Segatud düspnoe

Kui patsiendil on sissehingamise (sissehingamise ajal) ja sissehingamise (väljahingamise ajal) hingamisraskused, kasutavad spetsialistid sellist terminit nagu segatüüpi hingeldus. Selline seisund - sageli keeruline ja ohtlik - võib ilmneda mitme põhjuse mõjul samaaegselt, mistõttu on vaja keerukaid ja mitmekesiseid diagnostilisi meetmeid. Ravi sõltub häire algpõhjusest.

Mis on segatüüpi düspnoe ja kuidas see avaldub?

Segatüüpi düspnoe on õhupuuduse tunne, millega kaasneb raskusi täishingamisel ja väljahingamisel. Selle nähtusega sageli kaasnevate patoloogiate ja patoloogiliste seisundite hulk on üsna ulatuslik. See hõlmab paljusid eluohtlikke seisundeid, nagu kopsuemboolia või müokardiinfarkt, ja suhteliselt "kergeid" häireid, nagu hüperventilatsiooni sündroom või aneemia. Iga patsiendi segatüüpi düspnoe juhtumit tuleb ravida individuaalselt, et õigesti tuvastada põhjus ja teha lõplik diagnoos, mis mõjutab otseselt häire prognoosi.

Segatüüpi düspnoega võivad kaasneda mitmesugused südame- ja kopsuhaigused, bronhiaalastma, krooniline kopsuobstruktsioon, kongestiivne südamepuudulikkus, hingamisteede pahaloomulised (sh metastaatilised) kahjustused. Selle sümptomi ulatus ja kliiniline tähtsus on ilmne.

Segatüüpi düspnoed võib iseloomustada kui subjektiivset ebamugavustunnet hingamistegevuse ajal. Selline ebamugavustunne väljendub vähemal või suuremal määral ning kõige intensiivsemat hingamishäiret nimetatakse lämbumiseks.

Raske sisse- ja väljahingamise paremaks iseloomustamiseks kasutatakse sageli erinevaid termineid, millel on ka oluline diagnostiline tähendus. Tervel täiskasvanul on hingamissagedus tavaliselt 16-20 hingamisliigutust minutis. Ebanormaalsuse korral muutub nii hingamisliigutuste sagedus, sügavus kui ka perioodilisus.

Kiiret hingamist (kuni 60 liigutust või rohkem) nimetatakse tahhüpnoeks ja harvaesinevat hingamist (vähem kui 12 liigutust minutis) bradüpnoeks. On olemas ka mõiste "apnoe", mis tähendab hingamise peatumist. Otsene õhupuudus, õhupuudus ja sellest tulenev vajadus hingamisaktiivsust suurendada (süvendada) on hingeldus.

Õhupuudust, õhupuudust sissehingamisel nimetatakse sissehingamisraskuseks ja väljahingamisraskuseks väljahingamisel. Segatud hingeldus ühendab endas nii sisse- kui väljahingamisraskusi.

Hingamisprobleem, mis ilmneb ainult siis, kui patsient on pikali, on ortopnea. Lisaks on paroksüsmaalne öine hingeldus, mis on kõige sagedamini põhjustatud kopsuveenide staasist või bronhide obstruktsioonist.

Muud aktuaalsed terminid:

• Platüpnea - hingamisraskused istumisasendis (tavaliselt seotud rindkere neuromuskulaarse patoloogiaga või intrapulmonaarse või intrakardiaalse vere manööverdamisega);
• trepopnoe - hingamisraskused küliliasendis (sageli kaasneb südame paispuudulikkusega).

Segatüüpi hingeldust võib kahtlustada, kui eemalt on kuulda vilistavat hingamist, roietevahelised ja periklavikulaarsed ruumid on sisse tõmmatud, emakakaela lihased on sisse- ja väljahingamisel pinges ning ninatiivad on täispuhutud. Muude täiendavate sümptomite hulka kuuluvad sääre turse, väljutusfraktsiooni vähenemine jne.

Õhupuudus esineb:

• äkiline (kestab paar sekundit/minutit, täheldatakse kopsuturse, trombemboolia, pneumotooraksi, anafülaktilise šoki, rindkere trauma, võõrkeha hingamisteedes);
• äge (kestab mitu tundi päevas, täheldatud bronhiaalastma, kopsupõletiku, kasvajaprotsesside, pleuraefusiooni ja metaboolse atsidoosi korral);
• krooniline (kestab mitu kuud/aastat ja kaasneb südamepuudulikkuse, bronhiaalastma, kopsufibroosi, aneemia, südamerikete, neuromuskulaarsete patoloogiate, pulmonaalhüpertensiooniga jne).

