Ristallergia

Ristallergia on tavalise allergia lisaomadus. Fakt on see, et paljudel allergeenidel on oma "kahekordsed" omadused: kui üks allergeen põhjustab inimesel allergilisi reaktsioone, siis on täiesti võimalik, et selle "kahekordne" või isegi "kahekordsete" rühm neid esile kutsub.

Nende allergeenide vahelise seose olemus seisneb struktuuri sarnasuses, nimelt aminohapete komplektis, millest nad mõlemad koosnevad. Näiteks kui inimesel on püsiv tolmuallergia, võib ta ühel päeval olla väga üllatunud, kui pärast krevettide söömist tekib tal allergiline reaktsioon, mis sarnaneb kodutolmu põhjustatud reaktsiooniga. Ja kogu mõte on selles, et keha ajas tolmu ja krevettide rakkude organisatsiooni sarnasuse tõttu need lihtsalt segi. Selliste olukordade raskus seisneb selles, et ei ole alati teada, kes on teile juba tuttavas patogeenis "topelt"allergeen.

Patogeenide vahelised kõige levinumad interaktsioonid on juba välja arvutatud ja koostatud on spetsiaalsed ristreaktsioonide tabelid (vt allpool).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ristallergia: tabel

Nagu eespool juba mainitud, on palju erinevaid ristallergilisi reaktsioone. Loetleme peamised ja levinumad.

On olemas allergia	Oodata tuleks ristallergilisi reaktsioone
Õietolm:	Taimede õietolm, lehed, varred:	Taimsed toidud:	Ravimtaimed:
Kased	Sarapuu, lepp, õunapuud	Kasemahl, õunad, kirsid, ploomid, virsikud, sarapuupähklid, porgandid, seller, kartulid, kiivi	Kaseleht (pungad), lepakäbid
Teraviljarohud	Toiduteraviljad (kaer, nisu, oder jne), hapuoblikas	Kõik teraviljarohud
Koirohi	Daalia, kummel, võilill, päevalill	Tsitrusviljad, sigur, päevalilleseemned (õli, halvaa), mesi	Koirohi, kummel, saialill, järelkasv, elecampane, mäekülg
Luik		Peet, spinat
Ambrosia	Päevalill, võilill	Päevalilleseemned (õli, halvaa), melon, banaanid

[ 4 ], [ 5 ]

Risttoiduallergia

Kui patsiendil on allergia taimede või seenespooride vastu, on allergilised reaktsioonid teatud tüüpi toiduainete suhtes täiesti õigustatud. Levinud viga, mida patsiendid teevad, on see, et nad ei suuda teadmatusest sageli omavahel nii kaugel olevaid allergeene ühendada.

Õietolmu- või kontaktallergia	Toidud, mida tuleks vältida
Kase, lepa ja sarapuu õietolm	Sarapuupähklid, mandlid, kirsid, aprikoosid, virsikud, kiivid, seller, kartulid
Koirohu õietolm	Seller, kartul, apteegitill, till, punane pipar, koriander, köömned, kummel, koirohtu sisaldavad joogid (vermut, palsamid)
Päevalille õietolm	Päevalilleõli, halvaa, majonees, sinep
Ragborovi õietolm	Melon, banaan
Rohu õietolm (rukis jne)	Tomatid, melonid, maapähklid
Aromaatsed ürdid	Vürtsid, seller
Lateks	Ananass, avokaado, banaan, kastan, papaia, viigimarjad, spinat, kartul, tomat
Umbrohtude, niitude õietolm	Mesi

Toidutoode	Toiduained ja mittetoidulised antigeenid, mis põhjustavad ristallergilisi reaktsioone
Lehmapiim	Kitsepiim, lehmapiimavalke sisaldavad tooted, veiseliha, vasikaliha ja nendest valmistatud lihatooted, lehmavill, veise kõhunäärmel põhinevad ensüümpreparaadid
Keefir (keefiripärm)	Hallitusseened, hallitusjuustud (Roquefort, Brie, Dor Blue jne), pärmitainas, kalja, penitsilliiniantibiootikumid, seened
Kala	Jõe- ja merekalad, mereannid (krabid, krevetid, kaaviar, langustid, homaarid, rannakarbid jne), kalatoit (dafniad)
Kana muna	Kanaliha ja puljong, vutimunad ja -liha, pardiliha, kastmed, kreemid, majonees kanamunakomponentidega, padjasuled, ravimid (interferoon, lüsosüüm, bifiliz, mõned vaktsiinid)
Porgand	Petersell, seller, b-karoteen, A-vitamiin
Maasikas	Vaarikas, murakas, sõstar, pohl
Õunad	Pirn, küdoonia, virsik, ploom, kase õietolm, lepp, koirohi
Kartul	Baklažaanid, tomatid, rohelised ja punased paprikad, paprika, tubakas
Pähklid (sarapuupähklid jne)	Muude sortide pähklid, kiivi, mango, riisijahu, tatar, kaerahelbed), seesam, moon, kase õietolm, sarapuupähkel
Maapähkel	Sojaoad, banaanid, luuviljad (ploomid, virsikud jne), rohelised herned, tomatid, lateks
Banaanid	Nisugluteen, kiivi, melon, avokaado, lateks, psülliumi õietolm
Tsitruselised	Greip, sidrun, apelsin, mandariin
Peet	Spinat, suhkrupeet
Kaunviljad	Maapähklid, sojaoad, herned, oad, läätsed, mango, lutsern
Ploom	Mandlid, aprikoosid, kirsid, nektariinid, virsikud, metskirsid, kirsid, ploomid, õunad
Kiivi	Banaan, avokaado, pähklid, jahu (riis, tatar, kaerahelbed), seesam, lateks, kase õietolm, teraviljad

