Sapi maitse suus naistel ja meestel

Sapi mõru maitse suus võib esineda erinevas vanuses inimestel väliste või sisemiste tegurite mõjul. Mõnel juhul kaob probleem pärast kvaliteetset hammaste puhastamist või suu loputamist. Sageli muutub järelmaitse aga kompulsiivseks, püsivaks, mis viitab tõsiste haiguste tekkele, mis nõuavad kohustuslikku arsti konsultatsiooni ja ravi.

Häire korrigeerimiseks on oluline õigesti ja võimalikult kiiresti välja selgitada häire põhjus.

Epidemioloogia

Haigused, mis võivad põhjustada sapi maitset suus, peetakse üsna tavaliseks. Näiteks kannatab maailmas enam kui kakssada miljonit inimest krooniliste maksapatoloogiate all, ligi 14 miljonil on diagnoositud elundi tsirroos. Maailma Terviseorganisatsioon eeldab, et järgmistel aastakümnetel suureneb selline haigestumus märkimisväärselt.

Sapi maitse suus tuvastatakse kõige sagedamini maksa- ja sapiteede haigustega inimestel. Eriti vastuvõtlikud patoloogiale on üle 30-aastased, rasvunud ja alkoholisõltuvusega inimesed.

Naised kannatavad ebameeldiva sapi maitse all suus peaaegu kolm korda sagedamini kui mehed. Spetsialistid selgitavad seda asjaolu hormonaalse regulatsiooni iseärasustega, sest naise kehas toimuvad hormoonide tasakaalus sagedased muutused - näiteks juhtub see noorukieas, raseduse ajal, menopausi algusega, aga ka süstemaatiliselt uue menstruaaltsükli saabumisel.

Probleemide võimalik ilmnemine üle 30–40-aastastel inimestel on seotud vanusega seotud muutustega: aastate jooksul sapipõis pikeneb, suureneb, lihastoonus väheneb, seinte elastsus halveneb. Samuti väheneb sapipõie motoorne ja keskendumisfunktsioon, mis viib sapi järkjärgulise stagnatsioonini.

Põhjused sapi maitse suus

Sapi maitse suus võib tekkida äkki ja sama järsult kaduda ning mõnikord on see mõnda aega või isegi püsivalt olemas. Näiteks pikaajaline kibedustunne on iseloomulik joobeseisundile või hormonaalsetele häiretele ning pärast söömist tekkiv maitse on kõige sagedamini seotud maksa, sapiteede või kõhunäärme häiretega.

Ebanormaalse sapi maitse võimalikke põhjuseid saab kirjeldada järgmiselt:

• Maksa- ja sapiteede kahjustus: hepatotsüüdid toodavad sappieritust, mis suunatakse sapipõide ja edasi - vajadusel - soolevalendikusse. Selle protsessi mis tahes etapp võib olla häiritud, mis viib sapi ummistuse (sapp imbub kudedesse) või sekretsiooni tekkeni söögitorusse.
• Seedehäired: Sapi maitse suus võib olla probleemiks ka mõnede seedetrakti haiguste, näiteks gastroösofageaalse refluksi, enterokoliidi, peptilise haavandi, gastriidi ja toidumürgituse korral.
  • Gastroösofageaalse refluksiga patsientidel on oht mao sisu osaliseks söögitorusse sattumiseks, mille tulemuseks on hapu ja kibe maitse suus;
  • Kui magu ei tööta korralikult, võib häiritud ensüümide aktiivsus olla seedemotoorika häire, täiskõhutunne maos.
• Parasiidid, helmintid: Parasiidid, mis tungivad kehasse, hävitavad immuunsüsteemi, häirivad seedimist, süvendavad joovet. Näiteks giardiaasi korral tekib soole limaskesta trauma, seedimine on häiritud, kasulike ainete omastamine on blokeeritud, mille tulemusel kannatab ainevahetus. Mürgised tooted provotseerivad allergiliste reaktsioonide ja muude patoloogiliste protsesside teket.
• Hambahaigused: Mõnikord tekib sapi maitse suus hammaste ja igemete haiguste, allergiliste reaktsioonide või hambaraviprotseduuride tagajärjel. Täiendavaks riskiteguriks on limaskestade trauma, periodontiit, stomatogingiviit ja parodontaalne haigus.
• Hormonaalse staatuse muutused: kilpnäärme talitlushäired häirivad kilpnäärmehormoonide tootmist, mis võib viia adrenaliini ja noradrenaliini suurenenud vabanemiseni. See omakorda kutsub esile silelihaste spasmi. Selle tagajärjel tekib sapi staas ja sapi maitse. Sageli tekib probleem muude hormonaalsete muutuste tõttu – näiteks raseduse, suhkurtõve jms ajal.
• Ebaõige toitumine, alkoholi ja rämpstoidu kuritarvitamine. Ülesöömine, nälgimine, liiga rasvase või vürtsika toidu söömine, rikkalikud õhtusöögid enne magamaminekut avaldavad samuti negatiivset mõju.
• Mürgistus, stress: Mürgistus (ravim, toit, keemiline) halvendab kõigi seedeorganite tööd, võib kahjustada siseorganeid ja kesknärvisüsteemi.
• Stress, emotsionaalne või füüsiline ülekoormus.