Kliiniliselt väljendub õhupuudus järgmiste sümptomitena:

• otseselt segatüüpi hingeldus;
• Tsüanoosi difuusne (keskne) vorm;
• hingamislihaste aktiveerimine;
• vereringe suurenemine (südame löögisageduse tõus, minutimahu suurenemine);
• hingamismahu ja -mahu muutused.

Tundmatu päritoluga segatüüpi hingeldus võib viidata tõsise patoloogia esinemisele. Kui ilmnevad täiendavad sümptomid pearingluse, valu rinnus kujul, on oluline pöörduda arsti poole niipea kui võimalik. Köha esinemine viitab sageli selliste kopsupatoloogiate tekkele nagu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, bronhiaalastma, kopsupõletik. Kuna sisse- ja väljahingamisraskused ei ole haigus omaette, vaid ainult sümptom (peamine või täiendav), siis üldiselt sõltub kliinilise pildi iseloom esialgsest haigusest.

Millised tegurid võivad põhjustada segatüüpi hingeldust?

Segatüüpi düspnoe võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

• Keskse iseloomuga tegurid (närvisüsteemi patoloogiad koos hingamiskeskuse kahjustustega, neuroosid).
• Südame tegurid (südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, müokardiit, kardiomüopaatia, südamerike jne).
• Kopsufaktorid (kopsupatoloogiad nagu kopsupõletik, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, bronhiaalastma, kopsufibroos, rindkere kahjustused).
• Hematogeensed tegurid (aneemia, vere happesuse muutused, mürgistus - eriti maksapuudulikkuse korral, suhkurtõve dekompensatsioon jne).

Segatüüpi düspnoe võib olla tingitud välise (hapniku sisenemine kopsu) või sisemise (koe) hingamisfunktsiooni häiretest. Võimalike põhjuste hulka kuuluvad:

• mürgiste ainete, ainevahetusproduktide mõju hingamiskeskusele - näiteks raskete infektsioonide taustal;
• rindkere traumaatilised kahjustused, millega kaasneb õõnsuse tiheduse, hüdro- või pneumotooraksi surve kopsudele;
• hingamisteede valendiku ummistus paksu sekretsiooniga (nt bronhiaalastma või bronhiidiga patsientidel), kasvajaprotsessi, võõrkehaga (sh okse või toiduosakesed);
• Südamepuudulikkus koos vere staasiga väikeses vereringeringis, efusioon kopsualveoolidesse, kopsude ja perifeerse verevoolu vähenemine;
• Aneemia, mis on seotud hemoglobiini ja punaste vereliblede arvu langusega, tohutu verekaotusega, keemilise mürgitusega hemoglobiini siduvate ühenditega;
• Kõrge rasvumine, täielik füüsilise aktiivsuse puudumine;
• südame isheemiatõbi;
• turse, bronhide karestumine, põletikust või allergiatest tingitud bronhilihaste spasmid;
• neuroloogilised häired, mis on põhjustatud myasthenia gravis'est, neurasthenia gravis'est, hulgiskleroosist jne;
• keemiline mürgistus.

Äge hingamispuudulikkus

Ägeda hingamispuudulikkuse kliinilist pilti iseloomustab hingamissageduse suurenemine üle 24 liigutuse minutis, tõsise puudulikkuse korral võib täheldada kuni 30-35 liigutust minutis, eriti raske - üle 35 liigutuse minutis. Kui üliraske hingamispuudulikkus asendatakse hingamisliigutuste olulise vähenemisega, viitab see sageli võimalikule kiirele hingamisseiskusele.

Hüperkapnilist hingamispuudulikkust põhjustavad sageli vastava lihaskonna funktsionaalsed häired, mida võib võrrelda hingamisrefleksi pärssivate ravimite üleannustamise või diafragma halvatusega. Mis puutub hüpokseemiasse, siis see areneb patoloogiate korral, mis on seotud alveoolide kahjustusega (nt kopsuturse, äge kopsupatoloogia), raskete ventilatsiooni-perfusioonihäiretega (krooniline obstruktsioon, bronhiaalastma), kapillaaralveolaarmembraani funktsionaalse pinna vähenemisega (vaskuliit, kopsuemfüseem, kopsuemboolia, trombemboolia jne).

