Reumatoidartriit ja jalavalu

Reumatoidartriit (RA) on levinud autoimmuunhaigus, mis võib põhjustada liigeste, eriti jalgade liigeste kroonilist põletikku. See salakaval haigus võib põhjustada ka siseorganite põletikku ja kahjustusi. Mis on jalgade reumatoidartriidi põhjused ja kuidas sellega toime tulla?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Miks reumatoidartriit tekib?

Reumatoidartriit võib inimest tabada ja põhjustada valu jalgades ja teistes organites, kui keha enda immuunsüsteem ründab ekslikult tema kudesid. See sisaldab rakkude ja antikehade kompleksi, mis on loodud kehasse sissetungijate "leidmiseks ja hävitamiseks", mis põhjustavad mitmesuguseid haigusi, eriti infektsioone.

Autoimmuunhaigustega inimestel on veres antikehad, mille eesmärk on hävitada nende enda kudesid, kus põletik tekib. See võib mõjutada teisi organeid, eriti jalgade tervist. Reumatoidartriiti nimetatakse ka reumaatiliseks haiguseks.

Reumatoidartriidi ja jalavalu all kannatavate patsientide jaoks on kõige ohtlikum vanus 20–50 aastat. Naiste liigeseid mõjutab selline haigus nagu reumatoidartriit palju sagedamini kui mehi. See haigus ei säästa ka lapsi, tavaliselt mõjutab see põlveliigeseid. Meeste puhul on tüüpilisemad muutused jalgade, varvaste, põlvede ja puusade liigestes. Naistel algab reumatoidartriit kätevaluga ja seejärel läheb üle randmetele, seejärel võivad jalgade liigesed tugevalt valutada. Naistel ei ole aga valul tüüpilist lokaliseerimist – mõjutatud võivad olla jäsemed – nii käed kui ka jalad.

Millised on reumatoidartriidi põhjused ja riskifaktorid?

Sellise haiguse nagu reumatoidartriit põhjused on teadmata. Kuigi teadlased on juba ammu kahtlustanud nakkustekitajate, näiteks viiruste, bakterite ja seente mõju, pole nende mõju põhjusena tõestatud. Maailma uuringute valdkonnas uuritakse neid põhjuseid väga aktiivselt. Arvatakse, et reumatoidartriidi tekke kalduvus võib olla geneetiliselt päritav.

On tuvastatud mõned geenid, mis suurendavad haiguse riski. Mõned nakkushaigused või keskkonna agressioon võivad ülitundlikel inimestel põhjustada immuunsüsteemi aktiveerumist. See on immuunsüsteem, mis ründab keha enda kudesid. See viib põletikuni liigestes ja mõnikord ka erinevates organites, näiteks kopsudes või silmades. Või jalgades – mis on kõige levinum.

Reumatoidartriidi tekkepõhjused ei ole teada. Täpsest päästikust olenemata on tulemuseks see, et immuunsüsteem on suunatud põletikku soodustama liigestes ja mõnikord ka teistes kehakudedes. Immuunrakud, mida nimetatakse lümfotsüütideks, aktiveeruvad ja toimivad kasvajaid põhjustavate tsütokiinide, tuntud ka kui nekroosifaktor, keemiliste virgatsainetena, mis on eriti väljendunud keha põletikulistes piirkondades. Eelkõige jalgade liigestes, mis on väga valusad.

Keskkonnategurid mängivad samuti rolli reumatoidartriidi tekkes. Näiteks on teadlased teatanud, et tubaka suitsetamine, kokkupuude ränidioksiidiga taimedes, mida me sööme, ja krooniline parodondi haigus suurendavad oluliselt sellise salakavala ja ohtliku haiguse nagu reumatoidartriit tekkimise riski.

Haiguse kulgu iseloomustavad tunnused

Reumatoidartriit on krooniline haigus, mis tähendab, et see võib kesta aastaid, seega võivad haiged inimesed kogeda seisundit ilma igasuguste sümptomiteta. Reumatoidartriit on aga tavaliselt progresseeruv haigus, mis kipub põhjustama jalaliigeste hävimist ja funktsionaalset puuet.

Liiges on koht, kus kaks luud kohtuvad, et inimene saaks liigutada jäset, näiteks jalga. Jalaartriit on jalaliigeste põletik. Reumatoidartriidi ajal tekkiv liigeste põletik põhjustab liigeste turset, valu, jäikust ja punetust. Põletik võib püsida ka liigeseid ümbritsevates kudedes, näiteks kõõlustes, sidemetes ja lihastes.

Mõnedel haigusest mõjutatud inimestel viib krooniline põletik kõhre, luude ja sidemete pikaajalise hävimiseni, mis lõpuks viib liigeste deformatsioonini. Liigesekahjustus võib olla haiguse varases staadiumis ja progresseeruv. Lisaks on uuringud näidanud, et jalgade liigeste progresseeruv kahjustus ei ole tingimata seotud liigeste valu, jäikuse ega turse astmega.

