Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Salmonelloosi ravi täiskasvanutel
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Salmonelloosi dieet ja raviskeem
Salmonelloosi ravi algab voodirežiimi määramisega, eriti raske joobe ja vedelikukaotuse korral. Palatis - mõõduka ja kerge raskusastmega juhtudel.
Dieet - tabel nr 4. Toidust jäetakse välja toidud, mis ärritavad mao ja soolestikku, piimatooteid ja tulekindlaid rasvu.
Salmonelloosi ravimite ravi
Salmonelloosi etiotroopne ravi
Mõõduka ja raske lokaliseeritud salmonelloosi ravi viiakse läbi järgmiste ravimite määramisega: enterix, kaks kapslit kolm korda päevas 5-6 päeva jooksul; klorkinaldool 0,2 g 3 korda päevas 3-5 päeva jooksul. Üldistatud vorm: tsiprofloksatsiin, 500 mg kaks korda päevas; tseftriaksoon 2 g üks kord päevas intramuskulaarselt või intravenoosselt 7-14 päeva jooksul. Kõikide kandjate ja dekreetse kategooria isikute puhul: salmonella bakteriofaag, kaks tabletti kolm korda päevas või 50 ml kaks korda päevas 30 minutit enne sööki 5-7 päeva jooksul; sanguiritriin, kaks tabletti 3-4 korda päevas 7-14 päeva jooksul.
Salmonelloosi patogeneetiline ravi
Rehüdratsioonravi. Suukaudne (I-II astme dehüdratsiooni ja oksendamise puudumise korral): glükosolaan, tsitroglükosolaan, rehüdroon. Rehüdratsioon viiakse läbi kahes etapis, 1. etapi kestus on kuni 2 tundi, 2. etapi kestus kuni 3 päeva. Maht 30-70 ml/kg, kiirus 0,5-1,5 l/h, temperatuur 37-40 °C. Parenteraalne: klorsool, trisool. Rehüdratsioon viiakse läbi kahes etapis, 1. etapi kestus on kuni 3 tundi, 2. etapi kestus vastavalt vajadusele (võimalik on üleminek vedelike suukaudsele manustamisele). Maht 55-120 ml/kg, keskmine kiirus 60-120 ml/min.
Detoksifikatsiooniravi. Ainult dehüdratsiooni raviks. Glükoos, reopolüglütsiin 200-400 ml intravenoosselt tilgutiga.
Eubiootikumid ja biopreparaadid: Baktisubtil, üks kapsel 3-6 korda päevas 1 tund enne sööki, Linex, kaks kapslit kolm korda päevas 2 nädala jooksul; Lactobacillus acidophilus + keefiriseened (Acipol), üks tablett kolm korda päevas; Bifidobacterium bifidum (Bifidumbacterin), viis annust kolm korda päevas 1-2 kuu jooksul. Hilak forte, 40-60 tilka kolm korda päevas 2-4 nädala jooksul.
Sorbendid: hüdrolüütiline ligniin (polüpepaan), üks supilusikatäis 3-4 korda päevas 5-7 päeva jooksul; aktiivsüsi (karbolong), 5-10 g kolm korda päevas 3-15 päeva jooksul; dioktaeedriline smektiit (neosmektiin), üks pulber kolm korda päevas 5-7 päeva jooksul.
Fermentoteraapia: pankreatiin, üks pulber kolm korda päevas 2-3 kuu jooksul; mezim forte, üks tablett kolm korda päevas 1 kuu jooksul; oraz, üks teelusikatäis kolm korda päevas 2-4 nädala jooksul söögi ajal.
Kõhulahtisusevastased ravimid: kaltsiumglükonaat 1-3 g 2-3 korda päevas, indometatsiin 50 mg kolm korda päevas iga 3 tunni järel 1-2 päeva jooksul, Kassirsky pulbrid üks pulber kolm korda päevas.
Spasmolüütikumid: drotaveriin (no-shpa) 0,04 g kolm korda päevas, papaveriin 0,04 g kolm korda päevas.
Salmonelloosi ravi täiendavad meetodid (kirurgiline, füsioterapeutiline, spaaravi)
Maoloputus ilma sondita on vajalik, kui patsiendi seisund seda võimaldab.
Ligikaudsed töövõimetuse perioodid
Lokaliseeritud vormi haiglas viibimise kestus on kuni 14 päeva, generaliseerunud vormi puhul 28-30 päeva. Väljakirjutamine toimub pärast kliinilist taastumist ja väljaheidete bakterioloogilise uuringu negatiivset tulemust, mis viiakse läbi 2 päeva pärast ravi lõppu. Dekreetse rühma patsiendid kirjutatakse välja pärast kahte kontroll-väljaheite testi (esimene - mitte varem kui 3. päeval pärast ravi lõppu, teine - 1-2 päeva pärast). Patsientidel, kellel patogeeni ei erita, lubatakse töötada.
Kliiniline läbivaatus
Toiduainetööstuse ja toitlustusettevõtete töötajad läbivad 3 kuu jooksul tervisekontrolli, mille käigus tehakse üks kord kuus roojaproov. Salmonelloosi eritavatel isikutel ei ole lubatud 15 päeva jooksul oma põhitööle naasta ja neile antakse teine töökoht. Selle aja jooksul testitakse nende roojaproovi 5 korda ja sappi üks kord. Kui bakterite eritumine kestab kauem kui 3 kuud, viiakse nad vähemalt üheks aastaks üle teisele tööle ja neid uuritakse iga 6 kuu tagant. Pärast seda perioodi testitakse nende roojaproovi 5 korda ja sappi üks kord 1-2-päevase intervalliga. Negatiivsete tulemuste korral eemaldatakse sellised patsiendid registrist ja neil lubatakse naasta oma põhitööle; positiivsete tulemuste korral peatatakse nad töölt.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Patsiendi infoleht
Salmonelloosi edukas ravi täiskasvanutel eeldab ka 2-3-kuulist dieedi järgimist, välja arvatud vürtsikas toit, alkohol, tulekindlad loomsed rasvad ja piim. Pärast generaliseerunud vormide möödumist tuleb füüsilist aktiivsust 6 kuu jooksul piirata.