Sapipõie

Sapipõis (vesica biliaris, s.vesica fellea) on pirnikujuline, see kogub ja kontsentreerib sappi. Sapipõis asub paremas hüpohondriumis. Selle ülemine pind külgneb maksa vistseraalsel pinnal sapipõie lohuga. Vaba alumine pind on suunatud kõhukelmeõõnde, on kaetud kõhukelmega ja külgneb kaksteistsõrmiksoole ülemise osa eesmise seinaga. Paremal pool külgneb sapipõie alumine pind käärsoole parema kurviga. Sapipõis on pirnikujulise kujuga. Sapipõie pikkus on 8–12 cm, laius 4–5 cm, mahutavus on umbes 40 cm3 ^. Sapipõiel on 3 osa: fundus, keha ja kael.

Sapipõis (fundus vesicae biliaris) on laienenud. See ulatub veidi maksa alumise serva alt välja VIII ja IX roidekõhre ühenduskohas, mis vastab roidekaare ja kõhusirglihase parema serva ristumiskohale. Sapipõis suubub kehasse (corpus vesicae biliaris) ja keha kaela (collum vesicae biliaris). Kaelast algab sapipõie kanal (ductus cysticus). Põie kael on suunatud porta hepatis'e poole ja paikneb koos sapipõie kanaliga hepatoduodenaalse sideme paksuses. Kohas, kus sapipõie keha sulandub kaela, tekib tavaliselt painutus. Seetõttu on kael sapipõie keha suhtes nurga all.

Sapipõie sein koosneb neljast kihist: limaskestast, lihas- ja seroosmembraanist ning submukoossest alusest. Limaskest on õhuke ja moodustab arvukalt väikeseid volte. Kaelapiirkonda moodustub spiraalne volt (plica spiralis).

Sapipõie limaskest on kaetud üherealise sammasepiteeliga. Limaskesta hästi arenenud lamina propria sisaldab lümfotsüüte ja nende väikeseid kobaraid, lima näärmeid, veresooni ja närve. Submukoos on õhuke. Sapipõie lihasmembraani moodustab üks siledate müotsüütide ringikujuline kiht, mille hulgas on kaldus ja pikisuunalise orientatsiooniga lihaskimbud. Lihaskiht on vähem arenenud sapipõie põhjas ja rohkem arenenud kaelapiirkonnas, kus see jätkub otse sapipõie juha lihaskihti. Lihasmembraanist väljaspool on subseroosne alus (tela subserosa) ja seroosne membraan (peritoneum). Kõhukelme katab sapipõit altpoolt ja külgedelt. Sapipõie maksapoolne pind on kaetud adventitsiumiga.

Sapipõie innervatsioon: vaguse närvide ja maksapõimiku (sümpaatiline) harud.

Sapipõie verevarustus: sapijuhaarter (õigest maksaarterist).

Venoosne väljavool: sapijuha veen (portaalveeni lisajõgi).

Lümfidrenaaž: maksa ja sapipõie lümfisõlmed.

Sapipõie funktsioonid

Sapipõis on organ, mis täidab seedimisprotsessis olulisi funktsioone. Selle peamine ülesanne on säilitada ja kontsentreerida sappi, mida toodab maks. Siin on sapipõie peamised funktsioonid:

1. Sapi säilitamine: Maks toodab pidevalt sappi, kuid seda on vaja ainult seedimiseks pärast sööki. Sapipõis toimib sapi ajutise säilitusreservuaarina, et seda saaks vajadusel maosse ja soolde vabastada.
2. Sapi kontsentreerimine: Sapipõies kontsentreerub sapp, mis tähendab, et vesi ja mõned muud sapi komponendid eemaldatakse, muutes selle kontsentreeritumaks ja tõhusamaks rasvade seedimiseks. Kui rasva sisaldavad toidud sisenevad soolde, vabaneb sapp, mis aitab neid seedida.
3. Sapi eritumine: Kui rasvane toit jõuab kaksteistsõrmiksoole, siis sapipõis tõmbub kokku ja vabastab kontsentreeritud sappi sapijuhade kaudu soolde. See aitab lagundada rasvu pisikesteks tilkadeks ja muudab need ensüümide jaoks kergemini seeditavaks.
4. Aitab rasvade ja rasvlahustuvate vitamiinide imendumisel: Sapp aitab organismil toidust rasvu ja rasvlahustuvaid vitamiine (A, D, E, K) omastada, kuna need ained ei lahustu vees ja vajavad lagundamiseks ja imendumiseks sappi.

