Raseduse diabeet

Tugev veresuhkru taseme tõusu raseduse ajal nimetatakse rasedusdiabeediks. Reeglina normaliseerub režiim pärast sünnitust ja suhkru tase normaliseerub.

Rase naise kõrge veresuhkru tase võib põhjustada nii naisele kui ka lootele mitmeid terviseprobleeme. Näiteks võib laps sünnitada suurena, mis on tülikate sünnituse ajal, aga ka kõrge veresuhkru tasemega. Kuid pärast spetsiifilise ravi läbimist võivad rasedad naised hästi kontrollida oma veresuhkru taset ja sünnitada tervet last.

Naised, kellel on raseduse ajal rasedusdiabeet, tekitavad tõenäolisemalt 2. Tüüpi suhkurtõve, mistõttu tuleb võtta ennetavaid meetmeid: säilitada tervislik kaal, hoida tervislikku toitumist ja suurendada kehalist aktiivsust.

[1], [2],

Statistika

Rasedusdiabeedi levimus ulatub 9,2% -ni.

[3], [4], [5], [6],

Raseduse diabeedi põhjused

Raseduse ajal moodustub platsenta emakas, mis toimib seos ema ja lapse vahel. See on kanal, mille kaudu puu saab vett ja toitu. Platsenta toodab hormoone, mis takistavad insuliini kontrollimast suhkru taset ema veres, nii et tema keha peab seda rohkem tootma. Kui raseda naise kõhunääre ei suuda toota piisavalt insuliini, areneb rasedusdiabeet.

Pankreas toodab hormooni - insuliini, mis aitab korralikult kasutada sahharoosi toidust. Sellise hästi koordineeritud töö korral säilib suhkru tase veres normaalne. Raseduse ajal toodab platsenta hormooni, mis häirib insuliini tööd, seega on insuliiniresistentsus. Rase naine arendab diabeedi, kui kõhunääre ei suuda toota normaalset veresuhkru taseme säilitamiseks piisavalt insuliini. 

[7], [8], [9], [10],

Raseduse diabeedi riskifaktorid

• rasedus pärast 25. Eluaastat;
• rasedusdiabeet;
• suure lapse sündi rikkumisel (üle 4,5 kg);
• Te olete sündinud kaaluga üle 4,5 kg;
• perekondlik eelsoodumus 2. Tüüpi diabeedi (vanemad, õed-vennad) puhul;
• passiivne elustiil enne rasedust;
• ülekaalulisus (kehamassi indeks rohkem kui 30);
• Rassilised või etnilised tegurid: hispaanlased, indiaanlased, aasialased, aafrika ameeriklased ja Vaikse ookeani saared on ohustatud diabeedi tekkeks;
• polütsüstiliste munasarjade sündroom;
• tumedad pursked seljal, kaelal;
• kortikosteroidide võtmine;
• sümptomid, mis ennustavad diabeedi arengut;
• varem esinenud rasket rasedust.

[11], [12], [13]

Raseduse diabeedi sümptomid

Rasedusdiabeet ei põhjusta mingeid sümptomeid, mistõttu naist tuleb testida, et kinnitada tema diagnoosi 24 kuni 28 rasedusnädalal. Mõnikord on üllatusi ja rasedad naised on lihtsalt kahjumis, neil on diabeet? Rasedusdiabeet võib põhjustada mitmeid probleeme ema ja sündimata lapse tervise suhtes, mistõttu on oluline õigeaegselt testida, et veenduda, et kõik on korras.

Sageli juhtub, et rase naine jälgib mitut teist tüüpi diabeedi sümptomeid, kuid ei tea haigusest.

Teise tüüpi diabeedi sümptomid:

• suurenenud janu
• suurenenud urineerimine
• suurenenud nälg
• ähmane nägemine

Raseduse ajal kogevad naised urineeritust ja söövad rohkem kui tavaliselt, mistõttu nad sageli neid sümptomeid ei pööra tähelepanu.

