Salmonelloosi ravi

Kerge ja keskmise suurusega salmonelloosi vorm koos eksisikoosiga:

• suukaudne rehüdratsioon glükoosi-soolalahusega: rehüdroor, glükoosolaan jne;
• enterosorbendid: filtr-STI;
• ensüümpreparaadid, milles võetakse arvesse seedetrakti kahjustuste teema: abomin, festal, pankreatiin (mikrazim, creon), panzinorm jne

Varasema lapse jaoks on otstarbekas esimestel haiguspäevadel nimetada:

• bakteriaalsed preparaadid (acipool, bifüstim, bifidumbakteriin 10-20 annust päevas, laktobakteriin, linex, enterool jne);
• prebiootikumid (laktofülltrum);
• või lisada toidule bifidokefiini (bifeedi) 200-400 ml päevas fraktsiooniliseks.

Lisaks määrake vitamiinid ja näidustused antihistamiinide (kloropüramiin (suprastin), prometasiin jt] kohta.

"Veeva kõhulahtisusega", mille esinemissagedus on rohkem kui 3-5 korda suurem, on näidustatud antidiarröa ravimi loperamiidi (imodium) eesmärk. Samuti on näidatud tsükloferooni parenteraalne manustamine annuses 10-15 mg / kg kehamassi kohta.

Kui väljendatakse valusündroom ettenähtud spasmolüütikumid (Nospanum papaveriini jne), sagedaste oksendamise ja tagasivool - split sööki, maoloputus, ravimite näidatud metoklopramiid (Reglan, raglan) KKBidr.

Raskete vormide salmonelloosijuhtumid, eriti nendel patsientidel, kellel on raske toksikoos (II-III astme) infusioonravile teostatakse eesmärgiga võõrutus (reamberin 1,5% lahus) ja rehüdratsiooni posindromnuyu (krambivastast hüpotermiliste jt.). On oluline eristada juhtivaid sündroom, laud raskusest patsient (neurotoxicosis, toxemia koos exsicosis, endotoksiline või toksilise šoki).

Antibiootikumide määramine on näidustatud salmonella raskekujuliste ja üldiste vormide puhul, olenemata lapse vanusest, samuti kõigile esimese eluaastate lastele, kellel on koormatud premorbidne taust ja segainfektsioon. Sellistel juhtudel manustatakse antibiootikume parenteraalselt (või parenteraalset manustamist kombineeritakse enteraalse ravimiga). Salmonelloosist lähtuvad ravimid leiavad, et amikatsiin, rifampitsiin, nevi-grammon. Oluline on arvestada piirkonnas levivate salmonella tüvede vastuvõtlikkusega antibiootikumide suhtes. Samaaegselt antibiootikumidega on vaja välja kirjutada probiootilised ravimid (acipool jne).

Antibiootikumravi ei ole soovitatav lastele kerge, mahakoorimisega vormid salmonelloos ja patsientide haiglasse taastumise ajal (ainult ebanormaalne väljaheide või korduv bacterioexcretion). Sellistel juhtudel sihtkoha võib olla piiratud toitumine, ensüümipreparaate (mikrazim) bifidumbakterina stimuleeriv ravi (pentoxyl, metüüluratsiil jt.), Bakteriofaagi salmonelloznogo sümptomaatilise ravi, samuti immunoglobuliin kompleksi preparaati (TRC) 5-7-päevase ravikuuri.

Salmonelloosi spetsiifilise etiotroopse ravi vahendiks on bakteriofaag-salmonelloos ja KIP (mis sisaldab kõrgendatud antikehade tiitreid ja salmonelloosi).

Selleks, et vältida nakkusprotsessi pikaajalist kulgu, on soovitav lisada preparaat Cycloferoni intestinaalsete infektsioonide kompleksravi. Ravim aktiveerib rakulist immuunvastust, tootmise suurendamist immunoglobuliin A, immunoglobuliin M klassi mittespetsiifilised kliinilise toime tsikloferona on sile haiguse kulgu, puudumisel taaseraldamise patogeeni.

12,8% -l patsientidest, kes said antibakteriaalset ravi, jätkas korduv eritumine. Patsientide hulgas Yersinia infektsioon, sai ägedas perioodi haiguse tsikloferon, pigem arendada haruldase haiguse ägenemiste (16% vs 9%). Düsenteeria ja salmonelloosiga patsientidel, kes said tsükloferooni kompleksravi ajal, esineb 90,3% -l patsientidest mikrobioloogiline taastumine, 89% patsientidest normaliseerib väljaheitet. Otstarbekust taotluse tsikloferona keerulises korrigeerimiseks soole düsbioosi imikutele (soole mikrofloora on taastunud normaalvahemikku 95% patsientidest, kuid mitmed langes 12 korda patogeensete mikrofloora).