Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Rinnamurd: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
RHK-10 kood
S22 Roide(de), rinnaku ja rindkere lülisamba murd.
[ Mis põhjustab rinnakuluu murdu?
Rinnakuluumurd tekib peamiselt otsese vigastusmehhanismi korral . Fragmentide nihkumine on tavaliselt ebaoluline, kuid see võib olla tingitud ka luu paksusest.
Rinnaku anatoomia
Rinnakuluu on pikk käsnjas luu. See koosneb manubriumist, kehast ja x-foidaalsest jätkest, mis on ühendatud kõhreliiksete kihtidega. Manubrium liigendub rangluude külge ja on ühendatud esimeste roidetega. Kehaga ühendudes moodustub tahapoole avatud nurk - rinnakuluu nurk. Viimane liigendub teise roidega. 2.-7. roide kõhred kinnituvad keha külge. Rinnakuluu täidab tugi- ja kaitsefunktsioone.
Rinnakuluu murru sümptomid
Ohvrid kurdavad valu luumurrukohas ja hingamisraskusi, mis on tingitud valust ja verejooksust eesmises mediastiinumis. Murdunud käsnjast luust voolab verd.
Rinnakulu murru diagnoosimine
Anamnees
Anamneesis on vastav rindkere vigastus.
Kontroll ja füüsiline läbivaatus
Uuringu käigus määratakse rinnaku piirkonnas turse ja deformatsioon. Palpatsioonil ilmneb terav valu, tursest tingitud deformatsioon ja mõnikord ka fragmentide nihkumisest tingitud deformatsioon.
Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud
Diagnoosi kinnitab rindkere külgmine röntgenülesvõte. Tuleb märkida, et rindkere röntgenülesvõtete tegemine ja lugemine on teatud raskustega; rinnakuluu murru diagnoosi saab usaldusväärselt panna ainult siis, kui pildil on näha fragmentide nihkumist.
Mida tuleb uurida?
Rinnakuluu murru ravi
Näidustused haiglaraviks
Rinnakuluu murru ravi on konservatiivne. Seda tehakse haiglas.
Esmaabi
Murdekohta süstitakse 10 ml 2% prokaiini lahust ja 0,5 ml 70% alkoholi. Retrosternaalse hematoomi mahu mitte suurendamiseks ei tohiks süstida suurt kogust anesteetikumi.
Rinnakuluu murru mittemeditsiiniline ravi
Patsient asetatakse kilbile. Kui tuvastatakse fragmentide nihkumine, joondatakse need järk-järgult rindkere lülisamba üleliigutamisega. Abaluu vahele asetatakse lamamisalus, millel patsient peaks lamama 2-3 nädalat. Näidustatud on UHF-kiirgus, kvarts- ja sinepiplaastrid ning hingamisharjutused.
Rinnakuluu murru ravimteraapia
Rinnakuluu murru ravi ajal on ette nähtud valuvaigistid.
Rinnakuluu murru kirurgiline ravi
Rinnakuluumurdude kirurgilist ravi tehakse harva. Murrukoha kohale tehakse 6-8 cm pikkune vertikaalne sisselõige. Pehmed koed eraldatakse paremalt ja vasakult. Mõlemasse fragmenti, murrujoonele lähemale, tehakse kaks auku, nii et nõela ots tuleb murrukoha käsnjast ainest välja. Nõela ei tohiks rinnakuluu suhtes vertikaalselt sisestada, et vältida mediastiinumi organite kahjustamist. Saadud aukudest viiakse läbi tugevad niidid või traat, mida kasutatakse fragmentide ümberpaigutamiseks U-kujulise õmblusega.
Nõeltega osteosünteesi käigus paljastuvad rinnakuluu servad üks või kaks roietevahelist ruumi murrust ülal- ja allpool. Fragmendid joondatakse ja kinnitatakse risti (kaldu ülespoole) tõmmatud nööpnõeltega. Nõel peaks ülemisse fragmenti sisenema 3-4 cm sügavuselt, kuid mitte väljuma mööda tagumist pinda! Nõelte otsad on ära hammustatud ja painutatud.