Rasedusdiabeet

Raseduse ajal tekkivat veresuhkru järsku tõusu nimetatakse rasedusdiabeediks. Tavaliselt normaliseerub seisund pärast sünnitust ja suhkru tase normaliseerub.

Kõrge veresuhkur rasedal naisel võib põhjustada mitmeid terviseprobleeme nii naisele endale kui ka lootele. Näiteks võib laps sündida suurena, mis võib põhjustada probleeme vaginaalse sünnituse ajal, samuti kõrget veresuhkru taset. Teatud ravikuuri abil saavad rasedad naised aga oma veresuhkru taset kontrolli all hoida ja sünnitada terve lapse.

Naistel, kellel on raseduse ajal rasedusdiabeet, on suurem tõenäosus II tüüpi diabeedi tekkeks hilisemas elus. Seetõttu on oluline võtta ennetavaid meetmeid: säilitada tervislik kaal, süüa tervislikult ja suurendada füüsilist aktiivsust.

[ 1 ], [ 2 ]

Statistika

Rasedusdiabeedi levimus ulatub 9,2%-ni.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Rasedusdiabeedi põhjused

Raseduse ajal moodustub emakas platsenta, mis toimib ühenduslülina ema ja lapse vahel. See on kanal, mille kaudu loode saab vett ja toitu. Platsenta toodab hormoone, mis takistavad insuliinil kontrollida ema veresuhkru taset, mistõttu tema keha peab seda rohkem tootma. Kui raseda naise kõhunääre ei suuda toota piisavalt insuliini, tekib rasedusdiabeet.

Kõhunääre toodab hormooni nimega insuliin, mis aitab toidust saadavat sahharoosi õigesti kasutada. Sellise koordineeritud töö abil püsib veresuhkru tase normi piires. Raseduse ajal toodab platsenta hormoone, mis häirivad insuliini tööd, mistõttu täheldatakse insuliiniresistentsust. Rasedal naisel tekib diabeet, kui kõhunääre ei suuda toota piisavalt insuliini normaalse veresuhkru taseme säilitamiseks.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Rasedusdiabeedi riskifaktorid

• rasedus pärast 25. eluaastat;
• rasedusdiabeedi ajalugu;
• suure lapse sünd rikkumise korral (üle 4,5 kg);
• Sa sündisid kaaluga üle 4,5 kg;
• II tüüpi diabeedi perekonnaajalugu (vanemad, vennad või õed);
• istuv eluviis enne rasedust;
• rasvumine (kehamassiindeks üle 30 või kõrgem);
• rassilised või etnilised tegurid: hispaanlastel, põlisameeriklastel, aasialastel, afroameeriklastel ja Vaikse ookeani saarte elanikel on suurem risk haigestuda diabeeti;
• polütsüstiliste munasarjade sündroom;
• tumedad lööbed seljal, kaelal;
• kortikosteroidide võtmine;
• sümptomid, mis ennustavad diabeedi arengut;
• raske raseduse ajalugu minevikus.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Rasedusdiabeedi sümptomid

Rasedusdiabeet ei põhjusta mingeid sümptomeid, seega peaks naine diagnoosi kinnitamiseks tegema teste 24. ja 28. rasedusnädala vahel. Vahel juhtub üllatusi ja rasedad naised on lihtsalt hämmingus – kuidas neil üldse diabeet on? Rasedusdiabeet võib põhjustada mitmeid terviseprobleeme nii emale kui ka sündimata lapsele, seega on oluline lasta end õigeaegselt testida, et veenduda, et kõik on korras.

Tihti juhtub, et rase naine täheldab mitmeid teist tüüpi diabeedi sümptomeid, kuid ei ole haigusest teadlik.

Teist tüüpi diabeedi sümptomid:

• suurenenud janu
• suurenenud urineerimine
• suurenenud nälg
• ähmane nägemine

Raseduse ajal kogevad naised juba suurenenud urineerimist ja söövad rohkem kui tavaliselt, seega ignoreerivad nad neid sümptomeid sageli.