Enamik naisi õpib rasedusdiabeedist 24–28 rasedusnädalal ja seejärel ainult vereanalüüsidega. Kui diagnoositakse, peate muutma oma elustiili, st järgima tervislikku toitumist ja dieeti ning kasutama süstemaatiliselt. Need meetmed aitavad kontrollida veresuhkru taset. Mida pikem on rasedusperiood, seda rohkem toodab naise keha hormoone, mis takistavad insuliini säilitamist terves suhkru tasemes naise veres ja seega suurendab rasedusdiabeedi tekkimise riski. Kui tervislik toitumine ja kehaline koormus ei aita veresuhkru taset normaliseerida, soovitab arst insuliini süstida. Kui rasedat naist diagnoositakse diabeediga, ei tähenda see, et haigus edastatakse lapsele. Enamikul juhtudel sünnivad rasedusdiabeediga naistele terved lapsed. Kui teil õnnestub kontrollida veresuhkru taset, ei ole põhjust muretseda, sest probleemide tekkimise tõenäosus raseduse või sünnituse ajal on sama, mis rasedusdiabeedi puudumisel. Harvadel juhtudel võivad nii ema kui lapse puhul esineda järgmised terviseprobleemid:

• kõrge vererõhk hilinenud toksilisatsiooni tõttu;
• suur lapse kaal (liigne glükoos aitab kaasa loote paremale kasvule ja rasva akumulatsioonile, mistõttu võib vaginaalse manustamise ajal vigastada suurt last; kui lapse kaal ületab 4,5 kg, soovitatakse keisrilõiget);
• pärast sündi põhjustab liigne insuliin suhkru järsu languse beebi veres, mis ei ole tema tervisele ohutu; sellistel juhtudel manustatakse lisaks glükoosi; vastsündinutel võib olla ka madal kaltsiumisisaldus, kõrge bilirubiini ja kõrge punaste verelibledega.

Rasedusdiabeet läheb tavaliselt pärast sünnitust ära. Aga kui ta diagnoositakse raseduse ajal, võib see järgnevatel rasedustel uuesti ilmneda, lisaks suureneb 2. Tüüpi diabeedi tekkimise oht, andmetel diagnoositi enam kui pooltel diabeedi järgsetel naistel II tüüpi diabeet.

[14], [15]

Rasedusdiabeedi diagnostika

Peaaegu kõik rasedad naised testitakse 24 kuni 28 nädalat. Kui teie arst kahtlustab, et teil võib olla see haigus, määrab ta diagnoosi palju varem.

Raseduse diabeedil diagnoositakse kaks vereanalüüsi. Üks - üks tund pärast väikese tassi magusa joogi joomist. Kui veresuhkru tase on väga kõrge, peate tegema veel ühe pikema 3-tunnise glükoositesti. Kui veresuhkru tase on endiselt normaalsest kõrgem, teeb arst diagnoosi - rasedusdiabeet.

Peaaegu kõik rasedad naised testitakse rasedusdiabeedi puhul 18 kuni 28 rasedusnädalal. Aga kui arst arvab, et kuulute kõrge riskiga gruppi, testitakse teid palju varem.

Raseduse diabeet määratakse suukaudse glükoositaluvuse testi abil. Naine joob väikest kogust magusat jooki ja mõne tunni pärast kontrollitakse veresuhkru taset. Kui see on väga kõrge, tuleb teha veel kolm tundi glükoositaluvuse test. See tagab paastumise 3 tundi (saate juua ainult vett) ja seejärel kasutada väikest kogust magusat jooki. Vere suhkrusisaldust kontrollitakse iga tunni järel vähemalt kolm tundi. Kui kahel või enamal neist testidest ilmnes kõrge suhkrusisaldus, diagnoosib arst rasedusdiabeedi.

[16], [17], [18],

Diagnoos raseduse ajal

Rasedusdiabeedi korral mõõdab raviarst iga külastuse ajal raseda naise survet. Lisaks näeb ta ette lapse ja ema tervisliku seisundi määramiseks erinevaid teste ja diagnostikat.

• Ultraheli. Diagnoos aitab määrata täiendava insuliini vajadust ning määrata kindlaks loote kõhuõõne kaalu, vanuse, tervise ja suuruse. Vastavalt ultraheli tulemustele määratakse arstile ravi. Kui laps on liiga suur, määrab arst insuliini. Pea meeles, et mitte alati ultraheli määrab õigesti lapse kehakaalu ja arenguhäired.
• Mitte stressitesti (loote jälgimisel). Liikumise ajal täheldatakse loote südame-veresoonkonna süsteemi reaktsiooni. Mõnikord määrab arst iga kuu analüüsi glükeeritud hemoglobiini kohta (keskmine veresuhkru tase aja jooksul).

