Rektoromanoskoopia

Rektosigmoidoskoopia on pärasoole ja distaalse sigmakäärsoole visuaalse uurimise peamine meetod. Selle käigus uuritakse limaskesta seisundit 30 cm pikkusel lõigul. Viimastel aastatel on jäik rektoskoop asendatud painduvate klaaskiust sigmoidoskoopidega, mis võimaldavad uurida kogu vasakut käärsoolt, mis on kasvajate kõige levinum asukoht. Mõnel juhul saab sigmoidoskoobiga spetsiaalsete tehnikate abil uurida mitte ainult vasakut käärsoolt, vaid kogu käärsoolt, kuid nendel eesmärkidel on mugavamad 140–150 cm pikkused kolonoskoobid (sigmoidoskoobi pikkus on 90 cm).

Seda meetodit nimetatakse ka sigmoidoskoopiaks, kuna uuringusse kaasatakse ka sigmakäärsool. Azaporoosiga inimese õige diagnoosi panemiseks on vaja uurida pärasoole seisundit. Kuidas see paikneb, kas selles on defekte või kahjustusi? Kas kõik pärasoole osad toimivad normaalselt? Rektoskoopia ajal kasutatavad tehnilised seadmed aitavad seda õigesti teha.

Mis on rektoskoopia ehk sigmoidoskoopia?

See on ligipääsetav ja väga informatiivne pärasoole limaskesta diagnoosimise meetod, mida kasutatakse kõhukinnisusega patsientide uurimisel. Nimi pärineb ladinakeelsest sõnast rectus, mis tähendab sirget. Varem oli see sigmakäärsoole nimetus, mis andis meetodile teise, nüüdseks vananenud nime - sigmoidoskoopia.

Mida see diagnostiline meetod tähendab? See tähendab, et arst saab spetsiaalse seadme - rektoskoobi - abil uurida limaskesta ja sigmakäärsoolt (pärasoolega külgnevat osa). See sisestatakse pärakusse ja pärasoolde.

Mis on rektoskoop?

See on 15–35 cm pikkune ja veidi üle ühe sentimeetri läbimõõduga metalltoru. Toru ots on ebatavaline – sellega on ühendatud spetsiaalne valgusallikaga seade – okulaar, mille kaudu on näha kõike, mis pärakus toimub. Selle seadmega on ühendatud ka pump, mis pumpab pärasoolde õhku. See pump on valmistatud spetsiaalse kahekordse silindri kujul.

Kas sigmoidoskoopia on ohutu?

Nii arstid kui ka patsiendid väidavad, et jah, see on ohutu meetod. Lisaks on see tervisele täiesti valutu. Ja see võimaldab suurepärast uurimist, paljastades, mis pärasooles tegelikult toimub. Seda meetodit kasutatakse ambulatoorselt ja see ei nõua haiglas viibimist. Samuti viivad arstid oskuslikult läbi rektoskoopia meetodi diagnostikakeskuses või spetsialiseeritud kliinikus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kuidas rektoskoopiat tehakse?

Patsient asetatakse spetsiaalsele lauale või diivanile ja ta võtab põlve-küünarnuki asendi. Seejärel määrib arst toru otsa vaseliiniga, paneb kätte kummikindad ja sisestab rektoskoobi toru pärasoolde. Pärasoole seinte sirgendamiseks parema nähtavuse tagamiseks pumbatakse pärasoolde topeltpumba abil veidi õhku.

Arst viib sondi ettevaatlikult pärasoolde ja uurib samaaegselt selle seisundit, eriti limaskesta. Pärasoole seisund kuvatakse rektoskoobiga ühendatud ekraanil.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mis retromanoskoopia käigus ilmneb?

Selle diagnostilise uuringumeetodi käigus määratakse pärasoole limaskesta seisund, kas selles on pragusid või haavandeid. Kas pärasooles on verd, mädaseid ladestusi või lima, kas pärasool on ahenenud, kas selles on kasvajaid või põletikku. Ja kas leitakse polüüpe.

Kui retromanoskoopia meetodil avastatakse pärasooles patoloogilisi muutusi, on kõhukinnisuse ja hemorroididega lihtsam võidelda. Muide, hemorroidide kohta - selle meetodi abil on võimalik tuvastada pärasooles asuvate ja viinamarjade moodi kavernoossete kehade põletikku ja suurenemist.

Siis on võimalik hemorroidid avastada nende algstaadiumis ja selle haigusega kiiremini toime tulla. Arst saab hõlpsalt kindlaks teha "viinamarjade" - põletikuliste kavernoossete kehade - suuruse ning teada saada, kas pärasooles on tromboosi ja põletikuliste protsesside tunnuseid.

Retromanoskoopia meetodil saab kudede seisundit tuvastada ka kraapimise teel võetud proovide abil. Seejärel on võimalik diagnoosida pärasooles pahaloomulisi kasvajaid. Nende avastamine aitab alustada nende kasvajate ravi varajases staadiumis, mis on edukam kui kaugelearenenud vähivormide puhul.

Miks on retromanoskoopia nii hea?

Oxfordi ülikoolis eelistatakse retromanoskoopiat mitmel põhjusel väga ohutu protseduurina.

Retromanoskoopia on parim viis käärsoolevähi diagnoosimiseks, mis on Ameerika Ühendriikides vähi surma teine kõige levinum põhjus.

Seda protseduuri saab kasutada ka pärasooleprobleemide, näiteks verejooksu, kõhuvalu, kõhulahtisuse või kõhukinnisuse uurimiseks.

Sellest protseduurist saab teha vähemalt kolm järeldust.

• Olete terve ja muid uuringuid pole vaja (kuigi retromanoskoopia on käärsoolevähi hindamisel kõige olulisem vahend, avastatakse hiljem väga väikesel protsendil normaalse retromanoskoopia leiuga inimestest vähk).
• Teie haiguse kohta tehakse üksikasjalik diagnoos.
• Patsient võib vajada täiendavaid uuringuid, nõustamist, ravi või järelkontrolli.

Mitmed juhtivad meditsiinigrupid soovitavad 50-aastastel ja vanematel meestel ja naistel teha iga 3–5 aasta järel rutiinset skriinimist käärsoolevähi ja healoomuliste (kahjutute) polüüpide suhtes, kasutades retromanoskoopiat.

Noorematel patsientidel ei pruugi seda protseduuri nii sageli teha, välja arvatud juhul, kui neil on lähedased sugulased, kellel on olnud käärsoolevähk.

Retromanoskoopiaga sarnane sõeluuringu protseduur on tuntud kui kolonoskoopia. Peamine erinevus seisneb selles, et kolonoskoopia puhul liigub toru jämesooles kaugemale kui retromanoskoopia puhul.