Bronhopulmonaarse haigusega patsientide segatüüpi hingeldus treeningu ajal on tingitud kas märgatavalt suurenenud ventilatsioonist või mõõdukast suurenenud ventilatsioonist piiratud ventilatsioonilävega (nt rindkere seina ebapiisav liikuvus jne).

Lisaks hingamisraskustele esinevad sageli sellised sümptomid nagu vilistav hingamine, köha, valu rinnus, jäsemete siniseks muutumine ja nasolaabiaalne kolmnurk, hemoptüüs.

Piiramist nimetatakse hingamispuudulikkuseks, mis on põhjustatud kopsu pinna ventilatsiooni ja perfusiooni vähenemisest. Seda seisundit põhjustavad parenhüümsed patoloogiad (kopsupõletik, atelektaas, granulomatoos, pneumokonioos, difuusne pneumoskleroos jne) ja mitteparenhümaalsed patoloogiad (pneumotooraks, efusioon, küfoos/skolioos jne).

Obstruktsiooni korral suureneb vastupanu õhuvoolule: sisse- ja väljahingamisel esineb see bronhide ja/või bronhiolaarse stenoosiga patsientidel, nt bronhiaalastma, kroonilise bronhiidi, kopsuturse, emfüseemi, bronhioliitiga patsientidel.

Millised sümptomid kaasnevad segatüüpi düspnoega?

Segatud hingeldus ise on erinevate patoloogiliste seisundite sümptom ja seda iseloomustab raskused nii sisse- kui ka väljahingamisel samaaegselt. Võimalikud on ka muud kaasnevad kliinilised ilmingud, kuid need võivad häire tõenäoliste põhjuste suure arvu tõttu olla väga erinevad.

Kõige sagedasemad kaasnevad nähud on köha ja hingamispuudulikkus kas puhkeasendis või intensiivse füüsilise koormuse ajal.

Kliinilist pilti võivad esindada järgmised ilmingud:

• tugev nõrkus, äkiline väsimus;
• äkiline õhupuudus;
• erineva raskusastmega pearinglus;
• muutused südamerütmis, tahhükardia, arütmiad;
• sõrmede ja varvaste siniseks muutumine, nasolaabiaalne kolmnurk;
• vilistav hingamine;
• sääre turse;
• hemoptüüs;
• valuaistingud ja pigistustunne rinnus (kardiaalse faktori korral).

Patsient tunneb end sageli ärritununa, täheldatakse rahutust ja ärrituvust. Probleemid hapnikutarbimisega, hingamispuudulikkus mõjutavad negatiivselt kõnevõimet: patsient hakkab vältima pikki fraase, proovib rääkida katkendlikult, lühidalt.

Segahingamisraskuste äärmuslik aste on õhupuuduse rünnak, millega kaasneb äge õhupuudus, südame löögisageduse tõus, äkiline hirmutunne. See on üsna ohtlik seisund, mis võib viidata tõsise haiguse esinemisele, millega kaasneb hingamisteede läbilaskevõime, südame-veresoonkonna ja/või närvisüsteemi talitlushäired.

Bronhiaobstruktsiooni tekkega (väikeste bronhide siseläbimõõdu vähenemine, mis võib olla tingitud tursest või bronhospasmist) areneb rünnak järsult, mõnikord pärast eelkäijaid, nagu survetunne rinnus, põhjendamatu ärevus, tuimus. jäsemetest. Hingeldus areneb järk-järgult, inimene tunneb õhupuudust, hingamine muutub kiiremaks, väljahingamine pikeneb. Mõnikord on võimalik tunnet veidi leevendada kehaasendi muutmisega – näiteks toeta käed tooli või laua seljatoele, istu või lama külili. Rünnakuga kaasneb sageli tugev vilistav hingamine, naha siniseks muutumine, venoossete veresoonte väljaulatuvus. Rünnaku kestus varieerub mõnest minutist 2-4 tunnini. Pärast selle lõpetamist tekib köha, väike kogus selget röga väljutatakse.