[19]

Diagnoos töö ajal

Töö ajal jälgib arst hoolikalt rasedate ja laste tervist, nimelt:

• loote südamelöögi jälgimine (lapse seisundi määramiseks);
• veresuhkru test (iga paari tunni järel);

[20], [21]

Sünnitusjärgne diagnoos

Pärast sünnitust peab naine võtma mitu korda suhkru vereproovi. Esimese paari tunni jooksul pärast sündi võtab vastsündinu ka suhkru verd. Üks kolmest päevast pärast sünnitust peate nälga ja suukaudse glükoositaluvuse testi. Tõenäolisem on, et rasedusdiabeet läheb pärast sünnitust, kuid kuna teil on risk 2. Tüüpi diabeedi tekkeks, peate võtma suukaudse glükoositaluvuse testi 6 nädala jooksul pärast manustamist ja tegema vereanalüüsi pärast paastumist üks kord aastas. Mõnikord soovitab arst täiendava glükoositaluvuse testi normaalsetes või veidi kõrgenenud veresuhkru tasemes.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Haiguse varane avastamine

Esimese arsti visiidi ajal määrab arst raseduse diabeedi tekkimise riski pärast seda, kui olete rase. Kui varasema raseduse ajal saite palju lisaraha, siis diagnoositi teile kõrge veresuhkru tase, teil oli perekonna eelsoodumus 2. Tüüpi suhkurtõve vastu ja leidsite uriinis suhkru, arst määrab kohe testimise ja diagnoosi.

Enamik naisi testitakse rasedusdiabeedi suhtes 24. Ja 28. Rasedusnädala vahel. [ 10 ] Te ei pruugi seda katsetamist vajada, kui:

• Te olete rase enne vanust 25;
• Te ei ole varem diagnoositud rasedusdiabeediga;
• ühelgi pereliikmel ei ole II tüüpi diabeeti;
• Teie kehamassiindeks on alla 25;
• Te ei kuulu etnilistesse rühmadesse, kellel on risk diabeedi tekkeks (hispaanlased, aasialased, aafrika ameeriklased ja Vaikse ookeani saared);
• Teil ei ole polütsüstiliste munasarjade sündroomi.

Mõnedel rasedatel ei ole rasedusdiabeedi tekkimise ohtu, mistõttu neid ei ole vaja testida. Eksperdid ei nõustu sellega, kas kõiki rasedaid naisi tuleks sel viisil testida. Kuid ohutuse huvides soovitavad enamik arstidest seda.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37],

Pärast sünnitust

Hoolimata asjaolust, et rasedusdiabeet möödub pärast lapse sündi, võib see ilmneda järgmise raseduse ajal. Lisaks areneb sageli sellistel juhtudel (üle poole naistest) pärast rasedusdiabeedi tekkimist veidi hiljem 2. Tüüpi diabeet, arst ütleb teile, kuidas teil on vaja veresuhkrut mõnda aega kontrollida. Pärast 6-12 nädalat pärast sündi ja pärast rinnaga toitmist on lõpetatud glükoositaluvuse test. Kui tulemused on normaalsed, peate iga kolme aasta järel verd veresuhkru tasemele annetama pärast teatud paastumise perioodi. Isegi kui suhkru tase jääb normaalsesse vahemikku, ei tohiks unustada võimalust suhkurtõve tekkeks. Sööge tervislikku toitumist ja dieeti ning tehke sporti. Progesterooni ja progestiini sisaldavate rasestumisvastaste tablettide kasutamine ei kehti tegurite suhtes, mis põhjustavad 2. Tüüpi diabeedi arengut.

Konsulteerige oma günekoloogiga kõige sobivamate rasestumisvastaste vahendite kohta. Kui kavatsete lapse saada, tuleb teil enne rasedust ja varases perioodis diabeedi testimist kontrollida.

