Seljavalu pärast meditsiinilisi manipulatsioone ja operatsioone

Valu intensiivsus ega selle lokaliseerimine ei ole piisav diagnostiline märk. Valusündroomi põhjustanud patoloogiliste põhjuste leidmiseks või nende välistamiseks on vaja pöörduda arsti poole ja läbida läbivaatus. Valu ei tohiks ignoreerida, eriti kui see ei kao mitu päeva, ja õigeaegne ravi aitab vältida ohtlikke tüsistusi.

Valu pärast seljamassaaži

Tihti kurdavad massaažiterapeudi juures käinud inimesed pärast seansse, eriti esimesi, valu üle. Nad reageerivad sellele erinevalt, mõned lõpetavad massaaži kohe, teised peavad valu normaalseks ja vastupidi, valu puudumine on märk massaažiterapeudi ebaprofessionaalsusest. Kes siis õigus on? Miks tekivad valulikud aistingud?

Eksperdid eristavad kolme peamist massaažitüüpi, lähtudes nende mõjust seljalihastele:

1. Lõõgastamine. Pärast seda efekti ei tohiks lihastes valu tunda. See on pealiskaudne ega mõjuta lihaskoe sügavaid kihte. Seda tehakse lihaste lõdvestamiseks pärast märkimisväärset füüsilist pingutust, psühhogeense päritoluga lihasjäikuse või selgroo erinevate haiguste korral. Selle tulemusena peaks patsient kogema ainult meeldivat lõõgastust kehas, ta peaks olema rahulikus olekus ja heas tujus. Valu ja jäikus kehas lõõgastava massaaži tagajärjel viitab sellele, et protseduur viidi läbi valesti.
2. Toonimine. Seda tüüpi kasutatakse lihaste töökorras olemiseks. Lihaskoe stimuleeritakse, see sarnaneb treeninguga. Pärast sellist massaaži tekib lihaskoes piimhapet, nn hilinenud lihasvalu (MSS). Patsient tunneb seda tavaliselt hommikul pärast seanssi, pärast öist puhkust, kui keha kudedes aktiveeruvad ainevahetusprotsessid. Seljavalu kaob tavaliselt kahe või kolme seansi järel. Kui valu ei kao, vaid süveneb, tuleb protseduurid lõpetada, kuna see on murettekitav märk massaažiterapeudi ebapiisavast kvalifikatsioonist või valest massaažiretseptist. Probleemi tunnusteks on ka valu kohe pärast massaaži või tund või kaks pärast seda.
3. Akupressuuri tehakse nõelravipunktidele. Sellisel juhul on protseduur ise valus, kuid kui seda õigesti teha, saabub leevendus piisavalt kiiresti. Seljavalu pärast massaaži näitab, et nõelravipunktid määrati valesti ja lihasspasmid suurenesid või tegi massaažiterapeut vea ja masseeris valesid punkte.

Lisaks võib massaažireeglite rikkumine põhjustada seljavalu. Krooniliste haiguste korral tehakse massaaži ainult latentses perioodil. Haiguse ägenemise või ägeda kulgemise ajal (sh vigastused) ei saa protseduuri teha, lihased muutuvad veelgi jäigemaks, tekib turse, mis pigistab närvilõpmeid (radikulaarne sündroom). Massaaž on vastunäidustatud suurte selgroosongade korral. Protseduuri ei tehta selgrool ja piirkondades, mis asuvad otse kõhukelme, südame, neerude elutähtsate organite kohal. Protseduuri vastunäidustusteks on ka naha terviklikkuse rikkumine, dermatoloogilised haigused, hemofiilia, kasvajate esinemine, osteomüeliit, luukoe tuberkuloos, sugulisel teel levivad ja vaimuhaigused, raseduse teine pool.

Seljavalu pärast epiduraalanesteesiat

Kui plaanitakse operatsiooni inimese keha alaosas asuvatele organitele, manustatakse anesteesia selgroolüli süstimise teel. See on palju õrnem anesteesia tüüp kui üldnarkoos. Nii anesteseeritakse enamikku günekoloogilisi ja uroloogilisi sekkumisi, jalatrauma operatsioone ja pärasoolekirurgiat.

Seljavalu pärast epiduraalanesteesiat ja spinaalanesteesiat, mis erinevad ainult anesteetikumi manustamise sügavuse poolest, on peamiselt põhjustatud süstimisest tingitud kudede ärritusest. Sellise valu iseloom on mõõdukas, seda on tunda reeglina mitte hiljem kui 48 tundi pärast operatsiooni.

Seljaaju songa olemasolu patsiendil ei ole spinaalanesteesia vastunäidustus, kuid see on tegur, mis suurendab valusündroomi tõenäosust.