Lämbumine tekib kopsuturse tõttu, mis kaasneb paljude südame-veresoonkonna haigustega. Rindkere vereringesüsteemi ummikud tekivad südamepumba talitlushäirete tõttu: selle tagajärjel kopsukude paisub, vedelik tungib hingamisteedesse, takistades õhuvoolu ja põhjustades lämbumist.

Müokardiinfarkti taustal tekib sageli kopsuturse.

Lastel on see seisund enamikul juhtudel seotud võõrkehade sissehingamisega: toiduosakesed, mänguasjaosad, nupud ja nii edasi. Täiskasvanutele ja eakatele võivad sellega seoses olla ohtlikud hambaimplantaadid, oksendamine (mis sageli juhtub tugeva alkoholimürgistuse korral).

Varases lapsepõlves ilmneb segatüüpi hingeldus sageli vale laudja rünnakuna. Põletikulise protsessi tagajärjel tekib kõri turse, bronhide valendik väheneb. See seisund avaldub terava raske hingamise, häälekäheduse, haukuva köha, nutmise ja lapse tugeva ärevusega.

Bronhospasm (bronhide spasmiline ahenemine) areneb siis, kui hingamissüsteem puutub kokku termilise või keemilise kahjustusega. See seisund võib esineda ka muude patoloogiate korral:

• obstruktiivne haigus;
• bronhiaalastma;
• õhu sisenemine pleuraõõnde (pneumotooraks);
• stenoosilise larüngotrahheiidi äge vorm (vale laudjas);
• epiglotiit (epiglotiit);
• paanikahoog;
• ülemiste hingamisteede põletused;
• anafülaksia;
• kopsuemboolia;
• Narkootiliste ravimite või teatud ravimite üledoos.

Füüsilise aktiivsuse taustal esinev segatüüpi hingeldus on iseloomulik astmale või kopsupõletikule ning hingeldust ja õhupuudust puhkeasendis (patsient lamades, istub, ei ole füüsiliselt aktiivne) täheldatakse sagedamini ägeda südamepuudulikkuse korral.

Kuidas diagnoositakse segatüüpi düspnoed?

Kui ilmneb segatüüpi hingeldus, on oluline kiiresti orienteeruda ja välja selgitada selle häire põhjus. Diagnostilised meetmed hõlmavad kaasnevate patoloogiate ajalugu.

Kõige tavalisemate diagnoosimeetodite hulgas on järgmised:

• rindkere röntgen;
• vereanalüüsid (üldised, biokeemilised);
• ehhokardiograafia;
• bronhoskoopia.

Ultraheliuuring võimaldab hinnata kopsude (pleura, parenhüüm), südame (kontraktiilsus, klapi jõudlus, vedeliku olemasolu südamepaunas), samuti jalgade süvaveenide (eriti vere olemasolu näitaja) seisundit. trombid).

Keerulistel juhtudel, kui diagnoosi tegemisel on lisaküsimusi, on ette nähtud CT-uuring.

Hingamislihaste patoloogiate segatüüpi düspnoe ilmneb sagedamini diafragma probleemidega. Me ei tohiks unustada sellist harva esinevat patoloogilist seisundit nagu diafragma kaasasündinud nõrkus. Diafragmaatiline lihaskond on atroofeerunud, rindkere kõhubarjäär on paisunud. Diafragma liigutused on ebaregulaarsed (paradoksaalsed).

Diafragma kõrge seismine ja samaaegne piiratud hingamisreserv on levinud rasvunud patsientidel ja kortikosteroidravi saavatel inimestel.

Kahepoolne diafragmaatiline halvatus ägedas vormis võib põhjustada raske hingamispuudulikkuse ja eluohtlikult madala ventilatsiooni. Parees on võimalik poliomüeliidi, seljaaju vigastusega emakakaela lülisamba vigastuste, müopaatia, myasthenia gravis'ega patsientidel. Diafragma halvatus võib tekkida diafragmaatilise närvi kahjustuse tagajärjel, mis juhtub mediastiniidi, tuberkuloosi, kasvajaprotsesside korral. Sümptomaatiliselt väljendub diafragmaatiline parees ülakõhupiirkonna tagasitõmbumises sissehingamisel.

Segatud hingeldus õhu madala hapnikusisalduse korral on seletatav nn kõrguse puudujäägiga, mida täheldatakse alates 3000 meetri kõrgusest merepinnast. See seisund on rohkem iseloomulik inimestele, kes ei ole sellistes tingimustes viibimiseks kohanenud.