Enamik naisi saab rasedusdiabeedist teada 24. ja 28. rasedusnädala vahel ning ainult vereanalüüside kaudu. Pärast diagnoosi panemist aitavad elustiili muutused, nagu tervislik toitumine, toitumisharjumused ja regulaarne treening, veresuhkru taset kontrolli all hoida. Raseduse edasi liikudes toodab teie keha rohkem hormoone, mis takistavad insuliinil säilitada tervislikku veresuhkru taset, suurendades rasedusdiabeedi tekkeriski. Kui tervislik toitumine ja treening ei aita veresuhkru taset kontrolli all hoida, soovitab arst insuliini. Kui teil diagnoositakse rasedusaegne diabeet, ei tähenda see, et teie laps haigestub sellesse haigusesse. Enamasti sünnitavad rasedusdiabeediga naised terveid lapsi. Kui suudate oma veresuhkru taset kontrolli all hoida, pole vaja muretseda, sest probleemide tekkimise tõenäosus raseduse või sünnituse ajal on sama, mis siis, kui teil poleks rasedusdiabeeti. Harvadel juhtudel võivad nii emal kui ka lapsel esineda järgmised terviseprobleemid:

• hilise toksikoosi tõttu kõrge vererõhk;
• lapse suur kaal (liigne glükoos soodustab loote paremat kasvu ja rasva kogunemist, seega võib suur laps vaginaalse sünnituse ajal vigastada saada; kui lapse kaal ületab 4,5 kg, on soovitatav keisrilõige);
• Pärast sündi põhjustab liigne insuliin lapse veresuhkru järsu languse, mis on tema tervisele ohtlik; sellistel juhtudel manustatakse lisaks glükoosi; vastsündinutel võib olla ka madal kaltsiumitase, kõrge bilirubiini tase ja suur hulk punaseid vereliblesid.

Rasedusdiabeet kaob tavaliselt pärast sünnitust. Kuid kui see diagnoositakse selle raseduse ajal, võib see järgmistel rasedustel korduda ja II tüüpi diabeedi tekkerisk suureneb. Andmete kohaselt diagnoositi II tüüpi diabeet enam kui pooltel naistel, kellel oli rasedusdiabeet.

[ 14 ], [ 15 ]

Rasedusdiabeedi diagnoosimine

Peaaegu kõik rasedad naised läbivad uuringud 24. ja 28. nädala vahel. Kui arst kahtlustab, et teil võib olla see haigus, määrab ta diagnostika palju varem.

Rasedusdiabeet diagnoositakse kahe vereanalüüsi abil. Üks võetakse tund pärast väikese tassi suhkrurikka joogi joomist. Kui veresuhkru tase on väga kõrge, tehakse teine pikem 3-tunnine glükoositest. Kui veresuhkru tase on endiselt normist kõrgem, diagnoosib arst rasedusdiabeedi.

Peaaegu kõiki rasedaid testitakse rasedusdiabeedi suhtes 18. ja 28. rasedusnädala vahel. Aga kui arst arvab, et teil on kõrge risk, testitakse teid palju varem.

Rasedusdiabeet diagnoositakse suukaudse glükoositaluvuse testiga. Naine joob väikese koguse magusat jooki ja tund aega hiljem kontrollitakse tema veresuhkru taset. Kui tase on väga kõrge, tehakse teine kolmetunnine glükoositaluvuse test. See hõlmab kolmetunnist paastumist (võib juua ainult vett) ja seejärel väikese koguse magusa joogi joomist. Teie veresuhkru taset kontrollitakse iga tunni tagant vähemalt kolme tunni jooksul. Kui kaks või enam neist testidest näitavad kõrget suhkru taset, diagnoosib arst teil rasedusdiabeedi.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostika raseduse ajal

Rasedusdiabeedi korral mõõdab raviarst iga visiidi ajal raseda naise vererõhku. Lisaks määrab ta lapse ja ema tervise hindamiseks mitmesuguseid uuringuid ja diagnostikat.

• Ultraheli. Diagnostika aitab kindlaks teha täiendava insuliini manustamise vajadust, samuti määrata loote kaalu, vanust, tervislikku seisundit ja kõhuõõne suurust. Ultraheli tulemuste põhjal määrab arst ravi. Kui laps on liiga suur, määrab arst insuliini manustamise. Pidage meeles, et ultraheli ei määra alati lapse kaalu ja arenguanomaaliaid õigesti.
• Mittestressitest (loote jälgimisel). Liikumise ajal jälgitakse loote kardiovaskulaarsüsteemi reaktsiooni. Mõnikord määrab arst igakuise glükosüleeritud hemoglobiini analüüsi (keskmine veresuhkru tase aja jooksul).