Riskitegurid

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes tegelevad eneseravimisega, võtavad ravimeid ilma eelneva arstiga konsulteerimata. Arvestamata vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, hakkavad inimesed ravimeid võtma ja samal ajal suureneb maksa koormus. Lisarisk on neil, kes põevad diabeeti või rasvumist.

Laialt levinud patoloogia on maksa steatoos - maksa rasvase infiltratsiooni algstaadium, samuti rasvane hepatiit. Kivide esinemine sapiteede süsteemis pole vähem ohtlik.

Muud sapi maitset suus provotseerivad tegurid võivad olla:

• Hormonaalsed häired, sealhulgas kilpnäärmehaigus ja suhkurtõbi;
• Nakkuslikud põletikulised patoloogiad;
• Pikaajaline antibiootikumravi, kiiritusravi, keemiaravi;
• Regulaarne või tugev stress, mis provotseerib sapijuhade spasmi ja kolestaasi.

Üks levinumaid sapi maitse suus põhjustajaid on rasedus. Raseduse säilitamise eest vastutava hormooni progesterooni suurenenud sekretsioon võib viia seedesfinkteri nõrgenemiseni. Selle tagajärjel kurdavad naised sageli hapu või kibeda maitse üle, mis süveneb emaka suurenemisega.

Teiste tõenäoliste tegurite hulka kuulub liigne füüsiline koormus. Seetõttu kuuluvad ka sportlased ja rasket füüsilist tööd tegevad inimesed sapi maitse suus tekkimise riskirühma. Kõige levinumate negatiivsete tegurite hulka peaks aga kuuluma krooniline joove - eelkõige alkoholimürgitus.

Pathogenesis

Sappieritus on maksas toodetav tume kollakaspruun või rohekas kibe vedelik, millel on oluline roll seedimisprotsessides. Sekreedi peamised komponendid on kolesterool, fosfolipiidid, pigmendid ja sapphapete soolad. Ainevahetushäirete korral võib sapi kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis muutuda, mis loob tingimused selle väljavoolu halvenemiseks ja vastava kibeda maitse ilmnemiseks suus.

Pärilikul eelsoodumusel on sapi maitse ilmnemisel oluline roll. Eelkõige on tõestatud eelsoodumus sapikivide haigusele ja rohkem ema kui isa poolel. Pigmendi ainevahetuse häired (bilirubiin), sapi staas, põletikulised protsessid, kivide moodustumine muutuvad sageli ebameeldiva maitse "süüdlasteks".

Kui sapi maitset tuntakse hommikul, viitab see enamasti sapiteede ummistusele. See omakorda võib olla seotud järgmisega:

• Tasakaalustamata toitumise, kaootiliste toitumisharjumuste, valesti jaotatud toitumise (kergete süsivesikute ja rasvaste toitude ülekaal) korral;
• Alkoholi või kohvi kuritarvitamisega;
• Maksa- ja seedehäiretega;
• Istuva eluviisiga;
• Üldise keha joobeseisundiga.

Lisaks seede- ja hepatobiliaarse süsteemi patoloogiatele võivad kaasa aidata ka muud häired:

• Hormonaalsed muutused (suguhormoonide tasakaalutus, kilpnäärmehaigus, suhkurtõbi);
• Hambahaigused;
• Teatud ravimite (antibiootikumid, keemiaravi) pikaajaline kasutamine;
• Sagedased stressirohked olukorrad, mis provotseerivad sapiteede spasmi ja sapiteede staasi);
• Liigne füüsiline aktiivsus või vastupidi - nende täielik puudumine.

Sümptomid sapi maitse suus

Püüdes kindlaks teha patsiendi suus esineva sapi maitse põhjust, peaks arst pöörama tähelepanu täiendavatele sümptomitele. Paljudel patsientidel.

