Valu seljas: paremal, vasakul küljel, alaseljas, õlavarte all.

Statistika kohaselt on iga teine täiskasvanu vähemalt korra elus kogenud seljavalu: valu intensiivsus ja lokaliseerimine võivad varieeruda, nagu ka selle põhjus. Valu kaelas, rinnal või alaseljas on kõige sagedamini põhjustatud osteokondroosist. Teisel kohal on vigastused või muud haigused, mis mõjutavad selgroogu, lihaskorsetti ja siseorganeid.

Kõige sagedamini otsivad pideva valutava seljavalu korral abi inimesed, kellel on ebapiisav füüsiline aktiivsus, rasvumine või need, kes peavad tegelema raskete esemete tõstmise ja kandmisega. Valu põhjused on erinevad, seega on ka selle seisundi ravi alati erinev.

Põhjused valutav seljavalu

Võib-olla on kõige levinum seljavalu põhjus osteokondroos. Eelkõige on tuntud radikuliit osteokondroosi tagajärg. Haigusele on iseloomulikud selgroo struktuurihäired: kõhrekoe on kahjustatud, närvijuured on kinni kiilunud. Sellised muutused on enamasti seotud vanusega, kuid valusas protsessis mängivad olulist rolli ka raske füüsiline koormus ja kutsetegevuse eripära.

Teine levinud valutava valu põhjus on selgroo ebastabiilsus. Stabiilsuse puudumine ei ole diagnoos, vaid seisund, mille korral inimene hakkab kehaasendi muutmisel seljavalu tundma: teatud lihaste nõrkuse tõttu nihkuvad üksikud selgroolülid, surudes närvijuurtele, mis põhjustab ägedat või valutavat valu.

Füüsilise aktiivsuse ebapiisav valmisolek, lihaste ja selgroo ülekoormus põhjustavad ka seljavalu. Mitte vähem ohtlikud on pikaajalised staatilised koormused - näiteks pikaajaline istumine või seismine ühes asendis.

Lisaks võib seljavalu põhjustada müosiit, nakkus- ja põletikulised või kasvajalised protsessid.

Riskitegurid

Valutav seljavalu võib esineda peaaegu igal inimesel. Enamasti tekib valu teatud tegurite mõjul, mis võivad toimida nii kohe kui ka järk-järgult, paljude aastate jooksul. Proovime neid tegureid üksikasjalikumalt käsitleda.

• Vanus.

Lülisamba kettad kuluvad aeglaselt ehk kuluvad aeglaselt: aastate jooksul kettad dehüdreeruvad ning kannatavad pideva ja kohati väga tugeva raskusjõu mõju all.

• Hüpodünaamia, pikaajaline istumisasend.

Madal füüsiline aktiivsus põhjustab mitmeid negatiivseid muutusi:

1. lihased kaotavad elastsuse ja muutuvad nõrgaks;
2. koormus selgroole suureneb;
3. kõhulihased nõrgenevad, vaagna kuju muutub, mis suurendab veelgi selja koormust;
4. Ilmneb liigne kaal, kõht kasvab, mis viib selgroo ettepoole painutamiseni ja lisapingete tekkimiseni.

• Vale rüht.

Valutava seljaasendi ja paljude tundide pikkuse istumise peetakse samuti seljavalu ilmnemise peamiseks teguriks.

• Geneetika omadused.

On inimesi, kes on seljaprobleemidele vastuvõtlikumad kui teised. On olemas selline asi nagu selgroo struktuuri defektid, mis on seotud geenimutatsiooniga. Näiteks COL9A2 geen vastutab kollageeni tootmise eest, mis on oluline komponent kõhre ja lülivaheketaste elastsuse tagamiseks. Kollageeni puuduse korral toimub ketaste kulumine kiiremini.

• Professionaalsed omadused.

Raske töö, raskete esemete kandmine ja tõstmine, samuti töö, mis hõlmab sagedasi pöördeid ja keha kummardamist, suurendab pideva seljavalu tekkimise riski. Vibratsioon on täiendav kahjustav tegur – näiteks traktoristidel.

• Vale biomehaanika, vigastused.

Füüsiliste harjutuste vale sooritamine, vale lähenemine spordivahenditele ja treeningmasinatele, jalgratta sadula ja/või lenkstangi vale kõrgus, võimlemisvigastused ja muud sarnased tegurid suurendavad lülidevaheliste ketaste kulumisastet.