Liiga suure hapnikutarbimisega segadüspnoe väljendub pingutushingamisena. Näiteks võib see ilmneda treenimata inimestel intensiivse kehalise aktiivsuse ajal, kui hapnikutarbimine hingamisteede funktsioonide jaoks ületab hapnikutarbimise lihaste aktiivsuse jaoks. Sarnane seisund, kuid vähese liikumisega, on iseloomulik kilpnäärme ületalitlust põdevatele inimestele.

Aneemiaga patsientidel esineb segatüüpi hingeldus peamiselt füüsilise koormuse hetkedel, mis on seotud hapniku transportimise võime halvenemisega vere kaudu kesknärvisüsteemi piisava reguleerimise ja normaalse kopsufunktsiooni taustal. Aneemia ägeda vormiga kaasneb kudede ebapiisav hapnikuvarustus, hüpovoleemia. Aneemia kroonilist vormi iseloomustab hapniku transpordi puudulikkus ja selle tagajärjel kompenseeriv hüperventilatsioon.

Segatud düspnoe koos suurenenud vere happesusega väljendub hingamisliigutuste süvenemises ja kiirenemises, mis on seletatav atsidoosi hingamiskeskuse ergastamisega ja millega kaasneb alveolaarne hüperventilatsioon. Seetõttu peavad praktikud sügavat, sageli kiiret hingamist süveneva atsidoosi sümptomiks. Selle seisundi kõige levinumad põhjused: neerufunktsiooni häired, diabeetiline kooma. Suhteliselt harva esinevad põhjused: salitsüülhappe preparaatide üleannustamine, metanoolimürgitus.

Kaebuste analüüsimisel ja anamneesi kogumisel on oluline kuulata patsienti, hinnata tema aistinguid, hingamisraskuste suurenemise kiirust ja selle sõltuvust kehaasendist, ümbritseva õhu temperatuuri ja õhuniiskuse astme võimalikku mõju. Segase düspnoe äkiline tekkimine ja intensiivistumine võib viidata põhihaiguse progresseerumisele või täiendava patoloogilise protsessi ägenemisele.

Kuidas ravida segatüüpi hingeldust?

Segatud hingeldus ei ole iseseisev haigus, vaid ainult teise, esialgse patoloogia sümptom, mis annab märku ühe või teise organi töös esinevatest häiretest. Seetõttu määratakse ravi individuaalselt, mis on suunatud peamiselt põhiprobleemile, mis kutsub esile õhupuuduse ilmnemise.

Kui patsiendil avastatakse bronhiit koos raskendatud rögaeritusega, võib arst välja kirjutada rögalahtistid ja vedeldajad, bronhide obstruktsiooni korral on näidustatud bronhodilataatorid (bronhodilataatorid).

Südamepuudulikkuse korral on ravimeetmed komplekssed, mille määravad kardioloogiaarstid.

Hematogeense etioloogiaga segatüüpi düspnoe korral on näidustatud verepildi korrigeerimine, aneemia kõrvaldamine.

Psühhogeenne (stress) segatüüpi hingeldus, mis ilmneb paanikahoogude või muude neurootiliste häiretega, nõuab psühhoterapeudi sekkumist.

Kui pleuraõõnde koguneb suur kogus vedelikku, mis surub kopsu kokku, võib osutuda vajalikuks teha punktsioon. Protseduuri viib läbi rindkere kirurg.

Ägedad seisundid koos raske eluohtliku segatüüpi düspnoega nõuavad patsiendi kiiret hospitaliseerimist haiglasse, sageli intensiivravi osakonda, kus viiakse läbi kõik vajalikud elustamismeetmed, sealhulgas kunstlik ventilatsioon.

Mida ma peaksin tegema, kui on raske hingata?

Segatüüpi düspnoe ebamugavustunde vähendamiseks ja normaalse hingamisfunktsiooni taastamiseks soovitavad arstid:

• füüsilise tegevuse hetkedel - rahunege, peatuge ja võimalusel istuge maha;
• Siseruumides minge värske õhu kätte või kui see pole võimalik, minge õue;
• istuge laua taha ja toetage käed sellele (aitab rindkere laiendada);
• hingake aeglaselt läbi nina ja hingake veel aeglasemalt välja "torusse" koondatud huulte kaudu.

