Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Salmonelloosi ravi täiskasvanutel
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Salmonelloosi režiim ja dieet
Salmonelloosi ravi algab voodipesuse määramisega, eriti raske mürgistuse ja vedeliku kadumisega. Palatny - keskmise ja kerge vooluga.
Toitumine - tabel nr 4. Toidust ei sisalda toidud, mis ärritavad maha ja sooli, piimatooteid ja tulekindlaid rasvu.
Salmonella ravimine
Salmonelloosi etiotroopne ravi
Mõõduka ja raskekujulise lokaliseeritud vormi salmonelloosi ravi viiakse läbi järgmiste ravimite määramisega - Entericx kaks kapslit kolm korda päevas 5-6 päeva; klorohinaldool 0,2 g 3 korda päevas 3-5 päeva. Üldistatud vormiks on 500 mg tsiprofloksatsiin kaks korda päevas; tseftriaksooni 2 g üks kord päevas intramuskulaarselt või intravenoosselt 7-14 päeva. Kõigi bakterikandurite ja määratud isikute kategooriatega manustatakse bakteriofaagi salmonella kaks tabletti kolm korda päevas või 50 ml kaks korda päevas 30 minutit enne sööki 5-7 päeva; sanguiritriin kaks tabletti 3-4 korda päevas 7-14 päeva.
Salmonella patogeneetiline ravi
Rehüdratsioonravi. Suu (koos I-II astme dehüdratsiooniga ja oksendamise puudumine): glükoosolaan, tsitroglükoosolaan, regidroon. Rehüdraatimine viiakse läbi kahes etapis, esimese etapi kestus - kuni 2 tundi, teine - kuni 3 päeva. Mahu 30-70 ml / kg, kiirus 0,5-1,5 l / h, temperatuur 37-40 ° C. Parenteraalne: klooster, trisool. Rehüdraatimine viiakse läbi kahes etapis, esimese etapi kestus - kuni 3 tundi, teine - vastavalt näidustustele (vedeliku suukaudseks manustamiseks on võimalik üle minna). Maht on 55-120 ml / kg, keskmine kiirus on 60-120 ml / min.
Detoksifitseerimisravi. Ainult dehüdratsiooni ravimisel. Glükoos, reopoligüukiin 200-400 ml, lastakse intravenoosselt tilkhaaval.
Eubiotsüütid ja biopreparaadid: baktisubtil üks kapsel 3-6 korda päevas 1 tund enne sööki, kaks kapslit linex kolm korda päevas 2 nädalat; lactobacillus acidophilus + keefi seened (astsiid) üks tablett kolm korda päevas; bifidobakterite bifidum (bifidumbacterin) viie annuse korral kolm korda päevas 1-2 kuud. Hilak forte 40-60 tilka kolm korda päevas 2-4 nädalat.
Sorbendid: hüdrolüüs ligniin (polüphepaan) üks supilusikatäis 3-4 korda päevas 5-7 päeva; aktiveeritud süsinik (karbolong) 5-10 g kolm korda päevas 3-15 päeva; smectite dioctahedral (neosmektiin) üks pulber kolm korda päevas 5-7 päeva.
Ensüümravi: pankreatiini üks pulber kolm korda päevas 2-3 kuud; Kasutame forte ühe tableti jaoks kolm korda päevas 1 kuu jooksul; Oraza üks tl kolm korda päevas 2-4 nädalat söögikorda.
Antidiarröa ravimid: kaltsiumglükonaat 1-3 g 2-3 korda päevas, 50 mg indometatsiin kolm korda päevas 3 tunni pärast 1-2 päeva, pulber Kassirsky üks pulber kolm korda päevas.
Spasmolüütikumid: drotaveriin (no-shpa) kuni 0,04 g kolm korda päevas, papaveriin 0,04 g kolm korda päevas.
Salmonelloosi täiendavad meetodid (kirurgiline, füsioterapeutiline, sanatoorium)
Kui patsiendi seisund seda võimaldab, on kõhuga pesemine ilma proovivõttamisviisita.
Ligikaudsed töövõimetuse tingimused
Lokaliseeritud haiglas viibimise kestus on kuni 14 päeva, üldine vorm - 28-30 päeva. Ekstrakt viiakse läbi pärast kliinilist taastumist ja väljaheite bakterioloogilise uurimise negatiivset tulemust, mis toimub 2 päeva pärast ravi lõppu. Depresseerunud rühma patsiendid vabastatakse pärast kahte kontrollproovitust väljaheitega (esimene - mitte varem kui 3. Päeval pärast ravi lõppu, teine - pärast 1-2 päeva). Patsiendid, kes ei eralda patogeeni, võivad töötada.
Kliiniline uuring
Toiduainetööstuse ja toitlustusettevõtete töötajad läbivad 3 kuu jooksul profülaktilise arstliku läbivaatuse, mille käigus tehakse igakuine väljaheite uuring. Isikute salmonellae ei tohi töötada 15 päeva jooksul ja nad on määratud teisele töökohale. Selle aja jooksul kulutavad nad 5-kordse väljaheite ja ühekordse sapiga uuringu. Kui bakterite levik kestab kauem kui 3 kuud. Nad viiakse teise töökohta üle vähemalt 1 aasta ja neid kontrollitakse kord kuue kuu jooksul. Selle perioodi lõpus viiakse läbi 5-kordne väljaheite uuring ja 1-2-päevane intervall ühe sapiga. Negatiivsete tulemustega eemaldatakse sellised patsiendid registrist ja võetakse vastu põhitöökohta; positiivsega - töölt peatatud.
[10], [11], [12], [13], [14], [15],
Memo patsiendile
Salmonelloosi edukas ravimine täiskasvanutel nõuab 2-3-kuust toitumisest kinnipidamist, välja arvatud vürtsikas toit, alkohol, tulekindlad loomsed rasvad, piim. Üldiste vormide järel on vaja füüsilist koormust piirata kuue kuu jooksul.