Rinnavähi kiiritusravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Selline kohutav haigus kui vähikoldele rinnaga saab lahendada keerukaid meetmeid, mis hõlmavad kirurgia, ravimite, kemoteraapia, radioloogiliste kokkupuudet toidu ja muud tegevused. Rinnavähi kiiritusravi kasutatakse monoteraapiana, see ei ole halb koos kirurgilise sekkumisega, see on fikseerimisprotsess pärast kemoteraapiat. Kaasaegsed kiirgusravi kiirguse seadmed jätavad paljud negatiivsed tegurid, mis ilmnesid sellise sündmuse toimumisel veel 10-15 aastat. Kaasaegne kiiritusravi võimaldab neoplasmi pahaloomulisi konglomeraate pigem lokaalselt mõjutada, mõjutamata tervislikke rakke.
Rinnavähi kiiritusravi näidustused
Enne küsimuse otsustamist, millistel juhtudel onkoloog määrab laserravi, peaks kõigepealt tõstatama selle menetluse sortide küsimus, mis sõltub selle rakenduse eesmärgist:
- Radikaalne kiirgusravi, mis võimaldab pahaloomulise kasvaja täielikku resorptsiooni.
- Palliatiivne radioloogiline ekspositsioon on ette nähtud märkimisväärse kasvaja mahu ja laialdase metastaseerumise diagnoosimiseks. Sellisel juhul ei toimi probleemi täielikku leevendust, kuid metastaaside leviku pidurdamine ja hariduse kasv on täiesti võimalik. See protseduur võimaldab pikendada vähktõvega patsiendi elu, vähendada valu sümptomeid, muuta elu lihtsamaks.
- Haiguse eriti raske kliinilise pildi korral määrab arsti-onkoloog selle sümptomaatilise kiirguse. Pärast sellise kiirguse läbimist sellises patsiendis vähendatakse valu intensiivsust ja raskusastet, mida on raske isegi eemaldada narkootiliste analgeetikumidega.
Rinnavähi kiiritusravi näidustused, mille alusel on vajalik vajalik eesmärk:
- Rohkem kui neli mõjutatud lümfisõlmedet.
- Arvukad rinnanäärmete nakkused;
- Vähkkasvaja tursed, mis mõjutavad naise ja / või lümfisõlmede piimanääre koos konglomeraatstruktuuride moodustamisega. See tähendab, et diagnoositakse kohapeal levitatud protsess, mida ei koorma tuumori lagunemise saadused.
- Metastaatiline luukahjustus koos valu sümptomitega.
- Rindade radikaalne resektsioon.
- Organsäästlik kirurgiline sekkumine.
- Progresseeruva vähkkasvaja protsessi tüsistuste kõrvaldamine.
- Preoperatiivne kiiritusravi, mis suurendab vähirakkude tundlikkust.
- Pärastoperatiivne kiiritusravi, mis võimaldab teil eemaldada operatsioonist lahkunud rakud.
- Kõrge tõenäosusega kordumine.
- Vähkkasvaja kolmas etapp.
- Paljusid metastaase aksillaar-subklavia piirkonnas.
Intraoperatiivne kiiritusravi rinnavähi raviks
Kuni operatsiooni lõpuleviimiseni viidi läbi käitatava tsooni kiirgusrajatis. Rakud tabasid ja hävitasid rakke, mis ühel või teisel põhjusel ei saanud eemaldada.
Kuid teadus ei seisa veel. Arendatakse ja rakendatakse uusi ravimeetodeid ja kaasaegseid ja keerukamaid seadmeid. Uuenduslikult intraoperatiivne rinnavähi kiiritusravi, mis hiljuti ilmnenud onkoloogide arsenalil, on osutunud juba paljude onkoloogiliste haiguste ravis.
Selle tehnika sisuks on see, et see võimaldab teil alustada vähirakkude kiiritamist isegi kirurgilise sekkumise etapis. Radioaktiivne kiirgus kohe pärast tuumori moodustumise vältimist suunatakse konkreetsele saidile. See aitab vähendada jääkkasvaja tõenäosust. See tähendab, et kasvaja asukoht on kustutatud, mis ei pruugi olla eemaldatud. Lõppude lõpuks näitavad uuringud, et üheksa juhtumit kümnest, rinnanäärme kartsinoom on kohas, kus kasvaja juba eemaldati. Just sellepärast viivad onkoloogid viivitamatult sihtröntramise kiiritamisele ohustatud tsooni suurte annustega.
Selle tehnika kõrge efektiivsuse ja atraktiivsuse poolest on ka see, kui see ei mõjuta keha terveid rakke.