[38], [39]

Ravi raskausdiabetes

Paljudel naistel õnnestub hoida oma veresuhkru taset kontrolli all ja muutusi dieedis ja dieedis. Need meetmed on ka raseduse ajal rasedusdiabeedi ärahoidmine tulevikus ja 2. Tüüpi diabeedi ajal, lisaks peate pidevalt kontrollima oma veresuhkru taset kodus ja külastama regulaarselt arsti. Mõnel juhul süstisid naised lisaks insuliini, mis suurendab organismi poolt toodetud insuliini puudumist.

Gestatsioonilise diabeedi diagnoos kõlab hirmutavalt, kuid enamikul juhtudel sünnivad sellise diagnoosiga naised terveid lapsi. Rase naine peaks hoolitsema raseduse tavapärase kulgemise eest. Raseduse diabeedi ravi hõlmab tervislikku eluviisi, st naine peab regulaarselt järgima tervislikku toitumist ja toitumist ning treenima, samuti pidevalt jälgima veresuhkru taset.

Arst koostab teile spetsiaalse raviplaani. Erilist toitu ei ole vaja süüa, aga peate muutma, mida ja millal süüa. Lisaks peate registreeruma rasedate naiste koolitamiseks. Tervislik eluviis on eduka raseduse ja sünnituse võti, samuti vanemaealise diabeedi tekke ärahoidmine. Kui hakkate neid muutusi elus tutvustama, saate palju teada oma kehast ja õppida ära tundma selle reaktsiooni toidu tarbimisele ja treeningutele. Teil on meeldivalt üllatunud heaolu ja energia suurenemine.

Raseduse ajal

Raseduse diabeedi ravi raseduse ajal hõlmab:

Tasakaalustatud toitumine. Kui testid on kinnitanud rasedusdiabeedi, peate konsulteerima toitumisspetsialistiga, kes töötab välja tervisliku toitumise kava. Nad ütlevad teile, kuidas piirata tarbitud süsivesikute hulka, et kontrollida veresuhkru taset, ja soovitada salvestada kõike, mida süüa kogu päeva jooksul (et jälgida kehakaalu suundumust).

Regulaarne treening. Proovige harjutusi teha vähemalt 2,5 tundi nädalas. Saate aktiivselt liikuda 5 päeva nädalas 30 minuti jooksul või jagada seda aega 10 minutiga päeva jooksul. Pidev mõõdukas aktiivsus raseduse ajal aitab keha töödelda insuliini ja säilitada normaalse veresuhkru taseme. Kui sa olid enne rasedust passiivne elustiil, konsulteerige oma arstiga, milline on parim koht alustamiseks. Jalgsi- ja ujumine on rasedale naisele parim valik, kuid võite ka registreeruda rasedatele mõeldud erikoolituseks.

Veresuhkru taseme jälgimine. Raseduse diabeediga võitlemise programmi oluline osa on veresuhkru taseme süstemaatiline jälgimine. Kodus peate seda kontrollima kuni 4 korda päevas (enne hommikusööki ja tunni pärast pärast sööki). Kui süstite insuliini, peate tegema katseid 6 korda päevas (enne ja pärast tundi pärast sööki). Korduv veresuhkru kontroll tundub mõnikord olevat nõrgendav harjutus, kuid mõistmine, et selle tase on normaalses vahemikus, aitab rahuneda ja hävitada kõik negatiivsed mõtted.

Loote arengu ja kasvu jälgimine. Arst võib soovitada jälgida loote liikumist ja nimetada ka ultraheli. Kui loote kaal on tavalisest kõrgem, peaksite insuliini süstima. Insuliini sisseviimisega peaksite läbima stressivaba testi (et jälgida loote südame löögisagedust liikumise ajal). Pidage meeles, et ultraheli ja mitte-stressitesti määramine on ette nähtud raseduse viimastel päevadel, isegi kui insuliini ei ole.

Süstemaatilised arstid. Rasedat diabeediga rasedat naist peaks regulaarselt konsulteerima arstiga. Külastuste ajal mõõdab arst vererõhku ja määrab uriini. Naine räägib, kui tihti ja mida ta sööb, kui palju aega ta aktiivselt liigub ja kui palju ta on kaalust saanud. Lisaks analüüsib arst koduse veresuhkru taset.