Reumatoidartriit on levinud reumaatiline haigus, mis mõjutab ainuüksi Ameerika Ühendriikides umbes 1,3 miljonit inimest, vastavalt praegustele rahvaloenduse andmetele. Haigus on naistel kolm korda sagedasem kui meestel. Reumatoidartriit ja sellest tingitud jalavalu mõjutavad võrdselt kõiki rasse.

See valulik haigus võib mõjutada inimese jäsemeid igas vanuses ja isegi lapsi (see on nn juveniilne reumatoidartriit), kuid enamasti algab see haigus 40–60-aastaselt. Mõnes üsna sportlikus peres võib korraga haigestuda mitu inimest, mis viitab selle autoimmuunhaiguse geneetilisele põhjusele.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Millised on reumatoidartriidi sümptomid, mis on seotud jalavaluga?

Ohtliku reumatoidartriidi sümptomid tekivad ja kaovad sõltuvalt jala kudede põletiku astmest. Kui koed on põletikulised, on haigus aktiivne. Kui jala kudede põletik kaob, muutub haigus inaktiivseks (see on nüüd remissioonis). Remissioon võib toimuda spontaanselt või kesta aastaid, kuid, nädalaid. Remissiooni staadiumis võivad haiguse sümptomid kaduda ja inimesed tunnevad end tavaliselt hästi. Kui haigus taas aktiivseks muutub (retsidiiv), taastuvad reumatoidartriidi sümptomid.

Haiguse aktiivsuse ja selle eredate sümptomite taastekkimist nimetatakse ägenemiseks või atakiks. Jalavalu intensiivsus varieerub sõltuvalt haigestunud inimeste üldisest tervislikust seisundist, kusjuures jalavalule on iseloomulikud ägenemiste ja remissioonide perioodid.

Aktiivse haiguse sümptomiteks võivad olla väsinud jalad, üldine energiapuudus, isutus, madal palavik, lihas- ja liigesevalu jalgades, lihasjäikus ja liigesjäikus. Need on tavaliselt kõige märgatavamad hommikul ja pärast teatud tegevusetusperioodi.

Valu ägenemiste ajal muutuvad jalgade liigesed sageli punaseks, paistes ja valulikuks. Selle põhjuseks on liigesekoe limaskesta põletik, mis põhjustab liigesevedeliku (sünoviaalvedeliku) liigset tootmist. Jalaliigese sünoviaalmembraan pakseneb ja tekib põletik (sünoviit).

Jalgade valu sümmeetria

Reumatoidartriit ägeneb tavaliselt sümmeetriliselt mitmes jala liigeses (haigestunud inimese keha mõlemal küljel). Varased sümptomid võivad olla peaaegu märkamatud. Sellesse protsessi on sageli kaasatud käte ja eriti randmete väikesed liigesed. Reumatoidartriidi all kannatavad inimesed ei suuda täita isegi kõige lihtsamaid igapäevaelu toiminguid, näiteks ukselingi keeramist ja konservi avamist. Valuprotsessi on sageli kaasatud ka jala väikesed liigesed, mis võib põhjustada valulikku kõndimist, eriti hommikul, kui inimene on just voodist tõusnud. Mõnikord on põletikuline ainult üks liiges.

Kui valuprotsessis on kaasatud ainult üks liiges, võib tekkida liigesepõletik, mis on põhjustatud muudest vormidest, näiteks podagrast või liigeseinfektsioonidest. Krooniline põletik võib kahjustada kehakudesid, sealhulgas jalgade kõhre ja luid. See viib kõhre kadu, luude ja lihaste erosioonini ja nõrkuseni, mis omakorda viib liigeste deformatsioonini, hävimiseni ja funktsiooni kaotuseni jalgades ja kätes.

Harva võib reumatoidartriit tõsiselt mõjutada liigest, mis vastutab häälepaelte pingutamise eest, et muuta meie hääletooni. Kui liiges muutub põletikuliseks, võib see põhjustada hääle kähedust. Reumatoidartriidiga laste sümptomiteks on lonkamine, ärrituvus, sagedane nutmine ja halb isu.

Inimese seisund ja reumatoidartriit

Reumatoloogid klassifitseerivad ka reumatoidartriidi all kannatavate inimeste funktsionaalset seisundit, see juhtub järgmiselt:

• I klass: inimene on täielikult võimeline sooritama tavapäraseid igapäevaseid tegevusi
• II klass: inimene on võimeline sooritama tavapäraseid tegevusi enesehoolduseks ja töötamiseks, kuid on piiratud tegevustes väljaspool tööd (nt ei saa sporti teha, majapidamistöid teha).
• III klass: Suudab sooritada tavapäraseid enesehooldustoiminguid, kuid töös ja muudes tegevustes on piiranguid
• IV klass: inimese võimekus teha tavapäraseid enesehooldustoiminguid, töötada ja muid tegevusi on piiratud.

