täiendavad toidud. Kuna esimene täiendav toit on tungivalt soovitatav köögiviljade püree, mis võetakse kasutusele 4-4,5 kuud. Teine pehmepudrine köögiviljapuljongil või köögiviljade ja puuviljade lisamine. Alates 5 kuust on soovitatav nimetada maks suffli kujul, 6-6,5 kuud - hakkliha.

Lapse toitumise kontroll toimub regulaarselt (1-2 korda nädalas) toitumise arvutamisel koos järgneva korrektsiooniga. Kui laps rinnaga toitub, tuleb tähelepanu pöörata ema toidule.

Kaltsium toidus

Toode, 100 g	Kaltsiumisisaldus, mg	Toode, 100 g	Kaltsiumisisaldus, mg
Piim	120	Kapsad	60
Hapukoor	100	Salat	83
Jogurt	120	Roheline sibul	60
Kodujuust	150	Rohelised oad	40
Juust (kõva)	600	Oliivid rohelised	77
Juust (sulatatud)	300	Apelsinid	35
Muna	55	Kuivatatud õunad	45
Leib valge	30	Joonised	57
Leib, must	60	Kuivatatud	170
Keedetud kala	30	Roosid	56
Veiseliha	30	Mandlid	254
Kala, kuivatatud (luudega)	3000	Maapähklid	70
-	-	Seesam	1150

Režiim

Lapsepäeva õige režiimi korraldus tagab piisava puhkeaja, erinevate stiimulite kõrvaldamise (heledad valgused, müra jne). On vaja jääda värske õhu kätte (> 2-3 tundi päevas), elutuba korrapäraselt läbi lükata.

Rasketi massaaži- ja füsioteraapia harjutused

Kaks nädalat pärast ravimiarsti algust sisaldab kompleksne ravi kehalõpetust ja massaaži 1,5-2 kuud, mis aitab kaasa lihaste toonuse kiirele taastumisele ning hoiab ära kehahoia rikkumise ja lame jalgade arengu.

Balneotherapy

Rakenda pärast ravimi lõppu.

Okaspuu vannid on ette nähtud põnevatele lastele (arvuta 1 tl vedeliku ekstrakti 10 liitri vee kohta, temperatuur 45 ° С) päevas. Kursus koosneb 10-15 protseduurist, mis kestavad 8-10 minutit.

Soolavannid on soovitatavad aeglaselt, inaktiivsete laste puhul, kellel on lihase hüpotoonia (arvuta 2 spl suhkrut soola või soola 10 liitri vee kohta, loomulikult koosneb 8-10 protseduur 3-5 minutit). Nad märgivad ainevahetusprotsesside intensiivistumist, hapniku tarbimise suurenemist ja süsinikdioksiidi vabanemist. Pärast suplust laskub laps sooja värske veega.

Balneotherapy kursused viiakse läbi 2-3 korda aastas.

Rahhiidi ravivastus

Määrake kolekaltsiferooli vesilahus (aquadetrim) või õline (vigantol) annuses 2500-5000 ME 30-45 päeva jooksul. Rasvavad lahused imenduvad halvemaks, nende toime on vähem pikenenud.

Rikhettide (ARVI, pneumoonia) samaaegsete ägedate haiguste esinemisel tuleb D-vitamiini manustamine peatada kogu palaviku kestel (tavaliselt 2-3 päeva). Pärast temperatuuri normaliseerumist tuleb ravi jätkata.

Pärast sulgemist profülaktilist ravi ettenähtud vastuvõtt D-vitamiini ₃ annuse 200-400 ME oktoobrist aprillini, 2-2,5 aastat.

Üle ühe aasta vanustel lastel võite kasutada kalaõli ettevalmistusi.

Vitamiin D preparaate manustada kombinatsioonis B vitamiine (B _g B ₂, B ₆ ), C, A- ja E-Eriti tähtis kombinatsioonis vitamiine B ₂ ja C, kuna toime D-vitamiini puudus ravi ei saanud teostada.

