Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Refluksi sündroom
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Reflukssündroom on patoloogiliste seisundite rühm, mis on põhjustatud vedelike tagasivoolust õõnesorganites või veresoontes rõhugradiendi rikkumise või klapi- või sulgurlihase süsteemi ebatäiuslikkuse tõttu. Protsess on passiivne. Reflukssündroom tekib kõige sagedamini kolmes kehasüsteemis: seedetraktis, venoosses süsteemis ja kuseteedes. Kirurgid puutuvad kokku peamiselt kahe esimesega ning kuseteede reflukssündroomi ravivad uroloogid ja nefroloogid.
[ Reflukssündroom seedetraktis
Gastroösofageaalne reflukssündroom - mao sisu voolamine söögitorusse tekib südame sulgurlihase puudulikkuse korral, mis kõige sagedamini tekib diafragma songade või lihasrõnga anatoomilise defekti korral, st söögitoru-mao sulgurlihase puudulikkuse korral. Reflukssündroom võib tekkida gastriidi, peptilise haavandi, koletsüstiidi korral, eriti ägenemise ajal, pärast mao resektsiooni, maovähi ja kartsinomatoosi korral, võib esineda raseduse ajal, st juhtudel, kui mao motoorika on häiritud või tekib suurenenud kõhuõõne rõhk. Selle tagajärjel tekib söögitorupõletik kuni peptilise haavandi tekkeni. Peamised ilmingud: kõrvetised; mõnikord koos põletava valuga, mis tekib horisontaalasendis või kaldus asendis, tavaliselt väheneb vertikaalses kehaasendis. Diagnoosi kinnitamiseks - FGDS abil ja sellest piisab. Konservatiivne ravi gastroenteroloogi poolt.
Kaksteistsõrmiksoole reflukssündroom tekib peptilise haavandi, duodeniidi, koletsüstiidi, pankreatiidi korral pärast mao resektsiooni. Aluseline keskkond ja sapphapped uhuvad mao kaitsva lima maha, mille tulemuseks on erosiooniline gastriit, mis viib erosiooniliste haavandite ja mõnikord ka polüüpide tekkeni. See avaldub gastriidi kliinilises pildis. Seda kinnitab FGS ja sellest piisab. Konservatiivne ravi gastroenteroloogi poolt.
Pankreatobiliaarne reflukssündroom tekib kaksteistsõrmiksoole ja Vateri ampulla makroskoopilise patoloogia korral. Ühise sapijuha kõrge hüpertensiooni korral satub pankrease mahl sapijuhadesse, põhjustades rasket ensümaatilist (sageli seinte hävimisega) kolangiiti. Sellega kaasneb maksakahjustus koos kollatõve tekkega, raske keha joove ja see nõuab kiiret kirurgilist ravi. Diagnoosi kinnitab FGS koos retrograadse pankreatokolangiograafiaga. Kuigi ultraheli abil saab anda teavet sapijuhade seisundi kohta.
Koledokopankreaatilise refluksi sündroom võib areneda ainult kombineeritud ühise sapi- ja pankreasejuha korral Vateri papilla ja Oddi sulgurlihase patoloogia korral või retrograadse kolangiograafia tehnika rikkumise korral. Sapi sattumine pankreasejuhasse viib seina kahjustuseni ja raske pankreasenekroosi tekkeni. Ravi on kirurgiline, kiireloomuline ja teostatav kõhukirurgia osakonnas.
Reflukssündroom venoosses süsteemis
Kõige sagedamini täheldatakse seda alajäsemete veenides, kus venoosse klapi puudulikkuse tagajärjel avaldub see veenilaiendite kujul.