• Rasedusperiood.

Raseduse ajal valutavat seljavalu põhjustavad siseorganite nihkumine, kaalujaotuse muutus ettepoole ja vaagnapiirkonna sidemete nõrkus. Emakas kasvab ja suureneb, samuti võib suureneda naise kehakaal: selgroog hakkab ülekoormama, mis avaldub erineva intensiivsusega valudes.

• Ebatervislik eluviis, neeruprobleemid.

Suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine ja vale toitumine võivad põhjustada vereringeprobleeme, neeruhaigusi, mis avalduvad ka seljavaludes.

Sümptomid

Seljavalu võib häirida erineval moel ja erinevates kohtades. Osteokondroosi taustal on mõõdukas valutav seljavalu abaluude all rohkem väljendunud füüsilise koormuse, köhahoogude, aevastamise ajal. Mõnedel patsientidel kiirgub see alajäsemesse või isegi südamepiirkonda (mis loob mulje südamevalust).

Lülisamba songa korral on seljas abaluude piirkonnas või piki selgroogu tüütu valu, mis intensiivistub kehaasendi muutmisel, liikumisel ja isegi kõndimisel. Sageli on jalgades ebamugavust tunda: need lähevad tuimaks, tarduvad.

Radikuliidile on iseloomulikud valutavad selja- ja jalgade piirkonnad: patsiendid kurdavad ühe või kahe jäseme tuimust, ebameeldivaid valulikke aistinguid tuharates ja reites. Probleem süveneb eriti kõndimisel ja keha painutamisel.

Seljavalu vöökohast kõrgemal võib olla müosiidi - lihaskorseti põletikulise protsessi - kauge tagajärg. Patoloogiat provotseerivad sageli tugevad liigsed koormused või tugev (pikaajaline) hüpotermia.

Kui istmikunärvi põletik on tekkinud tüütu valu seljas vöökohast allpool: ristluu piirkonnas, tuharates, mõnikord isegi pahkluu liigeses. Valu süveneb järk-järgult, inimesel muutub raskeks mitte ainult istuda, vaid ka seista ja kõndida.

Vasaku abaluu all tagantpoolt valutav valu häirib sageli rindkerevahelist neuralgiat: haigus mõjutab ribide vahel asuvaid närvilõpmeid. Valutav valu muutub järk-järgult tugevaks, sissehingamisel teravaks, ilmnevad ka muud täiendavad tunnused lihastõmbluste, paresteesia kujul. Mitte alati ei mõjutata ainult vasakpoolset külge: võib täheldada parema abaluu all tagantpoolt valutavat valu, mis kiirgub kaela ja alaselja. See kahjustus nõuab hoolikat diferentsiaaldiagnostikat, kuna selliseid ilminguid võib kergesti segi ajada südame-veresoonkonna haigustega.

Selga kiirguvat valutavat valu täheldatakse südame ja peamise veresoonte võrgustiku haiguste korral. Süvenevat valu, mis näib laskuvat mööda selgroogu allapoole, iseloomustab dissesseeruv aordi aneurüsm. Ulatuslik valutav valu selja keskel on tüüpiline südamepuudulikkusele. Infarkti korral lokaliseerub ebamugavustunne peamiselt rinnaku piirkonnas või selgroo keskel.

Valutav valu seljas ja alakõhus on sapipõieprobleemide sagedane sümptom. Ägeda koletsüstiidi korral on täheldatud kiiritust kõhupiirkonda, paremasse rangluusse, paremasse abaluusse ja/või selgroogu. Sellisel juhul võib maksapiirkond olla kergelt valulik või täiesti valutu.

Valutav valu alaseljas vöö iseloomuga esineb ägeda või kroonilise pankreatiidi korral (ägenemise staadiumis). Sellist patoloogiat on lihtne diagnoosida, kui pöörate tähelepanu teistele olemasolevatele sümptomitele (suurenenud valu pärast maiustuste, alkohoolsete jookide, rasvaste toitude söömist, samuti iiveldus pärast söömist). Öine valutav valu maos, mis kiirgub selga, on tüüpiline kõhunäärme keha ja saba kahjustusele: probleemi põhjuseks on sageli kasvajaprotsessid, kuid valulikud ilmingud on neile iseloomulikud ainult patoloogia hilisemas staadiumis.

