Rasvumuse raskusastet

Rasvumise kõigi vormide ühine märk on rasvkoe liigne kuhjumine kehas. Rasvumise diagnoosimiseks ja selle määra kindlaksmääramiseks kasutatakse kehamassiindeksit (BMI), mis saadakse ruutu kehakaalu (kilogrammides) ja kasvumäära (meetrites) suhte kohta:

BMI - Kehakaal (kg) Kõrgus (m) ²

KMI 18,5-24,5 kg / m ² vastab normaalsele kehamassile.

Ülekaalulisuse klassifitseerimine BMI (WHO, 1997)

Kehakaalu tüübid	BMI kg / m 2	Samaaegsete haiguste oht
Kehakaalu puudus	<18,5	Madal (teiste haiguste riski suurenemine)
Normaalne kehamass	18,5-24,5	Tavaline
Ülekaaluline (rasvasegu)	25,0-29,9	Suurenenud
1. Astme rasvumine	30,0-34,9	Kõrge
2. Astme rasvumine	35,0-39,9	Väga kõrge
Kolmanda astme rasvumine	> 40,0	Väga kõrge

BMI indikaator ei ole usaldusväärne lastele, kellel on puudulik kasvuperiood, üle 65-aastased inimesed, sportlased ja inimesed, kellel on väga arenenud lihased, rasedad naised.

BMI-d kasutatakse mitte ainult rasvumuse diagnoosimiseks, vaid ka rasvumisega seotud haiguste riski kindlaksmääramiseks ja rasvunud patsientide ravi taktikaks.

Rasvkoe jaotumise olemus määratakse, kasutades vööümbermõõdu / puusa ümbermõõdu suhet (OT / OB). OT / OB väärtus meestel> 1,0 ja naistel 0,85 näitab kõhu tüüpi rasvumist. Viimaste aastate uuringud on näidanud, et kõhupiirkonna rasvkoe liigse kuhjumise usaldusväärne märk on vööümbermõõt, mille KMI <35. Vööümbermõõt on ka rasvumishäirete ainevahetuse raskuste kliinilise riski näitaja.

Lülisamba ümbermõõt ja ainevahetuse raskuste oht (WHO, 1997)

	Suurenenud	Kõrge
Meestele Naised	> 94cm > 80sm	> 102 cm > 88cm

Uurimine patsientidel koos määratlusega antropomeetrilised näitajad hõlmavad vererõhu mõõtmist, EKG uuringus radiograafia koljulaest määramiseks üldkolesterooli, LDL ja suure tihedusega, triglütseriidid, tühja kõhu veresuhkru või vastu Standardi sokerirasituskoe, paastumine insuliin, LH, FSH, PRL, A2, TSH siduvad. T4 (kui see on näidustatud).

Rasvumise diferentseeritud diagnoosimine. Saadaval patsientidel hüpotalamuse ülekaalulisus kliiniliste ja laboratoorsete ilmingute suurenenud aktiivsusega hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi (naha muutusi ümberjaotamine, nahaaluse rasvkoe hüpertensioon, ületades kiirust eritumine Vaba kortisooli) on sageli raske diagnoosida, kuna sarnased sümptomid võivad olla patsientidel hüperkortsism. Sellistel juhtudel koos röntgenkiirte kolju ja selgroo, määramiseks kuseeritusest Vaba kortisooli, kortisooli taset plasmas kogu päeva toimub väikeste deksametasoontestiga: deksametasooni määratud 0,5 mg (1 tablett) iga 6 tunni tagant kaks päeva. Määramise kuseteede tasuta kortisooli tema päevane kogus läheb kohtusse ja 2. Uuringu päeval. Patsiendid, kellel on hüpotalamuse ülekaalulisus kuseteede vaba kortisooli deksametasooni tagapõhjal väheneb vähemalt 50% algsest väärtusest. Hüperkortikatsiooniga see näitaja ei muutu.

Tavalisest kõrgem, ACTH ja kortisooli sisaldus plasmas ja mõned suurte uriini vaba kortisooli eritumine leiti patsientidel hüpotalamuse sündroom murdeea eelda diferentsiaaldiagnoosimist haigusega või Cushingi sündroom, hüpotalamuse sündroom ja puberteeti. Kõrge kasvu, kiirendatud füüsilise ja seksuaalse arengu, eristumist skelett, puudumisel osteoporoos ja lülisamba luud kolju, normaalset tsirkadiaanrütmi kortisooli sekretsioon, positiivne reaktsioon (in eritumist uriiniga vaba kortisooli) kasutuselevõtmise väikeses annuses deksametasooni võimaldavad tagasilükkamiseks diagnoosimiseks Cushing.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],