Valu ristluudes

Kaasasündinud luustruktuuri häired, valesti kokkukasvanud vaagnaluud pärast luumurde või kaasasündinud väärarenguid, mitmesugused patoloogiad väikeses vaagnas - kõik need põhjused võivad esile kutsuda valu ristluus. Ristluu on suurte veresoonte ja ristluu seljaajunärvide eesmiste harude transiidiala. Nagu sellest lühikesest kirjeldusest näha, on ristluu piirkonnas valulike aistingute põhjuste mõistmiseks vaja teada vähemalt ligikaudselt, mis seal üldiselt valutada võib.

[ 1 ]

Valu põhjused ristluu piirkonnas

[ 2 ]

Sakraalsete luude nihked ja nende tagajärjed

Mõnede vigastuste tagajärjel, kaasasündinud defektide korral, tekivad vaagna luude mitmesugused nihked, mis viivad ristluu deformatsioonini. Kõik see omakorda raskendab sakraalse-vaagna piirkonda läbivate veresoonte ja närvide tööd.

Sellel patoloogial on kaks tüüpi:

• parema vaagna luude nihkumine;
• vasaku vaagna luude nihkumine.

Meditsiinilises keeles kõlab parema vaagna luude nihestus nagu "parema ristluu-niudeluuliigese düsfunktsioon". Selline nihestus põhjustab ristluu piirkonnas üsna intensiivset valu ja lisaks viib see parema jala normaalse vereringe häireni. Naistel on parema vaagna luude nihestus paljude günekoloogiliste haiguste põhjuseks. Lisaks loetletud sümptomitele esineb paljudel juhtudel üldine halb enesetunne, seedetrakti häired, mis avalduvad sagedase kõhulahtisuse ja selle tagajärjel inimese pideva kõhnusena.

Vasaku vaagna luude nihkega (vasaku sakroiliakaalliigese düsfunktsioon) kaasneb ka valu ristluupiirkonnas ja see põhjustab probleeme vasakus alajäsemetes. Seda tüüpi patoloogia all kannatavad inimesed on aga vastupidi üsna rasvunud, kalduvad sagedastele külmetushaigustele, kõhukinnisusele ning kannatavad südame- ja kopsuhaiguste all.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sakrodüünia

Meditsiinis on teatud "kollektiivne pilt", mis iseloomustab ristluuvalu, mis on põhjustatud vaagnas esinevatest patoloogilistest protsessidest ja mis ei ole seotud ristluu enda struktuuri ega kujuga. Seda sümptomite kompleksi nimetatakse "sakrodüüniaks" (ladinakeelsest nimest - os sacrum - sacrum).

Haigused, mis põhjustavad valu ristluu piirkonnas

Sakraalne valu on ilmselt kõige intensiivsem ja talumatum valu, mida inimene võib kogeda. Üldiselt peavad vähesed ristluuvalu all rääkides tegelikult silmas ristluud. Ainult meditsiinile lähedased inimesed oskavad ristluud sabaluudest "eraldada". Tavalise inimese jaoks on kogu selgroo alumine osa kas saba- või ristluu ning kus on nende vaheline piir ja kus selgroog lõpeb, saba- või ristluu, teavad paraku vähesed. Seetõttu ei ole ristluuvalu haigus ega sümptom, vaid terve sümptomite kompleks, mis viitab mitmele põhjusele. Siin on neist kõige levinumad:

• nimme-ristluu piirkonna osteokondroos;
• selgroolülide ebastabiilsus ja nihkumine kogu selgroo pikkuses – spondülolistees;
• kaasasündinud anomaaliad nimme-ristluu selgroo arengus - lumboliseerumine, võimetus selgroolülide kaarte ühendada jne;
• vaagnaelundite põletikulised protsessid (näiteks munasarjad, emakas ja munajuhad naistel);
• tagajärjed pärast vaagnapiirkonna operatsiooni;
• vaagna luude varasemad vigastused;

Mõnede haiguste korral ristluu valu tüübid

Mitmete haiguste korral on erineva intensiivsusega ja avaldumisvormiga ristluuvalu oluline näitaja põletikulise protsessi raskusastmest:

