Seljaaju liikumine

Kahe liigese - tagaosas paiknevate lülidevaheliste liigeste (articulationes inter-vertebrales) ja eesosas paikneva selgroolülide kehade vahelise peamise liigese (articulatio intersomatica) - ainulaadse paigutuse tõttu on liigutused võimalikud igas suunas, kuigi need toimuvad selle eri osades ebaühtlaselt.

Selgroo liikumisulatus sõltub:

• selgroolülide kaarte protsesside poolt moodustatud liigeste tasapindade ruumiline paigutus;
• Lülisamba ketaste kõrgus ja elastsus.

Lülisambakehade kalde suurus on otseselt proportsionaalne lülivaheketta kõrguse ruuduga ja pöördvõrdeline lülikeha ristlõikepindala ruuduga.

Lülisamba vaheliste ketaste kõrgus on varieeruv ja sõltub erinevatest teguritest.

TÄHELEPANU! Lülisamba ketta kõrgust mõjutab otsustavalt želatiinse (pulpoosse) tuuma seisund, mis omakorda sõltub tuuma vedelikusisalduse tasemest.

Lülisamba kaelaosa, rindkere ja nimmelülide ristlõikepindala numbriliselt (mm2 ⁾ on vastavalt 225:640:784.

Emakakaela lülisambas:

• lülidevahelised kettad on suure kõrgusega;
• selgroolülide ristlõikepindala on ebaoluline;
• üksikutel selgroolülidel on üksteise suhtes märkimisväärne kaldenurk;
• lülidevaheliste liigeste soodne konfiguratsioon;
• seljaaju kanali ja lülidevaheliste avade suur läbimõõt.

Kõik need asjaolud tagavad emakakaela selgroo suurema liikuvuse, näiteks:

• sagitaalne (painutus ja sirutus);
• eesmine (külgmised painutused) ja sisse
• horisontaalne (pöörlevate liikumiste) tasapind.

Rindkere lülisambas:

• lülivaheketaste kõrguse ja selgroolülide ristlõikepindala suhe on ebasoodsam kui emakakaela piirkonnas;
• selgroolülide pinnad on tasased, mitte kumerad, mis piirab oluliselt selgroolülide liikuvust üksteise suhtes;
• Kaareprotsesside liigespindade asukoht frontaaltasandis raskendab ka pöörlevaid liigutusi.

Rindkere lülisambas on sagitaalses tasapinnas võimalikud ainult väikesed liigutused (painutus ja sirutus).

TÄHELEPANU! Rindkere ja nimmelülide üleminekupunktis muudavad liigesjätked oma asendit: nende liigespinnad liiguvad frontaaltasandilt sagitaaltasandile.

Nimmepiirkonnas:

• Selle sektsiooni lülivaheketaste kõrguse ja selgroolülide läbimõõdu suhe on ebasoodsam kui rindkere sektsioonis, mis tagab suhteliselt suurema liikumisulatuse;
• Kaareprotsesside poolt moodustatud liigesed paiknevad sagitaalses tasapinnas; seetõttu on painde ja sirutuse ajal täheldatud suurimat liikumisulatust;
• pöörlevate liigutuste ja külgmiste painutustega amplituud ei ole nii suur.

Sagitaalses tasapinnas sõltub selgroo painutamise ja sirutamise suurus lülivaheketta kõrguse ja selgroolüli keha läbimõõdu suhtest.

Frontaaltasandis sõltub külgkallete amplituud nii ülalmainitud teguritest kui ka sellest, millises tasapinnas paiknevad selgroolülide kaarte jätkete poolt moodustunud liigeste pinnad.

Vertikaalteljel sõltub pöörlemisliigutuste maht kaareprotsesside liigespindade asukohast.

TÄHELEPANU! Liigendid, mille pinnad asuvad ringi segmendi tasapinnal, pakuvad suurt pöörlemisliikumiste mahtu.

Liikumissuunda piirab liigesepindade kuju ja nende mahtu piiravad liigesekapslid ja sidemete aparaat.

Paindumist piirab:

• kollane;
• ogadevaheline;
• supraspinoosne;
• põikivahelised sidemed;
• tagumine pikisuunaline side;
• kiulise rõnga tagumine poolring.

Pikendus on piiratud:

• eesmine pikisuunaline side;
• kiulise rõnga eesmine poolring;
• liigeste, ogajätkete ja kaarte lähenemine.

Külgmised painutused on piiratud:

• pikisuunalised sidemed (eesmine ja tagumine);
• kiulise rõnga külgmised osad;
• kollane side (kumeralt küljelt);
• põikivahelised sidemed;
• liigesekapslid.

TÄHELEPANU! Külgmised painutused on piiratud rindkere piirkonnas ja ka ribide juures.

Pöörlemisliigutused on piiratud:

• kiuline rõngas;
• lülidevaheliste liigeste kapslid.

Lülisamba vaheline ketas:

• ventraalse painde korral läbib ketas suurimad deformatsioonid oma tagumises osas, mis ulatub märkimisväärselt seljaaju kanali luumenisse;
• vastassuunalise liikumisega deformeerub ketas esiosas, ulatudes välja eesmise pikisuunalise sideme alla;
• ventraalse paindumisega kaasneb lülidevaheliste avade läbimõõdu suurenemine;
• Dorsaalne painutamine vähendab lülidevaheliste avade läbimõõtu, suurendades survet selgroojuurtele. Seetõttu suurendab ketta prolapsi korral ventraalne painutamine valu ja dorsaalne painutamine vähendab seda (radikulaarsete sündroomide korral on neil liigutustel vastupidine mõju).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]