Teine meetod, mille arst võib haiguse diagnoosimiseks valida, on liigesepunktsioon. Selle protseduuri käigus kasutatakse steriilseid nõelu ja süstlaid liigesevedeliku eemaldamiseks liigesest ning need on mõeldud laboris testimiseks.

Liigesvedeliku laboratoorne analüüs aitab välistada kahtlustatavaid põhjuseid, nagu infektsioonid ja podagra. Mõnikord süstitakse artrotsenteesi ajal liigesesse kortisooniravimeid, et leevendada kiiresti kahjustatud jala põletikku ja pakkuda edasist sümptomite leevendust.

Seropositiivne reumatoidartriit

Viitab ebaselgete põhjustega haigustele. Meie keha on teadlastele endiselt suur mõistatus, mida on raske lahendada isegi kõrgtehnoloogiliste seadmetega. Teadlased, nagu ka arstid, saavad vaid oletada, et peamised negatiivsed tegurid, mis käivitavad kehas mehhanismi, mille tagajärjel hakkab arenema seropositiivne reumatoidartriit, on:

• Viirusrünnakud.
• Autoimmuunprotsessid (immuunsüsteemi häire, mille korral immuunsüsteem võitleb oma rakkudega).
• Pärilik eelsoodumus.
• Vanusega seotud muutused liigesekoe struktuuris.
• Negatiivsed välised tegurid.
• Kahjulik tootmine.
• Suurenenud koormus liigestele.
• Sagedased verevalumid ja vigastused.

Kuidas kahtlustada seropositiivset reumatoidartriiti

Piisab oma keha suhtes tähelepanelikust olemisest, et tundlikult reageerida kõigile selle signaalidele. Inimkeha on ülitundlik bioloogiline masin ja see on võimeline isereguleeruma, kuid liigse ja vale kasutamise korral, oma ressurssidesse hooletult suhtudes hakkavad tekkima tõrked, mis vajavad spetsialisti sekkumist.

Esimesed märgid, mis võimaldavad kahtlustada liigeste häireid, hakkavad ilmnema hommikul ebameeldiva tundena kätes ja jalgades, sõrmede jäikuse ja kerge tursena. Reumatoidartriidi algstaadiumis ei pruugi valulikke aistinguid kui selliseid esineda. Siiski esineb pidevalt kerge kehatemperatuuri tõus, nõrkus ja halb enesetunne. Keskpäeva poole kaob hommikune jäikus jäsemetes, kuid järgmisel hommikul kordub kõik uuesti.

Kursus ja kliiniline pilt

Selle haiguse kulgu on peaaegu võimatu ennustada. Mõnel juhul ei pruugi seropositiivne reumatoidartriit aastaid ilmseid sümptomeid avaldada, piirdudes vaid kerge valuga liigestes hommikul ja stressi ajal. Teistel juhtudel areneb haigus kiiresti, deformeerides lühikese aja jooksul kõiki väikeseid liigeseid, sealhulgas kaelalülisid, mis viib inimese puudeni.

Kõverdunud sõrmed ja varbad paistes ja ebaloomulikult deformeerunud liigeste tõttu - seda pilti võib näha, kui vaadata tähelepanelikult vanaemade käsi ühistranspordis või poodides, turgudel. Sageli tajutakse seda haigust vanaduse lahutamatu kaaslasena. Kuid nagu näitab meditsiinistatistika, kannatavad ka noored seropositiivse reumatoidartriidi all ja igal aastal langeb vanusepiir, mistõttu haigus muutub aasta-aastalt nooremaks.

Tasub teada ja meeles pidada, et seropositiivne reumatoidartriit ei ole ainult liigesehaigus. Progresseerudes võib see mõjutada kogu keha sidekude ja see on osa kõigist meie organitest. Seega satub patsient, kellel on diagnoositud eelpoolmainitud haigus, automaatselt lümfisõlmede, maksa, südame, põrna, kopsude ja seedetrakti haiguste tekke riskirühma.

Kuna seedesüsteem on seotud üldise patoloogilise protsessiga, kogevad reumatoidartriidiga patsiendid sageli düspeptilisi häireid: iiveldust, millega sageli kaasneb oksendamine, väljaheite muutusi, sagedast puhitust, soolestiku valu.

Haigust saab ravida

Kui pöördute arsti poole juba hommikul ebameeldivate käte ja jalgade pigistavate tunnete ilmnemisel, tehke kõik vajalikud testid, sealhulgas määrake reumatoidfaktor veres, siis õigeaegne ravi võimaldab teil teha vajalikke tervisekorrektsioone ja vältida negatiivse protsessi edasist arengut.

