Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Seedetrakti variantid ja kõrvalekalded
Viimati vaadatud: 19.10.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Huuled. Võimalik on ülemise õlavarre täielik või osaline lõhestamine, sagedamini külgmine selle keskmise vaguni külge ("jänesuu"). Mõnikord ulatub ülemisest huulest pragu nina tiibasse. Harilikult ulatub ülemiste õlarihade lõikus nina haistmispiirkonda või ulatub nina tiiva külgsuunas möödudes orbiidile ja jagab alumist silmalaugu. Lõigake alumine äär. Ühe või mõlema huuli puudumine on väga haruldane. Võib-olla on asümmeetriline suulõhe laienemine ühes või mõlemas suunas (macrostom). Suukuivus (mikrostoom) väheneb.
Taevas. Kõigi kõõluselõhede - hambapuu luude ("hundi suu") õlavarreprobleemide - mittenetina. Seda anomaaliat võib kombineerida pehme sööda lõhestamisega. On olemas erinevad "hundi suu" ja "hane lipsu" kombinatsioonid. Mõnikord eraldatakse ülemise lõualuu alveolaarset protsessi ülemisest luust ülejäänud osast ühe või mõlema külje sügav pilu. Võibolla pehme suulaja bifurkatsioon. Mõõde on mõnikord asetatud ja tugevdatud baasiga avause tagaküljel. Keelu suurus ja kuju on samuti erinevad. Pehme palmi lihased erinevad seoses mõlema taeva mõlema poole võimaliku mitte-afiinsusega. Mõnikord on tiib - torukujuline lihastik, alustades medialistest pteriogoidsest lihastest. Toru lihase tiib põimub kuulmistoru limaskesta paksusest. Palatine aponeuroos on tihtipeale väike lihas, mis tõstab pehme salli, alustades pteriogiidi protsessi konksust.
Hambad Hammaste arv ja nende sisestamine sõltuvad olulistest kõikumistest. Kroon ja mediisnurkade juured on antagonistliku hamba rõhu tõttu emaiili rõngakujuline või kumerasse paksenemine. Ülemiste külgmiste lõikurite sisepinnal, nende juure tagaosas, on mõnikord tuberkleit. Fangid (eriti alumised) on sageli oma telje sisse keeranud ja painutanud väljapoole. Harvadel juhtudel fangid ei purune. Mõnikord luurad arenevad hiljem kui külgnevad hambad, nii et hambaproteeside puudumise tõttu kasvavad nad külje poole. Premolaarid võivad tervenisti või osaliselt puududa. Mooliste juurte arv võib varieeruda. Sageli koonduvad juured erinevates suundades või erinevad. Mõnel pool mõnikord kattuvad külgnevate mudaarte juured. Sageli on ülemistel molaaridel (eriti teisel) täiendavad närimiskummi. Kolmas molaarne (tarkusehamba) ei pruugi 30 aasta pärast välja tuua või ilmuda. Sageli on kummi küljel asuvad täiendavad hambaid. Hobuse jaoks on erinevad võimalused.
Keel Harva puudub (agglossia). Pimedad avad puuduvad 7% juhtudest. Võimalik keele lõhenemine lõpus kahe või kolme laba moodustamisega. Võib olla täiendavaid lihaseid, nende seas on teraviljakeelne lihas, mis liigub keele pakseni kõri nisugri kõhrist. Võimalik on lihaste talade olemasolu keele keskmise pikisuunalise lihase kujul, täiendav roto-keeleline lihas, kõrvade keeleline lihas.
Põsed. Naha rasvkoe raskus varieerub järsult. Naha konfiguratsioon, bukaalse lihase paksus, selle päritolupiirkond on erinevad.
Suurte süljenäärmetega. Klambrite lihase esiosas esineb erineva suurusega ja vormiga täiendav paistelde süljenääre. Selle väljundkanalit saab avada iseseisvalt. Kõige sagedamini on see seotud külgseinapõletiku väljaheidetega. Alamandikulaarse näärme lähedal on lõugade-hüoid-lihase külgmise serva külge täiendavad näärmed. Võimalikud on täiendavad keelealused näärmed. Väikeste keelekanalite arv erineb 18-30-st.
Kurgus Väga harva esineb neelu puudumine, kitsendused ühes või teises osas. Võib esineda teadet neelupõldest koos nahaga (branhyogenic fistula), mis vastab nakatamata põldudele. Fistulid avanevad sternocleidomastoid lihase tagumises servas, kõrgemal kõhuõõnes liigest, ajaloolise luu mastoidprotsessi lähedal. Neelu lihased on muutlikud.
