Diureetikumid

Diureetikumid on ravimid, mis on mõeldud sapipõie ja sapijuhade sapi moodustumise, eritumise ja sekretsiooni stimuleerimiseks. Arst võib neid välja kirjutada sapiteede erinevate haiguste raviks ja ennetamiseks, samuti seedimise parandamiseks.

Mis on sapp?

Sapp on maksas toodetav vedelik, mida säilitatakse sapipõies. See mängib olulist rolli seedimisel ning võimaldab kehal toidust saadavaid rasvu lagundada ja seedida. Siin on mõned sapi peamised funktsioonid ja omadused:

1. Seedimine: Sapi peamine ülesanne on osaleda seedimisprotsessis. Sapp eritub soolde (kaksteistsõrmiksoolde) toidu, eriti rasvarikka toidu allaneelamisel. See aitab lagundada rasvu pisikesteks osakesteks, muutes need organismil kergemini seeditavaks.
2. Emulgeerimine: Sapp sisaldab sapphappeid ja sapisooli, millel on rasvade emulgeerimisel võtmeroll. Need hõlbustavad rasvade segunemist veega ja moodustavad pisikesi rasvatilku (mikromulse), mis hõlbustavad pankrease ensüümide toimet rasvadele.
3. Jääkainete eemaldamine: Sapp aitab organismist eemaldada ka mitmesuguseid maksas tekkivaid ainevahetusprodukte ja jääkaineid. See aitab puhastada keha räbudest ja liigsetest ainevahetusproduktidest.
4. Sapipõis: Sapp säilib sapipõies, kuni seda seedimiseks vaja läheb. Kui toit siseneb kaksteistsõrmiksoole, eritub sapp sapipõiest ja siseneb seedeprotsessi.
5. Värvus ja konsistents: Sapp on rohekaskollase värvusega ja võib maitseda kergelt kibedalt. Selle konsistents võib varieeruda vedelast paksemani, olenevalt sapipõie sisaldusest ja toidu koostisest.

Sapp mängib olulist rolli seedimisprotsessis ja tagab organismi normaalse toimimise. Sapiteede häired võivad põhjustada mitmesuguseid patoloogiaid ja haigusi, nagu sapikivitõbi või sapiteede koletsüstiit.

Sapiteede ravimite klassifikatsioon

Diureetikume (BG) saab liigitada erinevate tunnuste järgi, sealhulgas nende keemilise struktuuri, toimemehhanismi ja päritolu järgi. Siin on mõned sapiteede ravimite klassifitseerimise põhiviisid:

1. Päritolu järgi:

   • Taimsed: need on preparaadid, mis sisaldavad taimeekstrakte või komponente, näiteks taimset või loomset sappi, fütopreparaadid ja taimsed ravimid.
   • Loomset päritolu: see hõlmab loomset sappi või muid loomseid koostisosi sisaldavaid preparaate.

2. Toimemehhanismi järgi:

   • Sapi sekretsiooni stimuleerivad ravimid: need ravimid aitavad suurendada sapi tootmist ja eritumist sapipõiest.
   • Sapikivide lahustamist aitavad ravimid: Need ravimid võivad aidata kolesteroolikive sapipõies või sapijuhades lagundada või lahustada.
   • Sapipõie kontraktiilset funktsiooni parandavad ravimid: need aitavad kiirendada sapipõie kokkutõmbeid, mis soodustab sapi eritumist.

3. Keemilise struktuuri järgi:

   • Sapphapped ja nende derivaadid: Näiteks oleks ursodeoksükoolhape.
   • Erinevad taimse päritoluga komponendid, näiteks taimeekstraktid.

4. Rakenduse järgi:

   • Profülaktilised ravimid: ravimid, mida kasutatakse sapikivide moodustumise vältimiseks või seedimise parandamiseks inimestel, kellel on oht sapikivitõve tekkeks.
   • Terapeutiline: ravimid, mis on ette nähtud sapiteede spetsiifiliste haiguste, näiteks koletsüstiidi või sapikivitõve raviks.

See on ainult kolereetiliste ravimite üldine klassifikatsioon ja konkreetsetel ravimitel võivad olla erinevad omadused ja toimemehhanismid.