Isegi juhul, kui haiguse ravi algab hilisemates etappides, on võimalik ka täielik taastumine, kuid selle saavutamiseks peate kulutama rohkem aega, kannatlikkust ja näitama üles märkimisväärset vastupidavust, läbides kõik protseduurid, järgides vajalikke rangeid igapäevase rutiini reegleid, loobudes tavapärasest toitumisest range terapeutilise dieedi kasuks ja säilitades emotsionaalse tausta kõrgel tasemel.

Vankumatu usk edusse on tervenemise saavutamisel alati väga oluline. Seropositiivset reumatoidartriiti on võimalik võita – seda tasub teada ja meeles pidada.

Seronegatiivne reumatoidartriit

Üks liigesekahjustuse liikidest, mis põhineb artriidi põhimõttel. Ainult spetsialistid suudavad eristada seronegatiivset reumatoidartriiti seropositiivsest. Meditsiinilise hariduseta inimesele piisab teadmisest, et negatiivne areneb kiiresti, ilma jäsemete hommikuse jäikuse eelstaadiumita.

Sümptomid ja diagnostika

Kui vaatleme erinevate vormide detailsemaid erinevusi, väärib märkimist, et haiguse alguses kannatab ainult üks liiges ja kui mitu, siis puudub kahjustatud piirkondade paiknemise sümmeetria, mis on tavalise artriidi puhul tüüpiline. Haiguse algus ühest põlveliigesest on samuti eristav ja indikatiivne tegur, mis võimaldab meil tavalise artriidi välistada. Paljud liigesed on kahjustustele vastuvõtlikud, kuid lõppkokkuvõttes on selle vormi kõige lemmikum lokaliseerimiskoht randmeliigesed.

Laboratoorsetes vereanalüüsides on oluliseks ja oluliseks näitajaks reumatoidfaktori puudumine teiste kõrgete näitajate olemasolu taustal, mis iseloomustavad organismis tugeva põletikulise protsessi esinemist. Piisab, kui öelda, et teiste reumatoidartriidi vormide korral annab vereanalüüs reumatoidtestide puhul positiivseid tulemusi.

Diagnoosi pannes tuginevad nad peamiselt vereanalüüside laboriandmetele ja kahjustatud liigeste röntgenpiltidele, mis näitavad selgelt muutusi nii liigeses endas kui ka külgnevas luuosas.

Ravi ja prognoos

Seronegatiivset reumatoidartriiti iseloomustab ka ravi keerukus. Põhiravi põhikomponentide valimiseks on vaja läheneda rangelt individuaalselt, sest klassikalise vormi standardsed raviskeemid ei toimi selle tüübi puhul korralikult, hoolimata asjaolust, et ravi üldpõhimõte säilib. Kogu raskus seisneb paljude ravimite võtmisest tulenevate kõrvaltoimete suures tõenäosuses, mis raskendab oluliselt ravi algoritmi.

Selle haiguse üldine prognoos sõltub suuresti vanuseomadustest, muud tüüpi krooniliste protsesside olemasolust ja ravi alustamise staadiumist. Üldiselt ei ole alati võimalik saavutada täielikku taastumist.

Artriidi tüüpide klassifikatsioon

Ameerika Reumatoloogiakolledž on välja töötanud liigeste röntgenülesvõtetel põhineva reumatoidartriidi klassifitseerimissüsteemi. See süsteem aitab tervishoiutöötajatel liigitada reumatoidartriidi raskusastet seoses kõhre, sidemete ja luudega.

I etapp

• Liigesed ja luud on terved ja röntgenpildil nähtavad, kuigi võib esineda luude hõrenemise märke.

II etapp

• Röntgenipildid näitavad liigese ümber olevate luude hõrenemist või väiksemaid luukahjustusi
• kerge kõhrekahjustus on võimalik
• liigeste liikuvus võib olla piiratud, deformatsioone ei esine, kuid on olemas
• külgnevate lihaste atroofia
• pehmete kudede kahjustus on nähtav

III etapp

• Röntgenipildid näitavad kõhre ja luukoe kahjustusi ning liigese ümbritsevate luude hõrenemist
• liigeste deformatsioon ja ulatuslik lihaste atroofia
• kõhre ümbritsevate pehmete kudede kahjustused

IV etapp

• Röntgenipildid näitavad kõhre ja luukoe kahjustusi ning osteoporoosi
• liigese deformatsioon koos liigese püsiva fikseerimisega (nimetatakse anküloosiks)
• ulatuslik lihaste atroofia
• pehmete kudede kahjustused liigeste ümber

[ 11 ]

Reumatoidartriidi tüsistused

Need tekivad seetõttu, et haigus on peamiselt pikaajalise iseloomuga. Ükski kehas toimuv patoloogiline protsess ei saa piirduda ühegi piirkonnaga. Elutsüklite keerulised interaktsioonisüsteemid, mis moodustavad kogu keha tervikuna, on pidevalt võõrkehade hävitava toime all, mis jätab jälje kasulike ainete ainevahetuse katkemise või häire, normaalse funktsioneerimise rikke näol.

