Rinnavähi ennetamine: kas haigust on võimalik ennetada?

Rinnavähi ennetamine toimub kõigis tsiviliseeritud riikides, kuna Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on 25–70-aastaseid naisi mõjutavate onkoloogiliste haiguste seas esikohal rinnavähk (25% kõigist vähijuhtudest).

Ameerika Vähiliidu andmetel diagnoositakse Belgias 100 000 naisest rinnavähk 111-l, USA-s 110-l, Taanis 105-l, Prantsusmaal 104-l, Ühendkuningriigis 95-l, Saksamaal ja Itaalias 91-l, Austraalias 86-l ning Šveitsis 83-l. Ungaris on see näitaja 76,4 ja Poolas 66,3. Ukrainas diagnoositakse rinnavähk 62-l 100 000 naisest. Kuid selle diagnoosiga Ukraina naiste elulemus on palju madalam kui Euroopas või USA-s. Peamine põhjus on hiline arstiabi otsimine...

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Rinnavähi ennetamine: kaaluge oma riskitegureid

Teadusel ei ole rinnavähi põhjuste kohta tänaseni piisavalt täielikke ja absoluutselt usaldusväärseid andmeid. Kuigi teadlased on suutnud avastada selle seose geenimutatsiooniga, mida provotseerivad nii välised kui ka hormonaalsed tegurid (kuna kõik protsessid naiste piimanäärmetes toimuvad hormonaalsel alusel).

On täpselt kindlaks tehtud, et ligikaudu 20–25% selle haiguse juhtudest on seotud nn perekondliku rinnavähiga, mis on pärilik ja tekib BRCA1 või BRCA2 geenide mutatsioonide tõttu.

Seega, kui naisel on perekonnas esinenud rinna- või munasarjavähki (või meestel rinnavähki), ulatub pahaloomulise rinnakasvaja tekkerisk 87%-ni (ja munasarjavähi tekkimise tõenäosus 50%). Soovimata jagada oma ema Marcheline Bertrandi (kes suri munasarja- ja rinnavähki 56-aastaselt) ja emapoolse vanaema Lois June Bertrandi (kes samuti suri munasarjavähki 45-aastaselt) saatust, otsustas Hollywoodi näitlejanna Angelina Jolie pärast onkogeneetilise analüüsi läbimist rinnavähi ennetamise kõige radikaalsema vormi kasuks – mõlema rinna kirurgilise eemaldamise (kontralateraalse mastektoomia).

Vanus mängib rinnavähi riskitegurite hulgas olulist rolli. Suurbritannia Vähiuuringute Instituudi uuring näitab, et peaaegu pooled (47%) rinnavähi juhtudest diagnoositakse 50–69-aastastel naistel ning esinemissagedus hakkab kiiresti tõusma 35–40 aasta pärast. Alla 30-aastased naised aga reeglina sellist diagnoosi ei kohta.

Lisaks on selle patoloogia tekkimise tõenäosus suurem naistel, kellel on varajane menarhe (enne 11 aastat) ja varajane menopaus (enne 45 aastat); kes pole kunagi sünnitanud või sünnitasid esimest korda pärast 30 aastat; kes ei ole rinnaga toitnud või kes lõpetasid rinnaga toitmise liiga vara (enne 9–12 kuud); samuti naistel, kellel on olnud mitu aborti.

Östrogeeni suurenenud tootmisega kaasneb reaalne oht onkoloogilise neoplaasia tekkeks, mille mõjul rinnakoe rakud läbivad tsüklilisi muutusi. Näiteks on Iisraeli teadlased leidnud, et rinnakasvajate luminaalsed alatüübid esinevad ainult östrogeeni tasakaalustamatuse taustal. Ja mõned arstid väidavad isegi, et hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine mängib selles olulist rolli.

Rinnavähi riskitegurite hulka kuuluvad selliste haiguste esinemine naisel nagu fibroosse mastopaatia sõlmelised vormid, fülloidne (lehekujuline) fibroadenoom ja intraduktaalne papilloom, kuna need kasvajad võivad muutuda healoomulistest pahaloomulisteks.

Samuti tuleks arvesse võtta, et 27% juhtudest pandi onkoloogiline diagnoos naistel, kes kannatasid rasvumise all. Sellega seoses soovitab Briti Vähiinstituut kõigil naistel oma kehakaalu normaliseerida, mis aitab vähemalt 5% juhtudest kohutavat diagnoosi vältida.

Rinnavähi ennetamine: mida peaksite tegema?

Ukraina Meditsiiniteaduste Akadeemia Onkoloogia Instituudi spetsialistide prognoosi kohaselt võib rinnavähi diagnoos 2020. aasta lõpuks saada reaalsuseks peaaegu 17% meie naistest.

Puuduvad garantiid, et haigust saab vältida, kuid on võimalik proovida seda varakult avastada. Arstid soovitavad tungivalt mitte unustada sellist lihtsat rinnavähi ennetamise meetodit nagu regulaarne rindade enesekontroll - igakuiselt, esimesel nädalal pärast järgmise menstruatsiooni lõppu.

Kõige sobivam koht on vannituba. Enne duši alla minekut tuleb sirgelt püsti tõusta, vasak käsi üles tõsta (võib pead toetada) ja parema käe peopesaga õrnalt vasakut rinda katsuda - kaenla alt rindkere keskjooneni. Eriti hoolikalt uuritakse piimanäärme ülemist välimist ja sisemist kvadrandit. Sarnaseid toiminguid tehakse ka parema rinnaga. Samuti tuleb õrnalt katsuda kaenlaaluseid (seal asuvad lümfisõlmed) ja rangluude lähedal.