Vaatleme selliseid patoloogilisi märke nagu:

• Iivelduse hoogud;
• Oksendamine sapi olemasoluga okses;
• Suurenenud gaasid, kõhupuhitus;
• Hingamisraskused ilma treeninguta;
• Keele tagaküljel olev tahvel (valkjas, kollakas, hall);
• Kuivad suu limaskestad, väljahingatava õhu ebameeldiv lõhn;
• Ebamugavustunne rinnaku taga;
• Heleda värvusega (kollakasvalged) väljaheited;
• Tumeda värvusega uriin;
• Kõhulahtisus, lahtised väljaheited;
• Kõhnus;
• Kõhuvalu maksa projektsiooni piirkonnas;
• Käte värisemine;
• Naha, kõvakesta ja limaskestade kollasus;
• Peavalu, pearinglus;
• Suurenenud higistamine;
• Väsimustunne, unisus;
• Kontsentreerumisraskused;
• Ärrituvus.

Sümptomatoloogiat määrab aluseks olev haigus, teiste kõrvalpatoloogiate esinemine, patsiendi üldine seisund.

Esimesed märgid

Mõnikord võib arst juba esimeste märkide põhjal kahtlustada suus sapi maitsega seotud probleemi:

Sapi maitse suus hommikul või pärast füüsilist aktiivsust	Näitab võimalikke probleeme mao, maksa ja sapiteede süsteemiga.
Sapi ja kibeduse maitse suus.	Põletikulised hambahaigused, allergilised reaktsioonid.
Sapi maitse pärast söömist	Sapiteede, 12-pärasoole ja mao haigused.
Mõru-hapu maitse ja kõrvetised.	Gastroösofageaalne refluks, maomahla suurenenud happesus.
Pidev sapi maitse suus	Endokriinsed patoloogiad, sapikivitõbi, onkopatoloogiad, psühhiaatrilised kõrvalekalded.
Sapi maitse ja kõhuvalu.	Toidumürgitus, koletsüstiit, sapikivitõbi, sapikivitõbi, maksakoolikud.
Mööduv lühiajaline sapi maitse	Stress, teatud ravimite (antibiootikumid, allergiavastased ravimid jne) võtmine.
Iiveldus ja sapi maitse suus

Oluline sümptom on valu. Erineva intensiivsusega ebameeldivad aistingud võivad lokaliseeruda paremas roidealuses piirkonnas või maos, suurenedes päeva jooksul, pärast söömist või hommikul pärast ärkamist. Sapikivitõve korral on võimalik atakilaadne valu – nn maksakoolikud.

Iiveldus (oksendamisega või ilma), suurenenud gaaside teke ja väljaheitehäired on seedehäirete tunnused, kui soolestikku satub ebapiisavas koguses sappi või selle koostis muutub. Mõlemal juhul on seedeprotsessid häiritud.

Uriini tume küllastunud värvus on tüüpiline näitaja, et sapphapped imenduvad vereringesse ja sisenevad uriini, mis on iseloomulik sapipõie patoloogiatele.

Kui sapphapped tungivad vereringesse ja settivad kudedesse, täheldatakse naha, limaskestade ja kõvakesta kollasust. Kollaseks muutumine võib olla vaevumärgatav või väljendunud.

Sapi maitse suus naistel

Naistel esineb sagedamini seedimisega seotud probleeme ja ebameeldiva sapi maitse ilmnemist. Suurt rolli mängivad siin regulaarsed hormonaalsed muutused – näiteks raseduse ajal. On isegi selline meditsiiniline termin nagu "raseduskolestaas": see on sündroom, mille korral sapi sekretsioon põies seisab, mis avaldub naha kollasuse, sügeluse ja kibeduse maitsena suus. Selline probleem tekib sapiteede mehaanilise kokkusurumise tõttu suurenenud emaka poolt. See avaldub eriti naistel, kellel on mitmikrasedus, suur loode, sapiteede deformatsioon. Sapi sekretsiooni väljavool on häiritud ja pigmendid imenduvad verre. Patoloogia avastatakse teisest kuni kolmanda trimestrini ja kaob umbes 2 nädalat pärast lapse sündi.

Lisaks hormonaalsetele muutustele on naistel suus sapi maitse kõige levinumad põhjused:

• Stress, psühho-emotsionaalsed puhangud;
• Karmide toitumispiirangute järgimine, pikaajaline paastumine, millele järgneb ülesöömine;
• Söömishäired (anoreksia, buliimia).

Teatud roll patoloogia ilmnemisel ja vegetovaskulaarsel düstoonia või neurotsirkulatoorse düstoonia puhul - autonoomse närvisüsteemi häired, mis reguleerivad siseorganite funktsionaalsust.