Reumatoidartriidi peamised tüsistused mõjutavad üsna suurt osa organitest ja süsteemidest. See loetelu hõlmab haigusi:

• nahk (haavandiline vaskuliit, reumatoidsõlmed, dermatiit).
• silmad (kergest punetusest kuni silmamuna raske põletikuni, mis viib nägemise kaotuseni).
• kardiovaskulaarsüsteem (nii krooniline kui ka eksudatiivne perikardiit, infarkt, insult, vaskuliit).
• veri (aneemia, trombotsütopeenia).
• kopsud (pleuriit, reumatoidsed sõlmed kopsukoes)

Lisaks loetletud tüsistustele on patsientidel suurenenud vastuvõtlikkus nakkushaigustele ja vähenenud emotsionaalne kaitse, mis avaldub sagedase depressiooni kujul.

Teisisõnu, reumatoidartriidi tüsistused hõlmavad kõiki meie keha tegevuse sfääre. Ravimite võtmise taustal tuleks iga uut sümptomit, aistingut arutada raviarstiga, võib-olla on tekkinud probleemid seotud konkreetse ravimiga ja selle asendamine on vajalik.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Milliseid tüsistusi reumatoidartriit jalgade funktsioonile põhjustab?

Reumatoidartriit on seotud suurenenud südameataki riskiga ning süda on tihedalt seotud jalgade funktsiooniga, mis on samuti mõjutatud. Reumatoidartriit võib vähendada punaste vereliblede arvu veres (põhjustades aneemiat). Valgete vereliblede vähenemine võib olla seotud suurenenud põrnaga (nn Felty sündroom) ja suurenenud infektsiooniriskiga.

Nahaalused tükid (reumatoidsõlmed) võivad tekkida küünarnukkide ja sõrmede ümber, kus need tunnevad survet. Kuigi need sõlmed tavaliselt valu ei põhjusta, võivad nad nakatuda. Harva on reumatoidartriidi tõsiste tüsistuste hulka jalgade veresoonte põletik (vaskuliit). Vaskuliit võib häirida verevoolu kudedesse ja viia kudede surmani, eriti jalgades (nekroos). Need on kõige sagedamini esmalt nähtavad pisikeste mustade täppidena küünte ümber või haavanditena jalgadel.

Kuidas diagnoositakse jalaliigeste reumatoidartriiti?

Jalgade reumatoidartriidi diagnoosimiseks on mitu testi. Jalgade reumatoidartriit diagnoositakse liigeste diagnostika, artriidile iseloomuliku hommikuse liigesjäikuse, reumatoidfaktori ja tsitrulliini antikehade olemasolu veres ning reumatoidsõlmede ja radiograafiliste muutuste (röntgenuuring) kombinatsiooni abil.

Diagnoosimise esimene samm on patsiendi ja arsti vaheline suhtlus. Arst analüüsib sümptomite anamneesi, uurib jalgade liigeseid, nende põletiku võimalikkust, valu, turset, naha deformatsiooni reumatoidsõlmede piirkonnas (naha all olevad kõvad muhud, kõige sagedamini küünarnukkidel või varvaste vahel) ja teisi põletikuga kehaosi.

Teatud vereanalüüsid ja röntgenpildid annavad sageli lõplikku teavet jalaliigeste reumatoidartriidi kohta. Diagnoos põhineb sümptomite mustril, turse jaotumisel põletikulistes liigestes ning vere- ja röntgenuuringutel. Enne diagnoosi kinnitamist võib olla vajalik mitu arstivisiiti. Arst, kellel on eriväljaõpe artriidi ja sellega seotud haiguste diagnoosimisel ja ravimisel, nimetatakse reumatoloogiks.

Diagnoosi panemine

Põletiku jaotumine jalgade liigestes on diagnoosi panemisel väga oluline. Randmete, käte, jalgade ja põlvede väikestel liigestel on tavaliselt põletikuliste piirkondade sümmeetriline jaotumine. See on reumatoidartriit, mis mõjutab keha mõlemat poolt ehk sümmeetriliselt. Jalahaiguste korral - mõlemad jalad.

Kui jalgades on põletikuline ainult üks või kaks liigest, muutub sellise seisundi nagu reumatoidartriit diagnoosimine üha raskemaks. Kindlasti võib arst määrata ka teisi uuringuid, et välistada infektsioonist või podagrast tingitud artriit. Reumatoidsõlmede (eespool kirjeldatud) leidmine, enamasti küünarnukkide ja sõrmede ümber, võib aidata diagnoosi panna.