[ 19 ]

Diagnostika sünnituse ajal

Sünnituse ajal jälgib arst hoolikalt raseda naise ja lapse tervist, nimelt:

• loote südame löögisageduse jälgimine (lapse seisundi kindlakstegemiseks);
• veresuhkru mõõtmine (iga paari tunni tagant);

[ 20 ], [ 21 ]

Sünnitusjärgne diagnostika

Pärast sünnitust tuleb naisel mitu korda verd suhkru suhtes kontrollida. Esimeste tundide jooksul pärast sündi kontrollitakse ka vastsündinu verd suhkru suhtes. Ühel kolmest päevast pärast sünnitust peate paastuma ja tegema suukaudse glükoositaluvuse testi. On tõenäolisem, et rasedusdiabeet kaob pärast lapse sündi, kuid kuna teil on risk II tüüpi diabeedi tekkeks, peate tegema suukaudse glükoositaluvuse testi 6 nädalat pärast sünnitust ja tegema vereanalüüsi suhkru suhtes pärast paastumist üks kord aastas. Mõnikord soovitab arst täiendavat glükoositaluvuse testi, kui teie veresuhkur on normaalne või veidi kõrgenenud.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Haiguse varajane avastamine

Esimesel arstivisiidil pärast rasedusest teadasaamist määrab arst teie rasedusdiabeedi tekkeriski. Kui olete eelmise raseduse ajal palju kaalus juurde võtnud, teil on diagnoositud kõrge veresuhkur, teil on II tüüpi diabeedi perekonnas esinenud ja teil on uriinis suhkur, määrab arst teile kohe uuringud ja diagnostika.

Enamik naisi testitakse rasedusdiabeedi suhtes 24. ja 28. rasedusnädala vahel. Teil ei pruugi see test vajalik olla, kui:

• Sa jäid rasedaks enne 25. eluaastat;
• Teil ei ole varem diagnoositud rasedusdiabeeti;
• kellelgi perekonnas pole II tüüpi diabeeti;
• Teie kehamassiindeks on alla 25;
• Te ei kuulu etnilisse gruppi, kellel on suurem risk diabeedi tekkeks (hispaanlased, aasialased, afroameeriklased ja Vaikse ookeani saarte elanikud);
• Teil ei ole polütsüstiliste munasarjade sündroomi.

Mõned rasedad naised ei ole rasedusdiabeedi riskirühmas ja seetõttu ei ole vaja neid testida. Eksperdid on eriarvamusel selles, kas kõigil rasedatel peaks seda tüüpi teste tegema. Enamik arste soovitab seda siiski ohutuse huvides.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Pärast sünnitust

Kuigi rasedusdiabeet kaob pärast lapse sündi, võib see järgmise raseduse ajal uuesti ilmneda. Lisaks tekib sellistel juhtudel (enam kui pooltel naistest) II tüüpi diabeet veidi hiljem pärast rasedusdiabeeti. Arst ütleb teile, kuidas peate mõnda aega kodus oma veresuhkru taset kontrollima. 6–12 nädalat pärast lapse sündi ja pärast rinnaga toitmise lõpetamist peaksite tegema glükoositaluvuse testi. Kui tulemused on normaalsed, peate pärast teatud paastuperioodi iga kolme aasta tagant veresuhkru taset kontrollima. Isegi kui teie suhkru tase on normi piires, ei tohiks unustada diabeedi tekkimise võimalust. Pidage kinni tervislikust toitumisest ja toitumisrežiimist ning tehke aktiivselt trenni. Progesterooni ja progestiini sisaldavate rasestumisvastaste tablettide kasutamine ei ole II tüüpi diabeedi teket provotseeriv tegur.

Konsulteerige oma günekoloogiga kõige sobivamate rasestumisvastaste vahendite osas. Kui plaanite last saada, peaksite enne rasedust ja raseduse ajal laskma end diabeedi suhtes testida.