Kolereetika

Kolereetikumid on ravimite klass, mis stimuleerivad sapi tootmist ja eritumist sapipõiest ja sapijuhadest. Kolereetikume kasutatakse seedimise parandamiseks, sapiteede häirete raviks ja sapikivide tekke ennetamiseks. Sõltuvalt nende toimemehhanismist ja koostisest saab neid liigitada järgmiselt:

1. Diureetikumid:

   • Need ravimid suurendavad sapi sekretsiooni seedetraktis, stimuleerides sapipõit ja sapiteid. Näideteks on ursodeoksükoolhape ja allokool.

2. Sappipõhised preparaadid:

   • Need ravimid sisaldavad loomset sappi, mis aitab parandada sapi sekretsiooni ja seedimist. Näidete hulka kuulub allokool.

3. Kolereetiliste komponentidega ravimid:

   • Need ravimid sisaldavad sapi tootmist stimuleerivaid komponente, kuid ei ole tingimata puhas sapp. Näideteks on kolensüüm ja kolagool.

4. Taimsed kolereetikumid:

   • Need preparaadid sisaldavad taimeekstrakte, mis aitavad parandada seedimist ja stimuleerivad sapi tootmist. Näideteks on artišokk ja piimalill.

5. Sünteetilised kolereetikumid:

   • Mõnda kolereetikumi saab keemiliselt sünteesida ja seda kasutatakse meditsiinipraktikas sapiteede häirete raviks.

Kolereetikumide klassifikatsioon võib hõlmata erinevaid alamkategooriaid, mis sõltuvad ravimite spetsiifilistest omadustest ja toimemehhanismidest.

Kolekineetika

Kolekineetikumid on ravimite klass, mis stimuleerivad sapipõie kokkutõmbumist ja suurendavad sapi vabanemist seedetrakti. Neid kasutatakse seedimise parandamiseks, sapi staasi vähendamiseks ja sapiteede häiretega seotud sümptomite leevendamiseks. Kolekineetikume saab liigitada toimemehhanismi ja koostise alusel. Järgnev on üldine klassifikatsioon:

1. Sünteetilise päritoluga kolekineetikumid:

   • Selle rühma ravimid sisaldavad tavaliselt sünteetilisi aineid, mis stimuleerivad sapipõie kokkutõmbumist ja suurendavad sapi sekretsiooni. Näideteks on domperidoon ja metoklopramiid.

2. Looduslik kolekokineetika:

   • Need preparaadid sisaldavad looduslikke taimseid koostisosi, mis stimuleerivad sapipõie kokkutõmbumist ja sapieritust. Näideteks on artišoki ja kikerherne ekstraktid.

3. Sappipõhised preparaadid:

   • Mõned kolekineetikud võivad sisaldada loomade sapist pärinevaid komponente, mis samuti soodustavad sapipõie kokkutõmbumist. Näideteks on allokool.

Koleokinetika klassifikatsioon võib hõlmata erinevaid alarühmi, olenevalt ravimite spetsiifilistest omadustest ja toimemehhanismidest.

Järgnevalt on toodud mõned teadaolevad kolekineetikumid ja ravimid, millel on kolekineetilisi omadusi:

1. Domperidoon:

   • Domperidooni kasutatakse peristaltika ja sapipõie kokkutõmbumise parandamiseks. Seda saab kasutada mitmesuguste sapiteede häirete korral.
   • Kaubanimede hulka kuuluvad Motilium, Domperan ja teised.

2. Metoklopramiid (metoklopramiid):

   • Metoklopramiid stimuleerib sapipõie kokkutõmbumist ja parandab sapi sekretsiooni. Seda saab kasutada sapipaisiga seotud seedeprobleemide korral.
   • Kaubanimede hulka kuuluvad Reglan ja teised.

3. Esmolool (esmolool):

   • Esmolool on beetablokaator, mida saab kasutada ka sapipõie kokkutõmbumise stimuleerimiseks ja sapi sekretsiooni suurendamiseks.

4. Sappipõhised preparaadid:

   • Mõned ravimid, näiteks allokool, sisaldavad loomset sappi ja neid saab kasutada sapiteede funktsiooni parandamiseks.

5. Looduslik kolekokineetika:

   • Selliste taimede nagu artišokk ja piimakõrvits ekstraktid võivad samuti omada kolekineetilisi omadusi ja neid kasutatakse fütoteraapias.

Kolekineetiliste ravimite annus ja raviskeem võivad varieeruda sõltuvalt meditsiinilistest näidustustest ja arsti soovitustest.