Reumatoidartriidi all kannatavate patsientide veres võib leida ebanormaalseid antikehi. 80%-l selle haigusega inimestest leidub antikehi, mida nimetatakse reumatoidfaktoriks (RF). Patsiente, kellel on reumatoidartriit ja kellel ei ole positiivset reumatoidfaktori testi, nimetatakse seronegatiivseks reumatoidartriidiks. Tsitrulliinivastased antikehad (tuntud ka kui antitsitrulliin) esinevad enamikul selle haigusega naistel ja meestel.

See on kasulik sellise haiguse nagu reumatoidartriit diagnoosimisel seletamatu liigesepõletiku juhtumite hindamisel. Tsitrulliini antikehade test on kõige kasulikum varem avastamata mittepõletikulise artriidi põhjuse leidmiseks, kui traditsiooniline reumatoidartriidi vereanalüüs ei näita midagi. Tsitrulliini antikehad on selle haiguse hea näitaja haiguse algstaadiumis. Reumatoidartriidiga inimestel on sageli ka teisi antikehi, mida nimetatakse "antinukleaarseteks antikehadeks" (ANA).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Erütrotsüüdid diagnostikas

ESR-i (erütrotsüütide settereaktsiooni) vereanalüüs mõõdab, kui kiiresti punased verelibled katseklaasi põhja langevad. Seda testi kasutatakse liigesepõletiku mõõtmiseks. See test on tavaliselt kasulikum ägenemiste ajal ja punaste vereliblede langemiskiirus on remissioonide ajal aeglasem. Teine vereanalüüs, mida kasutatakse organismis oleva põletiku hulga mõõtmiseks, on C-reaktiivne valk. Vereanalüüsiga saab tuvastada ka aneemiat, kuna aneemia on levinud, eriti jalgade liigeste sagedase kroonilise põletiku tõttu.

Reumatoidfaktori, ANA, erütrotsüütide settereaktsiooni ja C-reaktiivse valgu testid ei pruugi olla optimaalsed ka teiste süsteemsete autoimmuunsete ja põletikuliste haiguste diagnoosimiseks.

Seega ei ole nende vereanalüüside kõrvalekalded üksi piisavad reumatoidartriidi diagnoosimiseks.

Röntgenipildid võivad olla indikatiivsed või näidata ainult pehmete kudede turset artriidi algstaadiumis. Haiguse progresseerumisel võivad röntgenpildid näidata liigeste reumatoidartriidile iseloomulikke luuerosioone.

Röntgenikiirgus võib olla abiks ka haiguse progresseerumise ja jalaliigeste kahjustuste jälgimisel. Põletikuliste liigeste näitamiseks võib kasutada ka protseduure, milles kasutatakse väikest kogust radioaktiivset materjali. Liigeste kahjustuste näitamiseks võib kasutada ka magnetresonantstomograafiat (MRI).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Reumatoidartriidi diferentsiaaldiagnoos

Seda tehakse peamiselt teist tüüpi artriidi, eriti reaktiivse vormi korral. Lisaks tehakse põhjalik uuring osteoartroosi välistamiseks. Seega saame kaks haigust, mis võivad anda seotud sümptomeid, suurendades vale diagnoosi tõenäosust - need on reaktiivne artriit ja osteoartriit.

Nende kolme haiguse diferentsiaaldiagnostika raames kaalumisel võrreldakse olemasolevaid sümptomeid ja kaebusi nende sümptomite esinemise ja iseloomuliku olemusega seotud diagnoosides.

Kõige mugavam viis selgitamiseks on kasutada konkreetset näidet. Vaatleme mõningaid andmeid, mis on täpse diagnoosi panemiseks olulised, ja võrdleme neid kolme haiguse lõikes. Seega oleme huvitatud järgmisest:

• Patsiendi vanus.
• Liigesevalu raskusaste.
• Hommikune jäikus jäsemetes.
• Liigeste kahjustuste sümmeetria.
• ESR-i näitajad.
• Reumatoidfaktori olemasolu veres.

Need näitajad on kolmel juhul üldiselt erinevad. Sellise haiguse nagu reumatoidartriit korral on pilt järgmine: patsiendi vanus on keskmine või veidi üle keskmise, tugev liigesevalu, hommikul jäsemetes jäikus. Liigesed on mõjutatud sümmeetriliselt. Vere ESR on liiga kõrge. Haiguse seropositiivses vormis on reumatoidfaktor positiivne.

Vaatleme samu näitajaid kahe teise haiguse puhul apostroofi abil, järjestuses - reaktiivne artriit, osteoartriit:

• Vanus: noor-seenior.
• Liigesevalu raskusaste: intensiivne-mõõdukas.
• Jäsemete hommikuse jäikuse esinemine: mõõdukas, puudub.
• Liigesekahjustuse sümmeetria: puudub täielikult, pole väljendatud.
• ESR-i näitajad: suurenenud normi piires.
• Reumatoidfaktori olemasolu veres: mõlemal juhul puudub.