[ 38 ], [ 39 ]

Rasedusdiabeedi ravi

Paljudel naistel õnnestub oma veresuhkru taset kontrolli all hoida treeningu ja toitumisharjumuste muutmise abil. Need meetmed ennetavad tulevikus ka rasedusdiabeeti raseduse ajal ja aja jooksul II tüüpi diabeeti. Lisaks on vaja regulaarselt kodus veresuhkru taset kontrollida ja arsti juures käia. Mõnel juhul süstivad naised lisaks insuliini, mis kompenseerib organismis toodetava insuliini puudujääki.

"Rasedusdiabeedi" diagnoos kõlab hirmutavalt, kuid enamasti sünnitavad selle diagnoosiga naised terveid lapsi. Rase naine peaks ise hoolitsema raseduse normaalse kulgemise eest. Rasedusdiabeedi ravi hõlmab tervislikku eluviisi, see tähendab, et naine peaks järgima tervislikku toitumist ja toitumisrežiimi, regulaarselt treenima ja pidevalt jälgima veresuhkru taset.

Arst koostab just teile spetsiaalse raviplaani. Teil pole vaja süüa eritoite, kuid peate muutma seda, mida, millal ja kui palju te sööte. Lisaks peaksite registreeruma rasedate koolitusele. Tervislik eluviis on eduka raseduse ja sünnituse ning ka diabeedi ennetamise võti vanemas eas. Kui hakkate neid muutusi oma elus ellu viima, õpite oma keha kohta palju ja õpite ära tundma selle reaktsiooni toidule ja füüsilisele aktiivsusele. Teid üllatab meeldivalt teie heaolu paranemine ja energiapuhang.

Raseduse ajal

Raseduse ajal rasedusdiabeedi ravi hõlmab järgmist:

Tasakaalustatud toitumine. Kui testid on rasedusdiabeedi kinnitanud, peaksite konsulteerima toitumisspetsialistiga, kes koostab tervisliku toitumiskava. Ta ütleb teile, kuidas piirata süsivesikute tarbimist, et kontrollida veresuhkru taset, ja soovitab teil päeva jooksul kõik söödud üles kirjutada (kaalumuutuste jälgimiseks).

Treeni regulaarselt. Püüa teha vähemalt 2,5 tundi nädalas trenni. Võid teha 30 minutit intensiivset treeningut 5 päeval nädalas või jagada selle aja 10-minutilisteks intervallideks kogu päeva jooksul. Regulaarne mõõdukas treening raseduse ajal aitab su kehal insuliini töödelda ja säilitada normaalset veresuhkru taset. Kui sa olid enne rasedust passiivne, räägi oma arstiga, kuidas kõige paremini alustada. Rasedatele on parimad valikud kõndimine ja ujumine, aga võid registreeruda ka spetsiaalsetele treeningutele rasedatele.

Veresuhkru jälgimine. Rasedusdiabeedi raviprogrammi oluline osa on süstemaatiline veresuhkru jälgimine. Kodus tuleb seda kontrollida kuni 4 korda päevas (enne hommikusööki ja tund pärast söömist). Insuliini süstimisel tuleb testida 6 korda päevas (enne söömist ja tund pärast söömist). Sagedane veresuhkru jälgimine võib mõnikord tunduda kurnava ülesandena, kuid teadmine, et veresuhkru tase on normi piires, aitab teil rahuneda ja kõik negatiivsed mõtted kõrvale heita.

Loote arengu ja kasvu jälgimine. Arst võib soovitada loote liikumise jälgimist ja määrata ka ultraheli. Kui loode on ülekaaluline, peaksite manustama insuliini. Insuliini manustamisel peaksite tegema stressivaba testi (loote südame löögisageduse jälgimiseks liikumise ajal). Pidage meeles, et ultraheli ja stressivaba test on ette nähtud raseduse viimastel päevadel isegi siis, kui insuliini ei manustata.

Regulaarsed arstivisiidid. Rasedusdiabeediga rase naine peaks regulaarselt käima konsultatsioonil raviarsti juures. Visiitide ajal mõõdab arst vererõhku ja määrab uriinianalüüsi. Naine räägib, kui tihti ja mida ta sööb, kui palju aega ta aktiivselt liigub ja kui palju kaalus ta on juurde võtnud. Lisaks analüüsib arst veresuhkru taset, mida määratakse kodus.

