Rinnamurd: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
ICD-10 kood
S22 Ribi (ribide), rinnaku ja rindkere lülisamba löömine.
[Mis põhjustab rinnaku murdmist?
Rindala murd esineb peamiselt kahjustuse otsesel mehhanismil . Osade ümberpaigutamine on sageli ebaoluline, kuid võib samuti olla luu paksus.
Rinnaku anatoomia
Rinda nimetatakse pikkade käsnadeks. See koosneb käepidemest, keha ja xipoidprotsessist, mis on ühendatud kõhulahtiste kihtidega. Käepide on liigendatud kõhutükkidega ja ühendatakse I ribidega. Kui keha on ühendatud, moodustub nurk, avatud tagaküljele - rinnaku nurk. Viimane liigub teise servaga. II-VII ribide kõhre liidetakse kehaga. Rindala teeb tugi- ja kaitsefunktsioone.
Rindala murdude sümptomid
Ohvrid kurdavad valu mööduvas kohas ja hingamisraskusi, mis tulenevad valu ja hemorraagist eesmine kõhukinnisus. Vormist valatakse välja purustatud spongy luu.
Sterna murra diagnoosimine
Anamnees
Ajaloos - vastav rindkere trauma.
Uurimine ja füüsiline läbivaatus
Uurimisel rinnus, määratakse paistetus ja deformatsioon. Palpatoorselt näitavad nad, et neil on terav valu, deformatsioon turse tõttu ja mõnikord fragmentide nihkumise tõttu.
Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud
Diagnoosi kinnitab külgprojektsioonis rindkeres rind. Tuleb märkida, et rindkere röntgenifailide jõudlus ja lugemine on tuntud raskustega, võib rinnaku luumurdude diagnoosi teha usaldusväärselt ainult siis, kui pilt näitab fragmentide nihkumist.
Mida tuleb uurida?
Purustatud rinnaku ravi
Haiglaravi näitajad
Rindala murdude ravi on konservatiivne. Tehakse haiglas.
Esmaabi
Murdepunktist süstitakse 10 ml prokaiini 2% lahust ja 0,5 ml 70% alkoholi. Suurtes kogustes anesteetikume ei tohiks sisse viia, et mitte suurendada retrosurnalise hematoomi mahtu.
Närbumurdude mittemetoodiline ravi
Patsient pannakse kilbile. Kui tuvastatakse fragmentide nihkumine, võrreldakse neid järk-järgult lülisamba rinnataskuga uuesti. Interlopatochnoe piirkonnas podkladyvagot rull-reclinator, mille kohta patsient peaks valetama 2-3 nädalat. UHF, kvarts, sinepplaastrid, hingamisteede võimlemine on näidatud.
Rinnaku murru ravimine raviga
Ravi käigus rinnaku murdmist määravad anesteetikumid.
Sternaurumurdude kirurgiline ravi
Sternakahjustuste operatiivne ravi harva teostatakse. Murtud koha kohal on 6-8 cm pikkune vertikaalne sisselõige. Pehmed kuded lõigatakse paremale ja vasakule. Mõlemas fragmendis tehakse luukerele lähemale kaks augu, nii et löögi lõpp ulatub luustunud materjalist murdekohas. Vertikaalselt rinnakübarus ei tohiks paigaldada, et vältida mediaanorganite kahjustusi. Saadud aukude kaudu valmistatakse tugevaid keermeid või juhtmeid, mis pärast ümberpaigutamist kinnitatakse koos fragmentidega P-kujulise õmbluse abil.
Osteosünteesil koos kodaradadega puutuvad rinnakülje servad kokku ühe või kahe vahejuhtumiskohaga, mis on murtud üle ja selle all. Korrigeerige killud ja hoidke neid ristsuunas (kaldelt ülespoole) koos kodaradadega. Alusnurgad peaksid sisenema ülemisse segmenti 3-4 cm, kuid ärge jätke seda tagapinnale! Kogu kodarad hõõruvad ja painutavad.