Paremal pool seljas valutav valu viitab sageli südameprobleemidele. On vaja kindlaks teha, kas ebamugavustunne on seotud selgroo kahjustusega. Kui on probleeme südamega, siis tekitavad tavaliselt muret muud sümptomid: vererõhu ja pulsisageduse muutused, suurenenud higistamine, kahvatu nahk, hirmutunne, oma südamelöökide tunne. Sellises olukorras on väga oluline patsiendile õigeaegselt kardiograafiline uuring teha.

Seljavalu ribide all muutub sageli neeruhaiguse märgiks - näiteks püelonefriit või urolitiaas. Peamine märk: selline valu ei ole seotud järsu füüsilise koormuse, kehaasendi muutuse, raskuste tõstmise jms-ga. Urolitiaasi rünnaku ajal muutub valutav valu kiiresti teravaks, kiirgudes mööda kusejuhasid alakõhusse, kubemesse ja reie sisepinnale.

Valutav valu selja külgedel ilmneb mõnikord pärast intensiivset sporditreeningut: kergejõustiklastel, raskekaallastel, võimlejatel. Selliste aistingute põhjuseks on müalgia, mis on põhjustatud lihaspingest või liigsest koormusest. Reeglina normaliseerub lihaste seisund pärast kvaliteetset puhkust.

Vasakul küljel asuva seljavalu põhjuseks võib olla trauma, pikaajaline ebamugavas ja vales asendis viibimine. Enamasti lahendatakse selline probleem mitme massaažiseansiga, kasutades salve või geele, millel on tähelepanu hajutav või valuvaigistav toime.

Näriv ja valutav seljavalu, mis kiirgub jalga, viitab sageli spondüloartroosile, patoloogiale, mis mõjutab selgroo väikeseid liigeseid. Spondüloartroos liigitatakse artriidilise diateesi hulka: haigus võib esineda erineva raskusastmega rasvumise, diabeedi ja ateroskleroosiga. Selle haiguse valusündroom on sageli ähmane ja avaldub pärast pikka viibimist liikumatus olekus (näiteks hommikul, pärast puhkust), samuti pärast hüpotermiat või nakkusprotsesse. Kui selline haigus kestab pikka aega, siis luukoe kasvab ja avad, mille kaudu närvid läbivad, ahenevad: tekib nn radikulaarne sündroom.

Valutavad valud rinnus ja seljas esinevad südamehaiguste, spondülopaatia ja tuberkuloosse spondüliidi korral. Hormonaalset spondülopaatiat iseloomustavad kehahoiaku muutused, väljendunud rindkere küfoos ja valu jalaluudes. Tuberkuloosse spondüliidi iseloomulikuks tunnuseks on lisaks valule ka omapärane puurimistunne selgroos.

Valutav seljavalu rindkere piirkonnas on sageli seotud lülidevaheliste ketaste struktuuri häiretega. Probleem võib tekkida lülidevaheliste songade, eendite või selgroo kokkusurumisvigastuste taustal. Ebamugavustunne võib suureneda pärast magamist ebamugavas voodis, pärast pikaajalist seismist, istumist või füüsilist aktiivsust. Paljudel patsientidel esineb jäsemete kipitust, tuimust, külmasid jalgu.

Seljalihaste valutav valu on sageli seotud nende füüsilise ülepingega, kuid võib olla põhjustatud ka osteokondroosist, kuna selgroogu toetavates lihastes on liigne pinge. Lihased on hüpertoonilisuse seisundis. Selle tagajärjel pigistatakse pinges lihaseid närvide ja veresoonte külge, mis avaldub valutava valu sündroomina.

Valutav seljavalu naistel

Naistel võivad seljaprobleemid olla erinevatel põhjustel. Arstid märgivad, et enamasti tekivad probleemid selliste tegurite mõjul:

• istuv eluviis, vähene füüsiline aktiivsus, lihaskorseti nõrkus, habras luukoe, osteoporoosi kalduvus pärast 45 aastat;
• sagedane dieedipidamine, toidu tarbimise piiramine, kasulike vitamiinide ja mineraalide ebapiisav tarbimine;
• lapse kandmine, laste sagedane süles kandmine, raskete esemete tõstmine ja kandmine;
• sagedane stress, ärevus, meeleolumuutused, mured ja hirmud.

