Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Retikulotsüüdid
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Retikulotsüütideks on erütrotsüütide noorvormid, mis sisaldavad granulaarset filamentaalset ainet ja tuvastatakse spetsiaalse suprripitali värvusega. Retikulotsüütide küpsemise aeg on 4-5 päeva, millest 3 päeva jooksul need küpsevad perifeerses veres, mille järel need muutuvad täiskasvanud punaste verelibledeks.
Retikulotsüüdid on "vastsündinud", ebaküpsed erütrotsüüdid. Retikulotsüütid pärinevad kõige olulisemast elundist, kus tegelikult moodustuvad kõik uued vererakud - luuüdi. Seal on tüvirakkude jagunemise ja diferentseerimise tulemus, et kõik erütrotsüütide küpsemise etapid ilmnevad ja läbivad.
Uuesti sündinud erütrotsüüdid sisaldavad habras mikroskoopiliste veresoonte võrgustikku - retikulum, millest ilmneb noorte punaste kehade nimi. Luuüdist tekkivad retikulotsüütid küpsevad seda veel paariks päevaks ja seejärel liiguvad veresoontes - perifeerses. Seal nad ka valmivad üks või kaks päeva, kiiresti "kasvavad". Huvitav on see, et küpsed punased vererakud jätavad väikese hulga retikulotsüütide ringluse väli, mitte rohkem kui 2%. Nii saab peaaegu päeva punaste vereliblede "perekonna" täiendada värskete uute vasikatega. Inimkeha on kavandatud nii arukalt, et ta püüab kinni pidada erütrotsüütide ringluse püsiva mustriga. Iga erütrotsüüdi eluiga ei kesta kauem kui 3 kuud, kuid pideva osalise ajakohastamise tõttu ei kannata üldist süsteemi. Vananenud ja vanu punaseid vereliblesid kasutatakse lümfoidses süsteemis, täpsemalt - põrn ja uued - retikulotsüütid sünnivad luuüdis iga kahe päeva tagant. Selles pidevas voolus on ka selline "dispetšer" - neerude sekreteeritud hormoon, erütropoetiin. Sellisel viisil kontrollitakse:
Kui väga vajaliku hapniku kogus veres väheneb, vabaneb neer erütropoetiinist, mis transporditakse vereringesse erütrotsüütide "sünnituskojale" põhisüsteemi - luuüdisse. Eritropoetiin on retikulotsüütide initsieeriv stimulant. Kui hemopoeetiline organ "overdid" ja punaste vereliblede arv on liiga palju, ei lange enam erütropoetiin neeru süsteemist viivitamatult.
Mis on "vastsündinud" retikulotsüütide määramist käsitleva analüüsi eesmärk?
- Esiteks on see väga oluline näitaja luuüdi seisundist ja selle taastumisvõimest;
- Teiseks näitavad retikulotsüütide arv või pigem nende arv terapeutiliste meetmete efektiivsust aneemia eri vormides;
- Kolmandaks hinnata ja kontrollida põrna funktsiooni või neeru toimet pärast siirdamist.
Samuti on analüüs sportlikele võistlustele oluline, kui osalejaid kontrollitakse dopinguvastastest toimingutest.
Näiteks hakkavad retikulotsüütid aktiivselt välja tõmbama küpsemaid kolleege - erütrotsüüte, nende arv suureneb. Selline tegevus võib näidata aneemia raviks õiget strateegiat või vastupidi kehas verekaotust, kui ravi ei toimu. Samuti on üsna arusaadavatel põhjustel rasedate naiste hulgas "noorte" punaste vereliblede arv suurenenud.
Vähene retikulotsüütide arv ja nende kadumine näitavad tõsist verepatoloogiat veres ja ravi ebatõhusust. Luuüdi ei täida oma funktsioone, selle seisundit peetakse rõhuvaks.
Lisaks sellele on retikulotsüütidel näidatud hematopoeesi peamise organi - luuüdi - kiirus.
Kuidas määratakse retikulotsüütide indeks?
Aneemia staadiumi täpseks hindamiseks arvutavad selle raskusastme abil retikulotsüütide indeksi eriline valem:
Retikulotsüütide protsent korrutatakse hematokriti indeksiga. Seejärel jagatakse tulemus numbrite 45 ja 1,85 toodeteni. 45 on hematokriti normi tase ja joonis 1.85 on keskmine periood, mille jooksul uued retikulotsüütid sisenevad verdesse.
Mis võib näidata retikulotsüütide suurenemist?
Retikulotsüütide suurenenud kogust ravimit nimetatakse retikulotsütoosiks. See võib olla haiguste ja probleemide tunnuseks:
- Äge verekaotus;
- Hemolüütiline sündroom (hemolüütiline aneemia);
- Tiamiinist sõltuva aneemia aktiivne ravi;
- Rauapuuduse aneemia efektiivne ravi;
- Paroksüsmaalne infektsioon - malaaria;
- Hüpoksia.
Kui retikulotsüüte alandatakse, võib see viidata sellistele haigustele nagu:
- Müelodüsplaasia või aplastiline aneemia;
- Luuüdi hüpoplastiline patoloogia on hüpoplastiline aneemia;
- Megaloblastilise (B12-sõltuva) aneemia ebaefektiivne ravi;
- Autoimmuunpatoloogia;
- Krooniline alkoholism;
- Neerupatoloogia.
Kui olete saanud kliiniliste vereanalüüside tulemusi ja otsustasite neid iseseisvalt neid tõlgendada, siis saate parimal juhul lihtsalt segaduses, halvimal juhul on teil vale alarm. Seega on vorm, kus retikulotsüüte ja muid vere komponente kirjeldatakse ja loendatakse, kõige paremini üle kanda professionaalide usaldusväärsetele kätele. Kõik üksikasjad selgitatakse arstiga, kes saatis teid uuringusse, sest see oli tema retikulotsüüt, kes teda huvitas.