Sapi maitse suus meestel

Meestel on ebameeldiva kibeda maitse põhjused mõnevõrra erinevad. Enamasti on need põhjused järgmised:

• Alkohoolsete jookide, sealhulgas õlle kuritarvitamine;
• Tugev suitsetamine, mis põhjustab suu maitsepungade tundlikkuse kadu ja maitsemeelte moonutusi;
• Krooniline joove (nii alkohoolne kui ka tööstuslik);
• Liiga rasvase, vürtsika, suitsutatud toidu regulaarne tarbimine, peamiselt mugavate toitude ja kiirtoidu söömine, kuiva toidu söömine, ülesöömine (eriti öösel);
• Töö- ja puhkerežiimi mittetäitmine, füüsiline ülekoormus, stress, neuroos.

Kahjuks on ka meestel tüüpilisem hilja arsti poole pöörduda. Enamik sapi maitse juhtumeid suus on põhjustatud hepatobiliaarsete ja seedeelundkonna põletikulistest haigustest. Seedimine ja sapiteede eritumine on üks omavahel seotud mehhanism ning nende organite patoloogiad võivad järjepidevalt ilmneda "domino" põhimõttel. Seetõttu on väga oluline selliseid haigusi õigeaegselt ravida, ennetades tõsiste tüsistuste edasist arengut.

Tüsistused ja tagajärjed

Tõsise probleemiga võib silmitsi seista see, kui sapi maitse põhjust suus õigeaegselt ei avastata ja vajalikke ravimeetmeid ei võeta. Kõige sagedasemate tüsistuste hulka kuuluvad sapipõie või kõhunäärme põletikulised protsessid (primaarsed või sekundaarsed), sapi sekretsiooni väljavoolu häired, põie seina kahjustus või rebend, sapi sattumine kõhuõõnde (tekib äge peritoniit), kõhunäärme sekretsiooni väljavoolu häired jne.

Mitte vähem ohtlik on sapikivitõve teke, mis võib pikka aega olla asümptomaatiline, mis sõltub konkrementide arvust, nende suurusest, põletikulise reaktsiooni staadiumist, hepatobiliaarse süsteemi üldisest seisundist ja teiste organite häirete olemasolust. Kui konkrement satub põiekaela või -juhasse, tekib sapikoolikute hoog, algab põletik. Koolikuid võivad esile kutsuda rasvaste, vürtsikate, suitsutatud roogade söömine, samuti stress, füüsiline ülekoormus, pikaajaline viibimine ebamugavas kehaasendis.

Tüsistuste ilmnemist saab vältida, kui pöördute õigeaegselt arsti poole ja teete vajaliku ravi. Peaasi, et mitte ise ravida, vaid külastada arsti nii kiiresti kui võimalik.

Diagnostika sapi maitse suus

Kui suus on sapi maitse, on lisaks arsti läbivaatusele vaja läbi viia ka laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikad.

Laboratoorsed testid võivad hõlmata järgmist:

• Üldine kliiniline vereanalüüs - organismis esinevate põletikuliste protsesside kindlakstegemiseks (näitajate määramine - COE ja leukotsüütide arv);
• Uriinianalüüs, uriini diastaas;
• Biokeemiline vereanalüüs (kogu bilirubiini ja fraktsioonide, üldvalgu, glükoosi, amülaasi, üldkolesterooli, AsAT, AlAT, aluselise fosfataasi, GGTP määramine);
• Vereanalüüsid RW, HIV, viirusmarkerite suhtes;
• Vere lipiidide spektri uuring koos aterogeensuse koefitsiendi hindamisega (kõrge ja madala tihedusega lipoproteiinide kolesterool);
• Kaksteistsõrmiksoole sondeerimisel võetud sapi biokeemiline uuring (kolesterooli, sapphapete, fosfolipiidide määramine koos kolato-kolesterooli koefitsiendi ja fosfolipiidide-kolesterooli koefitsiendi arvutamisega).

Instrumentaalset diagnostikat saab läbi viia järgmiste protseduuride abil:

• Kaksteistsõrmiksoole sondeerimine (spetsiaalse õhukese sondi sisestamine kaheteistkümnendiksoolde koos sapi edasise kogumisega uurimiseks, selle keemilise koostise määramiseks, põletikulise või kasvajalise protsessi tuvastamiseks, samuti järgnevaks külviks toitainekeskkonda).
• Kõhuõõne ultraheliuuring (sapipõie visualiseerimiseks, selle võimalike painutustega, seina paksuse hindamiseks, ühise sapijuha seisundi hindamiseks, kivide, polüüpide jne tuvastamiseks).
• Peennõelbiopsia (peene nõela sisestamine sapipõide ultraheli juhtimisel, et võtta koetükk ja seejärel uurida seda mikroskoobi all).
• Kontrastradiograafia (röntgenuuring kontrastaine intravenoosse süstimisega, mis võimaldab sapipõie suurust ja kuju paremini visualiseerida).
• Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia (on kudede ja organite kiht-kihilt piltide tegemine, mis võimaldab tuvastada isegi väikeseid kasvajaelemente, polüüpe, kive, samuti patoloogilisi muutusi kudedes).