Paljud naised, isegi tundes ilmset ebamugavust seljas, ei kiirusta oma pideva hõivatuse tõttu arsti juurde: kahjuks pole enamasti piisavalt aega "enda jaoks". Siiski ei tohi unustada, et valu põhjus võib olla üsna tõsine ja väike, kuid tähelepanuta jäetud patoloogia võib mõne aastaga muutuda puudeks. Ärge lootke, et haigus "iseenesest ära läheb".

Valutav valu alaseljas meestel

Statistika kohaselt kogevad mehed seljavalu mõnevõrra sagedamini kui naised. See on peamiselt tingitud asjaolust, et mehed on füüsiliselt aktiivsemad, mõnikord peavad nad pikka aega töötama pingelises, ebamugavas ja asümmeetrilises asendis, kus koormus selgroole on ebaühtlaselt jaotunud. Lisateguriteks võivad olla ka:

• halbade harjumuste olemasolu (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine), tööalased ohud;
• ebaõige, irratsionaalne toitumine (pooltoodete ülekaalus tarbimine, kiirtoit, vitamiinide ja mineraalide puudus, piimatoodete puudumine toidus);
• seljavalu, sagedane ja pikaajaline füüsiline aktiivsus, raskuste tõstmine;
• liigne kehakaal, liigne rasva ladestumine kõhupiirkonda;
• korraliku ja kvaliteetse puhkuse puudumine.

Valu olemus

Seljavalu võib erineda mitte ainult selle esinemise põhjuse, lokaliseerimise, vaid ka aistingute olemuse poolest. Näiteks kirjeldavad arsti vastuvõtul olevad patsiendid sageli valusündroomi järgmiselt:

• Tuim valu seljas - need on paljude patoloogiate sümptom ja mitte ainult selgroo, vaid ka siseorganite. Tuim valu võib olla primaarne (seotud selgroo probleemidega) või sekundaarne (seotud siseorganite haiguste, kasvajaliste protsesside, selgroo kõveruse jne).
• Pidevat valutavat seljavalu seostatakse sageli ületöötamise, hüpotermiaga ning naised seostavad seda uue menstruaaltsükli algusega. Pideval ebamugavustundel võivad aga olla sügavamad juured: näiteks täheldatakse seda songade, selgroo deformatsioonide, anküloseeriva spondüliidi, neuriidi ja püelonefriidi korral. Täpse põhjuse saab kindlaks teha alles pärast diagnostilisi meetmeid.
• Tugev valutav seljavalu võib olla perioodiline, pidev, pikaajaline või lühiajaline. See võib sõltuda inimese aktiivsusest või mitte ning võib pärast pikka puhkeperioodi kaduda või mitte. Terav valu mis tahes seljaosas nõuab kiiret arstikonsultatsiooni.
• Näriv valu seljas ei teki kunagi ootamatult. Nakkusprotsesside korral kaasnevad nendega joobetunnused ja põletikuline reaktsioon, samas kui degeneratiivsed protsessid, pigistamine ja selgroo deformatsioonid põhjustavad neuroloogilisi sümptomeid (peavalu, pearinglus, unehäired, tundlikkuse muutused, motoorsete võimete halvenemine jne).

Tavaliselt saab eriarst pärast patsiendi kaebuste ärakuulamist esialgse diagnoosi panna. Täielik diagnoos peaks aga olema täielik.

[ 1 ]

Diagnostika valutav seljavalu

Valutav seljavalu nõuab hoolikat ja pädevat diagnoosi, sest peamine eesmärk on leida häire põhjus.

Esiteks küsitleb ja uurib arst patsienti. Teda võivad huvitada järgmised küsimused:

• kui sageli valu esineb, kui intensiivne see on, kus see on lokaliseeritud;
• mis on patsiendi arvates sellise valu põhjus;
• millal ja millistel asjaoludel ilmnesid esimesed valusad aistingud;
• kas valu suureneb kõndimisel, istudes, köhimisel jne;
• kas valu pärast puhkust leeveneb;
• kas on varem olnud selja- või selgroovigastusi;
• millised muud sümptomid ilmnesid valu taustal.

Pärast uuringut ja läbivaatust määrab arst laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikameetodid.

Patsient võtab vere- ja uriinianalüüsid (kehas esineva põletikulise protsessi, aneemia, neeruhaiguste kindlakstegemiseks).