Sellise uuringu käigus võib tuvastada järgmist: muutused näärme tavapärases suuruses ja kujus; näärme kudedes oleva tüki olemasolu; mitmesugused naha muutused (punetus, koorumine) kogu piimanäärmel või teatud piirkondades; eritis nibust; kaenlaaluste lümfisõlmede turse.

Kui olete märganud või tundnud mõnda ülaltoodust, pöörduge viivitamatult mammoloogi poole! Lisaks peavad alla 35–40-aastased naised rinnavähi ennetamiseks käima kord aastas ultraheliuuringul ja pärast 40–45-aastast - iga-aastasel mammograafial.

Vabad radikaalid on tuntud tervete rakkude degeneratsiooni algatajatena, seega vajab organism rinnavähi ennetamiseks antioksüdante. Antioksüdante leidub rohelises tees, mereandides, kapsas (kõikides liikides), tsitrusviljades, sibulates, tomatites, mustikates, virsikutes, ploomides ja pähklites. Mõistlik on loobuda loomsetest rasvadest, mis aitab vähendada östradiooli kontsentratsiooni veres ja on eriti kasulik rinnavähi ennetamiseks naistel enne ja pärast menopausi.

Loomsed rasvad tuleks asendada küllastumata rasvadega taimeõlidest (päevalille-, oliivi-, maisiõli). Samuti on soovitatav asendada märkimisväärne osa lihast toidus kaunviljadega, mis sisaldavad isoflavonoide ning millel on seetõttu antioksüdantsed ja vähivastased omadused.

Rinnavähi kordumise ennetamine

Rinnavähi kordumise ennetamine on vajalik neil, kellel on juba diagnoositud rinnavähk, või naistel, kellel on mitteinvasiivne tubulaarne, medullaarne või lobulaarne kartsinoom.

Sellisel juhul on ainult üks ennetuspõhimõte: pidev jälgimine raviarsti poolt ja individuaalselt koostatud uuringugraafiku range järgimine, mis hõlmab selliseid tegevusi nagu iga-aastane mammograafia; perioodiline (üks kord kuue kuu kuni aasta jooksul) piimanäärmete kliiniline läbivaatus; rinna ultraheli- või MRI-uuring (kui raviarst on selle määranud).

Radikaalne, kuid üsna piisav võimalus rinnavähi kordumise ennetamiseks on ennetav mastektoomia (mida oleme juba arutanud, mainides Angelina Jolie't). Esiteks puudutab see neid patsiente, kes on varem läbinud rinnavähi kiiritus- ja keemiaravi, kuid patoloogiline protsess on taastunud või haigus on levinud teise piimanäärmesse.

Rinnavähi ennetamise programm

Rinnavähi vastases võitluses on võtmetähtsusega selle varajane avastamine, mis tähendab edukamat ravi ja suurenenud elulemust. Esiteks hõlmab rinnavähi ennetamise programm mammograafilise sõeluuringu süsteemi – see tähendab nende elanikkonnarühmade uurimist, kellel ei esine haiguse nähtavaid sümptomeid, kuid kellel on risk selle tekkeks. Majanduslikult arenenud riikides on sõeluuringuga hõlmatud 70% naispopulatsioonist ja tänu sellele on rinnavähi suremus vähenenud 20%.

Maailma suurimat valitsusvälist rinnavähi ennetamise programmi on Ameerika Ühendriikides alates 1982. aastast ellu viinud valitsusväline Susan G. Komeni rinnavähifond. See kogub raha Ameerika naiste rinnavähi ennetamise ja ravi toetamiseks. Aastatel 2012–2013 kogus see organisatsioon 15 miljonit dollarit. Osa neist vahenditest läks enam kui 15 000 ravikindlustuseta Ameerika naise mammograafia kulude katteks, enam kui 220 000 selle diagnoosiga patsiendi toetamiseks ja palliatiivraviks ning rinnavähi uuringute rahastamiseks. Lisaks on korraldatud rinnavähihaigetele riiklik abitelefon.

Alates 2005. aastast on Ukrainas oktoobris – seoses 20. oktoobriga kui ülemaailmse rinnavähi päevaga – traditsiooniliselt peetud temaatilist kuud. Selle eesmärk on levitada teavet selle haiguse kohta, rõhutades selle võimalikult varajase avastamise olulisust. Lõppude lõpuks diagnoositakse Ukrainas – praeguste tervishoiu rahastamise põhimõtete ja rinnavähi ennetamise programmi puudumise tõttu – see onkoloogiline patoloogia enamikul naistel liiga hilja.

Ukraina riikliku vähiregistri bülletään (nr 14) märgib, et 2012. aastal diagnoositi rinnavähk 16 429 naisel, mis on 67 naist 100 000 riigi naissoost elaniku kohta. Lisaks diagnoositi 77%-l naistest I-II staadiumi haigus, 13,3%-l III staadiumis ja 7,2%-l IV staadiumis haigus. 2012. aastal suri selle diagnoosiga 7558 naist...

Ja Maailma Terviseorganisatsiooni Rahvusvahelise Vähiuuringute Agentuuri (IARC) viimases aruandes on öeldud, et alates 2012. aasta algusest on rinnavähk diagnoositud 1,7 miljonil naisel kogu maailmas, mis on 20% rohkem kui 2008. aastal (1,38 miljonit). Selle haiguse suremus maailmas kasvab pidevalt ja ainuüksi 2012. aastal nõudis rinnavähk 552 tuhande naise elu. Lääne spetsialistid seostavad esinemissageduse suurenemist tänapäeva naiste elustiili ebasoodsate muutustega. Ja ka sellega, et rinnavähi ennetamine on ebaefektiivne ja "kliinilised edusammud selle haiguse vastases võitluses ei jõua paljudes maailma piirkondades elavate naisteni".