Me ei ole arvestanud kõigi põhinäitajatega, mille alusel reumatoidartriidi diferentsiaaldiagnostikat tehakse, kuid protsessi enda üldiseks mõistmiseks on antud näide täiesti piisav. Sarnast sümptomite võrdlevat analüüsi tehakse igat tüüpi haiguste puhul. See meetod võimaldab teil võimalike diagnooside loendist välja jätta suure hulga neid, mis ei vasta haiguse objektiivsele pildile, mis omakorda annab õiguse kahtlemata panna õige diagnoos ja määrata piisav ja sobiv ravi.

[ 27 ]

Metotreksaat reumatoidartriidi korral

Metotreksaati on reumatoidartriidi ravis efektiivselt kasutatud enam kui kümme aastat ning see on näidanud suurepäraseid tulemusi haiguse peamiste sümptomite leevendamisel. Reumatoidartriidi ravimise meetod, mis põhineb ravimirühmal - metaboliitidel, millel on kasvajavastane toime ja mis on suunatud põletikuliste protsesside pärssimisele, on hea, kuna metotreksaat, mis on selle rühma juhtiv esindaja, kipub akumuleeruma otse liigesekoes, millel on otsene mõju põletikulisele protsessile, pärssides kõiki negatiivseid ilminguid.

Ravim metotreksaat toimib väga kiiresti, esimesi positiivseid tulemusi on näha juba kolmanda nädala lõpuks. Nagu igal ravimil, on ka metotreksaadil lisaks näidustustele vastunäidustused, individuaalne talumatus ja mitmed piirangud, mida ei tohiks eirata.

Reumatoidartriidi korral metotreksaadi vastunäidustatud manustamise gruppi kuuluvad patsiendid, kes põevad igasuguseid vere-, maksa-, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haigusi (peamiselt haavandeid), nakkushaigusi, nii ägedaid kui ka kroonilisi. Eriline grupp ravimite väljakirjutamisel on rasedad ja imetavad emad. Ravi üleminekuperioodil ja pärast sünnitust tuleks läbi viia ainult vastavalt individuaalsetele säästvatele skeemidele.

Metotreksaadi võtmisel vastunäidustuste puudumisel ei tohiks välistada selle kõrvaltoimete esinemist, mille hulgas on kõige levinumad:

• iiveldus, harvemini oksendamine;
• allergilised reaktsioonid;
• probleemid maksa ja kõhunäärmega;
• aneemia;
• vere koostise muutused, eriti trombotsütopeenia;
• interstitsiaalne kopsufibroos, mis on metotreksaadi võtmise haruldane, kuid väga tõsine tagajärg. See haigus on pöördumatu protsess, mida on raske ravida.

Metotreksaadi kasutamise näidustused peaks põhjendama raviv reumatoloog. Lisaks põhiravimile, mille roll on määratud metotreksaadile, on vaja mitmeid samaaegselt kasutatavaid ravimeid, mis tasakaalustavad metotreksaadi negatiivseid mõjusid maksimaalselt, suurendades selle positiivseid toimeid.

Rahvapärased abinõud reumatoidartriidi raviks

Pikaajaline võitlus tõsiste haigustega sunnib inimesi otsima mitmesuguseid ravimeetodeid. Rahvapäraseid ravimeid peetakse sageli päästvaks õlekõrreks sügavas basseinis uppujale. Üks populaarsemaid päringuid interneti otsingumootorites on reumatoidartriidi ravi rahvapäraste ravimitega.

Reumatoidartriit on tõepoolest üks keerulisemaid haigusi nii sümptomite kui ka ravi poolest. Inimesed veedavad aastaid edutult otsides kõige tõhusamaid ravimeetodeid, võttes suurel hulgal ravimeid ning nõustudes keeruliste süstide ja operatsioonidega.

Siiski on olemas rahvapäraseid abinõusid, mis paljude nende abil terveks saanud inimeste sõnul aitavad haiguse peamised sümptomid üsna kiiresti eemaldada. Kui õige on selline lähenemine probleemi lahendamisele? Tõenäoliselt on see puhtalt isiklik asi. Nagu öeldakse, vajadusel koputage kõigile ustele, kuskil, ja need avanevad. Seetõttu võime nimetada mitmeid retsepte, mis isegi kui need ei too nähtavaid tulemusi, ei tee kindlasti kahju.