Diferentseeritud diagnoos

Sapi maitse korral suus võib diferentsiaaldiagnostika tekitada teatud raskusi. Eelkõige tuleks kahtlustada järgmisi patoloogiaid:

• Maksahaigus;
• Sapiteede haigused;
• Funktsionaalsed seedehäired, joove;
• 12-soolehaigus;
• Pankrease häired.

Diferentseerimiseks kasutatakse täiendavaid diagnostilisi teste. Patsiendile võidakse määrata kõhuõõne korduvfluoroskoopia, kõhuõõne ultraheli, kromotsüstoskoopia, urograafia, ülemiste seedetrakti endoskoopia, kolangiograafia (suukaudse, intravenoosse kontrastainega, samuti perkutaanse transhepaatilise kompuutertomograafiaga).

Ravi sapi maitse suus

Pärast sapi maitse algpõhjuse väljaselgitamist suus määrab arst tervikliku ravi, võttes arvesse primaarset patoloogiat ja tuvastatud valulikke muutusi kehas. Terapeutilisi meetmeid kasutatakse vastavalt meditsiinilistele põhiprintsiipidele. Seega on etiotroopne ravi suunatud sapi maitse ilmnemist põhjustanud teguri likvideerimisele. Näiteks koletsüstiidiga patsientidele määratakse antibiootikumravi ning sapikivitõve või kasvajaliste protsessidega patsiendid vajavad sagedamini kirurgi abi.

Patogeneetilist ravi kasutatakse sapiteede funktsionaalsuse taastamiseks, joobe vähendamiseks. Näiteks hüperkineetilise düskineesia korral määratakse spasmolüütikumid ja seedimise parandamiseks on näidatud sapphapetega ensümaatilisi aineid.

Sümptomaatiline ravi on suunatud heaolu parandamisele, ebamugavustunde kõrvaldamisele - sealhulgas sapi maitse suus. Valuvaigistid, põletikuvastased ja spasmolüütilised ravimid ning nende kombinatsioonid määratakse individuaalselt.

Sapi maitse suus viitab toitumise korrigeerimisele. On vaja maksimaalselt soodustada maksa ja sapiteede tööd ning selleks on ette nähtud dieeditabel nr 5. Dieet välistab loomsete rasvade ja rikkalike puljongide kasutamise, mis viib sapipõie kokkutõmbumisaktiivsuse vähenemiseni. Lubatud on hapupiimatooted, köögiviljad ja puuviljad, samuti tailiha, aurutatud või hautatud. Toitu võetakse kuni viis korda päevas väikestes kogustes. Õhtusööki soovitatakse süüa hiljemalt 2-3 tundi enne magamaminekut. Täielikult välistada pooltooted ja toit "kuivliha".

Kuidas vabaneda sapi maitsest suus?

Kui sapi maitse ilmne põhjus suus puudub ja patoloogiaid ei tuvastata, peaksite probleemi kõrvaldamiseks pöörama tähelepanu järgmistele soovitustele:

• Lõpetage suitsetamine, kuna sapi maitse võib olla põhjustatud maitsepungade ebaõigest toimimisest, mis on tingitud regulaarsest kokkupuutest mürgise tõrvaga.
• Väldi ülesöömist ja söö keskmiste portsjonitena, mis on eriti oluline krooniliste seedeprobleemidega inimestele või last ootavatele naistele.
• Toidumürgituse kahtluse korral läbige puhastuskuur sorbendipreparaatidega.
• Pärast anthelmintikumide või antibiootikumidega ravikuuri võtke soole mikrofloora normaliseerimiseks probiootikumide kuur.
• Normaliseeri uni ja puhkus, väldi stressi. Harrasta aktiivset sporti, jaluta värskes õhus.
• Vältige rasvaste ja mao jaoks raskete toitude tarbimist, minimeerige vürtside, suitsutatud liha, marineeritud kurkide ja soola hulka.

Oluline on mõista, et te ei saa proovida kõrvaldada ainult sapi maitset suus, sest see on vaid sümptom mis tahes häirest organismis. Ja see häire tuleb tuvastada ja ravida.

Ravimid

Suuõõne sapi maitse kõrvaldamiseks mõeldud ravimid peaksid olema suunatud rikkumise algpõhjuse vastu võitlemisele. Ravimeid määrab arst vastavalt tuvastatud haigusele.

