Sapipõie adenoomia ja adenomüoomoos

Sapipõletiku adenoomid ja adenomüoomatoos (GI) on haruldased haigused ja seni olid need kõige sagedamini juhuslikud operatsiooniuuringud. Adenoomid (leiti vähem kui 1% -l juhtudest) viidatakse HP healoomulikele vormidele, mida esindavad mitu või ühtlane näärmekujuline või papillaarne kasv. Tüüpilised juhtumid on esindatud polüoidide üksiku koosseisuga 0,5-2 cm läbimõõduga; polüübid.

[1], [2], [3], [4], [5]

Sapipõie adenomüoomatoosi põhjused

Adenomiomatoz sapipõie (sagedus 1-3%) on nimetatud ka healoomulised koldeid sapipõie (hüperplastilistes holetsistozov grupis), mida iseloomustab degeneratiivsed muutused ja proliferatiivsed elundi seina tekkega enamusel juhtudest tsüstilise õõnsused intraparietal ja sügav crypts. Kõige iseloomulikumad muudatusi kaaluda süvend ja hargnevate sine Rokitansky-Aschoff hüperplaasia lihaste kihti epiteelist mõnikord allutati soole metaplasia. Etioloogia ja haiguse patogeneesi põhjused ei ole teada, kuid 40-60% juhtudest tähistatud kombinatsioonis sapikivitõbi, krooniline koletsüstiit. Naistel sagedamini.

[6], [7], [8], [9]

Sapipõie adenomüomatoosi diagnoosimine

Adenomiomatoz adenoomi ja sapipõie sageli diagnoosimata enne operatsiooni või kuni põhjalikku uurimist GB. Ultraheli kasutamisel haiguste diagnoosimisel. Kui avastatakse ultraheli sapipõie seinte paksenemine 6-8 mm ja üle adenomiomatoz, polüpoidne ehostruktury fikseeritud eenduva sapipõies luumen ja ei anna ultraheli varju (adenoomid). Rakendades suuliselt holetsistografii (kasutati varasematel aastatel) ja kontrastaine täites divertikuloobraznyh intraparietal formatsioonid LQ (laiendatud ninakõrvalkoobaste Rokitansky-Aschoff temperatuuril adenomiomatoze) võib määrata väikeste ümarate täites iseloomulike vigade tungib valendikku sapipõies adenoomid.

Viimastel aastatel on diagnoosimisel (sealhulgas MRCP) diagnoosimisel üha enam kasutatud MRI-d.

[10], [11], [12], [13]

Sapipõie adenomüoomatoosi ravi

Sapipõletiku väikesed (vähem kui 1 cm) mitmekordse (3 või enama) adenoomiga praktiliselt ei esine pahaloomulisuse riski, seega on kirurgia näited enamal määral kindlaks määratud kliiniliste ilmingute raskusastme järgi. Samal ajal viitavad paljud spetsialistid eesnäärmehaiguste üksikutele adenoomidele mõõtmetega 10-15 mm või rohkem (HPV tuvastamise esinemissagedus kaugseire HP histoloogilises uurimises ulatub 20% ni). Sellega seoses näitab selline patsient kavandatud koletsütektoomiat kiireloomulise histoloogilise uuringuga (GP-ga - laienenud koletsüstektoomia korral).

Juhul kui adenomüomatoos ilmneb kliiniliste sümptomitega ja kinnitub instrumentaalsete uurimismeetodite tulemustega, on näidatud koletsüstektoomia. Sapipõletiku asümptomaatiline adenomüoomatoos ei vaja erilist ravi.