Sapipõis mängib olulist rolli toidus sisalduvate rasvade töötlemisel ja seedimisel, mis on seedimisprotsessi oluline etapp. Selle organi puudumine või talitlushäired võivad põhjustada probleeme seedimise ja toitainete imendumisega.

Sapipõie kontraktiilne funktsioon

See hõlmab sapi kokkutõmbumist ja selles kontsentreeritud sapi vabanemist. See toimub teatud seedimisprotsessiga seotud signaalidega ja mängib võtmerolli rasvade seedimisel.

Kui rasvane toit satub maosse ja kaksteistsõrmiksoolde, tuvastavad sooleseina retseptorid selle fakti ja edastavad signaale sapipõiele. Nendele signaalidele reageerides hakkab sapipõis kokku tõmbuma, pigistades ja pigistades sappi sapijuhade kaudu soolde. Seda protsessi nimetatakse kolekineesiks.

Sapipõie kokkutõmbumisfunktsioon võimaldab kontsentreeritud sappi täpselt doseerida ja vabastada soolestikku, kus see seguneb toiduga ja aitab rasvu seedida. Sapp on oluline rasvade emulgeerimiseks ehk nende lagundamiseks pisikesteks tilkadeks, et seedeensüümid saaksid rasvu kergemini lagundada ja omastada. See protsess aitab toidust toitaineid, sealhulgas rasvlahustuvaid vitamiine (A, D, E, K), omastada.

Sapipõie kokkutõmbumisfunktsioon on oluline lüli seedimisprotsessis ja võimaldab kehal toidust rasvu tõhusalt omastada.

Sapipõie evakueerimisfunktsioon

Seotud selle võimega vabastada kontsentreeritud sappi kaksteistsõrmiksoole, kui see on vajalik rasvade seedimiseks. See funktsioon mängib olulist rolli seedimisprotsessis ning seda kontrollib närviline ja hormonaalne regulatsioon.

Sapipõie evakueerimisfunktsiooni peamised aspektid on järgmised:

1. Sapipõie kokkutõmbumine: kui rasva sisaldav toit satub maosse ja kaksteistsõrmiksoolde, tuvastavad sooleseina retseptorid selle fakti. Nendele signaalidele reageerides hakkab sapipõis kokku tõmbuma (bilekinees) ja vabastab talletatud sapi sapijuhadesse.
2. Regulatsioon: Sapipõie kokkutõmbumist reguleerivad närvi- ja hormonaalsüsteemid. Hormoon koletsüstokiniin, mida sooled vabastavad rasva sattumisel sapipõide, stimuleerib sapipõie kokkutõmbumist. Olulist rolli mängivad ka vagusnärvid ja muud närvimehhanismid.
3. Sapi eritumine: Sapipõie kokkutõmbumine põhjustab sapi vabanemist kaksteistsõrmiksoole, kus see seguneb toiduga ja aitab rasvu seedida. Sapp on oluline rasvade emulgeerimiseks, mis tähendab nende lagundamist pisikesteks tilkadeks, et seedeensüümid saaksid rasvu kergemini lagundada ja omastada.

Sapipõie evakuatsioonifunktsioon võimaldab sappi täpselt doseerida ja vabastada, et aidata rasvade seedimist. See protsess hõlbustab tõhusalt rasvlahustuvate vitamiinide ja muude toitainete lagunemist ja imendumist toidust.