Nagu näitab kohaldamise jälgimise intraoperatiivset kiiritusraviga (IORT), mis lööb tulemused viimase viie aasta jooksul on protsent tagasilanguse on üsna madal, võrreldes klassikalise radioloogiliste teraapia ja vähem kui 2%.
Eriti oluline on kõnealuste vähirakkude meetod, mis on ikka veel raviks eakatel patsientidel, kuid kui see on vähese agressiivse kasvajate tüüp. Paljudel juhtudel on lubatud operatsioonijärgse radioloogilise kiirguse täielik operatsioonijärgse radioteraapia täielik asendamine. Kui operatsioonijärgne kiiritusravi on hädavajalik, võib intraoperatiivse meetodi kasutamine vähendada pikaajalist operatsioonijärgset manustamist mõne nädala jooksul.
Tänaseks on uuendusliku tehnoloogia tõttu elektroonilise kiirguse üksikannuste optimaalne tase kindlaks määramata. Onkoloogid, tuginedes nende kogemusele ja haiguse kliinilisele kujule, näevad ette annuse, mis jääb vahemikku 8 kuni 40 Gy.
Nagu tähelepanekud on näidanud, läbivad IOLT-i protseduuri läbinud patsiendid, tavaliselt üleminek seanssi ilma tüsistusteta.
Kohe pärast intraoperatiivset kiiritusravi näitasid arstid suurenenud kiiritust ja kiiritatud piirkonna läheduses kudede turset ja punetust. On veel üks eripära: esimestel kahel või kolmel päeval oli eksudaadi eksudaat (eksudatiivne reaktsioon), mis oli silmatorkav koe ja / või kehaõõnes. Tulevikus on taastumisperiood suhteliselt normaalne.
Mõned patsiendid seitsmendal üheksandal päeval suurendavad kohalikku kehatemperatuuri. Kiiresti tsoonis lokaalne on ödeem ja hematoomi moodustumine, mis seejärel kujuneb infiltratsiooniks koos järgneva nõtmisega.
Väikesed beetatroonid (seadmed, mis kiirgavad vajalikke kiirteid) paigutatakse otse operatsiooniruumi, võimaldavad patsiendil operatsioonilaual laserravi teha, ilma et kaotataks kontrolli patsiendi seisundi üle. Seire toimub monitori abil kaugjuhtimisega.
Ribavähi kiiritusravi kõrvaltoimed
Tavaliselt kardetakse tagatiste komplikatsioone, patsiendid keelduvad ravi kiirgusega. Eriti ebaõnnestumiste protsent on eriti eakatel patsientidel. See on peamiselt tingitud psühholoogilisest hirmust ja teadmatusest. Hüpoteesi hajutamiseks on vaja üksikasjalikult täpsustada, millised kiiritusravi kõrvaltoimed rinnavähki võivad ja võivad esineda kõige sagedamini.
Tuleb kohe veenda patsiente, et sümptomid, nagu juuste ja püsiv iiveldus menetluse käigus küsimust ei täheldatud tingitud asjaolust, et doosist ioniseeriva kiirgusega on üsna madal, nii et see ei põhjusta kiiritustõvest.
Kuid siiski esinevad kõrvaltoimed ja neid esineb erinevatel patsientidel erineva sagedusega ja intensiivsusega. Tavaliselt täheldatud:
- Suurenenud väsimus, mis muutub kursuse lõpuks silmapaistvamaks ja kestab järk-järgult iseseisvalt pärast selle lõppemist. Taastumisperiood on pikk ja kestab üks kuni kaks kuud.
- Mõnikord võib valu mõjutada rinnapiima. Nad võivad olla nii lollid, mürarikad kui teravad (need on vähem levinud). Tavaliselt ei vaja see sümptom ka arstiabi.
- Väga sageli võib kiiritatud patsiendil naha kaudu tekkida kiiritusdermatiit. Pärast kolme kuni nelja nädala möödumist ravi alustamisest võib nahal nahaärritus tekkida, millele järgneb:
- Zudom.
- Nahaaluse koe turse.
- Hüperemia.
- Naha suurenenud kuivus.
- Mõnes patsiendis võib kiirguse dermatiit edasi liikuda päikesepõletuse stsenaariumi järgi.
- Märg desquamation võib areneda vedelikega täidetud blistridena.