Lisaks saate vastunäidustuste puudumisel ühendada hingamisharjutusi. Hädaolukorras võite proovida sooritada järgmist harjutust: suruge lõug rinnale, hingake 10 korda järsult, kuid pinnapealselt sisse, hingake sisse suuga, seejärel tehke kolm sisse- ja väljahingamist läbi "torusse" koondatud huulte. Seejärel hingake ninaga sisse ja 5 sekundi pärast aeglaselt suuga välja. Tehke umbes 4 täielikku kordust.

Kui füüsilise tegevuse, näiteks kõndimise või trepist ronimise ajal tekib segatüüpi hingeldus, võib võtta järgmisi meetmeid:

• proovige ühtlaselt sisse ja välja hingata;
• Parem on hingata läbi nina ja välja hingata läbi "toru" kogutud huulte.

Üldiselt on segatüüpi düspnoe ilminguid võimalik vähendada ainult selle aluseks oleva patoloogia tuvastamise ja raviga. Enamikul juhtudel on vaja kaasata ravimteraapia. Vastavalt näidustustele kasutatakse ravimeid südame stabiliseerimiseks, vererõhu normaliseerimiseks, liigse vedeliku eemaldamiseks kudedest jne. Terapeutilised meetmed valitakse alati individuaalselt.

Millised võimalikud tüsistused võivad tekkida segatüüpi hingelduse korral?

Regulaarne või pikaajaline segatüüpi düspnoe põhjustab varem või hiljem gaasivahetuse häireid kopsudes. See omakorda põhjustab mitmeid probleeme:

• vererõhu näitude langetamine;
• hapnikusisalduse vähenemine veres, süsinikdioksiidi taseme tõus;
• kudede hüpoksia, hapnikupuudus elundites ja ajus;
• lämbumine, isegi surmav.

Segatüüpi hingeldust, kui see aeg-ajalt esineb, ei tohiks ignoreerida. Esineb alguses füüsilise koormuse taustal, enamikul juhtudel hakkab hingamishäire järk-järgult häirima ja rahuolekus isegi öörahu ajal.

Kõige tavalisemate komplikatsioonide hulgas:

• südame- ja hingamispuudulikkus;
• kopsuturse;
• kopsuemfüseem;
• apnoe.

Segatud düspnoe on sageli keha ohtlik signaal, mis viitab tõsise probleemi ilmnemisele. Normaalse hingamise ja vereringe taastamiseks on oluline see võimalikult kiiresti avastada ja neutraliseerida.

Kui patsient pöördub õigeaegselt arsti poole, piisab, kui ta läbib vajalikud diagnostilised terapeutilised meetmed, mille eesmärk on kõrvaldada tuvastatud hingamisfunktsiooni kahjustuse põhjus. Hingeldamisest on võimatu täielikult vabaneda ilma spetsialisti sekkumiseta ja süsteemse uuringuta.

Kui hingamisprobleemid tekivad südame-veresoonkonna või hingamisteede krooniliste patoloogiate taustal, on mõnel juhul positiivne mõju elustiili pädev korrigeerimine, toetavate ravimite regulaarne tarbimine, provotseerivate tegurite välistamine.

Millised on segadüspnoe ennetamise meetodid?

Kui patsient külastab regulaarselt arste, läbib õigeaegse diagnostika ja ravib olemasolevaid haigusi, kuid aeg-ajalt esineb segatüüpi hingeldus (näiteks motoorse aktiivsuse hetkedel), peaks ta pöörama tähelepanu järgmistele soovitustele:

