Salmonelloos lastel

Salmonelloos - akuutse nakkushaiguse inimestel ja loomadel põhjustatud paljudest serotüüpidesse salmonella ja menetluse lastel kõige sagedamini seedetrakti (A02), vähemalt tüüfuse ja septilise vorme (A01).

Haigused, mida põhjustab Salmonella inimestel, jaotub tüüfuse ja paratüüfust A, B, C - anthroponotic nakkuse selgelt piiritletud kliiniliste ja epidemioloogiliste tunnused ja "päris" Salmonelloosile mõjuvaid toimeaineid patogeensete nii inimestele ja loomadele. Mõistet "salmonella" kasutatakse ainult teise haiguste rühma nimetamiseks.

ICD-10 kood

• A02.0 Salmonella enteriit.
• A02.1 Salmonella septitseemia.
• A02.2 Lokaalne salmonella nakkus.
• A02.8 Muu täpsustatud salmonella nakkus.
• A02.9 Salmonella nakkus, täpsustamata.

Salmonella epidemioloogia

Salmonelloos on laialt levinud kogu maailmas ja kogu riigis. Ebakindla etioloogiaga esinevate sooleinfektsioonide esinemissageduse puhul on salmonelloos pärast šigelloosi teist korda. Enamasti haigeid lapsi koolieelses eas (65%). Peamine põhjustaja on Salmonella enteritidis.

Peamine nakkuse allikas - koduloomad: lehmad, lambad, sead. Koerad, kassid, linnud jne. Loomadel esinev haigus võib esineda väljendatud kujul või pühitakse, kuid sagedamini esineb salmonella asümptomaatiline vedu. Inimese infektsioon võib esineda nii otseses kontaktis haige looga kui ka loomset päritolu toiduainete (piim, liha, kodujuust, hapukoor, munad jne) kasutamisega.

Vanemad lapsed nakatunud soodsalt seedetrakti viis läbi liha, piima ja muude loomsete saaduste, samuti läbi puu- ja köögivilja (kapsas salat, kurk, tomat, porgand mahla, puuviljad jne), infektsioon, mis on valikuliselt ladustamisel, transportimisel ja rakendamine. Puhangud salmonelloosi seotud toidu infektsioon, esinevad peamiselt laste institutsioonid, mis rikkus reegleid toiduvalmistamise ja toidu säilitamiseks.

Kontakt-leibkonna infektsiooni viis on peamiselt väikelastel, eriti vastsündinutel, enneaegsetel imikutel ja teiste haiguste nõrgenenud. Infektsioon esineb sageli haiglates hooldusvahendite, personali käte, käterättide, tolmu, lauamängude, pottide kaudu.

Kahe esimese eluaasta lapsed on salmonelloosiga kõige enam vastuvõtlikud. Selles eas on esinemissagedus 5-10 korda suurem kui teistes vanuserühmades. Salmonelloos registreeritakse kogu aasta jooksul, kus haigestumus on suurim suvel ja sügisel. Haigusjuhtumite sagedus erineb erinevates piirkondades ja see erineb aastate lõikes.

[1], [2], [3],

Salmonella põhjused

Vastavalt O-antigeeni struktuurile jaotatakse salmonella rühmadeks A, B, C, D, E jne, ja lipulaatse H-antigeeni abil - serovaridesse. On umbes 2000 serovarit. Manist on eraldatud üle 700 serovari. Meie riigis on rohkem kui 500 neist Salmonella domineerivad rühmad B, C, D, E - Salmonella enteritidis, S. Typhimurium, S. Derby, S. Panama, S. Anatum, S. Choleraesuis'ist.

[4], [5], [6]

Salmonella patogenees

Nakkusprotsessi areng sõltub suuresti infektsiooni mehhanismist (toit, kontakt jne). Nakkusliku annuse suurus ja patogeeni patogeensuse aste, makroorganismi immuunsus, vanus jms. Mõnel juhul tekib sooleinfektsioon vägivaldselt, endotoksiinide šoki arenguga. Väljendatud toksikoos koos exsicosis või generaliseerunud nakatumine (septiline kujul) ja märkimisväärse baktereemiasse (tifopodobnaya vormid), samas kui teised - tekivad kustutada või subkliinilise kujul bacteriocarrier. Sõltumata haiguse vormist areneb peamine patoloogiline protsess seedetrakti ja peamiselt peensooles.

Mis põhjustab salmonelloosi?

Salmonella sümptomid

Salmonella inkubatsiooniperiood varieerub mitme tunni (tohutu infektsiooniga toidutrassil) 5-6 päeva jooksul (infektsiooni kontaktiteedel või patogeeni väikesel doosil). Kliinilised sümptomid, nende raskusaste, haiguse välimus ja haiguse kulgu kestus sõltuvad kliinilisest vormist. Erinevad tüüpilised (seedetraktiline, tüüfoid-sarnane ja septiline) ja atüüpilised (vananenud, subkliinilised) salmonelloosi vormid. Samuti bakterikandja.

Laste salmonelloosi seedetrakti vorm on kõige sagedasem. Sõltuvalt konkreetse seedetrakti primaarsest kahjustusest võib olla juhtiv gastriit, enteriit, koliit, gastroenteriit, enterokoliit jne.

Salmonella sümptomid

Salmonella diagnoosimine

Salmonelloosi tüüpilised vormid algavad ägeda seisundi suurenemisega; Palavik suhteliselt pikk, iseloomulik ole tavapärane. Kuid kestus "motiveerimata" oksendamine, valu ja korin õiges niude piirkonda, paksult kaetud keele, nähtuste kõhupuhitus ( "kõht täis") või enteritny enterocolitica'st esimees "mülgas lima" ebameeldiva, haisev lõhn. Raskete vormide srednetyazholyh ja hepatosplenomegaalia tekkimine eriti imikutele, muutused kesknärvisüsteemi letargia, rabatud, uimasus, perifeerse vere - tähistatud leukotsütoos, neytrofiloz vasaku nihke (vahetustega-core pulgad), suurendades ESR.

Salmonella diagnoosimine

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Salmonella ravi

Kerge ja keskmise suurusega salmonelloosi vorm koos eksisikoosiga:

• suukaudne rehüdratsioon glükoosi-soolalahusega: rehüdroor, glükoosolaan jne;
• enterosorbendid: filtr-STI;
• ensüümpreparaadid, milles võetakse arvesse seedetrakti kahjustuste teema: abomin, festal, pankreatiin (mikrazim, creon), panzinorm jne

Varasema lapse jaoks on otstarbekas esimestel haiguspäevadel nimetada:

• bakteriaalsed preparaadid (acipool, bifüstim, bifidumbakteriin 10-20 annust päevas, laktobakteriin, linex, enterool jne);
• prebiootikumid (laktofülltrum);
• või lisada toidule bifidokefiini (bifeedi) 200-400 ml päevas fraktsiooniliseks.

Salmonella ravi

Salmonella ennetamine

Lastel esineva salmonelloosi ennetamine on suunatud eeskätt nakkuse allikale ja seda teostavad meditsiinilised ja veterinaarteenistused.

Tegevused hõlmavad koduloomade taastamist, nende salmonelloosi leviku tõkestamist. Lihatöötlemisettevõtete, linnukasvanduste ja piimatööstusettevõtete sanitaarrežiimi järgimine. Selleks et välistada toorainete nakatamine loomade ja lindude tapmise protsessis, rümpade lõikamine, ladustamine. Transport ja müük. Toores pardi- ja hanemunade müük ja tarbimine on keelatud salmonella kõrge saastumise tõttu.

Kuidas vältida salmonelloosi?