Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Rasedus menopausi ajal
Viimati vaadatud: 08.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Naise peamine ülesanne on anda elu uuele inimesele, mis pole igas vanuses võimalik. 43–45-aastaselt toimuvad naise füsioloogias muutused: suguhormoonide tootmine järk-järgult hääbub, ovulatsioon ja folliikulite tootmine munasarjade poolt nõrgenevad. Seda perioodi nimetatakse menopausiks. Kreeka keelest tõlgitakse seda sõna kui "samm". Naise jaoks on see tegelikult pöördepunkt, uus etapp, samm, mis piirab võimet jätkata suguvõsa liini. Aga kas see juhtub kohe või on rasedus menopausi ajal võimalik?
Kas menopausi ajal on võimalik rasestuda?
Et vastata küsimusele, kas menopausi ajal on võimalik rasestuda, on vaja mõista naise kehas toimuvaid protsesse. Kliimakteerne periood läbib oma arengus mitu etappi. Muutuste eelkäijaks on premenopaus, mille jooksul östrogeenide ja folliikuleid stimuleeriva hormooni tase tõuseb, kuid ei ületa normi. Järk-järgult väheneb munasarjade reaktsioon hormoonidele, mille tagajärjel kaotavad munarakud võime täielikult ja õigeaegselt küpseda. Tekivad menstruaaltsükli häired. Premenopausi algus on iga naise puhul erinev, kuid peamiselt toimub see pärast 43–45 aastat ja võib kesta kuni 55 aastat. Sel perioodil rasestumise risk väheneb, kuid pole välistatud, mistõttu suureneb soovimatute raseduste arv. Menstruatsiooni pikaajalist puudumist peetakse menopausi alguseks ja naised lõpetavad kaitsevahendite kasutamise.
Järgmine etapp algab pärast viimast menstruatsiooni, kestab aasta ja seda nimetatakse menopausiks. Keskmiselt saabub see naisel 51-aastaselt. Erinevad stressid, ebatervislik eluviis ja teatud ravimite tarvitamine võivad menopausi algust kiirendada. Selles etapis on peaaegu võimatu rasestuda, kuid günekoloogid soovitavad rasestumisvastaseid vahendeid kasutada vähemalt aasta pärast menstruatsiooni lõppu või isegi kuni 5 aastat.
Pärast menopausi saabumist, postmenopausis, toimub reproduktiivsüsteemis pöördumatuid muutusi, mis muutuvad viljastamiseks kõlbmatuks. Naise jaoks saabub hääbumise ja vanaduse aeg. Postmenopaus kestab elu lõpuni. Selles etapis on rasedus loomulikul teel võimatu.
[ 1 ]
Raseduse tõenäosus menopausi ajal
Raseduse tõenäosus menopausi ajal selle kahel esimesel perioodil (premenopaus ja menopaus) on üsna suur, kuna keha reproduktiivfunktsioon hääbub järk-järgult, munarakkude tootmine nõrgeneb, kuid jätkub. Varajane menopaus on ohtlik soovimatu raseduse korral, kui menstruatsioon on ebastabiilne ja naine kaotab kontrolli nende alguse aja üle. Kunstlik seemendamine (in vitro viljastamine) on võimalik menopausi arengu kõikides etappides, kuid on ebasoovitav. Igasugune rasedus viib organismis hormonaalsete muutusteni. Sama juhtub ka menopausi alguses. See tandem põhjustab krooniliste haiguste ägenemist. Sageli tekib hüpertensioon, ainevahetus on häiritud, luutihedus väheneb, kaltsium eritub organismist, neerufunktsioon halveneb. Keha kannatab topeltkoormuse all. Hiline rasedus mõjutab negatiivselt ka loodet. Suureneb lapse geneetiliste kõrvalekallete, Downi sündroomi ja muude mitmesuguste patoloogiate tõenäosus. Sageli on võimalikud tüsistused sünnituse ajal, mis väljenduvad verejooksu ja sünnitusteede rebenemises.
Kuidas eristada rasedust menopausist?
Kuidas eristada rasedust menopausist? Menopausi iseloomustavad mitmed tunnused, mida nimetatakse "klimakteriaalseks sündroomiks". See termin hõlmab neuropsühhiaatriliste, kardiovaskulaarsete ja endokriinsete häirete sümptomeid.
Närvisüsteemi poolelt võib täheldada suurenenud ärrituvust, unetust, pidevat ärevuse ja hirmu tunnet enda ja lähedaste pärast, depressiooni, isutust või vastupidi, suurenenud soovi oma mured "ära süüa".
Ka kardiovaskulaarsüsteem annab endast märku: sagedased peavalud veresoonte spasmi tõttu, vererõhu tõus, pearinglus, südamepekslemine, äkilised kuumahood, mille ajal naine higiga kattub.