Seejärel viiakse läbi laiendatud instrumentaalne diagnostika:

• Röntgenuuring (aitab hinnata skeleti süsteemi seisundit, tuvastada luu degeneratsiooni fookuseid, kasvajaid, traumaatilisi vigastusi).
• Magnetresonantstomograafia (aitab tuvastada pehmete kudede patoloogiaid, herniat, põletikulisi protsesse).
• Osteoskaneerimine (määrab kindlaks kasvajaprotsesside, kompressioonmurdude jne olemasolu).
• Nukleograafia (kasutatakse peamiselt enne kirurgilisi sekkumisi kahjustatud ketta asukoha selgitamiseks).
• Müelograafia (aitab diagnoosida lülidevahelist songa ja muid selgroo vigastusi).
• Elektrodiagnostika (elektromüograafia, võimaldab hinnata närvijuhtivust, tuvastada närvipigistusi, diabeetilist neuropaatiat jne).

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi, võttes arvesse järgmisi tegureid:

• Vanus.

Eakatel patsientidel on seljavalu tekkimise risk alati suurem ning seost seostatakse kõige sagedamini osteokondroosi ja osteoartroosiga. Lisaks suureneb vanusega pahaloomuliste kasvajate tekke risk märkimisväärselt.

Noortel on seljavalu kõige sagedamini seotud vigastuste ja füüsilise ülekoormusega. Lisaks on sagedane põhjus spondüloartropaatia.

• Varasem vigastus.

Osteokondroosi tekkes on seos traumaga.

• Valuva valu külg.

Osteokondroosi puhul on tüüpiline valu ainult ühel seljaküljel ja osteokondropaatia puhul on valu mõlemal küljel.

• Valu leeveneb või suureneb asendi muutustega, puhkeolekus või aktiivsuse ajal.

Osteokondroosi iseloomustab suurenenud valu istuvas asendis ja liikumise ajal ning leevendus lamavas asendis. Spondüloartropaatia korral suureneb valutav valu rahulikus olekus ja leevendub liikumise ajal.

Diagnostika käigus on oluline välistada järgmised patoloogiad:

• degeneratiivsed protsessid (näiteks osteokondroos, spondüloartroos, spondüloos);
• ainevahetushäired (podagra);
• nakkus- ja põletikulised protsessid (psoriaatiline liigesehaigus, osteomüeliit jne);
• siseorganite haigused (maksa- ja neeruhaigused);
• pahaloomulised protsessid (eesnäärmevähk, kilpnäärmevähk);
• pehmete kudede haigused (müalgia, kõõlusepõletik).

Paljudel juhtudel nõuab lõplik diagnoos spetsialistide (onkoloog, kirurg, vertebroloog, terapeut, neuroloog) konsultatsiooni.

Ravi valutav seljavalu

Valu ravimeetmed ei ole alati ühesugused, kuna need sõltuvad probleemi põhjustanud algpõhjusest. Kõige levinumad on füsioteraapia, treeningravi ja ravimid, mille toime on suunatud põletikulise protsessi peatamisele ja valusündroomi leevendamisele.

Enamiku haiguste puhul kasutatakse kompleksravi. Valuvaigistite võtmine ei lahenda probleemi täielikult: on vaja leevendada ka lihasspasme, parandada kahjustatud piirkonna vereringet ja trofismi ning kiirendada regeneratsiooni. Koos ravimitega määratakse vitamiinravi, milles juhtivat rolli mängivad B-vitamiinid. Need võimendavad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite efektiivsust, optimeerivad ainevahetust närvijuurtes ja parandavad närviimpulsside läbimist.

Taastumisperioodil on soovitatav läbida massaaži- ja füsioteraapia kursus.

Ravimid valuvaigistava valu korral

Ravimite kasutamine hõlmab mitmesuguste ravimite kompleksi. Tugeva valu ja radikulaarse sündroomi korral tehakse novokaiini blokaad, määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, lihasrelaksandid ja glükokortikoidid. Mõnedel patsientidel on soovitatav võtta taastavate omadustega ravimeid (Rumalon, Osteokondriin, Kondroksiid jne).

