Rasedus koos suguelundite kõrvalekalletega

Sageli esineb rasedus selliste haigustega nagu tupe kitsendamine, emaka ja selle lisandite krooniline põletik, emaka ebaküpsus ja väärarendid, kasvaja protsessid vaagnaorganites jne.

Sellistel juhtudel rikutakse tihti raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi füsioloogilist kulgu.

[1], [2], [3],

Suguelundite infantiilsus

Rasedatele mõeldud infantilismi diagnoos põhineb peamiselt anamneesis esinevatel andmetel: ebasoodsad arengutingimused lapsepõlves, hiljem menstruatsioon. Bimanual-uuringus väljaspool rasedust leitakse, et tupp on kitsas, emakas on tavalisest väiksem. Üks suguelundite infantilisus on viljatuse üks põhjus. Esimene rasedus ei esine kohe pärast seksuaalse aktiivsuse tekkimist. Siiski, kui rasedus esineb, siis sageli ei kulu ega lõpe spontaanne abort või enneaegne sünnitus. Täisajaga raseduse korral esineb tihtipeale primaarset või sekundaarset nõrkust, mis võib põhjustada platsenta eraldumist ja sellega seotud verejooksu. Vastsündinud emakaga sünnitusjärgsel perioodil ei ole piisavalt pööratud arengut (subinvolutsioon).

Raseduse ajal ravi on suunatud peamiselt ebasoodsate tegurite kõrvaldamisele (liigsete emotsioonide vältimine, märkimisväärne füüsiline stress). Sünnitusprotsessi vältimiseks on vajalik tööjõu kolmanda astme hooldus järelevalve ja õigeaegne kõrvaldamine töösuhete, stressi ja patoloogia osas.

Suguelundite kaasasündinud häired

Suguelundite kaasasündinud häired on arvukad nende arenguvigade variandid. Mõnedel neist rasedus ei ole võimalik (näiteks emaka ovaasimine).

Rasedus võib esineda naistel, kellel esinevad reproduktiivsüsteemi arengu kõrvalekalded; loksutada vla1alisha (tupe vaheseintega), sadul (emakas introrsum arcuatus), bicornuate (emakas bicornis) ja sarvedega (emakas unicormis) emakas, bicornuate emaka ühe suletud algeline horn (emakas bicornis cum cornu rudimentario), topelt emakasse ja kahekordse tuppe (emaka et vagini dupleks).

Tupepõletikku ja kahekordset emaka tavaliselt ei ole kahefaasilises vaginaalses kõhuõõnes uuringus raske tuvastada. Diagnostikat saab selgitada ultraheli abil.

Vangla septa ja rütmihäired võivad olla mitte ainult kaasasündinud, vaid ka omandatud (pärast difteeriahaigust, keemilist põletust). Tupe märkimisväärse kitsendamise korral ei ole loomulike rajatena jõudmine võimatu, sellistel juhtudel tehakse keisrilõike. Kui vaginaalne vaheseade häirib loote esitletava osa sündi, siis tuleb valitseva osaga venitatud vaheseinas lõigata. Verejooks lõigust lõigatud osade vahele ei toimu.

Kahekordse emaka (emaka dupleks) korral võib rasedus areneda samaaegselt kõikides isoleeritud osades. Kuid enamikul naistel, kellel on sarnane emakas, areneb rasedus vaid poole võrra. Teine pool nii suureneb veidi, nii et selle limaskestal tekivad detsistentsed muutused.

Emaka, mis on täielikult või osaliselt jagatud vaheseinaga - põhjaosa (nn sadulaar-emakaga), ei kao tavaliselt rasedus. Kui naine ikka rasedust kaob, siis tööl, enneaegne või kiireloomuline, on sageli tööjõupuudus. Looduse võimalik ristikujuline positsioon ja platsenta enneaegne eraldumine.

Ühtse sarviga emakaga jätkub rasedus ja sünnitus vahetult.

Emaka varajases sarves võib viljastatud muna siduda ja areneda. Implantatsioon tekib tänu väliste või edendamine viljastatud munaraku munasarjast torusse algeline horn (migratio ovi väliskõrva) või liikumise tõttu seemneraku toru arenenud sarve vastassuunas toru (migratio spermatozoidae väliskõrva). Juhul tiinust algeline emakasarves geeniga ka seda siirdamiseks viljastatud munarakk kasvab koorionihatud ja venitatud loote muna, mis kasvab. In the end, kõige sagedamini 14-18 rasedusnädalal või hiljem, on paus plodovmestilischa, intraperitoneaalselt verejooks samal ajal on väga rikkalik ja kui kiireloomuliste operatiivabi (eemaldamine algeline sarv) antakse, võib patsient sureb šokk ja äge aneemia.

Täiendav sarv rasedus on sisuliselt ektoopilise raseduse variant. Sellises olukorras on näidatud kiiret kirurgilist sekkumist - emaka raku eemaldamine või emaka samaaegne eemaldamine.

Mõnede väärarengute esinemisel võib olla oht raseduse katkestamiseks. Kuni raseduse lõpuni on sageli avastatud vaagnais, loote põik või põikjoon, tööl on tööjõu nõrkus või diskokontroll. Kui mingil põhjusel teostatakse emaka patoloogiat keisrilõikega, on soovitav detsüduaadi eemaldamiseks läbi viia teise emaka instrumentaalne versioon.

[4], [5]