Insuliini tutvustamine. Esimene asi, mis on seotud rasedusdiabeediga, on toitumise ja dieedi muutmine ning regulaarne treening. Aga kui pärast elustiili muutumist erineb veresuhkru tase oluliselt normist (kõrge), võib arst määrata insuliini. See aitab hoida veresuhkrut normaalses vahemikus ja loetakse lootele kahjutuks.

Reeglina ei saa te raseduse ajal nälgida. Tavaliselt peavad arstid normaalseks, kui rasedad naised saavad 12 kg, kuid rasvumise või rasvumise korral võib arst soovitada vähem söömist ja sellest tulenevalt vähem kaalu. Suured naised on rohkem altid kõrgele vererõhule ja raseduse hilinenud toksiktoosi tekkele.

Kui võimalik, imetage last. Imetamine on rasvumise ja diabeedi ennetamine lapsel, kuid rinnaga toitmise ajal ei tohiks unustada veresuhkru taseme jälgimist.  

[40], [41], [42], [43],

Sünnitus

Enamik rasedusdiabeediga naisi sünnitab vaginaalselt, seega ei ole üks rasedusdiabeedi diagnoos keisrilõike lõigu meditsiiniline näidustus. Kui arst usub, et laps sünnib suurena, määrab ta ultraheli, et määrata kindlaks loote täpne kaal ja suurus. Suure loote kaaluga otsustab arst 38 nädala jooksul stimuleerida tööjõudu ja plaanib keisrilõiget.

• Töö ja sünnituse ajal on ema ja laps arsti järelevalve all.
• Veresuhkrut kontrollitakse iga tunni või kahe järel. Kui tase on kõrge, süstitakse veeni insuliin, samal ajal kui see on madal glükoos.
• Südame löögisageduse jälgimine ja tervislik seisund. Kui laps on suur ja on täheldatud loote ärritust, määrab arst keisrilõike.

[44], [45], [46], [47], [48]

Pärast sünnitust

Pärast sünnitust on teie ja teie laps endiselt spetsialistide järelevalve all.

• Vere suhkrusisaldust mõõdetakse iga tunni järel (tavaliselt taastub see normaalseks).
• Laps teeb ka suhkru vereanalüüsi. Kui teil on raseduse ajal kõrge suhkrusisaldus, siis tekib lapse keha rohkem kui mitu tundi pärast sündi. Mõnikord põhjustab see hüpoglükeemiat (madal veresuhkur). Sellisel juhul antakse lapsele magus vesi või manustatakse intravenoosset glükoosi.
• Lapsel võib olla madal kaltsiumisisaldus, kõrge bilirubiinisisaldus ja punaste vereliblede arvu suurenemine.

[49]

Raseduse diabeedi ravimine

Enamiku rasedusdiabeediga naiste puhul piisab veresuhkru taseme normaliseerimiseks tervislikule toitumisele ja aktiivsele elustiilile. Kui see ei ole piisav ja kui lootel on kaalust suurem kui norm, peate sisestama insuliini. Arst ütleb teile üksikasjalikult, kuidas seda teha.

Insuliin on ainus heakskiidetud ravim rasedusdiabeedi raviks, mida kasutatakse juhul, kui raseda naise keha ei suuda tervisliku toitumise ja regulaarse treeninguga kontrollida veresuhkru taset. Manustatud insuliini kogus sõltub naise kehakaalust ja raseduse kestusest. Mõnel juhul vajab keha raseduse viimastel nädalatel rohkem insuliini, sest platsenta toodab rohkem hormooni, mis inhibeerib insuliini. Mõnikord paigutatakse naine haiglasse enne, kui suhkrusisaldus normaliseerub. 2. Tüüpi suhkurtõve korral on ette nähtud glüburiid, mida harva kasutatakse ka rasedusdiabeedi korral.  

[50], [51], [52], [53]

Insuliin rasedusdiabeediks

Insuliini toodab tavaliselt kõhunääre. Ravimvorm aitab keha protsessi glükoosi. Seda ei saa võtta suu kaudu, sest maohape hävitab selle isegi enne vere sisenemist. Erinevat tüüpi insuliini toodetakse sõltuvalt selle kiirusest ja kestusest: kiire / pikk / keskmine toime kestus.