Kui teil või teie lähedasel on reumatoidartriit, on ravi rahvapäraste ravimitega järgmine:

• Hõõrumiseks: võtke 150 ml tärpentini, 70% alkoholi, oliiviõli. Lisage 3 ml kamprit. Segage kõik komponendid. Hõõruge kaks korda päevas, hommikul ja õhtul. Pärast hõõrumist on soovitatav liiges mitmeks tunniks elastse lapiga mähkida.
• Sega kamfor ja sinepipulber (50 grammi mõlemat komponenti) ja vala hulka alkohol (100 ml). Eraldi kausis vahusta munavalge, mille kogukaal on umbes 100 grammi. Sega kamfori ja sinepipulbri alkoholiseguga. Kanna peale iga päev, kaks korda päevas, hõõrudes väikeste portsjonitena valutavatesse liigestesse. Segu tuleks külmkapis hoida mitte kauem kui kolm päeva.
• Valutavate liigeste parafiinkompressid valmistatakse järgmiselt. Võtke meditsiiniline parafiin ja sulatage see veevannis. Lisage võrdsetes osades hanerasv ja kamfor. Enne parafiinimassi valutavatele liigestele kandmist määrige neile põletikuvastast või valuvaigistavat salvi, ravimkreemi - neid tooteid kasutatakse kõige sagedamini liigeste määrimiseks ja seejärel kandke peale parafiin.

Kata parafiin tsellofaankilega, mässi see sooja lapiga ja jäta liigestele tunniks ajaks. Pärast parafiini eemaldamist kanna liigestele uuesti tervendavat salvi.

On palju rahvapäraseid retsepte, mis soovitavad kasutada mitmesuguseid abinõusid, mis mõnikord üsna ootamatult tervendavatena tunduvad. Igaüks, kes seab endale eesmärgiks leida haiguse vastu rahvapäraseid ravimeid, leiab kindlasti vähemalt sada viisi paranemiseks, mis põhinevad improviseeritud vahenditel.

Tõhustame veel kord, et see on igaühe isiklik asi, tasub vaid meeles pidada, et meie keha on tundlik masin, mis reageerib oma töös esinevatele häiretele ettearvamatult. Seega enne katsetamist ja päringusse "reumatoidartriidi ravi rahvapäraste ravimitega" sisestamist oleks tore saada nõu professionaalilt. Ja kui otsustate rahvapäraste ravimite kasuks, siis laske neid teile soovitada kogenud inimestel, näiteks fütoterapeudid.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Reumatoidartriidi dieet

Selle peamine ülesanne on tagada organismi toetamiseks vajalike komponentide piisav sisaldus. Peamised piirangud puudutavad soola, valke, süsivesikuid ja loomset päritolu rasvu. Ägenemise perioodil tuleks maiustustest täielikult keelduda. Täiskasvanutel soovitatakse alkoholi vältida.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata toitudele, milles on palju taimseid rasvu, madala rasvasisaldusega piimatooteid, kodujuustu, vitamiine, eriti B-, PP- ja C-rühma. Lisage toidule rohkem puuvilju, köögivilju ja marju, kasutage jookidena puu- ja köögivilja- või puuvilja- ja marjamahlu ilma lisatud suhkruta.

Menüüd on hea mitmekesistada kalaroogade, pudrude, eriti tatraga. Nendel päevadel peaks leib olema valmistatud kliidest või jämedast jahust. Valge leib, nagu ka pagaritooted, on vastunäidustatud.

Õige ja range dieet reumatoidartriidi ravi ajal aitab oluliselt kaasa keha kiirele taastumisele. Mõnel juhul on reumatoidartriidi dieet ainus viis lahendada oluline probleem, mis võib taastumist oluliselt aeglustada - vabaneda liigsest kaalust.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Reumatoidartriidi faktid

• Reumatoidartriit on ohtlik autoimmuunhaigus, mis võib põhjustada jalgade ja teiste kehaosade liigeste kroonilist põletikku.
• Reumatoidartriit võib mõjutada igas vanuses inimesi.
• Sellise haiguse nagu reumatoidartriit põhjused jäävad sageli teadmata.
• Jalaliigeste reumatoidartriit on krooniline haigus, mida iseloomustavad haiguspuhangute perioodid ja seejärel remissioon.
• Reumatoidartriiti iseloomustab see, et mitu jalaliigest on sageli, kuid mitte alati, sümmeetriliselt mõjutatud.
• Krooniline põletik võib põhjustada pöördumatuid liigesekahjustusi ja deformatsioone.
• Jalaliigeste kahjustused võivad tekkida varakult ja ei ole seotud sümptomite raskusega.
• "Reumatoidfaktor" on antikeha, mida võib leida 80% jalaliigeste reumatoidartriidiga inimeste verest.
• Salakavala haiguse reumatoidartriidi ravi hõlmab ravimite, puhkuse ja füüsilise koormuse ning mõnikord ka operatsiooni kombinatsiooni.
• Sellise haiguse nagu reumatoidartriit ravi alguses, mis mõjutab jalgade liigeseid, annab see paremaid tulemusi kui kroonilises vormis.