Refleksne segmentaalne massaaž lülisamba osteokondroosi korral

Alusta alati paravertebraalsete tsoonide kallal töötamisest, masseerides esmalt kaudaalseid tsoone ja alles seejärel kõrvaldades muutused kraniaalsetes. Pärast segmentaalsete juurtega töötamist masseeri perifeeriast selgrooni, jäsemetel - distaalsest proksimaalse lõiguni ulatuvaid tsoone.

Protseduur algab seljalihaste masseerimisega ja järgmisi tehnikaid tehakse järjestikku:

• nihked;
• pinge;
• masseeri abaluu ümber;
• supraspinatus ja infraspinatus lihaste massaaž;
• seljalihaste vibratsioon.

[ 1 ], [ 2 ]

Massaaž abaluu ümber

Patsiendi algne asend on istumine või lamamine. Massaažiterapeudi vasak käsi asetatakse patsiendi paremale õlale. Parem käsi viiakse abaluu nurga alla, samal ajal kui käe II-IV sõrmed peaksid haarama osa laiast seljalihasest (selle kinnituskohast) ja teostama masseerivaid liigutusi, nihutades ja pingutades nahka külgsuunas (mööda abaluu külgmist serva alumise nurgani). Seejärel haarake pöidla ja nimetissõrmega abaluu alumisest nurgast, tõstke jõuliselt abaluu nurka ja masseerige abaluu alumist nurka. Soovitatav on vasaku käega abaluu nurka tõsta. Parema käe pöidlaga tehke viimane hõõrumine mööda abaluu mediaalset serva õlgade kõrguseni, seejärel liikuge edasi hõõrumisele naha nihutamise ja trapetslihase osa sõtkumisega (kuklaluu piirkonda).

Supraspinatus ja infraspinatus lihaste massaaž

Patsiendi algne asend on istumine ja lamamine. Masseerija käed asetatakse lihastele, massaažiliigutusi saab teha ühe või mõlema käega, samaaegselt või vaheldumisi. Soovitatav on ka järgmine tehnika: masseerija käe II-IV sõrmed, mida tugevdab teine käsi (doseeritud vastupanu), teevad naha väikeseid ringikujulisi nihkeid külgmistest lõikudest mediaalseteni.

Rindkere ja õla esi- ja külgpindade massaaž

Rinnaku massaaž. Massöör seisab patsiendi taga, kes istub diivani või tooli serval (ilma seljatoeta). Massööri sõrmed (II-IV) asetatakse tihedalt x-foidaalse protsessi piirkonda, tõmmatakse nahka kergelt kolju suunas, kuni see on mõnevõrra pinges, ja seejärel masseeritakse rinnaku piirkonda (selle käepidemeni) hõõrumistehnikas vastassuunaliste liigutustega. Seejärel asetatakse sõrmed rinnaku alumisele servale: igast roietevahelisest ruumist hõõrutakse doseeritud rõhuga rinnaku serva suunas. Protseduur lõpetatakse rinnaku piirkonna kergete silitavate liigutustega.

Õlaliigest ümbritsevate lihaste masseerimine

Patsiendi algne asend on lamavas asendis, käsi on maksimaalselt küljele sirutatud ja assistendi poolt hoitav (lihased on lõdvestunud). Masseerija asetab pöidlad kaenlaaluse siseserva äärde, ülejäänud sõrmed haaravad lihaseid väljastpoolt ja teostavad silitamist, sõtkumist ja venitamist.

Ribidevaheliste ruumide massaaž

Patsiendi algpositsioon on istudes. Masseerija on tema taga. Alustades rinnakuluust selgroo poole, tehakse roietevahelistes ruumides väikeseid hõõrde- ja silitusringe; suurenenud lihastoonuse korral on lisaks võimalik nõrga rõhuga vibratsioon. Distaalse ja proksimaalse roietevahelise ruumi masseerimiseks liigutatakse suurt rinnalihast sõrmeotstega õlast eemale. Massaaži ajal libiseb käsi rindkere esipinnalt kaenla alla. Abaluude all asuvaid roietevahelisi ruumisid on soovitatav masseerida "subskapulaarse tehnika" abil.

Küünarvarre lihaste massaaž

Patsiendi algne asend on istumine või lamamine. Kasutatavad tehnikad on peamiselt hõõrumine naha nihutamisega ja sõtkumine väikeste ringjate liigutustega vibratsiooniga.

Metoodilised juhised

1. Massaaži tehakse patsiendi asendis - lamades ja istudes. Lamavas asendis lamab patsient lõdvestunult kõhuli, käed piki keha, pea küljele pööratud. Istumisasendis istub patsient taburetil seljaga massööri poole, käed diivanil.
2. Massaaž algab paravertebraalvööndite mõjutamisega, kuna seeläbi saavutatakse perifeersete refleksimuutuste vähenemine.
3. Esmalt masseeritakse kaudaalseid tsoone ja alles seejärel kõrvaldatakse muutused kõrgemates segmentides (pindmiste kudede masseerimine ja edasiliikumine sügavamal asuvatele).
4. Pärast segmentaalsete juurte läbitöötamist masseerige perifeeriast selgrooni ja jäsemetest distaalsest proksimaalse sektsioonini paiknevaid tsoone.
5. Massaaži tegemisel on soovitatav arvestada individuaalse doseerimisega, st massaažidoosi piisavusega patsiendi reaktsioonivõimega massaaži ajal ja haiguse individuaalsete refleksilmingute olulisusega.
6. Efekti annus määratakse järgmiselt:
   • patsiendi üldine reaktsioon (subjektiivsete häirete suurenemine on irratsionaalse segmentaalse massaaži märk);
   • vaskulaarne nahareaktsioon (liigne nahareaktsioon ja hüperalgeesia viitavad üledoosile);
   • valulikud aistingud. Massaažitehnikad ei tohiks valu põhjustada;
   • haiguse ägeda kulgemise korral kasutatakse väikeseid annuseid, kroonilistel juhtudel - suuri annuseid;
   • Lihashüpertoonuse ja pindmise hüperalgeesia korral on soovitatav madala intensiivsusega toime; lihasatroofia ja hüpotoonia korral on soovitatav intensiivne toime;
   • Rõhu intensiivsus peaks suurenema pinnalt koe sügavusele ja vastupidi vähenema kaudaal-lateraalselt kraniaal-mediaalse piirkonnani; intensiivsust tuleks protseduurilt järk-järgult suurendada;
   • massaaži keskmine kestus on 20 minutit; eakatel patsientidel on vajalik pikem massaaž, kuna närvi- ja veresoonkonna reaktsioonikiirus on vähenenud;
   • Massaaži tehakse 2-3 korda nädalas. Segmentmassaaž tuleks lõpetada, kui kõik refleksiilmingud on kõrvaldatud.