Neelupõhjalises kõhtuuris võib olla hingetorusse tulevaid täiendavaid kimpe. 4% -l juhtudest on leitud-neelu lihased leitud. See algab alumise vooderdise külgmise vooderdise pinnalt ja neelu keskel või alumisel konstriktoril. 60% juhtudest esineb perforatrial lihaseid. Mõnikord lähevad see kilpnäärme paremasse või vasakusse ossa lihasele (lihasele, mis tõstab kilpnääre). Väikelapse keskmisest konstriktorist kuni digastrilise lihase vahepealse kõõluni jätavad sageli lihaskimbud.
Neelupõletik on mõnikord asendatud osaliselt või täielikult paaritu kõri lihasega, mis ühendab neelu kolju külge. Shilohlotochnaya lihased on mõnikord kahekordistunud erineva pikkusega. Sageli kootakse täiendavaid talad pärit ajalise mastoid luust (mastoid-neelu lihaste) või pinna kuklaluu (kuklaluus-neelu lihaste). Ninakujulise kaare piirkonnas on võimalikud lümfisõlmed, mille mõõtmed on 1,5 cm pikad ja 0,5 cm laiad (ninakinnisus). Neelu kotti saab ühendada neelu-kraniaalse kanali külge.
Söögitoru. Võimalik (harv) söögitoru puudumine, selle infektsioon erineva pikkusega (atresia), kaasasündinud divertikulaarse esinemine. Eriti kahekordistuv söögitoru, fistula olemasolu - ühendused trahheaga. Mõnikord esinevad fistulid, mis edastavad söögitoru kaela alaosa naha külge, sternocleidomastoid lihase esiosas. Muutub söögitoru lihasmembraani ekspressiooni. Lihase membraani ristuv lihaskond asendatakse söögitoru erinevate osadega sileda. Bronhide, söögitoru ja pleura lihasluukonna lihaste ekspressioon varieerub, nad ei asu kaussist. 30% -l tagantpoolse kesksündi alumisest osast, söögitoru taga ja paremal, on pimedas suletud seroosne söögitorupesa 1,5-4 cm pikkune (Saks-kott). 10% juhtudest läbib aord ja söögitoru membraani läbi ühe aordiavaja. Söögitoru suund ja kõverused, selle kitsendamise arv, ulatus ja suurus erinevad oluliselt.
Kõhu. Väga harva puudub või kahekordistab. Võimalikud on erineva kuju ja erineva suurusega kõhupiirkonna täis- või osalised põikikooned. Nad asuvad sagedamini gatekeeperi lähedal. Muutub mao lihasmembraani paksus, maohappude arv ja eriti maa-ala asukoht (ulatus).
Peensool. Muutuv kuju ja seos kaksteistsõrmiksoole naaberorganitega. Lisaks tüüpilisele hobuserauvusele on sageli täheldatud mittekomplektset või täielikku rõngakujulist kaksteistsõrmiksooni. Mõnikord puudub soole horisontaalne osa ja alanejaosa läheb otse ülemisele osale. Kaheteistkümnest süstist ei tohi olla kahanevat osa. Seejärel ulatub kaksteistsõrmiksoole ülemine osa otse horisontaalsesse ossa.
Harva esineb peensoole puudumine, sagedamini üks tema departemangudest - kaksteistsõrmiksool, jejunum või iileum. Peensoole läbimõõt ja pikkus erinevad sageli. Võibolla soolestiku pikenemine (dolichoholia) või lühenemine (brachycholia). Juhtumite soole atresia erinevates sektsioonides mõnikord esineb, esinemine põiki kitsendid, diverticula. Üksikjuhul mekkeleva diverticulum (2 % juhtudest), mis kujutab endast Jääk vitelline loote soole kanalis. Eraldage Meckeliani divertikulaad vaba, avatud ja suletud vorme. Kõige sagedasemas vabas vormis määratakse iileaalne tugevus mesenteriaalse marginaali vastas. Divertikulaar asub 60-70 cm (harva kaugemal) kaugusel ilio-pügala ülemineku tasemest. Diverticulum pikkus ulatub mõnest millimeetrist kuni 5,8 cm. Kirjeldatud diverticulum pikkus 26 cm. Avatud vormi mekkeleva diverticulum on torude ühendamise mao sooles auk naba ja soolestikku (kaasasündinud soole fistul). Mõningatel juhtudel Meckeli diverticulum - kinnine otstes kanali seostatud ühe külje naba, teine - soolestikust (mittetäieliku imperforate vitellointestinal kanalis). Me kirjeldada harvadel juhtudel, asukoht kott jääk vitellointestinal voolu, mis ei ole otseselt seotud soolestiku naba või lähedal see. Mõnikord on kaasasündinud omphalocele ilmumise tulemusena ei ole tagastatud kõhuõõs füsioloogilise nukkide embrüonaalsete soolestiku väljastpoolt läbi nabanööri tsükkel.
