Tuberkuloosi röga testimine

Kopsutuberkuloos on Kochi batsilli põhjustatud nakkushaigus. Algstaadiumis võib infektsioon olla asümptomaatiline, kuid aja jooksul ilmneb väsimus, letargia, higistamine, kahvatu nahk ja madal palavik. Haiguse progresseerumisel algab köha, mis on algselt kuiv, seejärel röga eritumisega - patoloogiline eritis, mis viitab elundikoe kahjustusele.

Milline on röga tuberkuloosi korral?

Diagnoosi panemiseks saab kasutada röga värvust, kuid lõpliku järelduse tegemiseks on vaja põhjalikku uuringut. Alumiste hingamisteede patoloogiate korral võib see varieeruda värvitust või valgest kuni kanaari, kollakasrohelise, rohelise ja ka verefragmentideni.

Tuberkuloosi algstaadiumis on iseloomulik läbipaistev klaasjas röga; valge röga viitab valgu moodustumisele ja sügavamale koekahjustusele; pruun, oranžikaspruun roostese varjundiga näitab veresoonte hävimist.

Mädane röga on kollakasrohelise värvusega, mis viitab haiguse progresseerumisele ja mille käigus eritub mäda. Rasketel juhtudel, tuberkuloosi viimastes staadiumides, leidub selles verd ja mõnikord köhitakse välja ainult verd, mis on sisemise verejooksu tunnuseks.

Tuberkuloosil on veel üks kulg, kui röga kogunemisega ei kaasne köha. Need koonduvad kurku, tekitades tüki tunde, põhjustades ebameeldivat kõditamist ja soovi sellest vabaneda, kuid köha ei esine.

Röga uuring tuberkuloosi suhtes

Tuberkuloosi kahtluse korral tehtav vereanalüüs näitab vaid mõningaid normist kõrvalekaldeid, näiteks suurenenud erütrotsüütide settimist (ESR), aneemiat ja leukopeeniat. Sellisel juhul on vajalik röga analüüs. Millised meetodid on olemas? [ 1 ]

Tuberkuloosi eritiste analüüs hõlmab uuringuid:

• makroskoopiline (määratakse eritunud vedeliku maht, selle värvus, lõhn, kihilisus ja lisandid);
• mikroskoopiline (happekindlate bakterite tuvastamiseks);
• bakterioskoopiline (Mycobacterium tuberculosis - MBT puhul).

Röga kogumine tuberkuloosi korral

Tuberkuloosi avastamiseks saab rögaproovi esitada nii riiklikes meditsiiniasutustes kui ka eralaborites arsti saatekirjaga. On olemas kindel algoritm. Seega mükobakterite avastamiseks on vaja koguda kolm proovi.

Esimese protseduuri jaoks antakse patsiendile taskusüljekauss, millel on märgistus, mis näitab täisnime, sünnikuupäeva ja kogumiskohta. Enne protseduuri loputage suud veega, et eemaldada toidujäägid. Anum tuleb tuua suu juurde, teha 3 sügavat hingetõmmet ja köhida tugevalt, sülitades röga anumasse. Laborant, veendunud, et materjali on piisavas koguses (3-5 ml), sulgeb selle tihedalt kaanega ja asetab transpordikarpi.

Patsiendile antakse järgmisel hommikul pärast hammaste pesemist kaasa teine süljekauss proovi iseseisvaks võtmiseks, mille ta ise meditsiiniasutusse toob. Seal võetakse ka viimane proov. [ 2 ]

Osa rögast saadetakse laborisse kultuuri uurimiseks; see meetod on eelmisest palju tundlikum, kuna sellega saab tuvastada isegi ühe mükobakteri.

Kui kaua võtab aega tuberkuloosi rögaproovi tegemine?

Täielik rögaanalüüs võtab aega 3 kuud. Nii pikka perioodi seletab asjaolu, et tuberkuloosibatsillid võivad väga aeglaselt kasvada. On ka kiirmeetodeid, mis võtavad ikkagi vähemalt 42 päeva.

Tuberkuloosi röga bakterioskoopia on lihtne ja kulutõhus, kuid võtab kaua aega.

Röga PCR tuberkuloosi korral

Polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetod on väga täpne. See määrab viiruse olemasolu 100% usaldusväärsusega, samas kui teised testid väikese arvu mükobakteritega võivad anda negatiivse tulemuse. See põhineb bakteriaalse DNA tuvastamisel võetud proovides.

Ensüümide ja temperatuuri (50º kuni 95ºС) mõjul muundatakse üks DNA molekul kaheks. See võtab aega 3 minutit. Tulemuse saamiseks piisab 30–40 tsüklist, mis tähendab poolteist kuni kahte tundi. PCR-meetod tuvastab tuberkuloosi selle arengu kõige varasemas staadiumis.

Röga mikroskoopiline uurimine tuberkuloosi korral

Röga mikroskoopilisel uurimisel leitakse eosinofiile, leukotsüütide alatüüpi, kopsuverejooksu korral suurt hulka erütrotsüüte, elastseid kiude, Curschmanni spiraale ja Ehrlichi tetraadi.

Hoolimata asjaolust, et looduses leidub lisaks tuberkuloosile palju happekindlaid baktereid, on see siiski üks peamisi tuberkuloosi määramise meetodeid, kuna see on lihtne ja kiire (alates ühest tunnist). Röga mikroskoopiline uurimine võimaldab tuvastada teistele kõige ohtlikumaid patsiente ja jälgida ravi dünaamikat. [ 3 ]

Röga tuberkuloosi testi tulemus

Positiivne röga testi tulemus tähendab, et Kochi batsill on avastatud ja see kinnitab diagnoosi. Negatiivsed tulemused seda ei välista ja nõuavad muid uuringuid: tuberkuliinitesti, ensüümimmunoanalüüsi, histoloogilist analüüsi, fluorograafiat, radiograafiat, kompuutertomograafiat.

Mis vahe on kopsupõletikul ja tuberkuloosi rögal?

Kopsupõletiku korral täheldatakse kõige sagedamini lima ja mukopurulentset röga, kuid vere lisandeid võib leida mitte ainult tuberkuloosi, vaid ka fokaalse kopsupõletiku korral. Oranžikaspruun värvus on omane nii lobaarsele kopsupõletikule kui ka tuberkuloosile.

Mõlemat patoloogiat iseloomustavad rögas fibriinsed hüübed, kuid kopsupõletikuga puuduvad riisikujulised kehad (Kochi läätsed), vähem valku ja võib tuvastada sappi.