Näidustused koleerilised ravimid

Diureetikume kasutatakse järgmistel juhtudel ja näidustuste korral:

1. Sapikivitõbi: iseloomulikuks haiguseks on kivide (sapiteede konkretsioonide) teke sapipõies või sapijuhades. Diureetikume saab kasutada uute kivide tekke vältimiseks ja olemasolevate kivide lahustumise või lagunemise parandamiseks.
2. Sapi stagnatsioon sapipõies. Tuntud ka kui kolestaas (sapi staas), on seisund, mille korral sapp on lõksus või ei eritu sapipõiest korralikult kaksteistsõrmiksoole. Sellel võivad olla mitmesugused põhjused ning erinevad sümptomid ja tagajärjed.
3. Sapipõie väändumine. Tuntud ka kui "kink" või "vihane" sapipõis (vihane sapipõis), on ebanormaalne seisund, mille korral sapipõis võtab ebatavalise kuju, tavaliselt kõvera või keerdunud.
4. Pankreatiit ja sapipais. Nende kahe seisundi vaheline seos seisneb selles, et sapipais võib olla ägeda pankreatiidi tekke riskitegur. See võib juhtuda, kui sapp jääb sapijuhadesse ja põhjustab kõhunäärmepõletikku. Pankreatiiti võivad põhjustada ka sapikivid, mis võivad sapijuhad ummistada ja põhjustada kõhunäärmepõletikku.
5. Koletsüstiit: see on sapipõie põletik. Diureetikume saab kasutada selle seisundiga seotud sümptomite leevendamiseks ja sapipõie kokkutõmbumise stimuleerimiseks.
6. Postkoletsüstektoomia sündroom: Pärast sapipõie kirurgilist eemaldamist (koletsüstektoomia) võivad mõnedel patsientidel esineda selliseid sümptomeid nagu düspepsia, valu või seedehäired. Diureetikumid võivad aidata neid sümptomeid leevendada.
7. Seedehäired, mis on seotud ebapiisava sapifunktsiooniga: kui patsiendil on seedehäired ebapiisava sapi tootmise või eritumise tõttu, võivad sapiteede ravimid aidata parandada seedimist ja vähendada selliseid sümptomeid nagu puhitus, kõrvetised või kõhulahtisus.
8. Sapikivide tekke ennetamine: Mõnedel inimestel, kellel on suurenenud sapikivide tekkerisk, näiteks rasvunud või perekondliku eelsoodumusega inimestel, võib kivide tekke vältimiseks profülaktiliselt kasutada kolereetilisi ravimeid.

Vabastav vorm

Diureetikumid on saadaval erinevates ravimvormides ja paljudel ravimitel on erinevad nimetused. Siin on mõned näited kolereetilistest ravimitest ja nende ravimvormidest:

1. Ursodeoksükoliinhape (Urso, ursofalk, Ursodiol): See ravim sisaldab ursodeoksükoliinhapet ja on saadaval kapslite või tablettide kujul.
2. Allochol (Allochol): Allochol sisaldab loomset päritolu kuivatatud sapphappesooli ja taimeekstrakte. See on saadaval tablettide kujul.
3. Holensüüm (Holensüüm): See ravim on kombineeritud toode, mis sisaldab pankrease ensüüme ja sappi. See võib olla saadaval tableti või kapsli kujul.
4. Festal (Festal): Samuti on see kombineeritud toode, mis sisaldab pankrease ensüüme ja sappi. Saadaval tablettide kujul.
5. Cholagol: See ravim sisaldab punetaime ekstrakti ja teisi taimseid komponente. Tavaliselt on see suukaudseks manustamiseks mõeldud tilkade kujul.
6. Essentiale Forte N (Essentiale Forte N): See ravim sisaldab fosfolipiide, mis võivad aidata taastada maksafunktsiooni ja parandada sapi tootmist. See on saadaval kapslite või ampullide kujul süstimiseks.
7. Tsüklosporiin (tsüklosporiin): Tsüklosporiini, kuigi seda kasutatakse pärast elundisiirdamist tavaliselt immunosupressandina, võib mõnikord kasutada ka kolereetikumina.
8. Taimeekstraktid: Kolereetiliste preparaatide koostisesse võib lisada mitmesuguseid taimeekstrakte ja fütope, näiteks artišokki või pärmiekstrakti. Need võivad olla saadaval erinevates vormides, sealhulgas tablettide, kapslite või vedelate ekstraktidena.