Ibuprofeen	Täiskasvanud patsiendid võtavad 1-2 tabletti iga 5 tunni järel, kuid mitte rohkem kui kuus tabletti päevas. Ravimit ei ole soovitatav võtta kauem kui viis päeva järjest. Pikaajaline kasutamine võib negatiivselt mõjutada seedesüsteemi (suurendab haavandiliste ja põletikuliste protsesside riski).
Ortofen	Täiskasvanud patsiendid võtavad 75-150 mg päevas, jagatuna kaheks või kolmeks annuseks, eelistatavalt enne sööki. Ortofen võib põhjustada iiveldust, kõhuvalu, allergilist reaktsiooni.
Meloksikaam	Patsientidele manustatakse 15 mg intramuskulaarselt päevas 2-3 päeva jooksul. Raviga võivad kaasneda düspeptilised sümptomid, vererõhu tõus. Ravimi suhtes allergia teket ei välistata.
Mydocalm	Ravimit kasutatakse ainult täiskasvanud patsientide raviks intramuskulaarsete süstide vormis, 100 mg hommikul ja õhtul. Lubatud on aeglane intravenoosne manustamine 100 mg üks kord päevas. Süstekohal võib täheldada punetust ja kerget turset.
Kondroksiid	See ravim on saadaval välise ainena (geel) või tablettidena. Salvi kasutatakse selja ja liigeste valulike piirkondade hõõrumiseks. Tablette võetakse 500 mg kaks korda päevas. Ravi kondroksiidiga on alati pikaajaline, vähemalt 3-6 kuud. Kõrvaltoimed on haruldased ja avalduvad peamiselt ravimiallergia tekkes.

[ 2 ], [ 3 ]

Vitamiinid

Keha täiendavaks toetamiseks valutava seljavalu ravis soovitavad paljud arstid võtta vitamiine - ja eriti B-vitamiinide rühma. Just see rühm aitab kõrvaldada peamised neuroloogilised probleemid, kiirendab valusündroomi leevendust, kõrvaldab liigeste ja selgroo tuimuse ja jäikuse.

Soovitatav on pöörata erilist tähelepanu järgmistele vitamiinidele:

• Tiamiin ehk B1 _– parandab närvikoe kvaliteeti ja aitab leevendada seljavalu.
• Püridoksiin ehk B6 _– optimeerib närvisüsteemi talitlust.
• Tsüanokobalamiin ehk B12 _– kiirendab kahjustatud kudede taastumist.
• D-vitamiin – soodustab organismile vajalike mineraalide: kaltsiumi, magneesiumi, fosfori omastamist ja imendumist.
• Askorbiinhape – peatab kahjustatud kudedes oksüdatiivsed protsessid, aitab aeglustada põletikku, optimeerib ainevahetust, aitab sünteesida kollageenikiude. Askorbiinhapet on kõige parem võtta koos A- ja E-vitamiiniga: luu- ja kõhresüsteemi jaoks vajaliku kollageeni tootmine on veelgi intensiivsem.

Füsioteraapia

Füsioteraapiat valutava seljavalu korral kasutatakse kõigis vastava profiili kliinikutes. Selline ravi on korduvalt tõestanud oma efektiivsust, kiirendades keha taastumist ja hõlbustades rehabilitatsiooni.

Protseduurid parandavad lihastoonust, leevendavad liigset spasmilist pinget, taastavad kahjustatud koepiirkondi ja avaldavad kehale kompleksset positiivset mõju. Seansid võivad hõlmata kokkupuudet kõrge ja madala temperatuuriga, ultraheli vibratsioonidega, magnetväljadega, elektrivooluga, laseritega jne.

Füsioterapeutilistel meetoditel on inimkehale mitmetahuline mõju, need ei põhjusta peaaegu kunagi tüsistusi ega kõrvaltoimeid ning tugevdavad ka ravimravi mõju.

Kõige levinumate seljavalu leevendamise meetodite hulgast saab eristada järgmisi:

• elektriline müostimulatsioon;
• elektro- ja fonoforees;
• UHF-ravi;
• parafiini rakendused;
• ultraheli toime;
• magnetravi.

Radoonivannidel on spetsiifiline terapeutiline toime. Selliste protseduuride olemus on järgmine. Radoongaasi lagunemise ajal mõjutab α-kiirgus valkude keemilist aktiivsust, millel on närvisüsteemile rahustav toime.

Seljavalu korral peetakse kasulikuks soola- ja männivanne, vesiniksulfiidi- ja sulfiidvanne ning kontrastdušše.

