Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Refluksnefropaatia ravi
Viimati vaadatud: 20.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Refluksnefropaatia tekkimine mistahes PMR-i tasemel on reflukshaiguste kirurgilise korrektsiooni näide.
Enne sekkumist tuleb antibiootikumide ravi läbi viia, et vältida püelonefriidi protsessi ilmingut või ägenemist.
Kui refluksnefropaatiat tekib enne või pärast operatsiooni, tuleb arvestada, et see seisund tekib rakuenergia rikkumiste taustal erinevates astmetes. Seega kõik lapsed on soovitatav kasutada Merivaikhappe ravimid (yantovit, mitamin) 25 mg / päevas, ja kui on andmeid aktiivsus mitokondri ensüümide lahendada -. Laiendatud kasutamise raviskeemide kasutamisel ravimitega, mis on suunatud mitokondrid parandus riik. Nefroskleroosi tekkeks on soovitatav kasutada antisksleroosseid ravimeid (B-vitamiin 15, solkosiirüül, stugeron, tsütokroom C).
Peamised narkootikumid, mida kasutatakse keerulises ravis mitokondriaalse puudulikkuse nähtude juuresolekul
|
Ravimi nimi |
Sissejuhatus |
Annused |
Ravi kestus |
|
Yantovit |
Per os. |
25-50 mg / päevas |
1 -1,5 kuud. Kolm päeva kolm päeva |
|
Mini yantovit |
Per os |
Vt. Nr. 1 |
Liiga. |
|
Mitamin |
Per os |
Vt. Nr. 1 |
Liiga |
|
ELKAR |
Per os |
50-100 mg / kg. |
Segu. |
|
Koensüüm q10 |
Per os |
30-300 mg / päevas. |
Segu. |
|
Riboflaviin |
Per os |
20-150 mg / päevas. |
1 kuu |
|
Tiamiin |
Per os |
50 mg / päevas. |
1 kuu |
|
Püridoksiin |
Per os |
2 mg / kg / päevas. |
1 kuu |
|
Lipohape |
Per os |
50-100 mg / päevas. |
1 kuu |
|
E-vitamiin |
Per os |
100-200 mg / päevas. |
1 kuu |
|
Dimethophon |
Per os |
15-20 mg / kg |
1 kuu |
|
Vitamiin B |
Per os |
100 mg päevas .. |
1 kuu |
|
Tsütokroom C |
B / m; B / in |
20 mg / päevas. |
10 päeva |
|
Solcoseril |
B / м |
2 ml / päevas. |
2-3 nädalat. |
Konservatiivne ravi tuleb läbi viia pideva järelevalve lapse seisundi abiga laboratoorsed ja abistav uuringud (üld- ja biokeemiliste analüüsi veres ja uriinis aktiivsust kuseteede ensüümid, karbamiid ja seerumi kreatiniin, ultraheli ja Doppleri sonograafia neerud, cystography, tsüstoskoopiat, veenisisene urograafias ja radionukliidide uuring neeru )
Ambulatoorne järelevalve
Enne täiskasvanute võrgustiku üleviimist tuleb nefroloogist jälgida vesikoureteraalse refluksi ja refluksnefropaatiaga lapsi.
Ambulatoorne vaatlus hõlmab järgmist:
- nefroloogi eksam vähemalt üks kord kuue kuu järel;
- uriinianalüüside kontroll 1 kord kuus. Ja kaasuvate haigustega;
- vere üldine või üldine analüüs 1 kord 3 kuu jooksul. Ja kaasuvate haigustega;
- biokeemiline vereanalüüs kohustusliku karbamiidi ja kreatiniini sisalduse määramiseks 1 kord bm kohta;
- uriini biokeemiline analüüs 1 kord bm kohta;
- mitokondriaalse ensüümi aktiivsuse analüüs üks kord aastas;
- uriini ensüümi aktiivsuse analüüs üks kord aastas;
- tsüstograafia pärast ravi teraapiat, siis 1 kord 1-3 aasta jooksul;
- tsüstoskoopia vastavalt näidustustele;
- Neerude ultraheli ja dopplerograafia 1 kord bm kohta;
- radioisotoopia uuring neerude kohta 1 kord aastas;
- intravenoosne urograafia vastavalt näidustustele;
- neerude angiograafia vastavalt näidustustele.
Vesikoureteraalse refluksi ja selle tüsistuste arengu ennetamine on võimalikult vara diagnoosida. Selleks on vaja läbi viia sünnituseelset ultraheli, määrates püelekteaasi taseme, samuti neerude ultraheli neonataalses perioodis ja esimesel eluaastal.