Need on vaid mõned näited kolereetilistest ravimitest ning konkreetse ravimi valik ja selle vabanemisvorm sõltuvad arsti vajadustest ja soovitustest, samuti selle kättesaadavusest konkreetses piirkonnas. Enne mis tahes ravimi alustamist on alati oluline konsulteerida arstiga ja järgida rangelt kasutusjuhiseid.

Farmakodünaamika

Kolereetiliste ravimite farmakodünaamika sõltub konkreetsest ravimist ja selle toimeainetest. Siiski on nende üldine toimemehhanism sapi sekretsiooni stimuleerimine, seedimise parandamine ning sapiteede häirete ennetamine või ravimine. Siin on mõned farmakodünaamika põhiaspektid:

1. Sapipõie kokkutõmbumise stimuleerimine: Paljud kolereetilised ravimid stimuleerivad sapipõie kokkutõmbumist, mis soodustab sapi vabanemist kaksteistsõrmiksoole. See parandab seedimisprotsessi ja aitab toidust rasva omastada.
2. Sapijuhade laienemine: Mõned kolereetilised ravimid võivad aidata sapiteid laiendada, mis aitab sapil tõhusamalt liikuda.
3. Sapikivide lahustamine: Mõningaid ravimeid kasutatakse kolesterooli sapikivide lagundamiseks või lahustamiseks, võimaldades neil sapipõiest lahkuda ja sapijuhade kaudu läbida.
4. Parandada maksafunktsiooni: Mõned kolereetilised ravimid, näiteks ursodeoksükoliinhappe baasil valmistatud ravimid, võivad aidata taastada maksafunktsiooni ja sapphapete taset.
5. Sapikivide moodustumise ennetamine: Mõnda ravimit võib profülaktiliselt kasutada sapikivide tekke vältimiseks, eriti kõrge riskiga inimestel.
6. Antioksüdantide omadused: Mõned taimsed kolereetilised preparaadid sisaldavad antioksüdante, mis võivad aidata kaitsta maksa kahjulike vabade radikaalide eest.

Farmakokineetika

Kolereetiliste ravimite farmakokineetika võib varieeruda sõltuvalt konkreetsest ravimist ja selle keemilisest struktuurist. Farmakokineetika üldpõhimõtted hõlmavad aga järgmisi aspekte:

1. Imendumine: Imendumine sõltub nende ravimvormist. Näiteks tabletid ja kapslid tuleb tavaliselt maos lahustada, et toimeained saaksid seedetrakti limaskesta kaudu vereringesse imenduda. Vedelad preparaatide vormid (nt tilgad) võivad imenduda kiiremini.
2. Jaotumine: Jaotumine kogu kehas sõltub nende keemilistest omadustest. Mõned võivad olla seotud plasmavalkudega, teised aga vabalt ringelda. Jaotumine võib sõltuda ka konkreetsetest organitest, näiteks maksast ja sapipõiest.
3. Ainevahetus: Paljud kolereetilised ravimid võivad metaboliseeruda maksas. Ainevahetusrajad võivad olenevalt konkreetsest ravimist erineda.
4. Eritumine: Eritumine võib toimuda neerude või sapi kaudu. Mõned ravimid võivad neerudes tagasi imenduda ja vereringesse tagasi jõuda, mis võib pikendada nende toimeaega.
5. Poolestusaeg (T1/2): Poolestusaeg (aeg, mille jooksul pool ravimist organismist eritub) võib erinevate kolereetiliste ravimite puhul erineda ja sõltuda nende farmakokineetilistest omadustest.

Annustamine ja manustamine

Manustamisviis ja annus võivad varieeruda sõltuvalt konkreetsest ravimist ja patsiendi tervislikust seisundist. Allpool on toodud mõned üldised soovitused mõnede teadaolevate kolereetilise preparaadi manustamisviisi ja annustamise kohta:

1. Ursodeoksükoliinhape (Urso, Ursofalk, Ursodiol):

   • Annustamine võib olenevalt haigusseisundist erineda, kuid üldiselt on soovitatav võtta 10–15 mg patsiendi 1 kg kehakaalu kohta kogu päeva jooksul, jagatuna 2–3 annuseks.
   • Ursodeoksükoliinhappe baasil valmistatud ravimeid võetakse tavaliselt koos toidu või piimaga.