Kannatab ka endokriinsüsteem: võimalikud on kilpnäärme ja neerupealiste töö häired, mille tagajärjel tekib väsimustunne, liigesevalu, kehakaalu muutused ja suguelundite sügelus.
Rasedusele ja menopausile on omane menstruatsiooni puudumine ja mõned sümptomid, mis kattuvad eespool kirjeldatutega. Raseduse ajal esineb aga märke, mis pole menopausile tüüpilised: toksikoos, rindade turse, valutav valu alaseljas. Naine peaks pöörama tähelepanu "vihjetele" ja mitte jääma sellises olukorras hoolimatuks, vaid selgitama seda arsti külastades ja laborikatsete tegemisega. Rasedustest ei pruugi rasedust näidata, kuna testireaktsiooniks vajalikku hormooni toodetakse menopausi ajal nõrgalt ja see ei pruugi seisundi kindlakstegemiseks piisav olla.
Emakaväline rasedus menopausi ajal
Statistika kohaselt esineb 1-2%-l naistest emakaväline rasedus. Selle tekkemehhanism seisneb selles, et munaraku ja seemneraku ühinemise tulemusena viljastunud rakk (sügoot) kinnitub munajuha või munasarja külge ja siseneb mõnikord kõhuõõnde, mitte aga emakaõõnde edasiseks kasvuks, nagu see juhtub normaalse raseduse ajal. Sügoot jätkab kasvu ka väljaspool emakat tingimustes, mis ei sobi selle arenguks, ning võib munajuha lõhkeda või munasarja kahjustada. See on naisele väga ohtlik, kuna põhjustab rohkelt verejooksu koos väljavooluga kõhuõõnde, kudede nakatumist ja selle tagajärjel peritoniidi teket. Lõpptulemuseks võib olla emaka eemaldamine ja isegi naise surm.
Emakavälise raseduse kõige ilmsemad sümptomid on kõhuvalu ja verine eritis. Valu lokaliseerimine sõltub viljastatud raku asukohast. Kui see tekib emakas (munajuhas), on valu tunda küljel, kui see asub kõhus - kõhu keskel, võib see liikumise, kõndimise ja kehaasendi muutmisega suureneda. Selliste sümptomite ilmnemise aeg sõltub ka loote asukohast ja võib tekkida alates 5.-6. rasedusnädalast, mõnikord ka 8. nädalast.
Emakavälise raseduse põhjuste hulgas, mida arstid nimetavad (munasarjade ja munajuhade põletik, tsüstiit, kunstlikud abordid, varasemad infektsioonid ja günekoloogilised operatsioonid), on ka hormonaalsed muutused. Seega on emakaväline rasedus menopausi ajal võimalik ja pealegi kuuluvad naised menopausiperioodil kõrge riskiga tsooni. Hormonaalsete muutuste ajal organismis munajuhad ahenevad, mille tagajärjel on häiritud nende transiidifunktsioonid. Samuti on 40–45-aastane naine rohkem koormatud kui noor naine mitmesuguste krooniliste günekoloogiliste ja muude haigustega, mis võivad seda patoloogiat põhjustada.
Emakavälise raseduse tõsiste tagajärgede vältimiseks on vaja õigeaegselt külastada günekoloogi, kes teeb ultraheliuuringu ja võtab ka vereanalüüsi raseduse ajal vabaneva hormooni olemasolu suhtes. Emakavälise raseduse korral on selle sisaldus vähenenud. Tänapäeval on ainult üks ravimeetod - operatsioon.
Esimesed raseduse tunnused menopausi ajal
Kui naine on kunagi loodet kandnud, panevad teda kindlasti tähele mõned menopausi tüüpiliste seisundite iseloomulikud tunnused. Nende hulka võivad kuuluda:
- maitse-eelistuste muutused;
- iiveldus ja sageli oksendamine vastikute lõhnade tõttu;
- rindade turse;
- kiire väsimus ja unisus;
- näriv valu ristluu piirkonnas;
- tugev higistamine.
Need võivad olla esimesed raseduse tunnused menopausi ajal. Veenist võetud vereanalüüs annab küsimusele täpse vastuse.
Arstid ei soovita rasedust planeerida isegi varajase menopausi korral, sest see pole mitte ainult naise organismile liigne koormus, vaid kujutab endast ohtu ka lootele. Soovimatu raseduse katkestamine menopausi ajal on samuti ohtlik, sest emakakael on selles vanuses atroofiline ja võivad tekkida tüsistused. Ja ometi soovitavad arstid tungivalt viimast varianti. Iga naine peab meeles pidama, et rasedus menopausi ajal on reaalne ja parem on seda ennetada kui oma tervisega vigade eest maksta.