Raske põlvekahjustus

Raske põlvekahjustus on suletud vigastus, mis on trauma inimese keha üks suurimaid liigesid. Põlveliigese kuulub kondülaarsete artikulaatide rühma, seega kutsutakse ladinakeelsetes liigesteks. Põlveliigese moodustuvad reieluukusest eemalduvad paksendused või peibutussuunad, ja kaelakee struktuur sisaldab kaela ja sääreosa.

Reguleerige meniski põlve dünaamilist koormust - sisemine ja välimine (lateraalne). Meniscus on kõhred, mis moodustavad kuusnurka, mis paikneb reieluu ja sääreosa vahel. Põlveliikumine on võimatu ilma luude ühendavate sidemeteta ning aitab ka koormust neelavad ja stabiliseerida. Kimbud omakorda jagunevad tüüpidesse:

• Liigenõmblused (paiknevad liigesõõnes) on eesmised, mitte võimaldavad sääreluu liikumist edasi ja sääreluu piirava tagumise sideme pööramine tagasi. 
• Tagatiseväline sidumine (külgmine peroneaal). 
• Tagatisi sisemine (külgmine sääreluu).

Kõik põlveliigesega seotud luud on kaetud kõhrkoega, mis võimaldab liigest libiseda. Ühisosa on vooderdatud libiainet eraldava sünoviaalmembraaniga, väljaspool liite on ümbritsetud spetsiifilisse kapslitesse. Põlveliigesega tagatakse mitmeajaline liikumine - pöörlev ja lineaarne. Kuna põlved on jalg painutamise eest otseselt vastutavad, võib see põhjustada igasugust kahju, mis põhjustab valu, kuid ka immobiliseerumise ohtu.

[1], [2], [3]

Raske põlve vigastus, vigastuste liik

Lihtne verevalumid

Ühine põrutus on diagnoositud, välja arvatud tõsisemad põlveliigused. Kõige sagedamini lõppeb lihtne verevalum löögiga põlve sirgel esiosal või selle küljel. Kui aga löök ulatub puutuja külge ja sellega kaasneb puusa pöörlemine, nagu ka sügisel või kõrgema hüppamisega, on kõige sagedamini vigastused sidemed või menistikud. Ja muljutised ja muud tüüpi põlveliigesega kaasnevad tursed ja valu, mistõttu saab ainult röntgenikiirgus eristada kahjustusi.

Kui röntgenograafia ei ole tuvastanud tõsist kahju ja vigastus on kinnitust leidnud, on põlved fikseeritud (immobiliseeritud) krohvikihiga vähemalt kaks nädalat. Samuti juhtub, et tugevat põlvekahjustust põhjustab märkimisväärne turse, mis viitab võimalikule hemartroosile - hemorraagia ühisesse õõnsusse. Sellistel juhtudel eemaldatakse akumuleerunud eksudaat läbitorkamisega, 7-10 päeva pärast näidatakse füsioteraapiat ja õrnaid terapeutilise harjutusi. Samuti tõstab põlvekahjustus resorptiivseid salve ja geeli, mis põhinevad hepariinil, hobukastaniekstraktil või diklofenaki sisaldaval kujul. Põlveliigese hüübimine toimub kuu jooksul. 

Hemarthrosises

Raske põlvekahjustuse korral võib olla hemartroosi kujul komplikatsioon - väikese või ulatusliku hemorraagia liigesõõnes. Kliinilised manifestatsioonid ilmnevad väga kiiresti, maksimaalselt kahe tunni jooksul - pinges tsoonis intensiivne valu ja selle tugev tõus, puhitus. Lisaks hemartroosile on vigastatud jalgaga peaaegu võimatu liikuda. Reproduktiivsuse krambid jätkuvad pikka aega, liigendkapsli venitamine. Kui palpeerub raske põlvekahjustus, siis võib tunduda akumuleerunud eksudaadi liikumine naha all (kõikumine). Põlve nahk on venitatud, tihti sinakas, üldine seisund on palju raskem kui tavaline verevalumid, võib temperatuur tõusta. Kui aeg ei anna patsientide ravi, hakkab veri sisseimbumise kõhr, moodustades tükke sees, mis viib põletikuliste ja degeneratiivsete muutuste liigesekõhre. Nagu on näidatud diagnostilised biplaan röntgenkiirgust lisaks hemarthrosis kergesti määrata testitava põlve-hääletamise topsi ( "uppuva" põlvekedra in eksudaadi ja sõltumatu "Tõus"). Kohustuslik on punktsioon, mis aspireerib kogunenud vedelikku, seejärel põlve fikseeritakse langettidega või surve sidemega. Kinnitamine eemaldatakse mitte varem kui kolm nädalat. Ravi käigus on näidatud kondroprotekteerijate ja põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite kasutamine. Selline verevalumid lähevad pärast poolteist kuni kaks kuud, kui sellega pole kaasnenud menisitsia rebenemist või sidemete hõrenemist. 

Vigastus menisikele

Meniscal trauma on ka üks sagedasi nähtusi, mis kaasnevad tugevate põlveliigesega. Põlveliigese tugevus võib esialgu raskelt vigastada, kuid inimene ei kaota liikumisvõimet. Ainult perioodilised raskused jalgade painutamisel või pikendamisel, põlveliigese tõkestamisel trepist üles tõustes ja turse suurenemisel võivad patsiendid arstiga nõu pidada. Valu omandab hajusa iseloomu ("difuusne" valu), lisaks muutub sisemine hemorraag kapsli õõnsuseks - hemartroos. Raske põlvekahjustus kahtlustatava meniski vigastusega diagnoositakse ortopeediliste katsetega, mis näitavad teljekoormust. Palsuaalne ja liigesetükk, mis iseloomustab meniscuskahjustust, on isoleeritud situatsioonivalu olemasolu. Täpsustage diagnoosi anemomartografii, spetsiaalne röntgenikiirus, milles õhku süstitakse liigesõõnde. Ravi meetodi valik sõltub kahjustuse raskusastmest, võimalikud regulaarne punktsioonid, kui need ei ole tõhusad, viiakse läbi operatsioon. Samuti määratakse hüpokortisooni kasutamisel fonophoresis, meditsiinilised rakendused liigesel, taastavad harjutused.

Tugev põlve vigastus, kuigi see on üks levinumaid vigastused, nii koduseks ja professionaalseks sport, üsna tõsiseid vigastusi, mis võivad põhjustada deformatsiooni liigesekõhre järelikult kaotuse kehaline aktiivsus. Seetõttu tuleb ravimeid, mis ei lähe viie kuni seitsme päeva jooksul põlve suureneva ödeemiga läbi, tuleb ravida spetsialistide, st kirurgide traumatoloogide ja ortopeedide abiga.