[54], [55], [56], [57]

Pakendamine

Insuliini toodetakse väikestes klaaspurkides, mis on kaetud kummist korgiga ja sisaldavad 1000 ühikut. Seda toodetakse ka kolbampullides - spetsiaalsete nõeltega süstlaga. Iga pakett sisaldab üksikasjalikke kasutusjuhiseid.

Kuidas insuliini võtta?

Insuliin süstitakse naha alla ja mõnikord veeni, kuid ainult meditsiiniasutuses.

[58]

Insuliini toime

Insuliin alandab veresuhkru taset, aidates glükoosi jõuda rakkudesse ja kasutada energiat. Mõnikord peavad rasedusdiabeediga naised võtma kahte tüüpi insuliini - kiiret ja keskmist toimet. Pika toimeajaga insuliini ei soovitata kasutada raseduse ajal. Lühitoimeline insuliin alandab veresuhkru taset ja lõpetab tegevuse. Seejärel hakkab toimima pikatoimeline insuliin. Lühitoimelise ja pika toimeajaga insuliini kombinatsioon aitab säilitada veresuhkru taset normaalses vahemikus enne ja pärast sööki.

[59], [60], [61], [62], [63]

Miks seda kasutatakse?

Arst soovitab insuliini sissetoomist, kui toitumine ja kehaline koormus ei aita kaasa veresuhkru taseme normaliseerumisele, mis on vajalik ema ja lapse tervisele. Tavaliselt läheb rasedusdiabeet pärast sünnitust ära ja insuliini ei ole enam vaja.

Insuliini efektiivsus

Tänapäeval on insuliin ainus heakskiidetud aine, mis on ette nähtud rasedusdiabeediks.

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70],

Kõrvaltoimed

Insuliini manustamise tulemusena võib tekkida hüpoglükeemia (madal veresuhkru tase).

Suhkur langeb väga kiiresti - 10-15 minuti jooksul:

• insuliini liigne annus;
• selle viimine lihasesse ja mitte rasvkoesse;
• söögi vahelejätmine;
• liigne füüsiline pingutus ilma nõuetekohase toitumiseta;
• alkoholi joomine, eriti tühja kõhuga (igasugune alkoholi kogus raseduse ajal on lapse tervisele ohtlik);
• suhkruid alandavate ravimite võtmine (mõned OTC ravimid kipuvad vähendama veresuhkru taset, nii et enne ravimi ostmist peaksite konsulteerima oma arstiga).

[71], [72], [73]

Mida ma arvan?

Insuliini võtmine peab vastama teie vajadustele. Kõrvaltoimete teke ja insuliini toime sõltuvad paljudest teguritest:

• insuliini manustamise kohad: kui süstite lihaskoesse ja mitte rasvkoesse, toimib insuliin väga kiiresti;
• süstitud insuliini kogus: liigne annus on täis veresuhkru vähenemist;
• insuliinitüüpide kombinatsioonid: ravim toimib kiiremini, kui te võtate ainult kiiretoimelist insuliini;
• Kas füüsilised harjutused olid tehtud enne ravimi süstimist: kui süstitakse lihastesse, mis oli treeningu ajal pingeline, siseneb ravim verd kiiremini.

Naised, kellel on rasedusdiabeet, peavad kontrollima veresuhkru taset kuni 6 korda päevas (enne sööki ja tund pärast sööki).

Kontrollige ravimi aegumiskuupäeva ja vaadake järgmise pudeli avamisel. 30 päeva pärast võtke järgmine viaal ja visake järelejäänud insuliin ära.

Hoidke insuliinikasti vastavalt juhistele.

Gestatsioonilise diabeedi ravi kodus

Raseduse edukas kulg sõltub sinust. Gestatsiooniline diabeet, nagu ka muud tüüpi diabeet, ei saa ravida ainult ravimitega. Teie arst ja toitumisspetsialist annavad teile nõu, kuidas muuta oma elustiili haiguse vastu. Kogu selle haiguse kohta käiva teabe omamine on esimene samm tervisliku raseduse saavutamisel. Kui tead, kuidas toitumine ja kehaline koormus mõjutavad veresuhkru taset, saate seda ise kontrollida ja seega vältida tulevikus palju probleeme.