Võib välja kirjutada järgmisi ravimeid:

• Holosas - on kibuvitsa ekstrakt, mis suurendab maksa funktsionaalset võimekust ja vähendab sapi viskoossust. Ravimit on ette nähtud mittekalkulaarse koletsüstiidi, kolangiidi, kroonilise hepatiidi, ravimi- ja muude mürgistuste korral. Seda võetakse suu kaudu pool tundi enne sööki: keskmine annus - 5 ml kolm korda päevas. Vastunäidustused: suhkurtõbi, sapijuhade obstruktsioon, sapikivid, kalduvus verehüüvete tekkeks.
• Liobil on lüofiliseeritud veisemaksal põhinev preparaat, mis parandab sapi sekretsiooni teket ja väljavoolu, hõlbustab kõhunäärme tööd, optimeerib soolestiku peristaltikat. Võtke 1-3 tabletti kolm korda päevas koos toiduga 4-8 nädala jooksul. Vastunäidustusteks on sapiteede obstruktsiooniprotsessid, äge pankreatiit.
• Allochol on kombineeritud ravim, mõõduka kolereetilise toimega, parandades maksarakkude sekretoorset aktiivsust. Seda määratakse kroonilise koletsüstiidi, sapipõie düskineesia, koletsüstektoomiajärgse sündroomi, soole atoonia ja tüsistusteta kolesteroosi kombineeritud ravi osana. Täiskasvanud patsiendid võtavad Allocholi 1-2 tabletti kuni 4 korda päevas kuu jooksul. Võimalikud kõrvaltoimed: allergiline reaktsioon, kõhulahtisus. Ravimit tuleb urolitiaasiga patsientidel kasutada ettevaatusega.
• Hepabene on taimset päritolu kombineeritud preparaat, mis sisaldab meloni taime ekstrakti ja piimaohaka kuivekstrakti. Seda kasutatakse sapiteede düskineesia ja krooniliste maksapatoloogiatega patsientide raviks. Gepabene'i võetakse pärast sööki, 1 kapsel kolm korda päevas. Võimalikud kõrvaltoimed: iiveldus, kõrvetised, kõhulahtisus, päevase uriinihulga suurenemine, allergilised reaktsioonid.
• Naatriumtiosulfaat on vastumürkide rühma kuuluv preparaat, millel on antitoksiline, põletikuvastane ja desensibiliseeriv toime. Seda peetakse vastumürgiks vesiniktsüaniidhappele, tsüaniidile, arseenile, elavhõbedale ja pliile. Lahust manustatakse intravenoosselt individuaalselt arvutatud annustes, rakendades seda kogu joobeperioodi vältel. Lastepraktikas seda ravimit ei kasutata. Tõenäolised kõrvaltoimed: vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus, peavalu, tinnitus, iiveldus, palavik.
• Essenciale Forte H - määratakse mis tahes päritoluga steatohepatiidi, ägeda ja kroonilise hepatiidi, maksatsirroosi, rasedate naiste toksikoosi ja kiiritussündroomiga patsientidele. Standardannus on 2 kapslit kolm korda päevas koos toiduga 3 kuu jooksul. Raviarst võib manustamisskeemi individuaalselt muuta. Kõrvaltoimed allergiate või kõhulahtisuse näol on haruldased.

Antibakteriaalne ravi on näidustatud, kui sapi maitse suus on põhjustatud ägedast koletsüstiidist või kroonilise kalkuloosse koletsüstiidi ägenemisest, mille puhul on ka suurenenud valu paremas subkostaalses piirkonnas, kehatemperatuuri tõus, leukotsütoos, kiirenenud COE.

Soovitatavad antibiootikumid:

• Poolsünteetilised penitsilliinipreparaadid (amoksitsilliin, amoksiklav suu kaudu 0,5 g kaks korda päevas nädala jooksul);
• Makroliidravimid (klaritromütsiin 0,5 g kaks korda päevas suu kaudu nädala jooksul);
• Tsefalosporiini ravimid (tsefasoliin, tsefotaksiim 1 g iga 12 tunni järel intramuskulaarselt nädala jooksul;
• Fluorokinoloonravimid (tsiprofloksatsiin 250 mg suu kaudu 4 korda päevas nädala jooksul);
• Nitrofuraanravimid (nitroksoliin 50 mg 4 korda päevas suu kaudu, kümne päeva jooksul).

Valu korral on asjakohane määrata drotaveriin, metamizooli naatrium. Oddi sulgurlihase toonuse stabiliseerimiseks kasutatakse selektiivseid müotroopseid spasmolüütikume:

• Mebeveriin (1 kapsel 200 mg kaks korda päevas);
• Gimekromoon (200 mg kolm korda päevas);
• Domperidoon (10 mg kolm korda päevas).

Vajadusel viiakse läbi ensüümide asendusravi - eelkõige ravim Pankreatiin.