Rahvapärased abinõud

Rahvapärased abinõud seljavalu korral hõlmavad keediseid, infusioone ja taimeekstrakte. Sellist ravi saab alustada alles pärast arstilt sobiva soovituse saamist.

Järgmised retseptid sobivad suurepäraselt selja valuliku piirkonna soojendamiseks:

• Sinepivann. Võtke sinepipulbrit (200 g), valage see kuuma vanni. Patsient kastetakse vanni 15 minutiks, seejärel pühitakse end korralikult puhtaks ja riietatakse soojalt. Protseduuri on parem teha öösel.
• Mee ja äädika kompress. Võtke 2 teelusikatäit mett, segage 2 teelusikatäie lauaäädikaga. Määrige saadud mass värskele kapsalehele ja kandke valulikule kohale seljal. Kinnitage kompress sooja salli või rätikuga ja laske üleöö seista.
• Soolakott. Kuumuta soola kuival pannil, vala see lõuendikotti ja kanna soojaks valulikule kohale seljal. Põletuste vältimiseks ei asetata kotti otse nahale, vaid läbi rätiku või paksu salli. Protseduur viiakse läbi enne magamaminekut.

[ 4 ], [ 5 ]

Taimne ravi

• Mädarõika risoomi riivitakse, saadud mass jaotatakse ühtlaselt puuvillasele kangale ja kantakse selja valutavale kohale. Lülitage föön sisse ja soojendage kompressi õrnalt 3 minutit. Seejärel eemaldage kompress ja kandke seljale värsked ja puhtad mädarõika lehed, kinnitage villase salli või rätikuga ja laske vähemalt 30 minutit mõjuda. Protseduur on parem läbi viia enne magamaminekut.
• Värskelt korjatud võililleõied valatakse 1-liitrisesse klaasnõusse ja lisatakse 0,5 liitrit viina. Nõu kaetakse kaanega ja hoitakse pimedas 10 päeva, aeg-ajalt sisu segades. Tinktuuri kasutatakse selja- või liigesvalu korral hõõrumiseks kuni 4 korda päevas.
• Tõmba käele kummikinnas ja võta 3-4 värskelt korjatud nõgesevõrset. Piisuta kahjustatud nahapiirkonda vähemalt viis või kuus korda, kuni tekivad iseloomulikud jäljed. Korda protseduuri üks kord päevas. Esmalt kontrolli, kas patsiendil on nõgeseallergia.
• Võtke värskeid kaselehti, kandke need seljale ja kinnitage sideme või salliga. Lisaks võite kahjustatud piirkonda soojendada fööni või sooja soolakotiga.

Homöopaatia

Seljavalu komplekssetest homöopaatilistest ravimitest on enimkasutatavad Ziel-T ja Traumeel S.

Traumeel on ette nähtud kudede põletiku, podagra, luude või lihaste traumaatiliste vigastuste korral.

Ziel-T-d kasutatakse osteokondroosi, spondüloartroosi ja õlgade-õlaliigese periartriidi korral.

Ravimid on saadaval süstide ja salvide kujul, nii et neid saab omavahel vahetada: see suurendab ainult ravi efektiivsust.

Lisaks võib homöopaatiline arst soovitada ka ühte järgmistest monoravimitest:

• Harilik kurgirohi – aitab nimmevalu ja ishiase korral.
• Harilik kastan – leevendab pikaajalist valutavat valu nimme- ja ristluupiirkonnas, liikudes puusa.
• Agaricus muscarius – kasutatakse seljavalu korral, mis süveneb puudutamisel.
• Harilik mari - aitab nimmepiirkonna valu korral, suurenenud ebamugavustunde korral istumis- või lamamisasendis.
• Causticum Hanemani - kasutatakse nimme- ja ristluupiirkonna valu ja jäikuse korral.
• Palderjan (Valeriana officinalis) – kasutatakse valu korral õndraluu piirkonnas, valutava nimmepiirkonna valu korral.

Homöopaatilist ravi peetakse suhteliselt ohutuks: ainus vastunäidustus on allergia valitud ravimi suhtes.

[ 6 ], [ 7 ]

Kirurgiline ravi

Kirurgilist sekkumist võib soovitada olukordades, kus konservatiivsed ja ravimteraapia meetodid ei anna soovitud tulemust ning pidev valutav seljavalu halvendab patsiendi elukvaliteeti.