[ 6 ], [ 7 ]

Ristallergia antibiootikumide ja teiste ravimite suhtes

Ravimi nimi	Rühm ravimeid, mis põhjustavad ristallergilisi reaktsioone
Penitsilliin	Täiesti looduslikud penitsilliinid, poolsünteetilised ja vastupidavad penitsilliinid, tsefalosporiinid. Lindude ja loomade liha, keda on söödetud antibiootikume sisaldavate segasöödaga.
Levomütsetiin	Levomütsetiini rühma derivaadid, süntomütsiin, nende antiseptilised lahused
Sulfoonamiidid	Novokaiin, trimekaiin, dikaiin, anestezin, prokaiin, paraaminobensobenseen, novokaiinamiid, biseptool, Almagel-A, solutan, PASK, hüpotiasiid, furosemiid, triampur, butamiid, bukarban, orabet jne.
Streptomütsiin	Streptomütsiini rühm ja aminoglükosiidid
Tetratsükliin	Rondomütsiin, metatsükliin, morfotsükliin, glükotsükliin, oletetriin, olemorfotsükliin, oleandomütsiin. A/B lisanditega segasöödaga söödetud lindude ja loomade liha.
Amidopüriin	Analgin, Butadion, Reopyrin, keerulised segud, mis sisaldavad nimetatud ravimeid
Pipolfen	Fenotiasiini ravimid (Aminazine, Propazine, Frenolon, Etaperazine, Teralen, Neuleptin, Sonapax jne)
Aminofülliin (Eufillin, Diafillin)	Etüleendiamiini derivaadid (Suprastin, Etambutool)
Barbital	Barbituraatide rühm, teofedriin, valokordin, pentalgin, antasman
Jood	Kardiotrast, jodlipol, bilitrast, bilignost, sayodin, triombriin, propüüliodoon, müodiil, jopanhape, Lugoli lahus, antistrumiin, radioaktiivne jood jne.
Piperasiin	Stugeron, tsinnarisiin
Furatsiliin	Furadoniin, furazolidoon, furagiin, nende antiseptilised lahused
Dermasoloon	Enteroseptol, Mexaza, 5-NOC, Intestopan, Prednisoloon
B1-vitamiin	Kokarboksülaas, tiamiini sisaldavad komplekspreparaadid

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Ristallergia sümptomid

Ristallergia sümptomid on sarnased tavalise allergia sümptomitega: allergiline riniit, pisaravool, naha sügelus ja põletustunne, limaskestade turse, bronhiaalastma, urtikaaria, dermatiit, Quincke ödeem. Kõiki neid sümptomeid põhjustavad sageli kodutolm, õietolm, loomade kõõm, toiduained ja, nii kummaline kui see ka ei kõla, isegi päikesevalgus ja külm.

Ristallergia ainulaadne omadus on allergeenide-stimulantide arvu järkjärguline suurenemine, mis põhjustavad patsiendil identseid sümptomeid. Selleks, et nende arv ei saavutaks uskumatuid proportsioone, on oluline diagnoosida allergilised reaktsioonid algusest peale ja alustada nende kompleksset ravi.

Ristallergia diagnostika

Tänapäeval on kõige usaldusväärsem viis ristallergia diagnoosimiseks molekulaardiagnostika. Spetsiaalsete seadmete abil tuvastavad spetsialistid reaktsiooni mitte tootele, taimele jne, vaid nende koostises olevale spetsiifilisele valgule ja määravad kaksikute "ristreaktiivsuse".

Tänapäeval kasutatakse Ukrainas ristallergiliste reaktsioonide diagnoosimiseks põhjalikku anamneesi ja ristsensibiliseerumise tuvastamiseks tehakse spetsiifilisi immunodiagnostikaid.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ristallergia ravi

Ristallergia ravi erineb tavaliste allergiate kõrvaldamise meetmete kompleksist vähe; erinevus seisneb peamise allergeeni leidmises, mis vallandab ristallergilised reaktsioonid.

