Rinnanäärme kvadrandid

Nagu teada, koosneb inimkeha erinevatest kehaosadest. Mõnda neist kirjeldatakse meditsiinis kvadrantidena. Seda kehaosa neljaks tsooniks jagamise meetodit kasutatakse valuliku piirkonna selgitamiseks ja täpsustamiseks või patoloogilise fookuse lokaliseerimiseks. Ka piimanäärme kvadrandid jaotatakse sarnasel viisil - see võimaldab arstil diagnoosimisel täpselt näidata, millises rinnaosas patoloogia esineb.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kuidas määrata piimanäärme kvadrandid?

1. Seisame peegli ees, langetame käed mööda keha - nii saab rind loomuliku kuju.
2. Me võtame mõttes areola (tume ala nibu ümber) kujuteldavate vertikaalsete joonte ristumiskohaks.
3. Tõmmake horisontaaljoon umbes kaenlaaluse keskelt läbi areola rinnaku keskpunkti (rinnaku on luuline alus, mis ühendab rindkere parema ja vasaku poole eesmisi ribisid).
4. Tõmmake vertikaalne joon rangluu alumisest servast läbi areola kuni rindkere alumise kontuurini.

Seega on iga piimanääre tinglikult jagatud neljaks osaks:

• kaks ülemist osa (kvadrandid);
• kaks alumist osa.

Neid kvadrante, mis asuvad rinnakule lähemal, nimetatakse sisemisteks ja neid, mis asuvad kaenlaalusel küljel, nimetatakse välisteks.

Piimanäärme kvadrantide omadused

Piimanäärmeid võib ehituselt liigitada torukujuliste-alveolaarsete näärmeorganitena. Need paiknevad rindkere esiosas 3. kuni 7. roide vahel.

Näärmete funktsiooni tagavad hormoonid östrogeen. Anatoomiat esindab sekretoorne osakond, suur hulk alveolaarseid kanaleid, rasv- ja parenhüümkude.

Nääre jaguneb sektsioonideks (segmentideks) ja segment jaguneb eraldi lobideks, millel on mitu alveooli.

Tingimuslik jaotus kvadrantiteks – ülemine-välimine, ülemine-sisemine, alumine-välimine ja alumine-sisemine – on patoloogilise fookuse asukoha määramiseks väga mugav.

Kasvajaprotsessid, sealhulgas rinnavähk, alustavad oma arengut kõige sagedamini ülemises väliskvadrandis (45% juhtudest). Suhteliselt harva esineb näärmehaigusi ülemises sisemises kvadrandis (kuni 15%), alumises väliskvadrandis (kuni 10%) ja alumises sisemises kvadrandis (kuni 5%). Keskpiirkond (areola piirkonnas) moodustab umbes 25% haigusjuhtudest.

• Fibroadenomatoos, tsüstiline mastopaatia ja pahaloomulised kasvajad mõjutavad kõige sagedamini piimanäärme ülemist välimist kvadranti. See on tingitud asjaolust, et piimanäärme ülemises kvadrandis on näärmekihi paksus võrreldes teiste rinnanäärme piirkondadega suurem. Selles piirkonnas on suur hulk lümfi- ja veresooni, mis toidavad põletikulist või kasvajalist protsessi.
• Rinna välimised kvadrandid saavad vigastada sagedamini kui teised piirkonnad, mis võib kahjustada näärmekude ja põhjustada vähieelse seisundi teket.
• Nagu ülemiselgi, on ka piimanäärme alumisel välimisel kvadrandil hästi arenenud kapillaarne lümfivõrgustik, mis paikneb nahas ja piimanäärmeeelses koes. Patoloogilise protsessi arenedes saab aga sageli löögi just olemasolev lümfipõimik nibupiirkonnas. Sel põhjusel on piimanäärme alumine kvadrant kõige harvemini vastuvõtlik nii põletikulistele kui ka pahaloomulistele haigustele.

Lisaks kasutatakse näärmete jagunemist kvadrantideks edukalt patoloogilise protsessi levimuse ja kahjustuse suuruse hindamiseks.

• Kui haigus mõjutab ühte kvadranti, siis on asjakohane rääkida piiratud protsessist.
• Kui haigus on levinud piimanäärme kahele või kolmele kvadrandile, nimetatakse seda difuusseks protsessiks.
• Kui haigus mõjutab kõiki nelja kvadrandit, siis räägime piimanäärme täielikust kahjustusest.

Piimanäärme kvadrantideks jagamist kasutatakse sageli operatsiooni skeemi koostamisel, diagnoosi panemisel, piimanäärmete uurimisel ja enesekontrollil. Konkreetse kvadrandi nimetamisega saab arst alati aru, millist organi piirkonda arutatakse.

[ 4 ], [ 5 ]