Gestatsioonilise diabeedi ravi kodus on tervislik toitumine, regulaarne treening ja veresuhkru taseme pidev jälgimine.

Tervislik toitumine

Tervislik toitumine ja toitumine aitavad hoida veresuhkru taset normaalses vahemikus. Kui teil on diagnoositud rasedusdiabeet, peaksite viivitamatult konsulteerima toitumisspetsialistiga, kes töötab teile välja spetsiaalse toitumisplaani. Soovitame salvestada kõike, mida süüa, et kontrollida kaalu. Toitumisspetsialist õpetab ka, kuidas kogu päeva jooksul tarbitud süsivesikuid lugeda ja levitada.

[74], [75]

Regulaarne treening

Pidev mõõdukas aktiivsus raseduse ajal aitab organismil insuliini paremini kasutada, mis aitab kontrollida veresuhkru taset. Sageli on piisav rasedusdiabeediga lihtsalt tervislike toitude kasutamine ja söömine. Püüdke olla mõõdukalt aktiivne vähemalt 2,5 tundi nädalas. Võite harjutada 30 minutit 5 päeva nädalas või jaotada koormust mitu korda 10 minutiks iga päev.

Kui olete enne rasedust juhtinud passiivset elustiili, rääkige oma arstiga, kuidas kõige paremini sportida. Näiteks rasedatele naistele on võimalik teha rattasõitu. Võite registreeruda rasedate naiste spordirühma või alustada basseini külastamist.

Kui aktiivne ja tervislik eluviis aitab kaasa veresuhkru taseme normaliseerumisele, ei ole insuliini süstimine vajalik. Kui arst soovitab endiselt insuliini, peaksite treeningu ajal alati olema magusad tooted, mis on madala toimega veresuhkru sümptomite korral kiire toimega. Sel juhul peate lõpetama treeningu, kontrollima veresuhkru taset ja omama suupisteid.

[76], [77], [78], [79]

Vere suhkrusisaldus

Raseduse diabeedi ravimise lahutamatu osa on veresuhkru taseme kontrollimine. Iga päev peate tegema 4 korda suhkrutesti (hommikul enne hommikusööki ja üks tund pärast iga sööki). Kui süstite insuliini, peaksite jälgima oma suhkru taset 6 korda päevas (enne ja üks tund pärast sööki). Korduv veresuhkru kontroll tundub mõnikord olevat nõrgendav harjutus, kuid mõistmine, et selle tase on normaalses vahemikus, aitab rahuneda ja hävitada kõik negatiivsed mõtted.

[80], [81]

Muud olulised punktid

Kui tervislik toitumine ja aktiivne elustiil ei aita veresuhkru taset normaliseerida, soovitab arst insuliini süstimist.

• Ärge üritage raseduse ajal kaalust alla võtta, kui olete varem olnud suur. Konsulteerige oma arstiga, kui palju võite raseduse ajal kilogrammi saada.
• Arst võib soovitada jälgida loote liikumist, et näha, kas treemorite arv on vähenenud. Reeglina hakkab loote liikumine 18 nädalat ja liigub mitu korda päevas. Kui teile tundub, et te ei tunne liikumist pikka aega, asuge 30 minutit või kauem maha oma vasakul küljel. Liikumise puudumisel võtke ühendust oma arstiga.
• Kui süstite insuliini, võib insuliini tase langeda kriitilisele piirile. Kuigi see on harva rasedusdiabeedi puhul, peaks rase naine olema teadlik madala veresuhkru sümptomitest ja neil peab olema käepärast magus, kiiresti toimiv toit.

Mida tuleks arvesse võtta?

Enamikul juhtudel naaseb raseduse veresuhkru tase normaalsele tasemele mõne tunni jooksul pärast sünnitust. Kui teil on juba diagnoositud rasedusdiabeet, on järgmise raseduse ajal oht, et see kordub. Samuti ei välistata võimalust 2. Tüüpi diabeedi tekkeks vanemas eas. Üleminek tervislikule eluviisile raseduse ajal (ja selle järgimine) on diabeedi ja tervise tagamise ennetamine. Kui olete mures oma lapse või lapse tervise pärast, pidage nõu oma arstiga.

[82], [83], [84],

Gestatsiooniline diabeet: millal abi küsida?