• Kehakaal. Ülekaal on koormav isegi suhteliselt tervetele inimestele, eriti mis puudutab füüsilist tegevust. Tähtis on hoida kehakaal normi piires, kuid samas peaks kaalulangus toimuma järk-järgult, ilma drastiliste ja drastiliste meetmeteta.
• Aktiivne elustiil. Optimaalne doseeritud koormus korduva segatüüpi hingelduse korral (kui raviarst lubab) on ujumine ja kõndimine. Tuleb mõista, et ühekordne treening ei too kaasa märkimisväärset mõju. Harjutus peaks olema regulaarne, doseeritud ja regulaarselt konsulteerima spetsialistidega.
• Liigse koormuse vältimine. Füüsiline treening peaks olema teostatav, doseeritud, ilma järskude ülekoormuste ja hüpeteta.
• Stressiresistentsuse arendamine. On vaja endaga tööd teha, vältida tegureid, mis soodustavad stressi ja tugevate emotsionaalsete seisundite teket. Ülekoormus tülide, skandaalide ja liigsete murede näol võib põhjustada ka segatüüpi hingeldust.
• Immuunsuse tugevdamine. Nõrgenenud keha puutub sageli kokku erinevate nakkusprotsesside ja muude ebasoodsate teguritega. On vaja süüa täisväärtuslikku dieeti, vältida hüpotermiat ja võimalikke nakkusallikaid, säilitada kehaline aktiivsus, karastada ennast.
• Halbade harjumuste kaotamine. Kui jätate oma elust välja suitsetamise ja muud kahjulikud harjumused, saate järk-järgult taastada immuunsuse, parandada hingamisteede seisundit, tõsta vastupidavuse uuele tasemele, kõrvaldada süstemaatiline köha ja õhupuudus.

Motoorse aktiivsuse või puhkeoleku ajal esineva segatüüpi hingelduse (esimese või korduva) korral on vaja külastada üldarsti või kardioloogi, läbida täielik läbivaatus haiguste (sh tõsiste) välistamiseks või ravi varajases staadiumis. nende arengust, mis parandab oluliselt prognoosi.

Millised ettevaatusabinõud võivad aidata segatüüpi hingelduse korral tervist parandada?

Tagamaks, et segatüüpi düspnoe hood tekiksid võimalikult harva, soovitavad arstid:

• regulaarselt külastama ja jälgima vastavaid spetsialiste, jälgima tervislikku seisundit ja läbima kontrolle;
• õigeaegselt läbi viima ettenähtud ravi, järgima individuaalseid soovitusi;
• magada tõstetud voodipeatusega, kasutades kõrget patja (eriti juhul, kui öösel lamades või puhates on hingamisraskusi);
• järgima tervislikku eluviisi;
• igapäevaselt harjutada hingamisharjutusi, vältida hüpodünaamiat ja füüsilist ülekoormust (üldine füüsiline aktiivsus tuleb kooskõlastada raviarstiga);
• sööge kvaliteetset ja tasakaalustatud toitu;
• vältige nii aktiivset kui passiivset suitsetamist;
• vähendada potentsiaalsete allergeenidega kokkupuutumise tõenäosust;
• säilitada piisav õhuniiskus ja ruumide ventilatsioon.

Milline on elu prognoos segatüüpi hingelduse korral?

Patsiendid, kes kannatavad perioodiliselt segatüüpi hingelduse all, on sageli piiratud sotsiaalse aktiivsusega, mis mõjutab negatiivselt enesekindlust, aitab kaasa ärevuse ja isolatsiooni tekkimisele. Paljudel patsientidel on uni häiritud, tekivad depressiivsed seisundid. Eriline oht seisneb kroonilise südamepuudulikkuse võimalikus arengus.

Metaboolsete häirete ja eriti ebaõige gaasivahetuse tagajärjel võivad segatüüpi hingelduse korral tekkida järgmised tüsistused:

• vererõhu muutus;
• kopsuturse;
• südame astma.

Eriti murettekitavad peaksid olema sellised sümptomid nagu käte, jalgade ja nina-labiaalse kolmnurga siniseks muutumine, rinnus, lämbumishood ja tugev köha, tugev külm higi, verega röga ilmumine.

Pikaajalise ebapiisava hapnikusisalduse korral veres tekib hüpoksia, mis põhjustab sageli segadust ja teadvusekaotust ning kui protsess on krooniline, põhjustab hingamisprobleem mälu ja keskendumisvõime halvenemist.

Sega düspnoe on mõnikord tõsine ja eluohtlik sümptom, nii et selle ilmnemisel peaksite alati külastama arsti ja laskma end läbi vaadata. Ainult varajased diagnostilised meetmed võivad tagada edasise soodsa tulemuse, sest probleemi saab ravida ainult põhihaiguse raviga.

Kas treening võib aidata segatüüpi hingelduse korral ja millised harjutused on kõige tõhusamad?

Enne füüsiliste harjutuste alustamist on vaja eelnevalt konsulteerida raviarstiga, sest segatüüpi hingelduse põhjused võivad olla palju ja kõigile patsientidele ei näidata seda või teist koormust. Kui treeningu ajal seisund halvenes ja ebamugavustunne muutus valulikeks aistinguteks, peate treeningu lõpetama ja pöörduma arsti poole.

