Reoentsefalograafia

Reoentsefalograafia (REG) põhineb pea kogu elektritakistuse (impedantsi) pulsilaine muutuste mõõtmisel, kui nõrk kõrgsageduslik elektrivool juhitakse läbi elektroodide. Kuna see takistus sõltub suuresti kudede verevarustusest, on REG-meetodi üheks sünonüümiks "impedantsi elektropletüsmograafia" (kuigi seda kasutatakse sagedamini aeglasemate impedantsi kõikumiste - kümnete sekundite või minutite suurusjärgus) mõõtmise meetodite puhul).

REG-laine periood sõltub südame löögisagedusest, samas kui selle amplituudiparameetrid on valdavalt (90%) tingitud koljusisese verevarustuse muutustest ja peegeldavad ajusisesete veresoonte seisundit (eriti sisemise unearteri basseinis).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Reoentsefalograafia eesmärk

REG-i eesmärk on tuvastada aju verevarustuse häireid (eriti verevoolu suurte ja keskmiste ajuveresoonte basseinides), samuti koljusisene hüpertensioon, et välistada või hinnata "vaskulaarse" faktori panust psühhopatoloogilistesse ja neuroloogilistesse sümptomitesse.

Kuidas reoentsefalograafiat tehakse?

Peanahale asetatakse 2-6 elektroodi, mis kinnitatakse kummipaelte, ribade või liimidega. Polarisatsiooni vältimiseks kaetakse elektroodid spetsiaalse mittepolariseeriva kattega (Ag-AgCl) ja kasutatakse nõrka (1-10 mA) vahelduvvoolu sagedusega 30-150 kHz. Elektroodid asetatakse otsmiku- ja kuklaluu piirkonda ning mõlemale poole mastoidjätkesse.

Frontomastoidsed juhtmed peegeldavad vere täitumist peamiselt keskmise ajuarteri basseinis ja mastoid-oktsipitaalsed juhtmed peegeldavad vere täitumist selgrooarteri basseini intrakraniaalses osas.

Reoentsefalogrammi registreerimine

REG-i registreerimise seade (reograaf) sisaldab kõrgsagedusvoolugeneraatorit, mõõtesilda, võimendit, detektorit ja salvestusseadet. Kaasaegsed seadmed kasutavad multiplekservõimendit võimenduse ühtlustamiseks mitme kanali ulatuses ja arvutit kvantitatiivsete parameetrite automaatseks arvutamiseks ja tulemuste visualiseerimiseks (sh skemaatiliste verevoolukaartide kujul).

Tulemuste tõlgendamine

Normaalne reoentsefalogramm

Reogramm meenutab kuju poolest pulsogrammi. Ühel REG-lainel on algus, tipp (süstoolne laine) ja lõpp. Kõvera lõiku algusest tipuni nimetatakse tõusvaks (anakrootiliseks) osaks, lõiku tipust laine lõpuni aga laskuvaks (katakrootiliseks) osaks. Tavaliselt on tõusev osa lühem ja järsem ning laskuv osa pikem ja lamedam. Laskuval osal ilmneb reeglina üks täiendav laine (dikrootiline hammas), mis koosneb lohust ja tipust. Seda kompleksi nimetatakse diastoolseks laineks.

Reoentsefalogramm patoloogias

Kuna REG-laine komponentide konfiguratsiooni määrab suuresti pulsilaine peegeldus arterite hargnemispunktidest, samuti veresoone seina elastsus ja toonus, saab REG-laine kuju muutuste põhjal hinnata teatud aju verevoolu häireid.

Veresoonte toonuse suurenemisega amplituud väheneb ja süstoolse laine ülemine osa lameneb, lisalaine (diastoolne) nihkub ülespoole ja depressiooni raskusaste väheneb. Veresoonte toonuse vähenemisega seevastu suureneb süstoolse laine amplituud ja teravneb, lisalaine raskusaste suureneb ja see nihkub REG-laine lõpu poole.

Kui venoosne väljavool on takistatud, lameneb REG-kõver ja muutub kuplikujuliseks ning venoosse hüpotensiooni korral ilmub enne süstoolse laine algust väike presüstoolne laine.

Kaasaegsete arvutireograafide tarkvara võimaldab automaatselt mõõta REG-laine loetletud amplituudi-aja parameetreid, samuti arvutada mitmeid nendevahelisi seoseid kirjeldavaid spetsiaalseid indekseid, mis on suurte, keskmiste ja väikeste arterite ja veenide toonuse ja takistuse hindamisel informatiivsemad kui REG-parameetrite absoluutväärtused.