2. Alkohol:

   • Täiskasvanute annus on tavaliselt 1-2 tabletti 2-3 korda päevas.
   • Lastele võib annust vähendada 0,5-1 tabletini 2-3 korda päevas.
   • Ravimit võetakse enne sööki väikese koguse veega.

3. Holensüüm:

   • Täiskasvanute tavaline annus on 1-2 tabletti 3 korda päevas pärast sööki.
   • Lastele võib annust vähendada 0,5-1 tabletini 3 korda päevas pärast sööki.

4. Pidulik:

   • Täiskasvanute annus on tavaliselt 1-2 tabletti enne sööki või koos toiduga.
   • Lastele võib annust vähendada 0,5–1 tabletini enne sööki või söögi ajal.

5. Holagol:

   • Annustamine on tavaliselt 1-2 tilka suhkrule või väheses koguses vees 2-3 korda päevas enne sööki.

6. Essentiale Forte N (Essentiale Forte N):

   • Annustamine võib varieeruda, kuid üldiselt on soovitatav võtta 2 kapslit 3 korda päevas koos toiduga.

Oluline on märkida, et annus ja manustamisviis võivad sõltuda patsiendi konkreetsetest meditsiinilistest vajadustest ja arsti soovitustest.

Sapiteede ürdid

Diureetikume sisaldavaid ürte kasutatakse rahvameditsiinis ja fütoteraapias sageli seedetrakti ja sapiteede töö parandamiseks. Enne mis tahes ürtide või retseptide kasutamist on siiski oluline konsulteerida arstiga, eriti kui teil on terviseprobleeme või te võtate muid ravimeid. Allpool on toodud mõned tuntud kolereetilised ürdid, nende annused ja mõned retseptid:

1. Kummel (Matricaria chamomilla):

   • Kummelist saab teed teha. Tavaline annus: 1-2 teelusikatäit kuivatatud kummelit 1 tassi keeva vee kohta. Lase tõmmata 5-10 minutit ja joo enne sööki.

2. Artišokk (Cynara scolymus):

   • Artišoki lehti saab kasutada tõmmise või ekstrakti valmistamiseks. Annus võib varieeruda, kuid tavaliselt on soovitatav 1-2 teelusikatäit kuivatatud lehti 1 tassi keeva vee kohta.

3. Shavlia (Salvia officinalis):

   • Shavliyat saab kasutada tee valmistamiseks. Tavaline annus on 1-2 teelusikatäit kuivatatud šavliat 1 tassi keeva vee kohta. Lase tõmmata 5-10 minutit ja joo enne sööki.

4. Piimavetikas (Chelidonium majus):

   • Piimakarastust saab kasutada infusiooni valmistamiseks. Annus võib varieeruda ja õige annuse määramiseks on parem konsulteerida fütoterapeudiga.

5. Immortelle (Helichrysum arenarium):

   • Immortelle'i õitest saab valmistada tõmmist. Tavaline annus: 2-3 teelusikatäit kuivatatud õisi 1 tassi keeva vee kohta.

6. Cherada (krüsanteemparteenium):

   • Mustikat saab kasutada tee valmistamiseks. Annus võib varieeruda, kuid tavaliselt on soovitatav 1-2 teelusikatäit kuivatatud mustikat 1 tassi keeva vee kohta.

Oluline on meeles pidada, et annus ja retseptid võivad erineda sõltuvalt tee või infusiooni valmistamiseks kasutatud taime koostisest ja osast. Samuti pange tähele, et mitte kõik kolereetilised ürdid ei sobi kõigile patsientidele ning neil võivad olla vastunäidustused ja nad võivad interakteeruda teiste ravimitega.

Kasutamine koleerilised ravimid raseduse ajal

Kolereetiliste ravimite kasutamine raseduse ajal peaks toimuma ettevaatlikult ja ainult arsti järelevalve all. Raseduse ajal on oluline minimeerida mis tahes ravimite kasutamist, kuna need võivad mõjutada loote arengut. Mõnel juhul võib GI-sid rasedatele siiski välja kirjutada, kui patsiendil on meditsiiniline näidustus ja riskid tema tervisele kaaluvad üles võimalikud riskid lootele.

