Rindkere kontusioon

Rindkere põrutus on traumatoloogias sagedane nähtus, mis on seotud olme-, spordi-, töö- ja muude põhjustega. Selleks seisundiks loetakse inimkeha pehmete kudede igasugust kokkupõrget kõva, nüri esemega, sageli tekib rindkere põrutus kukkumise tagajärjel. Kuna ka rinnus on pehmeid kudesid, on see vastuvõtlik erineva raskusastmega vigastustele. Nahk, hoolimata asjaolust, et see saab esimesena kahjustusi, kannatab vähem kui pleura ja kopsukude.

Lisaks, kui rindkere põrutus oli väga raske, võib ka südamefunktsioon olla mõjutatud, sealhulgas traumaatiline südameatakk kopsude kokkusurumise, turse ja hingamispuudulikkuse tõttu. Suletud vigastusena saab rindkere põrutuse jagada kahte kategooriasse - raami kahjustusega, st ribide murrud, ja raami kahjustuseta, st kokkusurumine ja põrutus. Nii läbivaatus kui ka röntgenuuring aitavad neid kahte rühma eristada.

[ 1 ], [ 2 ]

Rindkere kontusioon koos ribimurruga

Ribide murrud rindkerevigastuse tagajärjel on üsna tavalised, eriti vanematel inimestel, kelle luustik on väga haavatav ja kaotab elastsuse. Kui rindkere põrutusega kaasneb ribide murd, võib see viia hemotoraakseni ja pneumotoorakseni. Ohtlik on ka nahaalune emfüseem, mis tekib mediastiinumi nihke tagajärjel. Kopsu surub kokku pleurasse kogunenud õhk, mis nihutab mediastiinumi kahjustamata küljele. Emfüseem taandub piisava ravi korral iseenesest ega vaja kirurgilist sekkumist. Kui ribidevahelised veresooned on kahjustatud, tekib kopsu rebend ja verejooks moodustab hemotoraaks. See võib olla kahepoolne, mis on eluohtlik võimaliku lämbumise tõttu. Ühepoolne, lokaalne vorm taandub iseenesest või punktsioonide ja paralleelse antibiootikumravi abil.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata pneumotooraksile, mis võib olla suletud, avatud ja klapikujuline. Õhk pleuraõõnes, eriti haiguse avatud vormis, võib põhjustada bronhopulmonaalsüsteemi patoloogiaid kuni onkoprotsessini. Hingamisfunktsioon avatud pleura kaudu on täis nakkusi, seetõttu tuleks sellise vigastuse tagajärjel diagnoositud avatud vorm nagu rindkere muljumine viivitamatult sulgeda oklusioonsidemega. Klapikujulist vormi ravitakse punktsioonide ja drenaažiga.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kuidas tuvastada rindkere muljumist?

Sümptomid ja tunnused on järgmised:

• Suurenev valu sisse- või väljahingamisel;
• Vigastuskohas võib esineda turset, väikeseid hemorraagiaid ja harvemini hematoomi;
• Tugev valu palpeerimisel viitab ribi(de) võimalikule murrule;
• Hingamisseiskus, tsüanoos, teadvusekaotus on südamepuudulikkuse sümptomid;
• Vererõhu ja pulsi langus;
• Subkutaanne emfüseem on pleura kahjustuse sümptom;

Rindkere põrutus võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi, nagu kudede, organite suletud rebendid ja skeleti süsteemi luumurrud.

Rindkere muljumine: patsiendi ravi ja hooldus

Nagu iga teine tõsine vigastus, vajab ka rindkere põrutus arsti läbivaatust, diagnoosi ja ravimeetmeid. Iseseisva meetmena saab valu vähendamiseks panna ainult tiheda sideme. Kannatanu vajab täielikku puhkust ja vigastuskohale külmi kompresse, mida vahetatakse iga 20-30 minuti järel. Kui rindkere põrutusega kaasneb tugev valu, võib võtta valuvaigistit, kuid see ei tohiks asendada arsti külastust ega tema koju kutsumist. Tsüanoosi sümptomite (sinised huuled, nägu), õhupuuduse korral tuleb patsient hingamise hõlbustamiseks üles tõsta ja viivitamatult kutsuda kiirabi.

Meditsiiniline abi hõlmab röntgenuuringut, võimalikku haiglaravi ja sobiva ravi määramist. Nende hulka võivad kuuluda novokaiini blokaadid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid. Tulevikus, kui tulemus on soodne, on näidustatud füsioteraapia protseduurid. Valutunne väheneb järk-järgult kuu aja jooksul.

Rindkere kontusioon avaldub iseloomulike kliiniliste sümptomitega, diagnoositakse kiiresti ning õigeaegse arstiabi korral on sellel kõrge ravitavus ja soodne prognoos.

[ 6 ], [ 7 ]