Rotaviirused

Inimese rotaviirus avastati esmakordselt 1973. aastal R. Bishopi ja kaasautorite poolt gastroenteriidi põdevate laste kaksteistsõrmiksoole enterotsüütide elektronmikroskoopilise uuringu käigus ja nende väljaheites, kasutades immuun-elektronmikroskoopia meetodit (kasutati teadaolevate antikehadega paranejate seerumeid) ning nende etioloogiline roll tõestati vabatahtlikega tehtud katsetes.

1978. aastal klassifitseeris Rahvusvaheline Viiruste Taksonoomia Komitee inimeste ja loomade rotaviirused (kus neid samuti leiti) eraldi perekonda Rotavirus, mis kuulub Reoviridae sugukonda. Üldnimetus tuleneb ladinakeelsest sõnast rota, mis tähendab ratast, kuna virioni kuju sarnaneb rattaga. See on tingitud asjaolust, et virion on sfääriline ja selle genoomi ümbritseb kahest kihist koosnev nukleokapsiid: sisemine kiht ümbritseb tihedalt südamikku, on ikosaeedri kujuga ja on kontaktis kapsiidi õhukese väliskihiga, mille tulemuseks on ratta sarnane struktuur: rumm, kodarad ja velg.

Patsiendi eritistes leidub tavaliselt ühekapsiidilisi (60–65 nm) ja kahekapsiidilisi virione (70–75 nm). Täielikud kahekapsiidilised virionid on nakkavad.

Virioni genoomi esindab kaheahelaline fragmenteeritud RNA (11 fragmenti); südamikus on lisaks genoomsele RNA-le ka virioni RNA polümeraas. Superkapsiidi ei ole. Virion sisaldab 8 valku (VP1-VP8). Eriti oluline on välimise kapsiidi UR3 valk. See vastutab viiruse rakku tungimise ja virulentsuse eest. Lisaks on sellel hemaglutineeriv omadus. VP3 ja VP7 valkude järgi jagunevad rotaviirused 4 serovarianti.

Inimeste ja loomade rotaviirused jagunevad grupiantigeenide järgi 6 serogruppi: A, B, C, D, E, F. Nende esindajatel puudub antigeenisuhe ja nad erinevad genoomse RNA elektroforeetiliste omaduste poolest. Iga serogruppi iseloomustab oma fragmentide migratsiooniprofiil, mis koosneb 4 klassist. On tuvastatud järgmised:

A = 4, 2, 3, 2; B = 4, 2, 2, 2; C = 4, 3, 2, 2.

Elektroforeesi kasutatakse erinevate serogruppide viiruste tuvastamiseks ja eristamiseks.

Inimese rotaviiruste iseloomulik tunnus on see, et nad paljunevad laboritingimustes halvasti ja seetõttu vajavad nad rakukultuurides kasvuga kohanemiseks pikka aega.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Rotaviiruse infektsiooni patogenees ja sümptomid

Viirus paljuneb kaksteistsõrmiksoole epiteelirakkudes, põhjustades mitmesuguseid kahjustusi. Inkubatsiooniperiood varieerub 1 kuni 7 päeva, kuid on tavaliselt alla 2 päeva. Tüüpilise rotaviirusinfektsiooni korral on peamiseks varajaseks sümptomiks oksendamine, mis tekib varem kui kõhulahtisus ja kestab 2 kuni 6 päeva. Märgitakse kerget palavikku. Kõhulahtisus avaldub sagedaste tungidena, väljaheide on vedel või poolvedela, tungide sagedus on kuni 20 korda päevas. Dehüdratsiooni täheldatakse 83% patsientidest. Haiguse kestus varieerub 4 kuni 7 päeva, viiruse vabanemine kestab kuni 10 päeva. Oksendamine saavutab maksimumi haiguse esimesel kahel päeval, kõhulahtisus kestab kauem.

Rotaviiruse infektsiooni epidemioloogia

Nakkusallikaks on inimesed. Enamasti haigestuvad alla 4-aastased lapsed. Rotaviirused põhjustavad igal aastal üle 130 miljoni kõhulahtisuse juhtumi, mille tulemuseks on kuni 600 000 surmajuhtumit aastas.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Rotaviiruse kõhulahtisuse diagnoosimine

1. Viiruse tuvastamine väljaheites elektron- ja immuun-elektronmikroskoopia, tahkefaasilise ensüümimmunoanalüüsi, vastuimmunoelektroforeesi, agaris immunodifusioonsadestamise, RSC, koaglutinatsioonireaktsiooni ja kloonitud RNA-sondide abil.
2. Spetsiifilised antikehad tuvastatakse mitmesuguste seroloogiliste reaktsioonide abil, sealhulgas ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi, täieliku immunofluorestsentsi, neutraliseerimisreaktsiooni ja immunofluorestsentsi abil.

Meie riigis pakutakse rotaviiruse infektsiooni diagnoosimiseks järgmisi meetodeid:

• RPGA, kasutades antikehade rotaviiruse diagnostikat;
• koaglutinatsioonireaktsioon;
• Testsüsteemid antigeeni tuvastamiseks IFM-i abil.

Need meetodid on loodud rotaviiruste kiireks tuvastamiseks patsiendi väljaheites. Rotaviiruste spetsiifiliste antikehade tuvastamiseks kasutatakse kaudset (passiivset) hemaglutinatsiooni inhibeerimisreaktsiooni.

USAs on välja töötatud väga tõhus vaktsiin rotaviiruse infektsiooni vastu.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Rotaviiruse infektsiooni ravi

Rotaviiruse kõhulahtisuse ravimisel on kolm peamist eesmärki:

• dehüdratsiooni peatamine;
• normaalse vee-soola ainevahetuse taastamine ja säilitamine;
• normaalse toitumise tagamine.

Rotaviirusest tingitud kõhulahtisust ravitakse edukalt rehüdratsiooniga suukaudse soolalahusega (NaCl - 3,5 g; NaHC03 - 2,5 g; KCl - 1,5 g; glükoos - 20,0 g 1 liitri vee kohta).