Insuliini manustamine. Esimene samm rasedusdiabeedi korral on toitumise ja toitumisharjumuste muutmine ning regulaarne treening. Aga kui pärast elustiili muutmist on teie veresuhkru tase normist oluliselt erinev (kõrge), võib arst teile määrata insuliini manustamise. See aitab hoida teie veresuhkru taset normi piires ja seda peetakse lootele ohutuks.

Reeglina ei saa raseduse ajal nälgida. Arstid peavad tavaliselt normaalseks, kui rase naine võtab kaalus juurde 12 kg, kuid rasvumise või ülekaalu korral võib arst soovitada vähem süüa ja seetõttu ka vähem kaalus juurde võtta. Suurekasvulised naised on vastuvõtlikumad kõrgele vererõhule ja raseduse lõpu toksikoosile.

Võimalusel peaksite oma last rinnaga toitma. Rinnaga toitmine on ennetav meede laste rasvumise ja diabeedi vastu, kuid rinnaga toitmise ajal ei tohiks unustada lapse veresuhkru taseme jälgimist.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Sünnitus

Enamik rasedusdiabeediga naisi sünnitab vaginaalselt, seega ei ole rasedusdiabeedi diagnoos üksi keisrilõike meditsiiniline näidustus. Kui arst usub, et laps tuleb suur, määrab ta ultraheli, et määrata loote täpne kaal ja suurus. Kui loode on suur, otsustab arst sünnituse esile kutsuda 38. nädalal ja planeerib keisrilõiget.

• Sünnituse ajal on ema ja laps arsti järelevalve all.
• Veresuhkru taset kontrollitakse iga tunni või kahe tagant. Kui tase on kõrge, süstitakse veeni insuliini; kui see on madal, süstitakse glükoosi.
• Loote südame löögisageduse ja tervise jälgimine. Kui laps on suur ja täheldatakse loote distressi, määrab arst keisrilõike.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Pärast sünnitust

Pärast sünnitust olete teie ja teie laps endiselt spetsialistide järelevalve all.

• Teie veresuhkru taset mõõdetakse iga tunni tagant (tavaliselt normaliseerub see).
• Lapsel tehakse ka veresuhkru test. Kui teil oli raseduse ajal kõrge suhkru tase, toodab lapse keha seda suuremas koguses mitu tundi pärast sündi. Mõnikord viib see hüpoglükeemiani (madal veresuhkur). Sellisel juhul manustatakse lapsele intravenoosselt suhkruga rikastatud vett või glükoosi.
• Lapsel võib olla madal kaltsiumitase, kõrge bilirubiin ja kõrgenenud punaste vereliblede arv.

[ 49 ]

Rasedusaegse diabeedi ravimite ravi

Enamiku rasedusdiabeediga naiste puhul piisab veresuhkru taseme normaliseerimiseks üleminekust tervislikule toitumisele ja aktiivsele eluviisile. Kui sellest ei piisa ja loode võtab kaalus juurde rohkem kui tavaliselt, tuleb manustada insuliini. Arst selgitab üksikasjalikult, kuidas seda teha.

Insuliin on ainus rasedusdiabeedi raviks heaks kiidetud ravim, mida kasutatakse siis, kui raseda naise organism ei suuda tervisliku toitumise ja regulaarse treeninguga oma veresuhkru taset kontrollida. Manustatava insuliini kogus sõltub naise kehakaalust ja sellest, kui kaugele rasedus on jõudnud. Mõnel juhul vajab organism raseduse viimastel nädalatel rohkem insuliini, kuna platsenta toodab rohkem hormooni, mis häirib insuliini toimet. Mõnikord on naine haiglaravil, kuni tema veresuhkru tase normaliseerub. Glüburiidi kasutatakse II tüüpi diabeedi korral, kuid harvadel juhtudel kasutatakse seda ka rasedusdiabeedi korral.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Insuliin rasedusdiabeedi korral

Insuliini toodab tavaliselt kõhunääre. Selle ravimvorm aitab kehal glükoosi töödelda. Seda ei saa suu kaudu võtta, sest maohape lagundab selle enne verre jõudmist. Insuliini on erinevat tüüpi, olenevalt selle toimekiirusest ja -kestusest: kiire/pika toimeajaga/keskmise toimeajaga.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Pakett

Insuliini toodetakse väikestes klaaspurkides, mis on suletud kummikorkidega ja sisaldavad 1000 ühikut. Seda toodetakse ka kolbampulle - spetsiaalsete nõeltega süstaldehüüde. Iga pakend sisaldab üksikasjalikke kasutusjuhiseid.