- Võibolla koorimine epidermise. Sellistes vigastustes domineerivad keha anatoomilised voldid. Näiteks alarõhul ja rindade all. Enamasti kaob see patoloogiline sümptomoloogia viie kuni seitsme nädala jooksul pärast kiiritamise lõppu järk-järgult. Sellise patoloogia ilmnemiseks nii kaua kui võimalik on vaja jälgida nahka ja proovida hoida oma immuunsussituatsiooni kõrge. On vaja hoolitseda riiete eest. Ravi ajal peaks see olema mugav, ärge purustage ega hõõruge. Soovitav on see, kas see tehakse looduslikest materjalidest, et mitte paralleelselt tekitada allergilist reaktsiooni ja nii nõrgestada organismi haigus. Ravi kestuse vältel on ka väärtust märkida, et naha hõõrumisel kasutatavad alkohoolsed ained on kuivanud. Kreemid pole teretulnud. Paljude patsientide ülemäärase higistamise taustal võib kreem põhjustada naha leotamist (taime- või loomarakkude lahutamine kudedes).
- Võib täheldada lihaste hellust.
- Vere hulk vähenes. Arendab leukopeeniat ja trombotsütopeeniat.
- See on üsna haruldane, kuid hingamisteede piirkonnas esineb põletikulise protsessi köha ja muid ilminguid.
- Düspeptilised soolehäired.
- Epidermise ajutine pimedus rindkere piirkonnas kiiritamise poolest.
Millised kõrvaltoimed võivad kiiritusravi toota!
Rinnavähi kiiritusravi tagajärjed
Enamik onkoloogiliste kliinilistest patsientidest kannatab vähirakkude radioloogilise kiiritamise kaudu, et pärssida nende võimet paljuneda ja hävitada. Viimase kümne kuni viieteistkümne aasta jooksul on meditsiinilise radioloogilise varustuse läbinud mitmeid olulisi muudatusi ja täiustusi. See protseduur on muutunud palju ohutumaks, kuid hoolimata sellest ei saa seda tehnikat tervisliku seisundi saamiseks panna patsiendi kehasse. Kuid selle mõju, mis see toob kaasa lokaliseerimise, mahtude vähendamise ja vähkkasvajate hävitamise, ületab selle manifestatsioonide negatiivsust.
Toime kiiritusravi rinnavähi sõltub otseselt seisundi patsiendi kehas, sellega seotud haigused, üksikute kudede tundlikkust, samuti läbitorkesügavus radioloogiliste kiirgusele. Enamikul juhtudest hakkab kiiritusravi toime ilmnema patsientidel, kes on läbinud pikema ravikuuri.
Peamised tagajärjed, näiteks mõõdukas tupus ja väikesed valsümptomid, võivad põhjustada ebamugavust kuue kuni kaheteistkümne kuu jooksul pärast protseduuri. Need valud on tavaliselt tingitud post-ray-müosiidi (lihaskoe kahjustus erinevate faktorite mõjul, mis on põletikuline, traumaatiline või toksiline).
Rinnavähi kiiritusravi komplikatsioonid
Rinnavähi radioteraapiast tingitud tüsistused tavaliselt ei vaja mingeid terapeutilisi meetmeid ega hooldusravi. Aga ignoreerida seda asjaolu ei järgita. Uutele patoloogilistele sümptomitele tuleb teavitada tema raviarsti - onkoloogi või jälgiva mammoloogi, kes peaks selle asjaolu üle võtma ja vajaduse korral võtma probleemi peatama.
Üks tüsistustest, mis sageli vajab meditsiinilist sekkumist, on lümfidema (käte lihaste struktuuri turse mõjutatud rinnast). Kiirpunumoonia võimalik areng, mille katalüsaatoriks oli röntgenikiirgus rindkere koel. See haigus võib hakata toimuma pärast kolme kuni üheksa kuud pärast terapeutilise annuse saamist.
Teine radioloogilise teraapia komplikatsioon on liigesetüve lihasjõu kaotus kahjustatud rindkerele (mis kulgeb kroonilisel ravil). Selle protsessi elustamiseks on vaja kaasata spetsialistide teadmised ja abi.
Kiirgushaavandid võivad ilmneda patsiendi naha pinnal, mis vajavad kirurgilist sekkumist. Kiirreostuse kauge komplikatsioon võib olla müokardi ja hingamisteede kahjustus.
Kuid enamik komplikatsioone, kuid ei vaja mingit meditsiinilist abi. Ioniseeriva kiirguse mõju vähendamine ja sellest tulenevalt on komplikatsioonide raskusaste võimalik üksnes siis, kui kasutatakse rohkem uuenduslikke seadmeid, kiirguse doosi hoolikat valimist ja kiirguspiirkonna õige lokaliseerimist.
Rinnavähi kiiritusravi pärast kemoteraapiat
Tõhusamate tulemuste saamiseks saab patsient sageli kompleksset ravi, mis võib koosneda keemiaravist, mille tagajärjel tagatakse kiirgusravi kiirgus. Rinnavähi kiiritusravi pärast kemoteraapiat on üsna tavaline tandem, mis näitab kõige positiivsemat tulemust võrreldes monoteraapiaga.
