Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Salmonelloosi diagnoosimine
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Salmonelloosi tüüpilised vormid algavad ägeda seisundi suurenemisega; Palavik suhteliselt pikk, iseloomulik ole tavapärane. Kuid kestus "motiveerimata" oksendamine, valu ja korin õiges niude piirkonda, paksult kaetud keele, nähtuste kõhupuhitus ( "kõht täis") või enteritny enterocolitica'st esimees "mülgas lima" ebameeldiva, haisev lõhn. Raskete vormide srednetyazholyh ja hepatosplenomegaalia tekkimine eriti imikutele, muutused kesknärvisüsteemi letargia, rabatud, uimasus, perifeerse vere - tähistatud leukotsütoos, neytrofiloz vasaku nihke (vahetustega-core pulgad), suurendades ESR.
Otsustava tähtsusega diagnoosi koostamisel - bakterioloogiliste ja seroloogiliste uuringute tulemused.
- Bakterioloogiline meetod on väga tähtis. Salmonella võib leida väljaheite, oksendamise, mao pesemiste, uriini, vere, tserebrospinaalvedeliku. Materjali kogutakse ja külvatakse toitainekeskkonnas samamoodi kui shigelloosi ja teiste bakteriaalsete sooleinfektsioonidega. Külvi väljaheide, uriin, sapp valikainete läbi toitainete meediumid (keskmise Ploskireva, vismut sulfit agar jne) või rikastamine keskmise (keskmise Mueller, Kaufman et al.). Külvivett tuleb teha kogu palaviku perioodil. Võtke 5-8 ml vere verest ja inokuleerige 10-20% sapisoolast või Rappaport-söötmest. Bakterioloogiliste uuringute positiivsete tulemuste protsent on 40-80%. Suurim positiivsete tulemuste arv langeb haiguse esimesel nädalal.
- Uurimistööde seroloogilised meetodid on suunatud nii konkreetsete antikehade tuvastamisele patsiendi veres ja antigeeni biomaterjalides. Spetsiifiliste antikehade esinemine patsiendi veres ja nende tiiter määratakse RA või RNGA abil erütrotsüütide diagnostika abil. Võimalused 2,1 ml verd veenist või sõrme, vereseerumis isotoop lahjendati lisati naatriumkloriidi DIAGNOSTICUM sisaldab O-antigeenide Salmonella Serogruppide A, B, C, D. Diagnostiline tähtsus on juuresolekul antikehade lahjendusel 1: 100 või kasvu nende tiiter haiguse dünaamikas 2-4 korda või rohkem. Praktikas on kõige sagedasem RNGA kui tundlikum ja spetsiifiline reaktsioon kui RA. Negatiivsed tulemused seroloogilise uuringud on hetkel kergeim, kustutatakse vormid haigus, samuti väikelastele ja imikutele raskete vormidega haigus.
Salmonella antigeenide tuvastamiseks koprofiltraatides kasutatakse uriini, koaglutinatsioonireaktsiooni ja ELISA-d, mis võimaldab määrata antikehade tiitrit veres. See on efektiivsem ja paljutõotavam meetod, kuna selle abil on võimalik eraldi eristada erinevate klasside antikehasid (A, M, G). M-klassi spetsiifilised immunoglobuliinid osutavad alati aktiivsele nakkusprotsessile.