Kuidas insuliini võtta?

Insuliini süstitakse naha alla ja mõnikord ka veeni, kuid ainult meditsiiniasutuses.

[ 58 ]

Insuliini toime

Insuliin alandab veresuhkrut, aidates glükoosil jõuda rakkudesse ja seda energiana kasutada. Mõnikord peavad rasedusdiabeediga naised võtma kahte tüüpi insuliini – kiiret ja keskmise toimeajaga. Pika toimeajaga insuliini ei soovitata raseduse ajal kasutada. Lühitoimeline insuliin alandab veresuhkrut ja seejärel lakkab toimimast. Seejärel võtab üle pika toimeajaga insuliin. Lühi- ja pika toimeajaga insuliini kombinatsioon aitab hoida veresuhkru taset normi piires enne ja pärast sööki.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Miks seda kasutatakse?

Arst soovitab insuliini, kui dieet ja treening ei aita veresuhkru taset normaliseerida, mis on oluline nii teie kui ka teie lapse tervise jaoks. Rasedusdiabeet kaob tavaliselt pärast sünnitust ja insuliini pole enam vaja.

Insuliini efektiivsus

Praegu on insuliin ainus rasedusdiabeedi raviks heaks kiidetud ravim.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Kõrvaltoimed

Insuliini manustamine võib põhjustada hüpoglükeemiat (madalat veresuhkru taset).

Suhkur langeb väga kiiresti - 10-15 minuti jooksul selle tulemusena:

• insuliini üledoos;
• selle viimine lihaskoesse, mitte rasvkoesse;
• söögikordade vahelejätmine;
• liigne füüsiline aktiivsus ilma korraliku toitumiseta;
• alkoholi joomine, eriti tühja kõhuga (igasugune alkoholi kogus raseduse ajal peetakse lapse tervisele ohtlikuks);
• suhkrut alandavate ravimite võtmine (mõnedel käsimüügiravimitel on omadus alandada veresuhkru taset, seega enne mis tahes ravimi ostmist peate konsulteerima arstiga).

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]

Millele peaksite mõtlema?

Insuliini tarbimine peaks olema teie vajadustele vastav. Kõrvaltoimete teke ja insuliini toime sõltuvad paljudest teguritest:

• Insuliini süstekohad: kui süstite lihaskoesse, mitte rasvkoesse, toimib insuliin väga kiiresti;
• manustatud insuliini kogus: annuse ületamine võib põhjustada veresuhkru järsu languse;
• insuliinitüüpide kombinatsioonid: ravim toimib kiiremini, kui te võtate ainult kiiretoimelist insuliini;
• kas enne ravimi manustamist tehti füüsilist koormust: kui süstitakse lihaskoesse, mis oli treeningu ajal pinge all, siseneb ravim kiiremini verre.

Rasedusdiabeediga naised peavad oma veresuhkru taset kontrollima kuni 6 korda päevas (enne sööki ja tund pärast sööki).

Kontrollige ravimi aegumiskuupäeva ja pidage meeles, millal järgmine pudel avati. 30 päeva pärast võtke järgmine pudel ja visake ülejäänud insuliin ära.

Hoidke insuliinikarpi vastavalt juhistele.

Rasedusdiabeedi ravi kodus

Raseduse edukas kulg sõltub suuresti teist endast. Nagu ka teisi diabeedi tüüpe, ei saa rasedusdiabeeti ravida ainult ravimitega. Teie arst ja toitumisspetsialist annavad teile soovitusi, kuidas oma elustiili muuta, et haigusega toime tulla. Kogu selle haiguse kohta käiva teabe tundmine on esimene samm terve raseduse suunas. Kui teate, kuidas toitumine ja liikumine mõjutavad teie veresuhkru taset, saate neid ise kontrollida ja seeläbi tulevikus paljusid probleeme ennetada.

Rasedusdiabeedi ravimine kodus hõlmab tervisliku toitumise söömist, regulaarset treenimist ja veresuhkru taseme jälgimist.