Sapipõie funktsioonide uuring

Sapipõie funktsiooni ja selle võime uurimiseks sappi kokku tõmbuda ning sappi vabastada kasutatakse mitmesuguseid meetodeid ja protseduure. Mõned neist hõlmavad järgmist:

1. Sapipõie ultraheli: sapipõie ultraheli abil saab hinnata selle struktuuri ja suurust, samuti tuvastada kivide olemasolu sapipõies või sapijuhades.
2. Hepatobiliaarne stsintigraafia: see on tuumameditsiini protseduur, mis hindab sapipõie motoorset funktsiooni. Patsiendile süstitakse radioaktiivset ainet, mis seejärel sapipõide kogutakse. Seejärel kasutatakse spetsiaalset skannerit radioaktiivse aine liikumise uurimiseks ja sapipõie kokkutõmbumise ning sapi vabastamise hindamiseks.
3. Esophagogastroduodenoscopy (EGD): See protseduur võimaldab arstil hinnata teie kaksteistsõrmiksoole ja sapiteid ning otsida kive või muid probleeme.
4. Funktsionaalsed testid: Sapipõie funktsiooni hindamiseks on mitmesuguseid funktsionaalseid teste. Näiteks saab sapipõie kokkutõmbumistesti teha koletsüstograafia, magnetresonantskoletsüstograafia või kaksteistsõrmiksoole manomeetria abil.

Need testid aitavad arstidel hinnata sapipõie motoorset funktsiooni ja tuvastada kõik kõrvalekalded või probleemid, mis võivad selle funktsiooni mõjutada. Kui teil on sümptomeid või kahtlustate sapipõieprobleemi, peaksite pöörduma arsti poole, kes saab teha vastavad testid ja määrata teie seisundile parima ravi või juhtimise.

Sapipõie funktsiooni hindamine

Hüpomotoorne sapipõie funktsioon (hüpokineetiline funktsioon): see on seisund, mille korral sapipõiel on vähenenud võime sappi kokku tõmbuda ja sappi vabastada. See võib põhjustada sapipeetust ja probleeme rasvade seedimisega. Hüpomotoorne sapipõie funktsioon võib tekkida mitmesuguste tegurite tõttu, näiteks ebapiisav rasvade tarbimine toidus, pikaajaline madala rasvasisaldusega dieedi järgimine või sapipõie enda aeglane motoorne aktiivsus.

Hüpermotoorne sapipõie funktsioon (hüperkineetiline funktsioon): see on seisund, mille korral sapipõis tõmbub kokku ja vabastab sappi liiga sageli või jõuliselt. See võib viia sapi ebaõige evakueerumiseni ja põhjustada selliseid sümptomeid nagu valu või kõhulahtisus. Hüpermotoorne sapipõie funktsioon võib olla seotud mitmesuguste teguritega, sealhulgas stress, tugev emotsionaalne erutus, teatud dieedid ja toitumisharjumused.

Mõlemad seisundid võivad põhjustada sümptomeid ning vajavad arsti või gastroenteroloogi hindamist ja ravi. Ravi võib olenevalt konkreetsest olukorrast hõlmata toitumismuutusi, ravimeid või muid meditsiinilisi protseduure.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Sapipõie vanusega seotud omadused

Vastsündinu sapipõis on piklik (3-4 cm), kuid selle põhi ei ulatu maksa alumise serva alt välja. 10-12-aastaselt suureneb sapipõie pikkus ligikaudu 2 korda. Sapipõis ulatub eesmisele kõhuseinale roidekaare alla, 2 cm eesmisest keskjoonest paremale. Sapipõie all asuvad kaksteistsõrmiksool, peensoole mesenteerilise osa aasad ja põikkoolon. Sapipõis saavutab oma lõplikud mõõtmed 20-25-aastaselt. Vanemas eas ilmneb sapipõie seinte lokaalne hõrenemine, tekivad seinte lahetaolised eendid (eriti kaela piirkonnas).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]