Helistage kohe kiirabile, kui naine, kes süstib insuliini:

• teadvuse kaotus või madal veresuhkru sümptomid, mis ei kao pärast magusa joogi või toidu võtmist;
• on madal veresuhkur (vähem kui 50 milligrammi detsiliteris);
• see muutub uniseks ja uniseks, samal ajal kui veresuhkru tase on alla 60 milligrammi detsiliitri kohta (pärast meetmete suurendamist).

Kui teil on rasedusdiabeet, pöörduge arsti poole ja:

• Te märkate, et laps hakkab vähem liikuma või peatub täielikult;
• Te süstite insuliini ilma arstiga konsulteerimata, kuidas kontrollida madala veresuhkru taset;
• Teie veresuhkru tase ei tõuse veresuhkru taseme tõstmise järel astmele üle 60 milligrammi detsiliteris;
• Teil on raske kontrollida veresuhkru taset; samal ajal, kui süstite insuliini, peate muutma ka dieeti ja dieeti;
• Te olete olnud haige 2 päeva või kauem (välja arvatud külmetusjuhtumid) ja olete olnud oksendamine või kõhulahtisus 6 tundi; Te seostate nõrkust ja janu ja suurenev veresuhkru tase;
• Te järgisite arsti soovitusi, kuid te ei tundnud end paremini; suhkru tase on 150 milligrammi detsiliteri kohta.

Samuti peaksite pöörduma arsti poole, kui kahtlustate kõrge veresuhkru sümptomeid: suurenenud janu, urineerimine sagedamini kui tavaliselt, suurenenud nälg ja nägemishäire

[85]

Vaatlus

Mõne aja jooksul jälgite sümptomite kulgu. Kui tunnete end paremini, ei pea te ravi läbima. Kui süveneb, otsustab arst, mida teha. Kui te olete rase ja teil on rasedusdiabeedi tekkimise risk või kui teil tekivad selle sümptomid, ei saa te kõhklema - peate pöörduma arsti poole. Tähelepanu ei ole ka soovitatav, kui süstite insuliini ja teil on endiselt madal veresuhkru sümptomid, mis ei kao pärast võetud meetmete võtmist.

[86], [87]

Kellega ühendust võtta, kui teil on rasedusdiabeet?

Spetsialistid, kes diagnoosivad ja ravivad rasedusdiabeedi:

• perearst, kellel on kogemusi rasedusdiabeedi ravis;
• sünnitusarst-günekoloog.

Kui teil on vaja insuliini süstida, võite konsulteerida endokrinoloogi või perinatoloogiga. Pärast nende spetsialistidega konsulteerimist võite pöörduda oma arsti poole. Kui teil on diagnoositud rasedusdiabeet, peaksite konsulteerima ka toitumisspetsialistiga, kes aitab teil oma dieeti ja dieeti kohandada.

Raseduse diabeedi ennetamine

Mõnikord ei ole võimalik vältida rasedusdiabeedi teket. Kuid siiski võite vähendada selle arengu ohtu, säilitada tervisliku kehakaalu ja ei saada raseduse ajal palju lisakilpe. Süstemaatiline treening aitab hoida veresuhkru taset normaalses vahemikus.

Kui teil on diagnoositud rasedusdiabeet, on suur oht, et see kordub ja tulevikus areneb 2. Tüüpi diabeet. Üks rasedusdiabeedi ennetamise aluspõhimõtteid on tervisliku kehakaalu toetamine.

Kui teil on varem olnud rasedusdiabeet, hoiduge insuliiniresistentsetest ravimitest (nikotiinhape ja glükokortikoidid: prednisoon ja deksametasoon). Rasestumisvastased tabletid, mis sisaldab östrogeeni ja progestiini (väikese doosiga) ei suurenda riski 2. Tüüpi diabeedi

Laps, kes on sündinud rasedusdiabeediga naisele, on ohus 2. Tüüpi diabeedi ja rasvumise tekkeks. Imetamine takistab lapsel ülekaalust. Õpetage oma lastele, et nad küpsevad tervisliku toitumise ja kehalise koormusega, mis on 2. Tüüpi diabeedi arengu ennetamine.

[88], [89], [90], [91], [92]