Mõnikord peensoole sooletorus esinevad selgroo esipinnalt tulevad lihaskiired. Aeg-ajalt on harilik nõelu ja silmakasti tavaline luupainaja.
Jämesool. Väga harva on soolestik puudu või osaliselt kahekordistunud. Sageli on käärsoole luumenit (selle erinevates osades erineva pikkusega) kitsenevam. Sageli on soole omakorda mitmesugused kõrvalekalded, kui see areneb. Väga sageli esineb rektaalne atresia (anaalse ane puudumine) koos külgnevate organite (või ilma fistulita) fistulitega. Võimalikud on kaasasündinud laienemised ja käärsoole osa või kogu kahekordistamine, millest allpool on kitsenev tsoon (aganglioniline megakoolon või Hirschsprungi tõbi). Sagedased erinevad suhted käärsoole ja kõhukinnisuse osakondade vahel on sagedased. Dolichomegaloni kogupikkuse (11%) korral on kogu jämesoole sooleja ja intraperitoneaalne positsioon. Soolestik suureneb pikkuse ja laiuse poolest. 2.25% juhtudest täheldatakse jämesoole tavalist ptosi (koloniseerimist) (kolonoptoosi), mille soolestik, millel on kogu mesindik, langeb peaaegu väikese vaagna tasemele. Võimalik on käärsoole eri osade osaline pikenemine ja / või ptoos.
Pärasoolas kirjeldatakse kolmanda (ülemise) sphincteri olemasolu, mis asub pärasoole põiktala tasandil. Kui esiosa membraani läbimurde on katkenud, on võimalik (atresia) sulgeda anaaliavan, mis avaldub erinevates kraadides.
Maks. Muutke parema ja vasaku tiiva suurust ja kuju (eriti vasakpoolset). Sageli siirdena kujutatud maksakoe lõigud visatakse läbi madalama õõnesveeni või ümmarguse sidemega maksa. Mõnikord on maksa täiendavad lobid (kuni 5-6). Maksa vistseraalse pinna lähedal võib selle taga või tagakülg on väike mõõtmetega iseseisev täiendav maks. Viletsa vena-cava sidemetel ei ole sapijuha pimedavad lõpetamine haruldane.
Sapipõis. Mõnikord põis täiesti kaetud kõhukelmel, sellel on lühike mesentery. Väga harva on sapipõie puudu või seda võib kahekordistada. Kusepõie juhik voolab mõnikord parema või vasaku maksa kanalisse. Enne kaksteistsõrmiksoole sisenemist (üle 15 erineva variandi) on suhkru ja kõhunääre kanali vaheline suhe, eriti selle distasteerivad osad, väga varieeruv.
Pankreas. Kõhunääre pea alumine osa on aeg-ajalt piklik ja katab peenise siseseina veeni ringikujuliselt. Väga harva saadaval lisand kõhunääre (umbes 3 cm läbimõõduga), mis asub mao seina, mõnikord kaksteistsõrmiku seina või seina tühisool sisse soolekinnistini peensooles. Mõnikord on mitu täiendavat pankreasi. Nende pikkus ulatub mitu sentimeetrit. Pankrease peamise kanali asukoht on äärmiselt muutuv. Täiendav pankrease kanal võib anastomoosseks peamist kanalit, puududa või olla nakkus enne selle liitumist duutõve väikese papillaga. Harva esineb rõngakujuline pankreas, mis hõlmab kaksteistsõrmiksoole. Kirjeldatakse kõhunäärme saba lühenemise ja bifurkatsiooni juhtumeid.
Harva esineb siseorganite normaalse sisemise korrastuse (situs viscerus inversus) täielik või osaline pöördumine. Maks on vasakul, süda on paremal, põlv on paremal jne. Soolestiku täielik tagasipööramine toimub 1 juhul 10 miljoni sünni korral.