Tervislik toitumine

Tervislik toitumine ja toitumisharjumused aitavad hoida teie veresuhkru taset normi piires. Kui teil on diagnoositud rasedusdiabeet, peaksite viivitamatult konsulteerima toitumisspetsialistiga, kes koostab teile spetsiaalse toitumiskava. Teil soovitatakse kirja panna kõik, mida sööte, et aidata oma kaalu kontrolli all hoida. Toitumisspetsialist õpetab teile ka seda, kuidas päeva jooksul tarbitavaid süsivesikuid arvestada ja jaotada.

[ 74 ], [ 75 ]

Regulaarne füüsiline aktiivsus

Mõõdukas füüsiline aktiivsus raseduse ajal aitab kehal insuliini paremini kasutada, mis omakorda aitab veresuhkrut kontrolli all hoida. Tihti saab rasedusdiabeeti hallata lihtsalt treenides ja tervislikult toitudes. Püüdke olla mõõdukalt aktiivne vähemalt 2,5 tundi nädalas. Võite teha 30 minutit 5 päeval nädalas või jagada tegevuse mitmeks 10-minutiliseks sessiooniks iga päev.

Kui sa olid enne rasedust väheliikuv, siis räägi oma arstiga, kuidas on parim viis treeninguga alustamiseks. Rasedatele sobib näiteks lamavas asendis jalgrattasõit. Võid registreeruda spetsiaalsesse rasedate spordigruppi või hakata käima basseinis.

Kui aktiivne ja tervislik eluviis aitab veresuhkru taset normaliseerida, pole insuliini süstimine vajalik. Kui arst soovitab insuliini süstida, peaks treeningu ajal alati käepärast olema kiiresti toimiv suhkrurikas toit, juhuks kui ilmnevad madala veresuhkru sümptomid. Sellisel juhul lõpetage treening, kontrollige oma veresuhkrut ja sööge vahepala.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ]

Veresuhkru taseme kontrollimine

Rasedusdiabeedi ravi lahutamatu osa on veresuhkru kontrollimine. Te peate oma veresuhkrut mõõtma 4 korda päevas (hommikul enne hommikusööki ja tund pärast iga söögikorda). Kui süstite insuliini, peaksite oma veresuhkrut mõõtma 6 korda päevas (enne ja tund pärast söömist). Sagedane veresuhkru kontrollimine võib tunduda kurnava ülesandena, kuid teadmine, et teie veresuhkru tase on normi piires, aitab teil rahuneda ja kõik negatiivsed mõtted kõrvale heita.

[ 80 ], [ 81 ]

Muud olulised punktid

Kui tervislik toitumine ja aktiivne eluviis ei aita veresuhkru taset normaliseerida, soovitab arst insuliini süstimist.

• Ära püüa raseduse ajal kaalu langetada, kui oled juba ülekaaluline. Lihtsalt räägi oma arstiga, kui palju kaalu sa raseduse ajal juurde võtta võid.
• Arst võib soovitada jälgida lapse liigutusi, et näha, kas löögid on vähenenud. Loote liigutused algavad tavaliselt umbes 18. nädalal ja liigutused toimuvad mitu korda päevas. Kui tunned, et pole mõnda aega liigutusi tundnud, lama vasakul küljel 30 minutit või kauem. Kui sa liigutusi ei tunne, helista arstile.
• Insuliini süstimisel võib teie insuliinitase langeda kriitilisele tasemele. Kuigi see on rasedusdiabeedi korral haruldane, peaks rase naine olema teadlik madala veresuhkru sümptomitest ja hoidma käepärast kiiresti toimivat suhkrurikast toitu.

Mida tuleks arvesse võtta?

Enamasti normaliseerub raseda naise veresuhkru tase mõne tunni jooksul pärast lapse sündi. Kui teil on juba diagnoositud rasedusdiabeet, on suur oht, et see kordub järgmise raseduse ajal. Samuti on võimalik II tüüpi diabeeti haigestuda vanemas eas. Tervislikule eluviisile üleminek raseduse ajal (ja pärast seda) on diabeedi ennetamine ja tervise võti. Kui olete mures oma või oma lapse tervise pärast, pidage nõu arstiga.

[ 82 ], [ 83 ], [ 84 ]

Rasedusdiabeet: millal abi otsida?