Lülisamba süstimisel võite tabada väikest veresooni, mille tagajärjel tekib hematoom, samuti saavad vigastada ja venitada selgroo sidemeid, tekivad reflekslihasspasmid ja süstitud anesteetikumi lahus ärritab närvilõpmeid. Kõik see ei kujuta endast ohtu, kuid stimuleerib valuaistingute teket, mis mõne aja pärast iseenesest kaovad.

Olulist rolli valu tajumisel mängivad ka patsiendi kahtlustamine, hirm ja valu ootus.

Tegelik oht seisneb personali kohusetundliku suhtumise puudumises aseptilistesse ja antiseptilistesse reeglitesse. Seda ei juhtu tihti, kuid inimfaktorit ei saa alahinnata. Sellisel juhul võib tekkida infektsioon, mida soodustab kateetri paigaldamine üsna pikaks ajaks. Süstekoha nakatumine põhjustab lisaks valule ka üldiseid põletiku sümptomeid - palavikku, halba enesetunnet, peavalu. Õigeaegsete meetmete võtmine on sel juhul väga oluline seljaaju membraani mädase põletiku ennetamiseks.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Seljavalu pärast anesteesiat

Iga kümnes üldnarkoosis opereeritud patsient tunneb teadvusele tulles seljavalu. See on üsna levinud tüsistus, eriti pärast pikki operatsioone, kuna narkoosi all lamab patsient liikumatult operatsioonilaua siledal pinnal ja tal tekib seljalihaste "väsimus". Valulikud aistingud lokaliseeruvad nimmepiirkonnas.

Sümmeetriline lihasvalu kaelas ja õlgades, mis kaob kolmandal või neljandal päeval pärast operatsiooni, on reaktsioon lihasrelaksandi Ditilin kasutamisele erakorralise operatsiooni korral.

[ 8 ], [ 9 ]

Seljavalu pärast operatsiooni

Pärast iga kirurgilist sekkumist, olenemata selle mahust ja meetodist (minimaalselt invasiivne või avatud), võib esineda valu. Loomulikult, mida rohkem kude operatsiooni käigus kahjustatakse, seda tugevam võib olla valu pärast operatsiooni.

Postoperatiivne seljavalu tekib peamiselt pärast selgroo operatsioone, organites, mille anatoomiline lokalisatsioon seda soodustab - kõhunääre, sapipõis, kopsud. Valu kiirgub selga pärast operatsioone kõhu- ja vaagnaelunditel, operatiivset sünnitust. Sageli on valusündroomi tekke põhjuseks spinaalanesteesia kasutamine. Valu tuntakse peamiselt vigastatud kudede paranemise ajal, kuid see võib ilmneda ka palju hiljem. Mõnikord häirib patsienti krooniline postoperatiivne valu. Põhjused võivad olla väga erinevad - adhesioonide kasv, närvide kinnijäämine, valumälu teke jne.

Seljavalu pärast songa eemaldamist, kasvajaid, lülivaheketta asendamist, kokkusurumise kõrvaldamist ja selgroo lõdvenemist pole sugugi haruldane. Operatsioonid, mille eesmärk on kõrvaldada valu ühes või mitmes selgroo osas, võivad lõppeda suurenenud valuga. Neil valudel on isegi spetsiaalne nimetus - opereeritud selgroo sündroom. Operatsioonijärgse valu probleemi uurivad spetsialistid endiselt kogu maailmas, umbes viiendikul juhtudest jäävad nende põhjused teadmata. Vahetult pärast operatsioone on selle stabiliseerumine teostuskohas häiritud, mille tõttu tekivad radikulaarne sündroom, põletik, kasvajad, armkoe moodustised, mis põhjustavad pidevat või perioodilist seljavalu. Operatsioonijärgsel taastusravi perioodil määratakse patsientidele füsioteraapia protseduurid, treeningteraapia, hingamisharjutused, ravimteraapia, spetsiaalsete korsettide kandmine ja antakse soovitusi operatsioonijärgse valu vähendamiseks.

Sapipõie eemaldamise järgsel seljavalul on eriline nimetus - postkoletsüstektoomia sündroom, mille põhjus on põhimõtteliselt sama, mis patsiendi operatsioonilauale viis. Sapi ainevahetus- ja keemilise koostise häired püsivad, elund on eemaldatud, selle funktsioonid ei ole täidetud, mis mõjutab seedimisprotsessis osalevate naaberorganite tööd. Postkoletsüstektoomia sündroomi peamiseks ilminguks peetakse Oddi sulgurlihase düsfunktsiooni, mis kontrollib sapi ja kõhunäärmemahla voolu kaksteistsõrmiksoole. Kõhunäärme tüüpi düsfunktsioon avaldub selga kiirguva valuna. Sageli on valu kõrvaldamise ainus viis järjekordne kirurgiline sekkumine.

[ 10 ], [ 11 ]