Füsioteraapia

Füsioteraapia kasutamise võimalus sapi maitse korral suus määratakse individuaalselt, olenevalt selle häire esialgsest põhjusest. Maksa ja sapiteede patoloogiate korral kasutatakse paljusid meetodeid.

• Ravimielektroforees ja galvaniseerimine hõlmavad spetsiaalsete elektroodide kaudu manustatava alalisvoolu kasutamist. Tänu sellele ravile paraneb vereringe, kiireneb intrahepaatiline ainevahetus, suureneb hapnikusisaldus kudedes, väheneb vere kolesteroolitase, stimuleeritakse fagotsüütilist aktiivsust ja antikehade tootmist. Galvaniseerimist määratakse kroonilise hepatiidi, koliidi, mittekalkulaarse koletsüstiidi ja seedeorganite talitlushäirete korral. Elektroforeesi kasutatakse juhul, kui on vaja ravim toimetada kindlasse kohta ja luua selles vajalik raviaine kontsentratsioon.
• Impulssvoolude rakendamine on üks elektroteraapia variante. Sinusoidaalselt moduleeritud voolud stimuleerivad verevoolu ja ainevahetust organites ja kudedes, vähendavad valutundlikkust, mis on vajalik sapiteede talitlushäirete korral (kivide puudumisel).
• UHF- ja mikrolainearavi hõlmab vahelduvvoolude kasutamist, mis kuumuse taustal tungivad hästi kudedesse. Maks ja teised parenhüümi struktuurid neelavad energiat suurepäraselt, tänu millele parandavad nad vereringet ja vähendavad põletikulise reaktsiooni märke. Vahelduvvoolusid määratakse aktiivselt koliidi, gastriidi, koletsüstiidi ja viirushepatiidi korral (kui tsütolüütilist sündroomi ei ole).
• Induktotermia on kokkupuude vahelduva kõrgsagedusliku vooluga, mis tekitab soojust. Protseduurid põhjustavad verevoolu suurenemist, lümfivoolu optimeerimist ja ainevahetusprotsesside aktiveerumist. Samal ajal paraneb üldine heaolu: valu kaob, immuunsus stimuleeritakse ja närvisüsteem normaliseerub.

Maksa ja sapiteede patoloogiate korral on sageli ette nähtud mineraalvee tarbimine. Kõrge ja keskmise mineralisatsiooniga vesinikkarbonaat-sulfaat- ja vesinikkarbonaat-kloriidveed on näidustatud krooniliste põletikuliste protsesside (koletsüstiit, hepatiit) ja sapiteede talitlushäirete korral. Kui sapipõies on suured kivid, siis sellist ravi ei teostata.

Mõnedele patsientidele on näidatud sanatooriumi-kuurordi ravi, sealhulgas dieediteraapia, raviskeemi järgimine, treeningravi.

Taimne ravi

Ravi ravimtaimedega alustatakse alles pärast arstiga konsulteerimist, enamasti - koos ravimteraapiaga.

• Piimaohakas on populaarne taim, mida soovitatakse ägeda ja kroonilise hepatiidi, maksatsirroosi ja mürgistusega patsientidele. Piimaohakas stimuleerib rakkude uuenemist, vähendab toksiinide negatiivset mõju, ennetab põletikuliste protsesside teket. Taime positiivse mõju mehhanism organismile tuleneb selles sisalduvast ainest silümariinist - tugevast antioksüdandist, mis hoiab ära maksarakkude hävimise ja kiirendab kudede uuenemist.
• Liivköömen ehk immortelle on taim, mis sisaldab suures koguses flavonoidseid aineid, millel on hepatoprotektiivne toime. Lisaks iseloomustavad liivköömned antioksüdantsed ja põletikuvastased omadused, võime ennetada nakkuslike ja toksiliste protsesside teket. Õisikutest valmistatakse leotisi ja keediseid, mida soovitatakse tsirroosi, hepatiidi ja kolestaasiga patsientidele. Lisaks kroonilistele maksapatoloogiatele saab immortelle edukalt hakkama ka soolehaiguste ja ainevahetushäiretega.
• Kibuvits on veel üks flavonoidide poolest rikas taim. Kibuvits stimuleerib sapiteede tööd, puhastab maksa mürgistest ainetest, leevendab spasme, peatab põletikuliste protsesside arengu. Kibuvitsapõhiste vahendite kasutamine sobib hepatokoletsüstiidi, sapiteede motoorse funktsiooni häire korral.

Lisaks ülalmainitud taimsetele ravimitele on sapi maitse ilmnemisel suus näidustatud ka teiste ravimtaimede kasutamine:

• Tüümian (stimuleerib sapi sekretsiooni);
• Koirohi, kummel, tungaltera (peatab põletikulise reaktsiooni arengu);
• Nõgeselehed (parandavad ainevahetust, vähendavad põletiku ilminguid);
• Saialilled (omavad kolereetilised omadused);
• Maisi stigmad (kõrvaldavad joobeseisundi, parandavad ainevahetust);
• Kuldseep (aktiveerib sapi sekretsiooni).