Kolereetiliste ravimite kasutamisel raseduse ajal on oluline meeles pidada järgmisi punkte:

1. Konsulteerige arstiga: Rase naine peaks enne mis tahes ravimi alustamist konsulteerima arstiga. Arst hindab ravi eeliseid ja riske, võttes arvesse konkreetseid terviseprobleeme ja raseduse kulgu.
2. Kõige ohutuma ravimi valimine: Arst püüab valida rasedale naisele kõige ohutuma GI, võttes arvesse tema seisundit ja vajadusi.
3. Annuse minimeerimine: Arst võib määrata soovitud efekti saavutamiseks vajaliku madalaima annuse. See aitab vähendada lootele tekkivat riski.
4. Jälgimine: Rasedad naised võivad vajada regulaarset meditsiinilist jälgimist ravi efektiivsuse hindamiseks ja loote seisundi hindamiseks.
5. Alternatiivsed ravimeetodid: Mõnel juhul võivad olla saadaval alternatiivsed ravimeetodid, mis ei hõlma ravimite võtmist. Näiteks toitumis- või elustiili muutused võivad aidata sümptomeid hallata ja sapipõie funktsiooni parandada.

Oluline on rõhutada, et iga rasedus on ainulaadne ja kolereetiliste ravimite võtmise otsuse peaksid tegema arst ja lapseootel ema individuaalselt. Te ei tohiks kunagi alustada ega lõpetada ravimite võtmist ilma eelneva meditsiinitöötajaga konsulteerimata, et vältida võimalikke terviseriske nii emale kui ka lootele.

Vastunäidustused

Kolereetiliste ravimite kasutamise vastunäidustused võivad erineda sõltuvalt konkreetsest ravimist ja selle toimeainetest. Siiski võivad mõned levinud vastunäidustused hõlmata järgmist:

1. Allergiline reaktsioon: Vastunäidustus võib olla teadaolev allergia ravimi toimeainete või mis tahes abiainete suhtes.
2. Maksahaigus: Kui patsiendil on raske maksahaigus, võib LP-de kasutamine olla vastunäidustatud, kuna need võivad suurendada maksa koormust.
3. Äge sapikivitõbi: Ägeda sapikivitõve korral, kui sapikivid blokeerivad sapiteid ja põhjustavad tugevat valu, võib seedetrakti kasutamine olla ebasoovitav.
4. Pankreatiit: Kui patsiendil on äge või krooniline pankreatiit, võib mõnede seedetrakti preparaatide kasutamine olla vastunäidustatud.
5. Alkoholisõltuvus: Alkoholisõltuvuse või alkoholi kuritarvitamisega patsientidele ei pruugi olla soovitatav teatud seedetrakti preparaate välja kirjutada.
6. Rasedus ja imetamine: Mõnel juhul võivad GI-d olla raseduse või imetamise ajal vastunäidustatud, kuna nende ohutus lootele või lapsele ei ole kindlaks tehtud. Sellisel juhul on oluline konsulteerida arstiga.
7. Lapsed: Mõned kolereetilised ravimid võivad olla väikelastele vastunäidustatud, kui nende ohutust ja efektiivsust selles vanuserühmas pole kinnitatud.
8. Spetsiifilised seisundid või allergiad: Mõnedel ravimitel võivad olla spetsiifilised vastunäidustused, mis on seotud patsiendi konkreetsete terviseseisundite või allergiatega.

Kõrvalmõjud koleerilised ravimid

Diureetikumid võivad põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid, kuigi need ei pruugi esineda kõigil patsientidel ja nende raskusaste võib varieeruda. Kõrvaltoimed võivad sõltuda konkreetsest ravimist ja selle toimeainetest. Siin on mõned võimalikud kõrvaltoimed:

1. Kõhulahtisus: Diureetikumid võivad mõnikord põhjustada kõhulahtisust kõrvaltoimetena, eriti suurte annuste korral.
2. Kõhuvalu: Mõnedel patsientidel võib esineda kõhuvalu või ebamugavustunnet maos.
3. Iiveldus ja oksendamine: Need sümptomid võivad olla mõnede seedetrakti preparaatide kõrvaltoimed.
4. Allergilised reaktsioonid: Harva, kuid seedetrakti infektsioonid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone, nagu nahalööve, sügelus, turse või anafülaktiline šokk.
5. Peavalu: Mõnedel patsientidel võib pärast LP võtmist tekkida peavalu.
6. Maitsetundlikkuse muutus: Mõned ravimid võivad patsientidel põhjustada maitsetundlikkuse muutust.
7. Anoreksia: Söögiisu vähenemine või isutus võib olla ka mõnede kolereetiliste ravimite kõrvaltoime.
8. Maksafunktsiooni häire: Harvadel juhtudel võivad LP-d põhjustada maksafunktsiooni häireid, seetõttu on nende võtmise ajal oluline regulaarselt jälgida maksaensüümide taset veres.
9. Sapikivide suurenemine: Harvadel juhtudel võivad sapikivid ravimite kasutamisel sapikivide suuruse suureneda.

