Vere hüübimisaeg (Suhharevi järgi)

Vere hüübimisaeg (Sukharevi sõnul) on üsna lihtne sõrmest võetud vereanalüüs. Hüübimisnäitaja ise on vajalik ensüümide seisundi hindamiseks, kuid see ei anna teavet selle häirete mehhanismide kohta.

Üldiselt näitab hüübimisprotsess, kui hästi organism suudab end kaitsta, sealhulgas verekaotuse eest. Hüübimine sõltub otseselt endokriin- ja närvisüsteemi toimimisest. Seisundi kindlakstegemiseks ja hemostaasi (üldise hüübimissüsteemi) hindamiseks määratakse koagulogramm, millel on palju näitajaid, sealhulgas vere hüübimisaeg (Sukharevi andmetel).

Sisuliselt võimaldab Sukharevi meetod hinnata ajavahemikku vereproovi võtmise ja selle paksenemise alguse vahel ehk täpsemalt fibriini (hüübe) ilmumise vahel selles.

Varem kasutati meditsiinis hüübivuse määramiseks üle kolmekümne meetodi, tänapäeval kasutavad laborid ainult kahte, kõige usaldusväärsemat ja informatiivsemat - Sukharevi ja Lee-White'i meetodi järgi. Sukharevi meetod määrab ainult kapillaarvere hüübimisaega ja Lee-White'i meetod - ainult venoosse vere hüübimisaega. See ongi nende erinevus, kuid üldiselt on mõlemad meetodid üsna informatiivsed ja ilma nendeta pole võimalik saada täielikku homöostaatilist pilti.

Selle analüüsi jaoks pole vaja ettevalmistust, välja arvatud see, et materjal kogutakse hommikul ja tühja kõhuga. Vedelikest võib juua ainult vett, kuna igasugused mahlad, aga ka tee või kohv võivad koagulogrammi pilti moonutada. Protseduur ise võtab väga vähe aega.

[ 1 ], [ 2 ]

Kuidas tehakse koagulogrammi vere hüübimisaja määramiseks (Sukharevi sõnul)?

Uuringu materjaliks on patsiendi sõrmest võetud väike kogus verd. Veri asetatakse spetsiaalsesse statiivi, nn Pantšenkovi aparaati. Kuna juba esimene tilk võib sisaldada koevedelikku, uuritakse ainult järgmisi osi ning esimene tilk kuivatatakse ja pühitakse sõrmelt maha.

Materjal kogutakse spetsiaalsesse anumasse – kapillaari, mida kallutatakse etteantud rütmis kas vasakule või paremale teatud nurga all. Stopperiga mõõdetakse aega, millal veri lakkab soone sees vabalt liikumast ehk hakkab hüübima. Vere hüübimisaeg (Sukharevi järgi) on tavaliselt: fibriini moodustumise algus 30–120 sekundit, protsessi lõpp 3–5 minutit.

Tuleb märkida, et tulemused ehk vere hüübimisaeg (Sukharevi andmetel) võivad varieeruda sõltuvalt sellest, milliseid ravimeid uuritav inimene võtab. Näiteks võib antikoagulantide (varfariin, fraksipariin ja teised) kasutamise tõttu pikeneda periood fibriini moodustumisest hüübimisprotsessi lõpuni. Maksapatoloogiad või raskemad haigused, näiteks hemofiilia, pikendavad samuti hüübimisaega.

Vere hüübimisaeg (Sukharevi sõnul) võib olla palju madalam kui tavaliselt, reeglina juhtub see naistel, kes võtavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, ja see on võimalik ka märkimisväärse verekaotuse korral.

Tuleb arvestada, et hüübivus võib suureneda, kuna organismis on hakanud suurtes kogustes moodustuma protrombinaasi. Kogu teave verevoolu hüübimise aja ja kiiruse kohta on vajalik eelkõige arstil diagnoosi selgitamiseks ja ravi efektiivsuse jälgimiseks. Igal juhul on sellise keerulise näitaja tõlgendamine spetsialisti, mitte patsiendi enda ülesanne.

Vere hüübimisaeg (Sukharevi sõnul) on üks viis keerulise ensümaatilise protsessi etappide määramiseks, kui normaalses keskkonnas lahustuv fibrinogeen muutub lahustumatuks vormiks; see ajaindikaator mängib äärmiselt olulist rolli ka koagulogrammi kui terviku tõlgendamisel.