Suurepärane kollektsioon, mida soovitatakse hepatobiliaarse süsteemi haiguste raviks, on Phytogepatol - kompleksne segu, mis koosneb kummelist, piparmündilehtedest, saialillest, raudrohust ja kuusest. See vahend aitab patsiente, kellel on krooniline mittekalkulaarne koletsüstiit, kolangiit ja sapiteede düskineesia. Fitogepatoli saab apteegist osta ilma arsti retseptita.

Kirurgiline ravi

Kui suuõõne sapi maitse kõrvaldamiseks mõeldud terapeutilised meetmed ei ole edukad, võib osutuda vajalikuks kirurgi abi. Kirurgiline sekkumine on ette nähtud:

• Ägeda mädase koletsüstiidi, sapipõie seinte nekroosi, perforatsiooni või selle ohu korral;
• Sapikivitõve, sapipõie vesitõve, mehaanilise (obstruktiivse) kollatõve korral;
• Maksakoolikute korral, mis ei reageeri ravimravile;
• Mitteparasiitsete ja parasiitsete maksatsüstide, kasvajaprotsesside, maksaabstsessi korral.

Operatsioon on ette nähtud mitte niivõrd sapi maitsest suus vabanemiseks, vaid põhihaiguse kiireloomuliseks raviks, mis ohustab patsiendi tervist ja mõnikord isegi elu.

Kirurgilised sekkumised on eriti näidustatud sapikivitõvega patsientidele: sapipõis eemaldatakse koos kividega või eemaldatakse ainult kivid, jättes elundi (võimalusel) alles.

Operatsiooni saab läbi viia:

• Traditsiooniliselt standardse (avatud) koletsüstektoomia abil;
• Koletsüstolitotoomia abil;
• Minimaalselt invasiivse juurdepääsu abil (videolaparoskoopia või avatud laparoskoopia).

Patsientide ravi taktika määratakse individuaalselt.

Ärahoidmine

Oluline samm tervise säilitamiseks ja sapi maitse ennetamiseks suus on ennetavate meetmete võtmine, näiteks:

• On vaja suhtuda toitumisse ja päevakavasse vastutustundlikult, kujundada tervislik harjumus süüa kvaliteetseid, täisväärtuslikke, regulaarseid ja tasakaalustatud toite nii endale kui ka oma perele. Hommikul on kohustuslik süüa hommikusööki: portsjon võib olla väike, kuid toitev ja kasulik. Edasised toidukorrad peaksid olema regulaarsed - optimaalne on süüa iga 3 tunni järel, vähehaaval (300-350 g toitu). Selline toitumisrežiim soodustab sapi sekretsiooni pidevat väljavoolu, hoides ära stagnatsiooni.
• Paljud meist jätavad regulaarsed ennetavad tervisekontrollid tähelepanuta ja täiesti asjata. Tegelikult saab enamikku haigusi ravida ilma tõsiste sekkumiste ja tagajärgedeta ainult siis, kui rikkumised avastatakse õigeaegselt, võimalikult varakult. Ja üldiselt on parem probleemi ette ära hoida, kui otsida võimalusi selle hilisemaks lahendamiseks.
• Kui teil on juba seedetrakti, maksa või sapiteede haigus, on oluline järgida kõiki soovitusi ja täita arsti ettekirjutusi. Vastasel juhul võib olukord halveneda ja vaja läheb keerulisemat ravi (kuni kirurgilise sekkumiseni).

Prognoos

Sapi maitse korral suus sõltub prognoos täielikult põhihaigusest ja selle tulemusest. Varjatud kulu korral on tüsistuste risk üsna madal - umbes 10% 5 aasta jooksul, 15% kümne aasta jooksul, 18% 15 aasta jooksul.

Kui viieteistkümne aasta jooksul ei avastata muid sümptomeid, on nende esinemise tõenäosus tulevikus suhteliselt väike. Enamik tüsistustega diagnoositud patsiente on varem kurtnud mitte ainult ebameeldiva maitse, vaid ka parema subkostaalse või kõhuvalu üle.

Suhkurtõvega patsientidel on täheldatud ka ebasoodsat prognoosi.

Perioodiliselt tekkiv ja seejärel kaduv sapi maitse suus on vähem ohtlik kui pidev või atakilaadne kibeduse tunne. Sellest hoolimata on igal juhul vajalik arsti konsultatsioon, kuna varajane arstiabi parandab oluliselt põhihaiguse tulemust.