Puusa kontusioon

Puusaliigese põrutus on üsna tõsine vigastus. Selle keerukus seisneb selles, et põrutus ei tekita haava, see on kinnine vigastus, kudede ja organite struktuur ei ole oluliselt kahjustatud.

Puusaliigese põrutuse põhjused

Puusaliigese põrutusvigastuse olemus on veresoonte kahjustus, mis põhjustab hemorraagiat lihaskoes ja nahaaluses koes. Verevalumid puusaliigese põrutuse kohas ilmuvad sinakaslilla täpina, mis muudab värvi rohekaks ja kollaseks.

Puusaliigese põrutus tekib siis, kui pehmed koed saavad tugeva löögi, näiteks raske eseme poolt või kui inimene kukub kõvasti näiteks märkimisväärselt kõrguselt või suurel kiirusel joostes. See vigastus on levinud ka liiklusõnnetuste ja tööõnnetuste korral.

Kõige sagedamini tekivad puusaliigese põrutused professionaalsetel sportlastel - neil, kes mängivad jalgpalli, hokit, ragbit, viievõistlust, motospordialasid jne. Kuid ka tavalised inimesed on selliste vigastuste suhtes vastuvõtlikud.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Puusaliigese põrutuse sümptomid

• reie suureneb ja paisub;
• nahaalune hemorraagia;
• valu tekib puudutamisel;
• põlveliiges toimib tüsistuste ja ebamugavustundega. Põlve painutamisel tekib valu;
• inimene võib lonkama hakata;
• suurenenud lümfisõlmed;
• temperatuuri tõus;

Puusa tugev verevalum

Tõsise puusaliigese põrutuse korral on kõik sümptomid väljendunud ja oluliselt intensiivistunud. Sisemine verejooks võib kesta umbes päeva. Tõsise puusaliigese põrutuse oht seisneb selles, et see võib häirida lähedalasuvate siseorganite tööd.

Puusaliigese põrutuse diagnoosimine

Traumatoloog uurib kannatanut. Kui puus on muljutud, tekivad arsti surve või inimese enda lähedalasuvaid lihaseid pingutades valulikud aistingud. Istmikuluu kühmu vigastuse korral ilmneb valu sageli reielihaste tagumises rühmas. Reie esipinna muljumise korral valutab reie nelipealihas. Valu võib ilmneda ka passiivselt, kui jalga liigutab mitte patsient, vaid arst. Vigastatud niudeluuhari annab valu aktiivse abduktsiooni ja passiivse adduktsiooni ajal, puusa eestpoolt tulev muljutis on märgatav, kui patsient sirutab aktiivselt säärt ja painutab reit.

Tõsisemate vigastuste korral on vaja täiendavat diagnostikat. Nad teevad röntgenpildi, mis võimaldab neil näha, millega täpselt – sinika või luumurruga – arstid tegelevad.

Samuti on efektiivne magnetresonantstomograafia. Hematoom, naha ja nahaaluse rasvkoe irdumine, lihasrebend, labrumrebend, reieluukaela stressmurd ja muud väiksemad murrud, mida röntgenülesvõte ei näidanud – kõike seda saab magnetresonantstomograafiaga näha. Tavaliselt kasutatakse seda juhul, kui konservatiivne ravi ei ole soovitud tulemusi näidanud.

Puusaliigese põrutuse jaoks spetsiifilist diagnostikat ei ole. Kuid tugeva turse korral (reie ülaosas, tuharapiirkonnas) on vaja veenduda, et puudub subfastsiaalse hüpertensiooni sündroom (juhtum). Teisisõnu, et kahjustatud lihased ei oleks oma luu-fastsiaalsetes piirkondades kinni kiilunud. Selle kontrollimiseks mõõdetakse rõhku nendes piirkondades.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Esmaabi puusaliigese põrutuse korral

Esmaabi antakse nii kiiresti kui võimalik ja selle eesmärk on verejooksu peatamine, sest kui puusaliigese põrutuse ajal on vigastatud suured anumad, võib see kesta mitu tundi kuni päevani.

Patsient tuleb lamama panna, vigastatud jalg üles tõsta, panna külma ja teha tihe side. Niipea kui jahutav side soojeneb, tuleb see uue vastu vahetada.

[ 7 ]

Puusaliigese põrutuse ravi

Puusaliigese vigastuse ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline.

Konservatiivne ravi

Puusavigastusele kantakse kohe jää ja paigaldatakse surveside. Igasugune koormus on välistatud. Inimene peaks võimalikult kiiresti külastama traumatoloogi. Kui vigastus on suhteliselt kerge, tehakse elektroforees jodiidi novokaiini ja kaaliumi abil. Spetsialist paneb peale survesideme-hülsi. Nädala pärast algavad kerge imemismassaaži ja soojade vannide seansid. Füüsiline aktiivsus on lubatud 10-12 päeva pärast.

Kui täheldatakse rasket puusaliigese põrutust, mis hiljem kahjustab lihaskudet, paigutatakse patsient haiglasse. Ravi viiakse läbi statsionaarsete novokaiini blokaadide abil, mida korratakse iga 5 päeva järel 3-4 korda. Säärest kubemeni kantakse õli-balsamiäädikaside. Jalg asetatakse Baleri lahasele (2-2,5 nädalat). Pärast sideme eemaldamist, kui puusaliigese põrutus paraneb hästi, on patsient võimeline puusa- ja põlveliigest veidi liigutama, samuti karkudel kõndima, on ette nähtud soojad vannid.

[ 8 ]

Puusaliigese põrutuse kirurgiline ravi

Kirurgilist ravi kasutatakse ulatusliku hematoomi ja puusaliigese põrutuse kahjustatud piirkonnas kõikumise korral. Hematoom avatakse, eemaldatakse lihasdetriit ja verehüübed. Õõnsus tühjendatakse kummist toruga, seejärel ravitakse sümptomaatiliste ainete ja antibiootikumidega. Seejärel pikeneb taastumisaeg. Ja puusaliigese põrutust peaksid spetsialistid pidevalt jälgima, et vältida luustumist. Füüsiline aktiivsus on lubatud 3 kuud pärast puusaliigese põrutust.

Rahvapärased abinõud puusaliigese põrutuse raviks

Puusavigastuse kohale sobivad hästi kodujuustu-, sibulamahla- või purustatud sibulakompressid. Kompresse kantakse terve päeva, vahetades sisu mitu korda. Kasutatakse ka õunasiidriäädikat, mida kuumutatakse, lisatakse soola ja paar tilka joodi. Muljutud koht mähitakse lahuses immutatud lapiga, peale kantakse jääd ja kõik mähitakse sidemega. See meetod eemaldab isegi suured hematoomid. Lauaäädikas segatakse tõhusalt küüslauguga. Kaks purustatud küüslaugupead 0,6 liitris äädikas lastakse tõmmata 24 tundi, seejärel määritakse puusavigastus selle seguga. Vigastatud kohale hõõrutakse võid. Teine meetod on riivitud toores kartul ja värsked kapsalehed, kuumas piimas leotatud valge leib.

Puusaliigese põrutus on tõsine vigastus, seega peaksite igal juhul kõigepealt konsulteerima traumatoloogiga, et teha kindlaks vigastuse raskusaste ja veenduda, et luumurde pole.

[ 9 ], [ 10 ]