Valusündroomi põhjus võib olla erinev, seega on enamasti vaja kirurgilist sekkumist järgmistel juhtudel:

• kroonilise valutava seljavalu korral, mis on põhjustatud lülidevahelisest songast, seljaaju kanali stenoosist, spondülolisteesist, närvikiudude traumaatilisest kahjustusest;
• Kroonilise valu korral, mis on põhjustatud lülidevaheliste ketaste degeneratiivsetest protsessidest.

Kui haigus progresseerub, valu muutub intensiivsemaks ja ilmnevad neuroloogilised häired, võib ette näha plaanilise operatsiooni, mille olemus sõltub probleemi algpõhjusest.

Tüsistused ja tagajärjed

Mis võib juhtuda, kui te ei ravi valutavat seljavalu ja ei pöördu arsti poole? Sellises olukorras patoloogia progresseerub, mis viib seisundi halvenemiseni, valu süvenemiseni ja töövõime kaotuseni.

Valu ignoreerimise tagajärjed võivad olla väga ebasoodsad:

• probleem muutub krooniliseks, levib teistesse kudedesse ja edasine ravi on keerulisem ja kulukam;
• haigus, mida varem sai ravimitega ravida, võib nüüd vajada kirurgilist sekkumist;
• töövõime kaotusele võib järgneda puue ja patsiendi püsiv lamav asend (motoorsete võimete kaotus);
• haigus võib mõjutada siseorganeid (sageli esinevad urineerimisprobleemid, tekivad seksuaalhäired, kannatab jäsemete tundlikkus).

Ära oota, et su valutav seljavalu iseenesest kaob – parem on pöörduda arsti poole ja mida varem seda tehakse, seda parem.

Järgmistel juhtudel on vaja kiiresti pöörduda spetsialisti poole:

• kui valutav valu kestab kauem kui 2-3 päeva;
• kui valutav valu järk-järgult intensiivistub;
• kui valu muutub takistuseks igapäevaste ja tööalaste kohustuste täitmisel;
• kui jäsemetes, kubemepiirkonnas ilmnevad täiendavad probleemid;
• kui tekivad probleemid urineerimise või roojamisega;
• kui temperatuur tõuseb;
• kui seljavalu sind eriti ei häiri, aga kaalulangus on muutunud märgatavaks.

[ 8 ], [ 9 ]

Ennetamine

Valutava seljavalu ennetamine ei ole spetsiifiline, kuid aitab probleemi tõhusalt ennetada nii noores kui ka vanemas eas.

• Kodus selja koormuse leevendamiseks on soovitatav liikuda võimalikult aktiivselt, mitte istuda pikka aega ühes kohas, teha harjutusi – eriti tuleks pöörata erilist tähelepanu selja- ja nimmelülide lihaseid tugevdavatele harjutustele. Samuti on soovitatav kõndida ja ujuda.
• Lisaks seljalihastele tuleks tugevdada ka kõhulihaseid.
• Ööune kvaliteeti on vaja parandada: valutava seljavalu vältimiseks on parem magada kõval ortopeedilisel madratsil. Õigesti valitud madrats aitab selgrool une ajal lõõgastuda.
• Naised peaksid võimalikult vähe kandma kõrge kontsaga või platvormkingi. Kui seljavalu juba esineb, tuleks kaaluda spetsiaalsete ortopeediliste jalanõude kasutamist.

Inimese toitumine on samuti väga oluline. Vitamiinide ja mineraalidega rikastatud dieet aitab kehal kudesid kiiremini taastada ja immuunsüsteemi tugevdada.

[ 10 ], [ 11 ]

Prognoos

Seljavalu sündroomi prognoos on tavaliselt soodne. Prognoosi kvaliteet sõltub aga otseselt probleemi algpõhjusest. Statistika kohaselt kogeb üheksa kümnest patsiendist esmast paranemist paari nädala jooksul: valu vaibub. Vähem kui 5% juhtudest on vaja kirurgilist sekkumist.

Kroonilist valu iseloomustab lainekujuline kulg koos ägenemise ja paranemise perioodidega.

Pidev valutav seljavalu võib põhjustada töövõime halvenemist, sensoorse ja motoorse aktiivsuse vähenemist. Mõnedel patsientidel võib tekkida depressioon.

[ 12 ]