Helistage viivitamatult kiirabi, kui insuliini süstiv naine:

• minestab või kogeb madala veresuhkru sümptomeid, mis ei kao pärast magusa joogi joomist või söömist;
• on madal veresuhkur (alla 50 milligrammi detsiliitri kohta);
• muutub uniseks ja loiuks, samal ajal kui veresuhkru tase on alla 60 milligrammi detsiliitri kohta (pärast seda, kui on võetud meetmeid selle tõstmiseks).

Pöörduge arsti poole, kui teil on rasedusdiabeet ja:

• Te märkate, et teie laps hakkab vähem liikuma või lakkab täielikult liikumast;
• Te võtate insuliini ilma arstiga madala veresuhkru taseme kontrollimise osas nõu pidamata;
• Teie veresuhkru tase ei tõuse üle 60 milligrammi detsiliitri kohta pärast veresuhkru taseme tõstmiseks vajalike meetmete võtmist;
• Teil on raskusi veresuhkru taseme kontrollimisega; kui te võtate insuliini, peate muutma ka oma toitumist ja toitumisharjumusi;
• Teil on olnud halb enesetunne 2 päeva või kauem (välja arvatud külmetushaigused) ja oksendamine või kõhulahtisus on kestnud 6 tundi; Te seostate nõrkust ja janu kõrge veresuhkru tasemega;
• Sa järgisid arsti nõuandeid, aga ei tundnud end paremini; sinu veresuhkur püsib 150 milligrammi detsiliitri kohta.

Samuti peaksite arsti poole pöörduma, kui kahtlustate kõrge veresuhkru sümptomeid: suurenenud janu, tavalisest sagedasem urineerimine, suurenenud nälg ja ähmane nägemine.

[ 85 ]

Vaatlus

Aja jooksul jälgite sümptomeid. Kui teie tervis paraneb, ei ole vaja ravi. Kui see halveneb, otsustab arst, mida teha. Kui olete rase ja teil on risk rasedusdiabeedi tekkeks või kui teil esinevad selle sümptomid, ei saa te viivitada – peate pöörduma arsti poole. Jälgimine ei ole soovitatav ka siis, kui süstite insuliini ja teil esinevad endiselt madala veresuhkru sümptomid, mis ei kao pärast võetud meetmete rakendamist.

[ 86 ], [ 87 ]

Kellega peaksite ühendust võtma, kui teil on rasedusdiabeet?

Rasedusdiabeedi diagnoosimise ja raviga tegelevad spetsialistid:

• perearst, kellel on kogemusi rasedusdiabeedi ravis;
• sünnitusarst-günekoloog.

Kui teil on vaja insuliini süstida, võite konsulteerida endokrinoloogi või perinatoloogiga. Pärast nende spetsialistidega konsulteerimist võite pöörduda tagasi oma raviarsti poole. Kui teil on diagnoositud rasedusdiabeet, peaksite konsulteerima ka toitumisspetsialistiga, kes aitab teil oma toitumist ja toitumisrežiimi kohandada.

Gestatsioonidiabeedi ennetamine

Mõnikord ei ole rasedusdiabeeti võimalik ennetada. Siiski saate oma riski vähendada, säilitades tervisliku kehakaalu ja mitte võttes raseduse ajal liiga palju lisakilosid juurde. Regulaarne treening aitab hoida teie veresuhkru taset normi piires.

Kui teil on diagnoositud rasedusdiabeet, on suur oht, et see tulevikus kordub ja tekib II tüüpi diabeet. Üks rasedusdiabeedi ennetamise peamisi põhimõtteid on tervisliku kehakaalu säilitamine.

Kui teil on varem olnud rasedusdiabeet, vältige insuliiniresistentsust põhjustavaid ravimeid (niatsiin ja glükokortikoidid: prednisoon ja deksametasoon). Östrogeeni ja progestiini (madala annusega) sisaldavad rasestumisvastased tabletid ei suurenda II tüüpi diabeedi tekkeriski.

Rasedusdiabeediga naise lapsel on oht II tüüpi diabeedi ja rasvumise tekkeks. Imetamine hoiab ära lapse ülekaalu tekkimise. Lapse kasvades õpetage talle tervislikku toitumist ja liikumist, mis on II tüüpi diabeedi ennetav meede.

[ 88 ], [ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ]