Mis põhjustab salmonelloosi?

Salmonella põhjused

Vastavalt O-antigeeni struktuurile jaotatakse salmonella rühmadeks A, B, C, D, E jne, ja lipulaatse H-antigeeni abil - serovaridesse. On umbes 2000 serovarit. Manist on eraldatud üle 700 serovari. Meie riigis on rohkem kui 500. Neist domineerivad Salmonella rühma B, C, D. E - Salmonella enteritidis, S. Typhimurium, S. Derby, S. Panama, S. Anatum, S. Choleraesuis'ist.

Salmonella patogenees

Nakkusprotsessi areng sõltub suuresti infektsiooni mehhanismist (toit, kontakt jne). Nakatav annus väärtusi ja astmest patogeeni-võime patogeeni, immuunkaitse peremehe, vanusest ja teised. Mõnel juhul soolestiku toimub nakatumine kiiresti, mille arengut endotoksiinšoki. Väljendatud toksikoos koos exsicosis või generaliseerunud nakatumine (septiline kujul) ja märkimisväärse baktereemiasse (tifopodobnaya vormid), samas kui teised - tekivad kustutada või subkliinilise kujul bacteriocarrier. Sõltumata haiguse vormist areneb peamine patoloogiline protsess seedetrakti ja peamiselt peensooles.

• Elusad bakterid hävitatakse seedetrakti ülaosas (maos, peenises), mille tulemusena vabaneb suur hulk endotoksiine. Mis veres imendub, põhjustab toksilist sündroomi ("tokseemia faas"), mis määrab kliinilise pildi haiguse esialgsest perioodist.
• Kui ebapiisav bakteriolüüsi ja mittespetsiifiline kaitsefaktoritest seedetrakti ebatäiuslik (imikud, vastsündinutel ja nõrgestatud al.), Salmonella siseneda vabalt peensoolde, siis suur kui on esmaselt ja lokalisatsiooni patoloogilist protsessi ( "enteeriline faasi").

Väljendunud invasiivsus ja tsütotoksilisuse sooleepiteeli ja suuremal määral selle all oleva koe, salmonella on võimalik mitte ainult esialgse kolonisatsioon epiteelpind, vaid ka saab sisestada (osa fagosomopodobnyh vakuoolid) viiakse epiteelrakkude sidekoekihti, makrofaagides ja paljuneda neid. Koloniseerimine epiteelkoe õhuke ja jämesool, paljunemist Salmonella epiteelirakkudes (ja makrofaagid) viib hõrenemine, killustumine ja ärakiskumine of microvilli, hävitamine erütrotsüütide ja Arengu väljendatakse katarraalne ja granulomatoossete põletik, mis on põhiline patogeensete mehhanismi väljatöötamiseks kõhulahtisuse sündroomi (enteriiti või enterokoliidile) .

• Sõltuvalt immuunsüsteemi, peamiselt, rakulise immuunsuse ja muu mittespetsiifilised kaitsefaktoritest või esineb ainult kohaliku põletikulist protsessi või ülitugeva toimumist ja soolestiku lümfi, tõkkepuud jõuab järgmisse etappi nakkuse ( "baktereemiasse faasi"). Jagunevad erinevate organite ja kudede, mis samuti võivad paljuneda praegune Salmonella vere ( "vtorignaya lokaliseerimine") arendamisega lümfohistiotsüütiline ja epithelioid granuloomide rakkudes ja moodustumise septilise kolded (meningiit, endokardiit, osteomüeliit, peritoniit ja teised.) (Septiline vorm).

Tõsise kõhulahtisuse sündroomi, korduva oksendamise ja muude tegurite tõttu tekib toksilisuse sündroom koos eksisikoosiga. Samuti hemodünaamilised häired. Südame-veresoonkonna, kesk- ja autonoomse närvisüsteemi funktsioonid, ainevahetus, neerufunktsiooni pärssimine, maks ja sageli neerupealise koorega. Toksilisuse areng exsikoosiga põhjustab peamist nakkusprotsessi ja võib sageli põhjustada ebasoodsaid tulemusi.

Rakusisene parasitism salmonella sooleepiteeli (kaasa arvatud makrofaagid) määrab võimalust kaua püsib organismis, välimuse ägenemiste ja ägenemiste samuti pikka batsillaarsele kaudu madala efektiivsuse antibiootikumiravi.