Seda tüüpi haiguse ravis on peamised antihistamiinikumid. Nende ravimite teise ja kolmanda põlvkonna ravimid on parima toimega: klaritiin, tsetriin, erius, zertek ja teised sarnased. Nende eeliseks on see, et nad ei mõjuta kesknärvisüsteemi ega oma kõrvaltoimeid, nagu esimese põlvkonna antihistamiinikumid (uimasus, suukuivus, kõhukinnisus, uriinipeetus puudub). Põhimõtteliselt kulub allergiliste reaktsioonide kõrvaldamiseks nädal, keerulistel juhtudel on soovitatav ravimit võtta mitu kuud.

Ceritizin (Zyrtec, Parlazin) on kaetud tablett (10 mg), samuti lahus - suukaudsed tilgad (10 mg ml kohta). Täiskasvanud ja üle kuue aasta vanused lapsed võtavad ühe tableti üks kord päevas (20 tilka), 2-6-aastased lapsed - 5 mg päevas või 10 tilka, 1-2-aastased lapsed - 2,5 mg (5 tilka) kaks korda päevas. Zyrteci võetakse alates 6. elukuust 2,5 mg kaks korda päevas.

Kergete haiguse vormide korral on võimalik kasutada kromoglükhappe derivaate. See sisaldub silmatilkades, ninaspreides ja aerosoolides.

Väga sageli kasutatakse ristallergiliste reaktsioonide raviks glükokortikoide. Need võivad olla tabletid või süstelahused. Nende kasutamine leevendab esiteks haiguse ägenemisi ja teiseks on hea toetav ravi haiguse raviks tulevikus. Selle rühma ravimid on väga tugevad ja tugevatoimelised, seega peab neid määrama raviarst, kes määrab vajalikud annused, mida ei tohiks mingil juhul ületada. Ristallergia korral kasutatakse kortikosteroide ainult eriliste ägenemiste ajal ja lühikest aega, kuna nende pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida tõsised kõrvaltoimed.

Kompleksses ravis täiendatakse ülalmainitud aineid leukotrieeni retseptori antagonistide ja sorbentidega.

Ravimite efektiivsust saab oluliselt suurendada SIT-spetsiifilise immunoteraapia abil. Selle olemus seisneb selles, et patsiendile manustatakse terapeutiline annus allergeeni (allergiavaktsiini), mis aja jooksul suureneb. See viib patsiendi tundlikkuse vähenemiseni korduva kokkupuute suhtes allergeeniga.

Sel viisil tekib patsiendi kehas immuunsus allergiliste reaktsioonide tekitaja suhtes.

Ristallergia ennetamine

Millised ennetavad meetmed ristallergia vältimiseks võtta, sõltuvad peamisest patogeenist. Kui inimese allergia on põhjustatud õietolmust, siis allergiliste taimede õitsemise ajal tuleb vältida kohti, kus need kasvavad – tõenäoliselt on need igasugused pargid ja väljakud. Päikeseprillide ja marlisidemete kandmine kaitseb limaskesti, põhjalik igapäevane isiklik hügieen ja märgpuhastus majas aitavad vähendada võimalikke kontakte allergeenidega. Antihistamiinikumide võtmine on samuti kindel viis ristallergia ennetamiseks. Toiduallergia korral tuleks oma igapäevane toitumine hoolikalt läbi mõelda – kõik võimalikud allergeenid tuleks välistada. Samal ajal võib kosmeetikat ja hooldusvahendeid kasutada ainult siis, kui need on märgistatud kui "hüpoallergeensed". Kui putukahammustus põhjustab allergilisi reaktsioone, ei tohiks tarbida mett ega muid mesindussaadusi ning parem on hoiduda ka mereandide, näiteks krevettide, rannakarpide, homaaride, austrite ja krabiliha söömisest.

Tihti on ristallergia põhjustatud toortoidust. Küpsetamise ajal temperatuuri mõjul hävib allergilisi reaktsioone põhjustav valguallergeen tavaliselt. Seetõttu võite proovida süüa keedetud toite, võib-olla sellisel kujul ei tekita need teil allergiat. Kuid kõige parem on eelnevalt arstiga konsulteerida, et mitte tekitada tüsistusi.

Kõige ratsionaalsemate ja mis kõige tähtsam, tõhusamate ennetusmeetmete võtmiseks on vaja läbida läbivaatus ja konsulteerida kogenud allergoloogiga. Ainult tema suudab arvutada kõik allergeenide rühmad, võttes arvesse ristallergiliste reaktsioonide omadusi ja tunnuseid.

Ristallergia on üsna levinud nähtus. Kui immunoloog tuvastab primaarse allergeeni ja ristallergilisi reaktsioone põhjustavate toodete ahela, annab ravi märgatava ja üsna kiire efekti.