Sel juhul kemoteraapia rinnavähi kasutatakse hävitada vähi konglomeraatides arvestades radioloogiliste ioniseerivat kiirgust, pakkudes kohalike mõju kasvajate ja teed sissevool lümf, võimaldades hävitada allesjäänud "tõelist" vähirakkude teatud piirkonnas, mis õnnestus "põgeneda" hävitamise farmakoloogilised ained, mis viis keemiaravi.
Eriti sageli on keemiaravi kombinatsioon ioniseeriva kiirgusega ette nähtud olukorras, kus mingil põhjusel ei saa kasutada radikaalseid meetodeid. Näiteks tuimavähi mitteoperatiivseks või infiltreerituks. Teine võimalus on rakendus - kui patsient keeldub operatsioonist. Siis määratakse see tandem valu sündroomi vähendamiseks ja patsiendi elu pikendamiseks.
Arvamused rinnavähi kiiritusravi kohta
Rinnavähk on patoloogiline haigus, mida iseloomustab pahaloomuliste konglomeraatide areng ühes või mõlemas rinnanäärmes. See on tõenäoliselt üks levinumaid haigusi, mille diagnoosimise sagedus on viimastel aastatel oluliselt suurenenud. Sel põhjusel muutuvad üha rohkem naised, kes on selles küsimuses huvitatud. Ja ta on õigustatud asjaoluga, et kas naine ise on selle patoloogiaga kokku puutunud või on lähedane vaatleja raskustes, mis on juhtunud tema sugulase, sõbra või tuttavaga. Kuid igal juhul on teadmised probleemi, selle arengu mehhanismi ja tulevikuprognooside kohta toovad patsiendile teatavat emotsionaalset stabiilsust, mis on oluline patsiendi jaoks, kes peab selle raske tee läbima. Lõppude lõpuks naine kardab rohkem tundmatut, mis mõjutab tema psüühikat.
Täna Internetis leiate palju foorumeid, mis annavad tagasisidet rinnavähi kiiritusravi kohta, kus endised patsiendid ja nende sugulased jagavad oma kogemusi ja protseduure. Siit leiate mitmeid näpunäiteid, mis aitavad sarnase olukorraga naisega kaasa aidata.
Enamik vastajaid nõustub, et rinnavähi probleemi peatamisel on radioteraapiaga peaaegu võimatu. Kuid sellise patsiendi poolt ületamiseks peetavad tagajärjed ja komplikatsioonid on üsna erinevad. Kaua aega hiljem, on tekkinud õhupuudus, mis avaldub sümptom kiirguse kopsupõletik, kes - kannatab kiiritusdermatiidi ja see peab võitlema kaua, ning mõned patsiendid läbisid taastusravi protsess, ei tunne piisavalt ebamugavust.
Kuid peaaegu kõik on üheskoos arvamusel, et kiiritusravi on pilet tulevasele elule. Mõned leiavad jõudu ennast ja elavad õnnelikult oma peres pikka aega. Teine, kuigi lühikese aja jooksul, on see elu pikenenud ja see, kuidas see on kõrge kvaliteediga, sõltub juba iseendast.
Seetõttu on naine, kes valmistub laserravi läbima, väga kasulik lugeda endiste patsientide avaldusi ja nõuandeid nendega suhelda. Lõppude lõpuks on enamik hirmu ja kahtlusi tingitud teema teadmatusest ja tuleviku ootustest. Kui patsient on ette kujutada, mida oodatakse teda, mida tüsistusi ja tagajärjed võib eeldada ja kuidas "pehmendada" või täiesti vältida nende ekraani ja meeleolu, mida ta läheb kokkupuude on üsna erinevad. Ja nagu arstid ütlevad, sõltub olulisel määral ravitulemuse tõhusus inimesest ja taastumisest.
Vähk - see kohutav diagnoos kõlab nagu lause valu ja surma. Nii jälgib haigus paljud inimesed. Ja nad suudavad arutleda mõistlikult inimestega (sel juhul naistega), kes said elus teise võimaluse. Ja neile võimaluseks oli rinnavähi kiiritusravi. Lõppude lõpuks ei väidagi keegi, et paljud neist ei ole pikka aega elus olnud, ära kasuta seda protseduuri. Jah - see valutab, jah - hirmutav. Kuid see on võimalus elada ja seda on vaja ära kasutada, ja mida onkoloogide antud elu pärast ravi hakkab, sõltub see paljudest aspektidest iseendast, tema sugulaste ja sõprade moraalsest ja füüsilisest abist. Ole terve! Live õnnelikult igavesti, hinnates iga päev!