Oluline on märkida, et mitte kõigil kolereetilisi ravimeid võtvatel patsientidel ei esine kõrvaltoimeid ning paljud eespool loetletud kõrvaltoimed võivad olla kerged ja ajutised. Kui pärast ravimi võtmist ilmnevad soovimatud sümptomid, on oluline neid oma arstiga arutada, et ta saaks hinnata, kas peate oma raviskeemi muutma või ravimi võtmise lõpetama.

Üleannustamine

Kolereetiliste ravimite üledoos võib kaasa tuua tõsiseid tagajärgi ning põhjustada erinevaid sümptomeid ja tüsistusi, olenevalt konkreetsest ravimist ja annusest. Üleannustamise kahtluse korral on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole või konsulteerida arstiga. Allpool on toodud mõned levinumad sümptomid ja meetmed, mida saab üleannustamise korral võtta:

1. Üleannustamise sümptomid: Üleannustamise sümptomiteks võivad olla iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, peavalu ning maksa- ja maovalu. Raske üleannustamise korral võivad esineda tõsisemad sümptomid, näiteks maksa ja teiste organite häired.
2. Pöörduge arsti poole: Üleannustamise kahtluse korral pöörduge viivitamatult arsti poole või helistage kiirabi.
3. Maoloputus: Mõnel juhul võib arst otsustada teha maoloputuse, et eemaldada seedetraktist liigne ravim.
4. Sümptomaatiline ravi: Arst võib manustada sümptomaatilist ravi, näiteks välja kirjutada ravimeid iivelduse ja oksendamise leevendamiseks, elektrolüütide tasakaalu taastamiseks ja muude üledoosi sümptomite raviks.
5. Seedetrakti jälgimine: Üleannustamise korral võib olla vajalik seedetrakti ja maksa funktsiooni jälgimine ja monitooring.

Koostoimed teiste ravimitega

Diureetikumid võivad teiste ravimitega koostoimeid tekitada ja BG-de väljakirjutamisel või kasutamisel on oluline neid koostoimeid arvestada. Järgnevalt on toodud mõned BG-de teadaolevad koostoimed teiste ravimitega:

1. Antatsiidid: Antatsiide (nt magneesiumi- ja alumiiniumhüdroksiidi) sisaldavad ravimid võivad vähendada LP-de efektiivsust, kuna need võivad seonduda kolereetiliste ravimite toimeainetega ja vähendada nende imendumist.
2. Mao happesust vähendavad ravimid: sellised ravimid nagu prootoni inhibiitorid (nt omeprasool) või H2-histamiini retseptori antagonistid (nt tsimetidiin) võivad mõjutada LP imendumist ja efektiivsust.
3. Sapipõie funktsiooni mõjutavad ravimid: sapipõie kontraktiilsust mõjutavad ravimid (nt tsitseroon või metotsiin) võivad koostoimes olla kolereetiliste ravimitega, muutes nende efektiivsust.
4. Antimikroobsed ained: Mõned antibiootikumid ja seenevastased ravimid võivad mõjutada LDL-i metabolismi ja imendumist.
5. Rasvumisravimid: rasvumise raviks kasutatavad ravimid (nt orlistaat) võivad vähendada LDL-kolesterooli efektiivsust, kuna need võivad vähendada toidust saadava rasva imendumist.
6. Diabeediravimid: Mõned diabeedivastased ravimid, näiteks metformiin, võivad seedetraktiga suhelda.

Alati on oluline teavitada oma arsti kõikidest ravimitest, mida te võtate, sealhulgas kolereetilisi ravimeid, et vältida võimalikke koostoimeid ja kaaluda annuste kohandamise või alternatiivsete ravimite valimise vajadust.

Kasutatud kirjandus

Belousov, YB Kliiniline farmakoloogia: riiklik juhend / toimetanud YB Belousov, VG Kukes, VK Lepakhin, VI Petrov - Moskva: GEOTAR-Media, 2014