• endometrioos põhjustab ühes oma vormis pidevat tsüklilist valu sakraalses piirkonnas, mis intensiivistub menstruaaltsükli ajal ja millel on näriv või valutav-tõmbav iseloom;
• kui naistel esineb selline haigus nagu parametriit (munajuhade sidemete aparaadi põletik), esinevad sakraalse piirkonna valulikud aistingud pidevalt ja intensiivistuvad füüsilise koormuse ajal;
• Nimme-ristluulülide probleemid põhjustavad äkilist valu järsu painutamise või raskete esemete tõstmise korral, suurelt kõrguselt jalgadele kukkumisel või ebamugavate, teravate liigutuste tegemisel. Sakraalne valu jätkub ka pärast selgroolüli tagasi oma kohale asetamist, kuid väiksema intensiivsusega ja kaob pärast mitmeid ravimeetodeid.
• kiirgav valu ristluus tekib vaagna- ja niudeluuveenide tromboflebiidiga;
• Rasedatel naistel tekib ristluu piirkonnas tugev valu siis, kui loode surub oma pea ristluule endale või kui lapse asendi tõttu on ristluulihastes tugev pinge;
• meeste ägedad ja kroonilised prostatiidi vormid põhjustavad sakraalses piirkonnas märkimisväärset valu;
• paljud pahaloomulised kasvajad, mis lokaliseeruvad erinevates organites ja kudedes, võivad avalduda tugeva ja mitte väga tugeva valu kujul ristluus, näiteks rinna-, eesnäärme- ja kõhunäärme-, kopsu-, neeru- jne vähk;
• püsiv valu ristluus, isegi puhkeolekus, võib olla märk keha tuberkuloosist või teise tugeva bakteriaalse infektsiooni sissetoomisest;
• Sigmakäärsoole haigused, mis on seotud selle laienemisega, näiteks kroonilise koliidi korral väljaheidete kinnijäämise tõttu, põhjustavad ristluu piirkonnas tuima, tüütu valu ägedate menstruatsioonidega.

Millest ristluu koosneb?

Ristluu on suur kolmnurkne luu, mis asub selgroo aluses ja koosneb viiest kokkukasvanud selgroolülist. Ristluu alumine osa on ühendatud õndraluuga, ülemine osa on kinnitunud viimase nimmelüli külge, ristluu "keha" moodustab vaagna tagaseina. Ristluu moodustavad selgroolülid kasvavad kokku etappide kaupa: 15. eluaastaks - kolm ülemist selgroolüli ja alles siis hakkavad ülejäänud kaks kokku kasvama. 25. eluaastaks on ristluu üks luu. Ristluul on alus - luu ülemine ja lai osa ning tipp - alumine ja kitsas osa, kaks külgserva. Läbi ristluu, läbi selles olevate spetsiaalsete avade, vaagnaõõnde ja edasi alajäsemetesse läbivad ristluu seljaajunärvid ja neid saatvad veresooned. Igasugused luude asendi muutused või närviharude pigistamine põhjustavad valu ristluus ja selle lähedalasuvates piirkondades.

Sakraalse valu diagnoosimine

Kui pöördute arsti poole ristluuvalu kaebusega, peate teadma, et täpse diagnoosi seadmiseks peate kindlaks tegema - kinnitama või välistama, ristluu luu ja selle ümbruse struktuuriga seotud haiguste esinemise või selle, kas valu on teiste organite haiguste tagajärg.

Selleks on vaja arvestada paljude teguritega, mis selgitatakse välja arstiga vesteldes ja mida toetavad instrumentaalsed diagnostilised meetodid. Kõige tõhusamateks peetakse sel juhul:

• kompuutertomograafia – võimaldab üksikasjalikult uurida nimme-ristluu piirkonna ja vaagna luusid, et välistada või kinnitada kasvajaprotsesside olemasolu;
• MRI on suurepärane vaagnaelunditega seotud probleemide tuvastamiseks naise kehas;
• Röntgen - selgroohaiguste korral.

[ 8 ]

Ristluuvalu ravi

Pärast algpõhjuste väljaselgitamist on ravi suunatud nende kõrvaldamisele. Kuna põhjuseid on palju, on ka ravil mitu võimalust. Sakraalne valu sümptomina kaob alles pärast spetsiaalse valuvaigistite, põletikuvastaste ravimite kuuri või operatsiooni kasutamist. Kõigi ülalmainitud haiguste puhul ei ole ühte ravivõimalust, mis hõlmaks ainult ühte tüüpi ravimeid, alati on olemas terviklik lähenemine, mis hõlmab põhiravi, samaaegselt kasutatavaid ravimeid, aparatuurset ravi ja taastumisperioodi. Rasketes olukordades on näidustatud operatsioon. Teoreetiliselt on raske eeldada, millist teed konkreetse haiguse ravi läheb. Igal organismil on oma "haiguslugu" ning olles kõik sümptomid, probleemid ja tunnused ühtseks pildiks kokku pannud, saab ainult professionaalne diagnostik teha õiged järeldused, kindlaks teha põhjused ja määrata lahendused.