Treeningu ja hingamisharjutuste võimalike vastunäidustuste hulgas:

• äge tromboflebiit;
• polüneuropaatia;
• vaimsed häired;
• pea ja kaela, selgroo ja rindkere vigastused;
• ketaste häired, lülisamba kõhrehaigused;
• äkilised vererõhu kõikumised;
• infarktijärgne;
• sisemine verejooks.

Peamised tõhusad segadüspnoe harjutused on diafragma, rindkere ja kõhuseina lihaste tugevdamine, mis peaks aitama hõlbustada hingamisliigutusi. Lihtsaim viis diafragmat treenida on hingata väga sügavalt, samal ajal kui rindkere ja kõhuseina lihaseid saab tugevdada läbi "torusse" kogunenud huulte intensiivse väljahingamise (nagu pillimängu mängides).

Muud soovitatavad harjutused:

• Iga treening peaks algama soojendusega. Peaksite istuma võimalikult mugavalt või lamama selili (võite lamada voodil), lõdvestada oma jäsemeid ja sirutada käed mööda keha. Liigutage õlad ringjate liigutustega ette, üles, taha ja alla, justkui sõtkudes neid. Pööramine peaks toimuma maksimaalse võimaliku amplituudiga samaaegselt vasaku ja parema õlaga. Kui tunnete survet rinnus, saate amplituudi vähendada, suurendades seda järk-järgult.
• Diafragmaatilise hingamise protsessi parandamiseks lamage selili või istuge mugavale seljatoega toolile. Asetage käed kõhule, hingake aeglaselt ja sügavalt ninaga sisse, jälgides kõhu liigutusi. Rindkere ei tohiks liikuda, püsides pingevabas olekus. Seejärel hingake aeglaselt välja, keerates huuled "toru" kokku, tõmmates samal ajal kõhtu selgroo poole. Korda harjutust 5-10 korda.
• Riidevahede laiendamiseks ja ribide laiali tõmbamiseks sügavamaks hingamiseks tehke järgmist harjutust. Istuge seljatoega toolil või lamage selili (põrandal või voodil). Käed on sirutatud piki keha, peopesad ülespoole, lõdvestunud nii palju kui võimalik. Viige abaluud õrnalt kokku ja langetage need alla, tõmmates välja rindkere "ratta". Sissehingamine läbi nina, välja hingamine läbi "torusse" kogutud huulte. Tehke 5-10 kordust.
• Järgnev harjutus sobib rindkere lihaskonna lõdvestamiseks ning õhu vaba sisse- ja väljapääsu tagamiseks kopsudest, tõstes hapniku taset kehas. Istuge seljatoega toolile või lamage selili. Viige abaluud õrnalt kokku ja langetage need alla. Olles ühendanud käed "lukku", tõstke need aeglaselt pea kohale, võimalikult kõrgele, samal ajal sügavalt hingates. Käte langetamine, väljahingamine. Tehke 5-10 kordust.
• Diafragma tugevdamiseks ja kopsumahu optimeerimiseks istuge ka seljatoega toolile või lamage selili, hingake ninaga sügavalt sisse, seejärel tehke veel 3-5 lühikest hingetõmmet (ilma väljahingamiseta). Pärast seda hingake aeglaselt "torusse" kogutud huulte kaudu välja. Korda 3-5 korda.
• Hapniku taseme kiireks tõstmiseks keha kudedes sobib see harjutus. Lähteasend on seljatoega toolil istumine või selili lamamine. Hingake 4 sekundit läbi nina sisse, hoidke hinge kinni 8 sekundit, hingake aeglaselt välja "torusse" koondatud huulte kaudu 8 sekundit. Tehke 3-5 kordust.

Hingamisharjutused, kui neid õigesti teha, võivad aidata ebamugavustunnet vähendada. Siiski on oluline meeles pidada ka teisi tervise taastamise viise. Segatüüpi hingeldus on tungiv põhjus oma tervisele mõelda: tehke igapäevast trenni ja kõndige värskes õhus, karastuge (alguses mõjub hästi hommikune kontrastdušš), toituge õigesti ja loobuge igaveseks halbadest harjumustest.