Normaliseerimiseks funktsiooni kõrvalkilpnäärmetes ja vähendada sümptomite raskusest autonoomseid kompleksravis rahhiidi ravimid hõlmavad kaaliumi ja magneesiumi (* Pananginum. Asparkam *) määr 10 mg / kg kehakaalu kohta päevas 3-4 nädala jooksul.

Et stimuleerida ainevahetusprotsesse, parandada kehakaalu ja kõrguse indekseid, elimineerida lihase hüpotensiooni, määrata kaaliumorotataati 10-20 mg / kg päevas, karnitiini 2-3 tilka üks kord päevas 1-3 kuud.

Looduslikule söötmisele ja enneaegsetele lastele soovitatakse 2-3 nädalat kaltsiumravi, mille annus sõltub luu ja ainevahetushaiguste vanusest, raskusastmest. Tabelis. 11-6 on näidatud erinevate preparaatide kaltsiumisisaldus. Fosfori ainevahetuse korrigeerimiseks kasutatakse kaltsiumglütserofosfaati või osteogeniini * (178 mg kaltsiumi ja 82 mg fosforit ühes tabletis) 3-4 nädala jooksul.

Kaltsiumisisaldus erinevates preparaatides

Kaltsiumi preparaadid	Kaltsiumi sisaldus, mg / g soola
Kaltsiumkarbonaat	400
Kolme baasil kaltsiumfosfaat	400
Kahealuseline kaltsiumvesinikfosfaat	290
Kaltsiumkloriid	270
Kaltsiumfosfaadi kahealuseline dihüdraat	230
Kaltsiumtsitraat	211
Kaltsiumglütserofosfaat	191
Kaltsiumi laktaat	130
Kaltsiumglükonaat	90

Kaltsiumi ja fosfori soolade imendumise parandamiseks soolestikus kasutage tsitraadi segu (sidrunhape 2,1 g, 3,5 g naatriumtsitraat, destilleeritud vesi 100 ml) 10-12 päeva jooksul 1 tl. 3 korda päevas. Sidrunhape aitab säilitada happelist reaktsiooni soolestikus, moodustab lahustuva ja kergesti seeduvat kaltsiumtsitraadi kompleksi.

D-vitamiiniga ravi ajal viiakse regulaarselt läbi Sulkovichi proov, mis määrab kaltsiumi eritumise uriiniga, samuti hinnatakse kaltsiumisisaldust veres, et hüperkaltseemiat õigeaegselt tuvastada.

Haiglaravi näitajad

Ebasobiva taustaga (enneaegsed lapsed, kellel on dekompensatsiooni faasis somaatilised haigused) esinevad rasked vorme, samuti diferentsiaaldiagnostika vajadus raketitaoliste haigustega koos ebaefektiivse standardraviga.

Kliiniline uuring

Lapsed, kes on kannatanud 1. Astme rahhet, täheldavad pediaatril kuni 2 aastat ja neid, kes on kannatanud II-III astme rahikette - 3 aasta jooksul. Kõigil lastel kontrollitakse kord kvartalis.

Vastavalt tunnistust lastearst võib ette näha biokeemiliste vereanalüüs (määramiseks kaltsium, fosfor ja aluseline fosfataas), densitometry või radiograafia luude nõustab lapsel esineb ortopeed.

Rikette ei ole profülaktilise vaktsineerimise vastunäidustuseks. Pärast D-vitamiiniga ravi lõppu saab lapse vaktsineerida.

Prognoos

Inimeste raskekujuliste vormide õigeaegse diagnoosimise ja raviga on elu ja terviseprognoos soodsad. Tõsise haiguse progresseerumise ja korduva protsessi korral on terviseprognoos suhteliselt soodne, sest luu- ja lihaskonna süsteemi raskeid rikkumisi on võimalik säilitada, mis nõuab ortopeediliste kirurgide jälgimist ja ravi.